Фотографии детей
Как снимать детей
Часть 2
5 октября 2011
Текст:Дмитрий Катков
Фотография — очень популярное увлечение в нашей стране. Во многих семьях есть хотя бы один фотоаппарат, а иногда и несколько. В кадр попадает буквально все — люди и пейзажи, домашние питомцы и цветы, камерные торжества и пикники на природе. Далеко не всегда цель фотосъемок создание гениального произведения,. чаще это просто зарисовки на память, фотографии для домашнего альбома. И, конечно же, настоящие жемчужины семейного фотоальбома, это фотографии детей — запечатленные моменты их жизни, фотохроника взросления. Но, к сожалению, не всегда эти фотографии получаются такого качества, как хотелось бы. Поэтому мы адресуем эту статью специально для мам, которые чаще всего и фотографируют своих детей. В доступной форме мы расскажем о том, как, не обладая дорогостоящей фототехникой и используя простые приемы, получать красивые фотографии своих малышей и создавать иллюстрированную историю семьи.
Продолжение.
Перейдем непосредственно к способам съемки. Детей можно снимать по-разному, выбор того или иного приема зависит от конкретной ситуации. К примеру, нельзя сравнивать съемку новорожденного ребенка и школьника на велосипеде, съемку на открытом воздухе и внутри помещения. Для начала остановимся на общих рекомендациях, применимых во всех случаях.
Общие приемы
Как мы с вами уже установили, фотографируя детей, мы формируем их будущие представления о собственном детстве. Дорогие мои мамы, хочется ли вам, чтобы у ребенка сложилось превратное, негативное представление о собственном прошлом? Конечно, такого никому не пожелаешь, и фотографию именно потому называют искусством, что в ваших руках не только камера, но и все магические возможности творчества.
Эмоции. Вспомним, какие чувства вызывают у нас фотографии людей с радостными или наоборот недовольными лицами? Снимок вызывает у зрителя именно те эмоции, какие были написаны на изображенном лице.
Поэтому, если у вас есть возможность сфотографировать своего ребенка, испытывающего радостные, удивленные или восхищенные чувства — не упускайте этот момент! Если вы опоздали с нажатием на кнопку, то можно непринужденно и незаметно для ребенка заставить его попозировать, насмешив его или рассказав какую-нибудь приятную новость. Самым непрактичным приемом может послужить упоминание о птичке — любой современный ребенок знает, что птичка в фотокамере «давно скончалась» и никуда не вылетит. Гораздо практичнее поднять указательный палец вверх и сообщить вашему всезнайке, что из фотоаппарата сейчас вылетит объектив!
Как показывает мой опыт, упоминание этого кисломолочного продукта приводит к соответствующей кисломолочной улыбке. Кроме того улыбка и радостное выражение лица, это две большие разницы. Кроме улыбок, есть и другие способы сделать вашу фотографию легкой и радостной. Прежде чем рассказать про них, замечу, что хороша та фотография, которая гармонична в целом. Поэтому если ваш расстроенный или напуганный чем-то карапуз будет изображен на веселеньком фоне, то снимок будет вызывать недоумение и сочувствие. Образцом таких фотографий являются снимки испуганного ребенка, держащего обезьянку или удава, сделанные в цирке или зоопарке.
Цвет. Одним из искусственных приемов создания фотографии с хорошим настроением является использование особенностей цветового восприятия. Как известно, цвета делятся на теплые и холодные. К теплым цветам относят красный, оранжевый и желтый, а к холодным — голубой, синий и фиолетовый. Зеленый цвет может иметь как теплый, так и холодный оттенок.
Предметы, окрашенные в теплые цвета, на фотографии кажутся расположенными ближе, чем на самом деле и притягивают зрителя, холодные — отталкивают. Желтый цвет визуально создает радостное настроение. Вместе с тем, мои дорогие мамы, оглянитесь прямо сейчас вокруг, много ли вы видите предметов яркого желтого цвета? Как видите, не так уж и много. Поэтому пусть на вашей фотографии присутствует этот цвет: на фоне, в виде игрушки в руках малыша, а еще лучше — на одежде. В последнем случае, холодный тон фона сам как бы «вытолкнет» вашего ребенка на передний план, благодаря упомянутым выше свойствам. Применив этот прием, вы получите не только фотографию положительной энергетики, но и грамотно решите задачу композиционного построения цветовых пятен, отделив своего ребенка, главного объекта съемки, от фона. 
Подробнее о том, как погода помогает формировать атмосферу снимка, мы поговорим в разделе, посвященном съемкам на открытом воздухе. Композиция. Кроме света и цветовых решений, есть композиционные приемы, влияющие на восприятие фотографии. На эту тему написано множество книг, но мы остановимся лишь на некоторых моментах, полезных для темы нашей статьи. Прежде всего, поговорим о том, с какой именно высоты наиболее целесообразно снимать своего карапуза. Есть три практических приема съемки детей — с верхней точки, с высоты его глаз, и с нижней точки. Использование каждого из них приводит к разным, но прогнозируемым результатам.
Наиболее распространена съемка с высоты роста взрослого человека, то есть, как бы сверху вниз, при этом мы получим изображение того, как мы ежедневно видим своего ребенка, то есть, сам он будет выглядеть маленьким, а зрители будут чувствовать свое превосходство. Этот прием следует применять, когда хочется показать, какой еще совсем маленький наш родной человечек.
Очень интересной точкой съемки является положение фотоаппарата на уровне глаз ребенка. Скажу вам по секрету, что в книгах по фотоискусству именно этот прием рекомендуется для профессиональной съемки детей. Дело в том, что такой ракурс придает фотографии эффект разговора с малышом на равных, позволяет заглянуть в глаза и наиболее полно раскрыть его внутренний мир. Добавлю, что если при съемках лица фотоаппарат лучше держать на уровне глаз, то при съемке ребенка по пояс — на уровне его подбородка.
Теоретически, при съемке портретов детей применимы следующие ракурсы: профиль, три четверти (полуанфас) и анфас.
Замечу, что не только вам стало скучно от перечисления этих терминов. На практике получается так, что постановочные фотографии, выполненные по академическим канонам выглядят столь правильно, что не вызывают никаких эмоций, поэтому давайте от теории перейдем к практике. Независимо от того, в какую сторону смотрит сейчас находящийся перед вами ребенок, дайте ему простор для движения взгляда в вашей будущей фотографии. Если малыш смотрит немного в сторону, сдвиньте слегка фотоаппарат, оставив больше пространства перед ребенком, чем за ним. Хорошо, если при этом лицо вашего любимца окажется на расстоянии 1/3 от стороны кадра — эта композиционная пропорция гармонизирует фотографию. А если глаза будут находиться на расстоянии 1/3 от верха — будет совсем хорошо.Дорогие мои мамы, обратите внимание, что при съемке ребенка, смотрящего в сторону, немаловажным является направление его взгляда — вправо или влево. Если малыш смотрит на снимке направо, то он вызывает ощущение смотрящего вперед, в будущее, в обратном случае — оглядывающимся назад, как бы в прошлое.
Очень кратко упомяну про диагонали. Если в вашем кадре присутствуют наклонные линии, образующие фрагменты диагоналей, то с точки зрения психологии визуального восприятия они будут восприниматься следующим образом: диагонали, направленные из левого нижнего угла к правому верхнему, называемые «восходящими», воспринимаются зрителем как позитивные, оптимистичные, а диагонали из верхнего левого в правый нижний угол, «нисходящие», производят впечатление завершающих композиционное развитие, пессимистических.
Так что, фотографируя своего ребенка, сидящего на кровати или играющего на улице, вы всегда сможете найти такой ракурс, зайдя справа или слева, чтобы сохранить позитивную атмосферу кадра, используя «восходящие» линии.
Повторение пройденного
• Фотография вызывает те эмоции, которые запечатлены на лице ребенка.
• Ловите мгновение или заставьте ребенка позировать незаметно для него самого.
• Формальная улыбка может вызвать только формальные чувства.
• Хорошая фотография — гармоничная фотография.
• Желтый цвет и солнечный свет вызывают позитивные эмоции.
• Высота точки съемки показывает наше отношение к ребенку.
• Перед смотрящим в сторону ребенком должен быть простор для взгляда.
• Взгляд или поворот головы направо вызывает ощущение, что ребенок смотрит вперед, в будущее.
• Восходящие диагонали оптимистичнее нисходящих.
Съемка детей до года
Самыми распространенными изображениями детей в семейном альбоме являются фотографии первого года их жизни. Это и понятно: родители не могут налюбоваться на своих младенцев, мамы, как правило, не работают, и в паузах между кормлением, стиркой пеленок и чтением любовных романов у них есть время для фотографирования.
Гораздо более интересными будут кадры кормления, переодевания, взвешивания, игр.
Я рекомендую именно жанровую съемку, а не портрет, по следующим причинам. 1. Портрет — это прежде всего характер человека, а лицо новорожденного еще недостаточно выразительно.
2. В этот период жизни новорожденный еще полностью зависит от мамы, и показывать его в отрыве от нее было бы противоестественным.
Раз уж ваш малыш еще совсем маленький, то в кадр надо поместить что-то такое, с чем можно сравнить его размер. Большинство любительских фотографий новорожденных страдают именно этом недостатком — из них невозможно определить размеры самого ребенка. Взрослый человек, держащий в руках младенца как раз и будет естественным объектом для сравнения. И, наконец, самое главное — такие фотографии будут всю жизнь напоминать вашему ребенку, что вы не просто его близкий родственник, а человек, благодаря заботе которого он живет на свете. Конечно же, при таких съемках вам обязательно понадобится помощь родственников. Для этой цели наиболее подходит муж или ваши родители. Говоря об освещении, в этом случае наиболее предпочтительным будет естественный рассеянный свет из окна.
Вы сами, со своим младенцем, можете расположиться в кресле в полутора от метрах окна, а фотографирующему вас человеку лучше стать рядом с окном, но не загораживать его, а разместиться справа или слева от него. Использовать встроенную вспышку я рекомендую лишь в исключительных случаях, впрочем, об этом мы подробно поговорим в разделе, посвященном съемке в помещении. Наиболее выигрышным композиционным решением будет то, при котором малыш и мама составляют единое и неделимое целое. И несмотря на то, что на кнопку жмут родные, именно вы должны продумать как будет выглядеть кадр — никакие родственники за вас это не сделают. В портфолио ребенка до года обязательно входят очень забавные фотографии малышей, выложенных на животик на пеленальном столе и удивленно на вас глядящих. При этом никогда не оставляйте новорожденную фотомодель на столе без присмотра, а во-вторых, располагайтесь таким образом, чтобы свет из окна светил сзади и немного сбоку от вас, а не спереди. Не забудьте убрать с пеленального столика посторонние предметы, дабы не нарушить фон фотографии.
А вот бутылочки для кормления, упаковку памперсов и пузырек с укропной водой, наоборот, стоит оставить, как создающие соответствующий антураж и подчеркивающие настроение. При съемке смело наводите резкость на глаза — в «мыльнице» это означает разместить центр кадра в районе глаз ребенка. У кого позволяет техника, выставляйте диафрагму на маленькое значение (f4.0 — хорошо, а f3.2 — еще лучше) — этим вы добьетесь мягкого, размытого фона. Можно также воспользоваться режимом портретной съемки — при нем значение величины диафрагмы всегда минимальное.
Оптимальная съемка младенцев — с высоты глаз малыша. Не забывайте об основном правиле — ловите наиболее подходящий момент, не щелкайте все подряд: разница между посредственным и отличным кадром — пара мгновений.
При съемках спящего или просто лежащего в кроватке малыша рекомендую вам присесть (съемка на уровне его глаз), при этом следим, чтобы резкость была наведена на глаза ребенка, а не на решетку кроватки.
Вообще, при съемках маленьких детей, важна каждая мелочь.
Например, обратите внимание на его одежду, нет ли на ней пятен неприличного происхождения, чтобы потом всю жизнь не краснеть за неряшливый вид вашей модели. С ростом малыша, сюжетов для съемки становится все больше и больше. Появляются любимые игрушки, наконец-то вырастает первый зуб, ребенок сидит поначалу в подушках, а потом и самостоятельно, учится вставать в кроватке, затем, делает свои первые шаги. Все это — вехи взросления, достойные быть запечатленными на ваших фотографиях (чтобы потом ничего не забыть, сразу подписывайте простым карандашом на обороте карточки дату съемки). На что при этом надо обратить особое внимание? К этому времени малыш уже умеет радоваться жизни, и в задачи фотографа входит создание у него благодушного настроения хотя бы на время фотосессии.
Очень интересно незаметно снимать проявление детского любопытства, когда малыш, к примеру, увлеченно ползает на четвереньках по полу, дотошно изучая свою жилплощадь.
Если ваш карапуз уже научился стоять, но делает это пока неуверенно, то хорошей практикой станет его съемка вместе с кроваткой или стульчиком, за который малыш держится рукой — это безопасный способ показать роста ребенка в сравнении.
Впоследствии вы сможете уверенно доказать своему оболтусу, что умели правильно фотографировать, когда тот еще «под стол пешком ходил». При фотографировании в интерьере учтите, что в кадр попадет не только ваш малыш, но и окружающая обстановка, которая через десятилетия будет вызывать интерес ваших потомков к тому, как жили их предки «в начале века».
В отличие от новорожденных, годовалые дети выглядят очень потешно во время кормления — вместо того, чтобы принимать еду вовнутрь, они очень любят в ней перемазаться. Дело даже не в том, что навыки их обращения с таким сложным техническим устройством, как ложка, еще несовершенны — им просто доставляет радость сам процесс. Вскоре они научатся правильно кушать, а сегодня снимайте эти неповторимые, неуклюжие моменты, и не стесняйтесь чумазого вида ребенка — ваш малыш просто очарователен!
Все остальные аспекты фотографирования малышей этого возраста не отличаются от съемки более старших детей, и мы поговорим о них в следующих разделах.
Повторение пройденного:
• У каждого младенца есть своя, интересная для фотографирования повседневная жизнь.
• Ловите момент!
• Новорожденный неотделим от мамы даже в фотографии.
• Самое лучшее освещение — из окна.
• Используйте встроенную вспышку только в исключительных случаях.
• При съемке новорожденных поместите в кадр что-либо для масштаба.
• Не забывайте продумывать фон и убирайте из кадра «фотографический мусор».
• Подбирайте чистую одежду ярких цветов.
• При съемке лица наводите резкость на глаза малыша и снимайте с высоты его глаз.
• При съемке малышей на возвышении, не забывайте про технику безопасности.
Baby Изображения, стоковые фотографии и картинки Baby
Воспользуйтесь безграничным количеством фотографий с высоким разрешением Baby для коммерческих целей.
Над головой вид невинного белого детеныша астронавта лежащего на кровати
Горизонтальная концепция мальчика-младенца, смотрящего в камеру, стоя в кроватке
Ребенок в красивом трикотажном костюме оленя смотрит в камеру в постели
Портрет очаровательной малышки с мячом в руке глядя в сторону изолированы на белом
Милый мальчик в постели, портрет крупным планом
Смешной мальчик в белых наушниках
Портрет счастливого африканского мальчика-младенца, смотрящего вдаль, изолированного на белом
Мать и счастливый маленький ребенок смотрят в камеру вместе во время отдыха в постели
Обрезанный снимок матери, надевающей одежду на очаровательного младенца лежащего на диване
Вид прелестного ребенка, лежащего на белых кроватях
Счастливый мальчик в жёлтом халате позирует на кровати
Над головой вид очаровательного новорожденного ребенка в телесном костюме лежащего на кровати с украшениями вокруг
Милый мальчик в смешной шляпе с ушами, лежащими на кровати
Обрезанный снимок рук родителей и ребенка перед белой тканью
Крупный план портрета очаровательного мальчика, спящего в постели, концепция 1-летнего ребенка
Вид сверху на симпатичного малыша с успокаивателем, спящего на кровати с плюшевым медведем
Младенец в полосатой красно-белой шляпе кусает деревянные украшения оленей в постели
Счастливая молодая мать смотрит на маленького сына, держа его дома
Модная и красивая беременная женщина в розовом платье, смотрящая в камеру, стоя и позируя в изоляции на сером, элегантном и стильном наряде для беременности, чувственности, будущей матери
Маленький мальчик в повседневной одежде сидит дома в плетеной коробке
Над головой вид матери трогательной счастливый младенец сын в детской romper на кровати
Верхний вид милый мальчик лежит с протянутыми руками, избирательный фокус
Смешной босоногий ребенок в белой одежде сидит на кровати рядом с красочной конструкцией и берет пальцы в рот
Очаровательный младенец в синем детском телесном костюме лежит на кровати дома
Портрет милого мальчика с белым полотенцем
Удивленный мальчик стоял в детской кроватке и отводил взгляд
Обрезанный вид на ребенка в romper и носки в постели
Обрезанный снимок родителей, держащих малышей за руку
Селективный фокус мамаши в детской коляске на младенца с пустышкой, смотрящей в камеру
Невинный младенец, лежащий в деревянной кроватке
Селективное внимание матери, носящей детскую коляску, к милому младенцу с соской
Портрет молодой матери, несущей сына на спине домой
Симпатичный мальчик кладет руку в рот, смотрит на камеру, изолированную на белом
Веселый малыш и серый британский коротышка, лежащие на полу вместе дома
Селективное внимание матери, держащейся за руки с младенцем-сыном в детской коляске на кровати
Радостная женщина держит кубик игрушки рядом с маленьким сыном дома
Вид сбоку веселой матери и мальчика, веселящихся вместе дома
Милый мальчик в серой одежде спит на белой кровати
Горизонтальное изображение младенца, смотрящего в камеру во время ползания в постели с открытым ртом
Милый маленький мальчик лежит на белой кровати и смотрит в камеру
Над головой вид счастливого ребенка с бумажными письмами, лежащими на кровати
Милый ребенок смотрит на камеру рядом со счастливой матерью в спальне
Обрезанный снимок маленького младенца на кровати
Крупный план портрета очаровательного мальчика, спящего в постели, концепция 1-летнего ребенка
Младенец в синем комбинезоне ползает по одеялу возле Типи в гостиной
Вид сверху на младенца в пилотной шляпе в окружении облаков из хлопка в постели
Панорамный снимок милого би-расового новорожденного в детской коляске спящего изолированного на белом
Улыбающаяся нежная мать держит милого мальчика в руках дома
Высокий угол зрения очаровательный мальчик трогает руки отцов во время лежания в постели
Панорамный снимок беременной женщины с детской обувью
50 фотографий, которые нужно сделать в первый год жизни ребенка
50 фотографий, которые можно сделать в течение первого года жизни ребенка. Из всех вех, которые мы фиксируем в жизни наших детей, ни одна из них не является столь ценной, как те, которые мы документируем в течение их первого года жизни. Не упустите ни единого момента с помощью этого контрольного списка из 50 фотографий, которые можно сделать в первый год жизни ребенка!
50 фотографий, которые можно сделать в первый год жизни ребенка
От первых улыбок и первых шагов до первого дня рождения — в первый год жизни ребенка можно запечатлеть так много памятных моментов. Как мать четверых детей, ребенку которой сейчас семь лет, я слишком хорошо знаю, как быстро пролетают эти детские годы.
Загрузите наш БЕСПЛАТНЫЙ контрольный список фотографий первого года жизни ребенка!
Эти детские годы быстротечны, и мы хотим помнить каждую деталь. Список фотоидей полезен, когда вы собираетесь запечатлеть уникальные и драгоценные изображения вашего маленького комочка радости.
Помните, что запечатлевать обычные, повседневные моменты так же важно, как и документировать волнующие вехи.
Смена подгузников, время кормления, обучение сидеть, объятия с мамой или папой — независимо от того, фотографируете ли вы своего ребенка на телефон или являетесь опытным фотографом, этот печатный контрольный список идей для фото обязательно вас заинтересует вдохновленный. Я поделился 50 ключевыми изображениями, которые нужно сделать в течение первого года жизни ребенка, поэтому, когда вы будете смотреть на эти фотографии через много лет, вы будете помнить мельчайшие детали этого драгоценного периода в жизни вашего ребенка.
Если вам нужны советы по фотографии, которые помогут вам запечатлеть первые несколько месяцев после рождения ребенка, вот мой лучший совет для самостоятельной фотосъемки новорожденных.
Контрольные списки фотографий для печати Если вы были последователем Simple as That какое-то время, вы знаете, как мне нравится создавать контрольные списки фотографий для печати, подобные этому.
Эти списки служат источником вдохновения, чтобы помочь вам получить творческий заряд, снимая значимые изображения каждого аспекта жизни. У меня есть контрольные списки фотографий для каждого сезона, для вашего следующего приключения в путешествии, материнства и многого другого!
Если вам понравился этот пост, вам также может понравиться…
- Первые фотографии ребенка: советы по фотосъемке новорожденных
- За пределами снимков: овладение искусством мобильной фотографии
- 50 фотографий, которые стоит сделать с детьми
- 6 способов, как фотография помогает мне насладиться материнством
- Био
- Фейсбук
- Google+
- Пинтерест
- Последние посты
Ребекка Купер — 42-летняя жена и мать четверых детей из Альберты, Канада. Как фотограф, ремесленник, писатель и блогер, она находит радость и удовлетворение в праздновании повседневных моментов. Она любит читать и есть шоколад, а также твердо верит в послеобеденный сон.
Ребекка делится приключениями своей семьи, советами по фото, простыми поделками и многим другим прямо здесь, в Simple as That.
- Календарь на 2023 год для печати — понедельник, 5 декабря 2022 г.
- Закладки SMART для постановки целей — воскресенье, 12 июня 2022 г.
- Календарь на 2022 год для бесплатной печати — четверг, 9 сентября 2021 г.
@rebecca_simpleasthat в Instagram
Мать, обвиненная в убийстве своих детей: возможное объяснение немыслимого | BU Today
Цветы, оставленные на Саммер-стрит, 47 в Даксбери, штат Массачусетс, в память о двух детях, предположительно убитых их матерью. Послеродовой психоз может предложить объяснение немыслимому. Фото Дэвида Л. Райана/ Boston Globe через Getty Images
Материнское здоровье
Вопросы и ответы с медсестрой-акушеркой BMC о важности распознавания и лечения послеродовой депрессии и психоза
26 января 2023 г.
Твиттер Фейсбук
Примечание редактора: В пятницу, 27 января, по данным прокуратуры, также умер третий ребенок в этом инциденте, 7-месячный младенец.
Для многих это немыслимо. На этой неделе мать Даксбери, штат Массачусетс, якобы убила двоих из троих своих детей и серьезно ранила третьего, семимесячного младенца, а затем попыталась покончить с собой, выпрыгнув из окна второго этажа.
Люди отреагировали на трагедию шоком и горем, но многие догадывались о возможной причине: послеродовой психоз, редкая и тяжелая форма послеродовой депрессии, спровоцированная массивными гормональными изменениями, которые переживают молодые мамы.
Никто не знает, было ли это причиной того, что 32-летняя Линдси Клэнси, находящаяся под стражей в бостонской больнице, была обвинена в том, что задушила свою пятилетнюю дочь и трехлетнего сына до смерти и ранила своего семимесячного ребенка. сын. Но сообщения Клэнси в социальных сетях, как сообщается, ссылались на послеродовые проблемы после рождения одного из старших детей.
Роша Форман. Фото предоставлено Бостонским медицинским центром. «Это не бэби-блюз, это тяжелое заболевание», — говорит Роша Форман, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы имени Арама В.
Чобанана и Эдварда Аведисяна и директор акушерской службы Бостонского медицинского центра. «Это очень грустно и очень страшно, и все, что мы можем сделать, это стараться внимательно следить за людьми и просвещать, просвещать, просвещать».
В еще одном ужасном повороте истории сообщается, что Клэнси работает медсестрой при родах в Массачусетской больнице общего профиля и должна была быть знакома с предупредительными знаками.
«Это говорит вам о том, что никто не застрахован, независимо от того, какой у вас уровень образования, независимо от того, сколько у вас знаний, это химические вещи», — говорит Форман. «Но опять же, я не знаю, что произошло в этом случае».
Акушерка BMC с 13-летним стажем, в своей нынешней должности Форман принимает от 40 до 50 женщин в год во время беременности и после родов. Она говорит, что примерно у 20 процентов послеродовая депрессия от легкой до умеренной; за свою карьеру она видела только двух пациенток с послеродовым психозом.
Мы спросили Формана о причинах, настораживающих признаках и лечении этого заболевания.
«Я рада использовать любую возможность, чтобы рассказать о послеродовой депрессии и послеродовом психозе», — говорит она.
Вопросы и ответы
с Рошей Форман
BU Today: Какое место в вашей работе занимает послеродовая депрессия?
Форман: Большая часть нашего ухода сосредоточена на уходе за беременной женщиной в течение шести недель после родов и позже. Поэтому большая часть нашей работы — это послеродовой уход и переход к первичной медицинской помощи. Мы проводим скрининг на депрессию трижды во время беременности, а затем во время двух- и шестинедельных послеродовых посещений, и в конечном итоге психическое здоровье составляет большую часть того, что мы делаем. Мы проводим скрининг и диагностику, но не терапию. И если мы сможем построить доверительные отношения с нашими пациентами, что является нашей целью и, я думаю, нашим результатом, они с большей вероятностью раскроют то, что они на самом деле чувствуют, и мы с большей вероятностью сможем их достучаться.
связанные с услугами, в которых они нуждаются, — психиатрическими или поведенческими услугами и услугами по охране психического здоровья.
BU Сегодня: Что вызывает послеродовую депрессию?
Форман: Причина многофакторная. Я имею в виду, что, как и в случае с любой болезнью, например раком, вы не знаете точную причину. Одна вещь, которая происходит в организме, огромна: гормональные колебания, которые происходят, когда ребенок и плацента покидают тело. Таким образом, уровни эстрогена, прогестерона и тестостерона — многих гормонов, которые контролируют большую часть репродуктивного жизненного цикла — постоянно колеблются. Это более высокий фактор риска для эмоционального и психического здоровья. Есть и другие факторы риска, которые вносят свой вклад: воздействие окружающей среды, образ жизни и тому подобное.
То, что вы родите первого ребенка, является фактором риска послеродовой депрессии. Травматические роды могут быть фактором риска послеродовой депрессии. Тяжелая анемия может быть фактором риска.
Таким образом, если ваше физическое тело не в порядке, и вы справляетесь со всеми этими изменениями, более вероятно, что ваше эмоциональное состояние не в порядке. Но есть много людей, которые родились травматично или имеют нездоровое тело и не впадают в депрессию. Это не причинно, но увеличивает риск.
BU Сегодня: Как часто вы видите дальний конец спектра, послеродовой психоз?
Форман: Даже не раз в год. Честно говоря, я видел это в своей карьере дважды, и ни один из них не проявлялся в агрессии по отношению к своим детям. Но они проявлялись в галлюцинациях и галлюцинаторных мыслях, и оба были очень поразительны в своем проявлении. Но я часто вижу послеродовую депрессию, знаете ли. Я думаю, статистика говорит, что от 6 до 20 процентов людей страдают послеродовой депрессией. И я бы сказал, я вижу ближе к 20 процентам.
BU Сегодня: Здесь широкий диапазон серьезности?
Форман: Это происходит от «бэби-блюза», который испытывает почти каждый, который просто плачет, как бы плачет на рекламе.
Ты слышишь свою любимую песню, и слезы текут. Это не так тревожно. Это действительно большая часть того, чего следует ожидать при таком гормональном переходе. А затем в середине у вас более тяжелая послеродовая депрессия, которая не проходит через две-шесть недель. А затем послеродовой психоз является концом этого спектра послеродовых расстройств настроения.
БЕ Сегодня: Более серьезные формы поддаются лечению?
Форман: Обычно это требует лекарств и госпитализации, пока они стабилизируются, но это абсолютно излечимо. Быть диагностированным действительно важно, потому что со всеми психическими расстройствами, чем дольше что-то продолжается, тем труднее выправить корабль. Поэтому я думаю, что раннее распознавание и диагностика действительно необходимы.
Люди скажут: «Я начал чувствовать, что что-то не так, но я знал, что она очень устала», и, возможно, не заметят признаки того, что дела идут совсем плохо. Это не винить их поддержку. Но это одна из причин, почему я хотел поговорить об этом.
Я говорю людям, если вы чувствуете, что она просто не такая, как обычно, или у нее действительно нет того обычного блеска в глазах, или она говорит что-то, что заставляет вас волноваться, не жди . Просто позвоните нам.
BU Сегодня: Что еще вы ищете?
Форман: Самым большим фактором риска послеродовой депрессии является история депрессии. Если у человека в анамнезе была депрессия до беременности или во время беременности, очень важно поговорить об этом со своим врачом, раскрыть эту информацию, и для некоторых людей я начал принимать СИОЗС [селективный обратный захват серотонина ингибиторы, класс антидепрессантов] примерно за месяц до рождения, в рамках подготовки к этому эпизоду послеродовой депрессии.
Если у вас была послеродовая депрессия при первом ребенке, то она, скорее всего, будет и при втором и третьем, абсолютно. И людям, которых мы видели, которые пережили действительно тяжелые времена, мы следим за тем, чтобы они посещали специалистов по охране психического здоровья во время беременности, даже если они говорят: «Теперь со мной все в порядке».
Я такой: «Нет, нет, нет, так что вам нужен кто-то, кому вы доверяете, кто есть у вас на быстром наборе, кому вы можете позвонить, когда почувствуете себя плохо, в следующий раз». А некоторые люди не впадают в депрессию снова. Это, конечно, не проклятие, что вы всегда будете в депрессии, но это люди, на которых мы не спускаем глаз, в большей степени, чтобы убедиться, что мы можем предотвратить тяжелый депрессивный эпизод.
BU Сегодня: Как вы это диагностируете?
Форман: Мы используем инструмент послеродового скрининга, который называется Эдинбургская шкала послеродовой депрессии. Это немного лучше, чем инструмент под названием PHQ-9 [анкета о состоянии здоровья пациента], потому что PHQ-9 задает такие вопросы, как: «Вы все время устали?» И все такие, даааа. А ты хорошо спишь? Неееет. Этот немного более целенаправленный. И есть диапазон, в зависимости от вашего счета. Вы можете выбрать легкую, среднюю или тяжелую степень, поэтому наше вмешательство будет направлено на то, насколько мы беспокоимся о человеке.
Если кто-либо раскрывает какие-либо суицидальные или убийственные мысли или намерения, у нас есть неотложная служба по охране психического здоровья, куда мы позвоним и проведем теплую передачу. Если мы думаем, что кто-то просто немного подавлен, но явно не склонен к самоубийству или убийству, мы могли бы дать направление на визит в течение недели или около того.
Психиатрические службы в этой стране сейчас в некотором роде в кризисе, и спрос намного больше, чем доступ, и я думаю, что что-то вроде послеродового ухода часто будет иметь приоритет с точки зрения приоритета, потому что это такое время -конкретное событие. Но я не хочу рисовать слишком глянцевую картину на эту тему. Слишком большой спрос на довольно маленькую систему. Я думаю, нам нужно больше. Нам нужно больше поставщиков психиатрической помощи. Нам, вероятно, нужно больше платить поставщикам психиатрической помощи. Нам нужно больше людей, специализирующихся на лечении перинатальных психических расстройств, чтобы люди действительно могли получать эти услуги своевременно.
BU Сегодня: Существуют ли предупреждающие знаки, о которых матери должны знать?
Форман: Мы используем формулировку, если у вас есть какие-либо мысли о причинении вреда себе или кому-либо еще, или если вы не заинтересованы в уходе за своим ребенком. Я думаю, что это один из реальных предупреждающих знаков, которые я вижу для тяжелой послеродовой депрессии или послеродового психоза. Если мама в такой депрессии, что больше не заинтересована в заботе о своем ребенке, для меня это тревожный знак. Задолго до мыслей о причинении вреда ребенку. Мы хотим убедиться, что это способствует укреплению связи между матерью и ребенком. А если этого не происходит, то это реальная, реальная опасность.
BU Сегодня: О чем еще мы должны знать?
Форман: Одна вещь, которую я не упомянул, это еще одна часть спектра — это тяжелая послеродовая тревога, которая обычно не приводит к психозу и причинению вреда людям, но может быть очень вредной для здоровья, и я думаю, что она, вероятно, недооценивается.
Беспокойство будет особенно связано с заботой о вашем ребенке, обеспечением безопасности вашего ребенка, дыханием вашего ребенка. Это может стать немного иррациональным. Люди могут не спать, потому что им нужно смотреть, как дышит их ребенок. Все время. Они не хотят, чтобы кто-то прикасался к их ребенку. Мы используем те же вмешательства, что и при депрессии. Тревога — это не веселое чувство, и оно может стать очень сильным в послеродовой период, когда вам поручено заботиться о человеке, которого вы любите больше всего на свете. И они очень уязвимы. И у вас огромные гормональные перепады, и вы никогда раньше этого не делали. Это большая сделка.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть мысли причинить себе вред, позвоните по номеру 988 или зайдите на 988lifeline.org , чтобы пообщаться с кем-нибудь на линии помощи для самоубийц и кризисных ситуаций. Позвоните 1-833-943-5746 (1-833-9-HELP4MOMS), чтобы связаться с национальной горячей линией по вопросам психического здоровья матерей.