Как украсить комнату на выписку из роддома фото своими руками: Как украсить комнату на выписку из роддома для дочки или сына

Когда комнату украшают воздушные шары, гирлянды и серпантин, хочется поскорее переступить порог новой сказки, поселив в ней главного героя — младенца.Для новорожденного мальчика подойдет композиция из нежных голубых и белых шаров, для девочки — из красно-розовых шаров.

Каретка подана!

Молодой маме важно, кто и как с ней встречает. Приятно чувствовать себя королевой с маленьким принцем или принцессой на руках. А у крыльца сказочная карета — вагон с тематическими надписями: «Спасибо за сына» или «Спасибо за дочь», «Я люблю вас, дорогие», «Ждем домой! »,« Я иду из больницы! »,« А у нас мальчик (девочка)! «,» Ура! Я отец! ». Машину также можно украсить шарами или лентами.

Здесь как дома!

Для женщины, пережившей роды и уставшей от первых бессонных ночей, важно, переступив порог своего дома, ее муж попытался украсить комнату к выписке из роддома. Первые минуты пребывания в семейном гнезде должны показаться ей праздником и поднять настроение. Украшая дом, муж показывает жене свою любовь и желание подарить им счастье с младенцем.

Проще всего создать праздничную атмосферу с помощью гирлянд, украсив их тематическими композициями, фигурками младенцев, бутылочками, колясками, сердечками из фольги, манекенами, игрушками или просто гелиевыми летающими шарами соответствующего цвета — розового или персиковый, синий или фиолетовый.

Альтернатива шарам

Задумавшись, как украсить комнату для выписки из роддома без мячей, мужу придется заняться рукоделием.

Можно изготовить плакаты или гирлянды с надписями: «Рад видеть тебя снова!», «Мы просим тебя вернуться домой!», «Я люблю тебя, семья!», «Спасибо за сына (дочь)». ! »,« С новорожденным! ».Украсить комнату можно самодельными цветами или помпонами разных размеров.

Маме будет приятно увидеть новые фото в красивых рамках. Это могут быть снимки из серий «Скоро мы станем родителями», «В ожидании чуда» и первые снимки малышки из роддома. И каждой женщине приятно найти для ребенка записки со словами любви и благодарности.

Как украсить комнату к выписке из роддома девочке поможет кровать с воздушным розовым, персиковым или нежно-белым балдахином.Она превратит свою хозяйку в маленькую принцессу. Синий цвет создаст непроизвольную праздничную атмосферу, подарив мальчику красоту, уют и защиту.

Если в семье уже есть дети, их можно прикрепить к украшению комнаты для новорожденного. От этого выиграют все. Дети будут чувствовать себя востребованными и любимыми. Делая гирлянды, рисуя картинки, они учатся любить своего нового родственника еще до встречи с ним.

Осторожно!

Все женщины любят цветы.А это отличный подарок на все случаи жизни. Но не сейчас. У хрупкого тела младенца может быть аллергия на живые растения. Поэтому стоит внимательно отнестись к выбору таких украшений для детской комнаты.

С букетом можно встретить жену из роддома. Но если нет возможности поставить его в отдельное помещение, то лучше подарить цветы медперсоналу или вообще отказаться.

Statement Photography

Фотография стала неотъемлемой частью жизни, оставив яркие следы в нашей памяти о приятных событиях.Заказав услуги профессионального фотографа, вы сможете запечатлеть встречу жены из роддома и дорогу домой.

Для эмоциональной женщины важен каждый момент жизни: чем и чем украсить комнату к выписке из роддома, муж или кто-то из семьи сделает фото своими руками, или это будет торжественная встреча заказывала у профессионалов с предъявлением сертификатов молодых родителей. В своем семейном альбоме она не раз будет смотреть воспоминания о событиях.

Главное не забыть запечатлеть первые минуты и дни жизни своего долгожданного малыша. Ведь повторить это невозможно. Если только не пережить еще раз при повторном посещении роддома второго, третьего и следующего ребенка. Но это будут совсем другие эмоции. И мужу снова придется решать, чем украсить комнату к выписке из роддома. Фотографии с новыми героями расскажут совершенно разные истории.

Важно!

Стало традицией дарить жене подарок в знак благодарности за сына или дочь.Это может быть украшение или необходимая вещь в доме. Выбор подарка зависит от финансового положения семьи. Согласитесь, глупо покупать дорогое кольцо в кредит, если нет блендера, без которого не могут обойтись мама и ребенок. Искренняя открытка со словами благодарности для малыша будет дороже бриллианта для жены.

При выписке из роддома уход за молодой мамой с младенцем на этом не заканчивается. Родственникам стоит позаботиться о том, чтобы их пребывание в доме было максимально комфортным, как на отдыхе.А главным украшением и дополнением праздничной атмосферы станут ежедневная любовь и забота, улыбки и теплые слова.

Неважно, чем украсить комнату для выписки из роддома девочке своими руками гирляндами и сколько воздушных шаров надуть сыну. Главное, чтобы дома с мамой и ребенком было комфортно. Ведь забота делает из мужа настоящего мужчину.

Способы безопасного сна для младенцев

Смерти, связанные со сном, являются одной из основных причин смерти младенцев в возрасте от 1 месяца до 1 года.Эти смерти раньше назывались синдромом внезапной детской смерти (СВДС). Теперь они называются «Внезапной необъяснимой детской смертью» (SUID).

Большинство смертей, связанных со сном, являются предотвратимой причиной смерти младенцев. Чтобы убедиться, что ваш ребенок спит безопасно, следуйте Азбуке безопасного сна (ниже).

Азбука безопасного сна

В одиночестве — Младенцы всегда должны находиться на собственной поверхности для сна. Совместное использование постели является фактором риска развития SUIDS и других смертей, связанных со сном.

Спина — Младенцы должны лежать на спине каждый сон.

Детская кроватка — Детская кроватка должна быть пустой. Это означает отсутствие накладок на бампер, подушек, одеял, мягких игрушек, игрушек или принадлежностей, таких как подгузники и салфетки для подгузников.

Сделайте безопасное место для сна

Всегда кладите ребенка на спину перед сном и во время сна (Рисунок 1).

• Не укладывайте ребенка спать на боку. Ваш ребенок не захочет подавиться, если его срыгнет. Дополнительную информацию о безопасном сне можно найти в этом видео по адресу https: //www.nationwidechildrens.org / family-resources-education / health-wellness-and-safety-resources / help-hands / safe-sleep-Practices
. Организация, ресурсы, образование, здоровье, здоровье и безопасность, руки помощи, методы безопасного сна
• Всегда кладите ребенка на жесткий матрас в безопасную кроватку с плотно прилегающей простыней. Безопасная детская кроватка — это люлька, детская площадка или детская кроватка, у которой шпиндели не шире, чем на 2-3 / 8 дюйма, а стороны не опускаются.
• Никогда не используйте мягкое постельное белье, одеяла, подушки, простыни, одеяла, овчину, игрушки, позиционеры или бортики в кроватке или в зоне для сна. Это может вызвать удушье вашего ребенка.
• Если ваш ребенок меняет положение во сне, позвольте ему оставаться на месте.
• Украшайте детскую комнату по своему усмотрению, но оставляйте место для сна пустым.
• Младенцы не должны спать на кроватях для взрослых, диванах, креслах или других мягких поверхностях для сна — они должны находиться на твердом матрасе в своем собственном пространстве для сна.
• Младенцы не должны спать в автокреслах или качелях, так как они могут быть не в состоянии держать свои дыхательные пути открытыми. Если они засыпают в автокресле или качелях, переместите их в безопасное место для сна.
• Всегда укладывайте ребенка спать в отдельном, но находящемся поблизости безопасном месте.
  • НЕ ДОЛЖНО ЛАМИНИРОВАТЬ . Это может увеличить шанс вашего ребенка заболеть SUIDS. Кровати и постельные принадлежности для взрослых мягкие и могут вызвать удушье ребенка, либо взрослый может перевернуться на него, что приведет к удушению.
  • В стоимость совместного использования кровати входит:
    • Ваш ребенок спит с вами в постели
    • Ваш ребенок спит в постели с другими детьми
    • Ваш ребенок спит в постели с домашними животными
  • СДЕЛАЙТЕ комнату, если можете. Это может помочь предотвратить SUIDS. Совместное использование комнаты — это когда ваш ребенок спит в вашей комнате на отдельной безопасной поверхности, такой как детская кроватка, детская кроватка или переносная игровая площадка.
• Доказано, что грудное вскармливание снижает риск SUIDS. Вы можете кормить ребенка грудью в постели вместе с вами, но всегда не забывайте класть его обратно в отдельное безопасное место для сна, когда вы закончите кормить грудью. Если вы засыпаете во время кормления грудью, уложите ребенка обратно в постель, как только проснетесь.

Создайте безопасную домашнюю среду

Никогда не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком . SUIDS чаще возникает у младенцев, которые находятся в среде курения, чем у младенцев, которые находятся в среде, свободной от табачного дыма.

Использование соски-пустышки может помочь предотвратить ВМС.

• Предлагайте ребенку чистую и сухую соску-пустышку во время сна.
• Не принуждайте ребенка использовать пустышку.
• Если соска выпадает, пока ребенок спит, не нужно класть ее обратно в рот.
• Не прикрепляйте соску к одежде ребенка, не подпирайте соску и не используйте пустышки, прикрепленные к мягким игрушкам животных.

Поддерживайте комфортную температуру в спальнях.

• Если вам в комнате комфортно, то и вашему малышу будет комфортно.
• Не перегревайте малыша. Перегрев может вызвать проблемы с контролем мозга ребенка над дыханием и пробуждением. Не завязывайте ребенка лишними связками. Они не должны быть горячими на ощупь.
• Младенцам нужно на один слой одежды больше, чем взрослым. Вы можете положить комбинезон под пижаму или одеть ребенка в более теплую пижаму, чем вы бы носили.
• Используйте спальный мешок или переносное одеяло вместо свободных одеял, чтобы согреть ребенка.

Спросите у врача вашего ребенка о товарах, отпускаемых без рецепта.

• Не используйте продукты, которые утверждают, что они снижают риск ВМС, такие как клинья или детские позиционеры. Эти продукты не тестировались на эффективность и безопасность.
• Не используйте домашние мониторы, отпускаемые без рецепта, для вашего ребенка, чтобы снизить риск SUIDS. Если у вашего ребенка есть медицинские причины для использования монитора, врач пропишет ему медицинский домашний монитор.

Время живота

• Оставайтесь с малышом и наблюдайте за ним, пока он отдыхает на животе (фото 2).
• Время на животик снижает вероятность того, что у ребенка появятся плоские пятна и проплешины на голове.
• Делайте время для животика ТОЛЬКО, когда ваш ребенок бодрствует, и вы можете оставаться с ним.

HH-IV-69 © 1995, редакция 2020, Общенациональная детская больница

Важные вещи, которые нужно знать при обращении в отделение интенсивной терапии | Отделение интенсивной терапии | Больница Милосердия ICU

Важные вещи, которые нужно знать, приходя в отделение интенсивной терапии

Прием

Когда член вашей семьи поступает в отделение интенсивной терапии, он может прийти из хирургического отделения, отделения неотложной помощи, кабинета врача или из другого отделения больницы. Хотя вам не терпится увидеть, как у них дела, персоналу нужно время, чтобы успокоить пациента, изучить указания врача и устроить пациенту комфорт.

Используйте это время, чтобы сообщить другим членам семьи о госпитализации и / или операции, а также чтобы выпить кофе или перекусить. Медсестры разрешат посетителям зайти в палату, когда ваш любимый человек поселится.

Семейный салон

Наша семейная гостиная создана для того, чтобы дать вам возможность побыть в тишине рядом с членами вашей семьи.Наш салон обслуживает членов семьи, насчитывающую до 19 пациентов. Столовая больницы — предпочтительное место для приема пищи.

Заботьтесь о себе

В это напряженное время также важно заботиться о себе.

• Позвоните членам семьи, чтобы оказать эмоциональную поддержку. Часто наличие кого-то, кто просто слушает, может оказать большую поддержку.
• Больше отдыхайте и спите.
• Ешьте здоровую и сбалансированную пищу.
• Делайте много упражнений.

Чтобы поддерживать любимого человека, нужно заботиться о себе. Если у вас есть проблемы, поговорите с медсестрой.

Управляйте медицинским обслуживанием вас и членов вашей семьи в Интернете

Allina Health — это безопасный способ управлять своим медицинским обслуживанием в Интернете. Просмотрите инструкции по выписке, пополните рецепт, назначьте встречу в клинике и многое другое. Войдите или зарегистрируйтесь в учетной записи Allina Health.

Чтобы добавить в свою учетную запись взрослого, медицинское обслуживание которого вы помогаете управлять, заполните, распечатайте и отправьте по почте или факсу обе страницы Формы доверенности для взрослых.Пациент (или уполномоченное лицо) должен подписать форму доверенности и подписать, чтобы разрешить раскрытие своей медицинской информации.

Конфиденциальность

Вы можете позвонить в отделение интенсивной терапии в любое время. Пожалуйста, выберите представителя семьи, по которому вы хотите получить информацию. Когда вы находитесь вдали от помещения, обязательно оставьте номер телефона, по которому с вами можно будет связаться, если нам понадобится связаться с вами. Также доступно ограниченное количество пейджеров. Пожалуйста, проконсультируйтесь с медсестрой интенсивной терапии для получения дополнительной информации.

Чем вы можете помочь нам в борьбе с инфекциями

Мы просим всех посетителей мыть руки с помощью пены для мытья рук, расположенной прямо за пределами палаты каждого пациента, перед входом в палату пациента и снова, когда вы выходите из комнаты.Раковина также находится в каждой палате пациента и в туалете семейной гостиной для мытья рук до и после посещения.

Чтобы свести к минимуму риск заражения, еда и питье, растения в грязи, конфеты и большинство личных вещей не допускаются в палаты пациентов без разрешения дипломированной медсестры.

Не приходите к вам, если вы испытываете симптомы простуды или гриппа или за последние 21 день переболели ветряной оспой, корью или эпидемическим паротитом.

Поддержка семьи

Когда пациент попадает в отделение интенсивной терапии, это тяжелое время для пациента, его семьи и друзей.Хотя забота о пациенте является приоритетом, медсестры также заботятся о семье пациента и поощряют вас задавать вопросы об услугах или уходе в больнице.

Медсестра реанимации хочет, чтобы вы чувствовали себя комфортно, обсуждая любые аспекты ухода за любимым человеком. Медсестра интенсивной терапии приветствует любые идеи или информацию от вас, чтобы облегчить пребывание в больнице. Это может включать информацию о любимых теле- или радиопрограммах или музыке.

Помните, что прикосновение тоже очень важно в процессе восстановления.Держать пациента за руку и оказывать ему физическую помощь может быть полезно и успокоить как пациента, так и вас самих.

Многие машины имеют звуковые аварийные сигналы. Имейте в виду, что эти звуки не всегда могут сигнализировать о серьезной проблеме. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

Курение

Пожалуйста, помните, что в больнице и на территории запрещено курение.

Ароматы

В больнице отсутствуют запахи.

Сотовые телефоны

Использование мобильных телефонов в отделении интенсивной терапии запрещено, так как это может нарушить конфиденциальность пациента.Пожалуйста, используйте мобильные телефоны в семейном лаундже или на первом этаже.

Воздушные шары из латекса

Воздушные шары из латекса не допускаются в больницу. Допускаются воздушные шары из майлара.

Личные вещи

Поскольку в отделении мало места, мы просим родственников забрать большую часть личных вещей пациента домой на хранение. При необходимости бизнес-офис / служба безопасности могут обеспечить безопасность некоторых ценностей во время пребывания пациента. Больница не несет ответственности за повреждение, кражу или потерю ваших личных вещей.Мы также советуем семье отнести домой лекарства пациента.

Цветы

Политика отделения интенсивной терапии заключается в том, что цветы не допускаются в палату пациентов, пока они находятся в отделении интенсивной терапии. Мы будем маркировать и размещать цветы за пределами комнаты, пока они не будут вынесены из помещения.

У него появились новые легкие после коронавируса. Теперь самое сложное.

Легкие прибыли зафрахтованным самолетом, подключены к аппарату, чтобы согреться и залить кровью на пути к реципиенту трансплантата.

Два хирурга доставили хрупкие органы Стивену Хаддлстону, хирургу-трансплантологу из Медицинского центра Университета Миннесоты, который даже не приступит к удалению старых легких пациента, пока новые не окажутся в его руках.

Натан Фут неподвижно лежал на операционном столе, уже находясь под наркозом, его грудь была разрезана в виде ракушки. Его легкие были настолько повреждены коронавирусом, что врачи дома в Су-Фолс, Южная Дакота, сказали ему, что он умрет.Рэпер-любитель опубликовал прощальное видео на своей странице в Facebook, опасаясь, что он умрет, забытый и одинокий в своей больничной палате. Его жена привела детей попрощаться.

Это был декабрь.

Но 42-летнему Футу повезло. 17 января он был принят в качестве кандидата на двойную трансплантацию легких в Медицинском центре Университета Миннесоты, одним из примерно 200 выживших после коронавируса по всей стране, получивших новые легкие с начала пандемии коронавируса.

Жизнь Фута была историей трагедий и искуплений.Член племени сиу бутонов роз, он вырос в резервациях и в племенных жилищах в Южной Дакоте. Его отправили в индийский интернат, где над ним издевались и учили сопротивляться. В 16 лет он попал в тюрьму, отсидев два срока в общей сложности 15 лет за нападение и осуждение за наркотики. Он нашел любовь с женой Энджи, администратором больницы, и за последние девять лет оставил свою пристрастие к наркотикам и криминальное прошлое позади, приняв семейную жизнь, музыку и свою работу по установке тонированных окон для магазина автозапчастей.Он продолжал работать во время пандемии, в значительной степени игнорируя угрозу covid, пока не заболел в конце октября 2020 года.

Теперь у него был еще один шанс — хотя и далеко идущий — в новую жизнь, суровое испытание, которое испытает его брак и семью и заставят его противостоять своему беспокойному прошлому, даже если он надеялся на будущее.

Энджи отвела троих своих сыновей в торговый центр Америки, чтобы скоротать время во время восьмичасовой операции. Она была в Foot Locker и покупала им обувь, когда позвонила медсестра и сказала, что операция началась.Около 15:00 они были в Chick-fil-A, когда медсестра перезвонила и сказала, что все идет хорошо. В тот вечер они ели пиццу, когда позвонил Хаддлстон и сообщил, что операция прошла успешно. По словам Хаддлстона, это был тяжелый припадок, но он смог «засунуть» легкие в грудную клетку Натана, которая уменьшилась за время его долгой болезни.

Энджи увидела Натана несколько часов спустя, покрытого трубками и проводами, но с румянцем на лице — впервые за пять месяцев. Он не мог разговаривать несколько дней, но для общения использовал приложение для преобразования текста в голос на своем телефоне.

«Я еще жив», — написал он.

Но как долго?

Фут контролирует свои жизненно важные органы во время восстановления после двойной трансплантации легких в медицинском центре M Health Fairview при университете Миннесоты 27 апреля в Миннеаполисе.

Примерно через три недели после трансплантации шрам Натана зажил, и он впервые оделся — в пот и футболку с Микки Маусом — готовясь к прогулке по коридору больницы.

Он провел 12 недель в листе ожидания трансплантации, так что Хаддлстон начал опасаться, что умрет, прежде чем совпадение будет найдено.Это было одиноко. Энджи был единственным членом семьи, которому разрешалось навещать его, поэтому он отвечал на телефонные звонки, в том числе от своего старшего брата Джуниора, который часами звонил и разговаривал, находясь в дороге по работе водителем грузовика.

Около 80 процентов легких Натана были повреждены после двухмесячной битвы с covid, по словам врачей, и к декабрю он был на таком высоком уровне кислорода, что домашнее оборудование не могло выдержать его. По словам врачей, его легкие стали настолько хрупкими, что в конечном итоге они откажутся.

5 января, перед тем, как его приняли в качестве кандидата на трансплантацию, Натан вышел в прямом эфире на Facebook из своей полутемной больничной палаты, хватая ртом воздух, когда он пытался выговорить слова с помощью кислородной канюли в носу.

«Это правда, мне осталось жить недолго», — сказал он. «Я ни за что не пойду домой … я так сильно трахнул мои легкие, что я не могу жить без машины. … Так что теперь я сижу и жду, я жду смерти ».

Это было иронично, сказал он, потому что он, наконец, понял, как не попасть в тюрьму, и наладил свою жизнь.«Сумасшедший, да?»

Энджи привела своих пятерых детей в возрасте от 8 до 18 лет один за другим, чтобы попрощаться. Натан попросил старших мальчиков подойти к дому; он играл в Go Fish с младшим, Киусом, который не мог понять, почему все плачут. Затем подошла самая старшая, 18-летняя Нэйвен, трансгендер. Эти двое месяцами ссорились из-за отказа Натана использовать мужские местоимения для Naven.

«Не могли бы вы просто принять меня как своего сына?» — спросила Нейвен.

«Это так много значит для вас?» — сказал Натан.Затем: «Я люблю тебя, сынок».

Навен заплакал и пошел обнять отца.

Натан имел право на трансплантацию, потому что он был молод и здоров, сказал Хаддлстон, и достаточно силен, чтобы пережить рискованную и дорогостоящую процедуру, которая стоила в среднем около 1,3 миллиона долларов в 2020 году, по данным Milliman Inc., актуарного и консалтинговая фирма.

Пациентам с коронавирусом в стране растет число трансплантаций легких. Из 2980 операций по трансплантации легких, выполненных с августа 2020 года по октябрь 2021 года, 7.По данным United Network for Organ Sharing, некоммерческой организации, которая управляет национальной системой трансплантации органов, 4 процента были связаны с ковидом. По словам Дэвида Классена, главного врача сети Дэвида Классена, это число может вырасти за пределы острых случаев до выживших после коронавируса, чьи органы могут ухудшаться со временем.

По мнению экспертов, медицинский центр M Health Fairview при университете Миннесоты в Миннеаполисе — одна из старейших и наиболее хорошо зарекомендовавших себя программ трансплантации легких в стране, но путь Натана был полон неопределенности.Даже с новыми легкими было неясно, как долго он сможет прожить. По данным больницы, от 10 до 15 процентов реципиентов легких умирают в течение первого года, а половина из них не доживает до пяти лет. Данные по выживаемости аналогичны общенациональному уровню.

[Хирурги проводят первую известную в США трансплантацию легких пациенту с COVID-19]

В рамках его выздоровления команда Натана подталкивала его к упражнениям, потому что пациенты должны быть мобильными и иметь возможность самостоятельно есть и пить, прежде чем они смогут быть выпущеным.Он был на высоких дозах стероидов, чтобы не дать своему телу отторгнуть его новые легкие, а лекарства усиливали его раздражительность, иногда превращая его в «Халка», как выразилась Энджи.

Практикующая медсестра Дженнифер Ригер пришла однажды утром, когда Натан сидел и пытался позавтракать. Она спросила, почему он больше не занимается. Энджи сидела на кровати рядом с ним, ее лицо опухло после того, как всю ночь не спала с мигренью.

«Я не знаю человека, я здесь не работаю», — отрезал Натан.Он был усталым и разочарованным, чувствуя, что должен поправляться быстрее.

Энджи пыталась объяснить, что физиотерапевт еще не пришел.

«Я говорю здесь!» — рявкнул Натан.

«Ты тоже грубишь», — парировала Энджи.

«Она задала вам вопрос? Она сказала: «Энджи, как он? Как он себя чувствует? » — сказал Натан. «Нет!»

В комнате стало тихо.

«Нам начать все сначала?» — спросил Ригер.

«Нет, меня никто не слушает», — сказал он, хлопнув своим столовым прибором. «Я чертовски закончил, мужик».

После паузы он повернулся к Энджи и мягко сказал: «Извини, но ты должен позволить мне закончить мои дела, прежде чем ты вмешиваешься», — сказал он.

Ригер вскочил, чтобы разрядить напряжение. «Легко позволить разочарованиям перерасти в край, но знайте, что мы все здесь для вас. Хорошо? Вы, ребята, такие классные, — сказала она.

Энджи встала и вышла из комнаты в слезах.

Несколько часов спустя Натан был в движении, на прогулке в сопровождении Энджи, которая несла его дренажный аппарат через грудную клетку, и его физиотерапевта, Ризы Валентини, которая катала кислородный баллон.

Пройдя несколько десятков ярдов, он рухнул на стул в дальнем конце коридора в зоне ожидания для семьи с видом на реку Миссисипи. Валентини и Энджи парили над ним.

«Мне нужно немного отдохнуть, — сказал он. «Я чувствую, что у меня 400 фунтов».

«Но у вас хороший уровень кислорода, 98 процентов», — сказал Валентини.

«Я чувствую, что в легких мне нужно больше воздуха, хотя я этого не делаю», — сказал Натан.

«Может, это тревога?» — сказала Энджи.

«Вашему разуму и телу просто необходимо заново научиться работать вместе», — сказал Валентини. Она спросила, можно ли выключить кислород, чтобы Натан мог попробовать ходить без него.

«Я не согласен, — сказал Натан.

Она выключила кислород, и он медленно двинулся по выложенному плиткой коридору, через переполненный медсестринский пост и обратно в блок 6B.

Неделю спустя на доске в больничной палате Натана было написано: «Выписка 5/3».На кровати лежала сумка с более чем двумя дюжинами лекарств, в том числе тремя иммунодепрессантами, которые Натан будет принимать до конца своей жизни. Команда трансплантологов предупредила, что ему придется изменить свой образ жизни теперь, когда у него ослаблен иммунитет. Они дали ему длинный список вещей, которых он теперь должен избегать: недоваренных яиц или мяса, сильного солнечного света, алкоголя, тяжелых чистящих химикатов.

Перед отъездом им вручили последнюю вещь: толстый конверт с брошюрой оттенков сепии под названием «Выражение благодарности.В нем содержались инструкции о том, как связаться с местной некоммерческой организацией, чтобы связаться с семьей донора и поблагодарить их за легкие — если они захотят.

Наконец, когда Натан вышел из больничного этажа, где он провел почти четыре месяца, медсестры выстроились в коридор, чтобы аплодировать. Он плакал. Его увезли в холодный весенний день, где он сделал первые глубокие вдохи наружного воздуха в свои новые легкие.Энджи ждала его в своем красном «шевроле-трейлблейзере». Солнце выглянуло из бледно-серого неба — только для него, сказала Энджи, помогая ему сесть в машину.

«Вот оно!» он сказал.

В маленькой квартире, где Энджи жила примерно в двух кварталах от больницы, она заполнила кухню любимыми закусками Натана — Доритос, закусками Little Debbie Oatmeal Crème. Она купила подержанный телевизор и сдвинула вместе две односпальные кровати в спальне. По ее словам, это будет первый раз, когда они будут спать в одной постели более чем за шесть месяцев.

«Я тоже об этом думал», — говорит Натан с улыбкой.

Энджи и Натан едут на своем красном Chevy TrailBlazer к своему дому в Южной Дакоте 16 июля.

«Ноги болят, не может спать, глаза горят, считать овец», — постучал Натан в крючок, исходящий от его мобильного телефона. Был июль, и он вернулся в Су-Фолс в домашнюю студию друга и хип-хоп исполнителя Габриэля Найт Шилд.

В июне врачи сказали Натану, что он может начать возвращаться домой в Су-Фолс на выходные, и они с Энджи покинули Миннеаполис в такой спешке, что он забыл упаковать носки и нижнее белье.Они вернулись в свой скромный одноэтажный дом в Су-Фолс, в квартале от комплекса Sanford USD Medical Center, где Энджи работает инспектором по работе с пациентами, — к картонной вывеске с надписью «С возвращением, папа», капризным подросткам и немецким догам. кто сначала не узнал его.

Дети потеряли терпение бабушки во время отсутствия родителей. 17-летний Натан-младший много времени проводил в доме своей девушки. Нейвен, начинающий палеонтолог, расширил свой подвальный зверинец и повесил над обеденным столом розово-бело-голубой флаг гордости трансгендеров.Его коллекция птицеедов выросла с одного до трех, вместе с шипящими тараканами в пищу. «Почему она это сделала?» — спросил Натан Энджи. «Я имею в виду,» он «?»

Отношения Натана с Нейвеном долгое время были напряженными, как и в случае с 13-летним Лириком, склонным к творчеству, которого также раздражает резкий характер своего отца. Тяжелое детство Натана и время в тюрьме сделали его крутым парнем, который быстро рычал. Энджи постоянно приходится напоминать ему, что то, что работало, пока он был взаперти, не работает снаружи.

Прощание с детьми сломало его, сказал Натан, и он надеется на более близкие отношения.

«Я больше всего боюсь, что я больше не воспоминание, мы потеряли связь. Может быть, я причинил слишком много боли, а им плевать », — написал он в одном стихе .

Натан сидел в домашней студии Night Shield, темно, но для голубого света, плакаты Мстителей на стене — работал над другой песней, связанной с трансплантацией. Двое мужчин знают друг друга в течение многих лет через хип-хоп сцену, вместе появляются на концертах и ​​в музыкальных клипах, исполняя гимны «зажженных» ночей в «Six-O-Savage», спектакле на территории 605 Южной Дакоты. код. Натан, который носит сценический псевдоним Crimespree, дань уважения своему прошлому, собрал преданных поклонников, и его музыка доступна на Spotify и iTunes.

«Я никогда раньше не писал так, — сказал Натан. «Никогда не было такого стиля и потока. Даже бит другой. Раньше мой стиль был более агрессивным, более уличным, бандитским. Я собираюсь поговорить с ним более личным. Теперь мне есть что сказать … люди будут типа: «Чувак, этот парень действительно изменился» ».

« Тебе нужно сделать, как будто бы EP из пяти или шести песен, рассказывающих о твоем прошлом году или о чем-то еще, и ты. могли бы в конце спеть праздничную песню », — сказал Night Shield.«Типа:« Я все еще здесь »».

Натан начал читать рэп.

«Я все еще дышу» / они сказали, что я не приеду. Я не готов, я не готов. Они сказали, что я должен умереть / как вы это воспримете? »

В конце концов он называл песню «Я не готов» и семплировал звук собственного прерывистого дыхания.

Песня Натана Фута «I Ain’t Ready»

Послушайте «I Ain’t Ready» (2:51)

Затем Night Shield включили последнюю песню своей любимой группы Bone Thugs-N-Harmony , коллаборация с рэпером Меркулесом под названием «Homicide.Родившаяся в Кливленде хип-хоп группа, у которой много последователей из числа коренных американцев, была первым источником вдохновения Натана, когда он научился читать рэп в тюрьме у пожизненного человека, который увидел, как он пишет письмо, и научил его рифмовать.

«Песня года», — сказал Ночной Щит.

«Я его не слушал, — сказал Натан. «В больнице мне не хотелось слушать музыку».

Все, чего хотел Натан, — это быть достаточно сильным, чтобы снова играть рэп на сцене. Он записал трек для одной из новых песен Night Shield, но им пришлось отредактировать его, потому что Натан не мог удержать дыхание.

«Я выполняю задание, чтобы меня запомнили… помните это !!!» — написал он в Facebook. Друг прокомментировал: «Стреляй, бутон, я буду помнить тебя за твой триумф здоровья.Не музыка. Музыка — это просто дополнительный бонус ».

[Covid-19 становится личным в городе Южной Дакоты, когда соседи умирают, а город обсуждает мандат на использование масок]

На следующий день, четвертого июля, Футы ворвались в Trailblazer и за 45 минут доехали до казино Royal River. ежегодный фейерверк — семейная традиция. Натан поспешил их за дверь, потому что он хотел получить место для парковки, шутя: «Я недостаточно силен, чтобы кого-либо запугать в этом году».

Десятки семей собрались на стоянке казино за несколько часов до начала официального показа. Сначала все было так же, как и всегда — непринужденное ворчание, когда они устанавливали палатку, звон грузовика с мороженым, свист бутылок.Вокруг них зажигали бенгальские огни и цветные дымовые шашки. Иногда загоралась сухая трава, и люди спешили потушить пламя своими бутылками с водой.

Они купили больше фейерверков, чем когда-либо прежде, три пакета — плюс огромную коробку «Ultimate Hero» от Miracle Fireworks, пятидюймовые канистры, которые взорвались с грохотом. Они были выбором 16-летнего Мэйсона на стенде фейерверков, и Энджи пыталась наложить на них вето, но Натан отверг ее. «Дай ему это, если он захочет», — сказал Натан.

Киус, самый младший, запустил ракету, которая взорвалась на крошечных армейских солдатиках с парашютами, и его отец засмеялся, наблюдая, как он бежит по полю, пытаясь поймать фигуры, летящие с неба.

«Он такой тощий, это безумие», — сказал Мейсон, наблюдая.

«Кто, папа?» — спросила Нейвен.

«Помните, когда он становился таким большим?» — сказал Мейсон.

Волнение Энджи росло по мере того, как дым продолжал портить воздух.

«Меня беспокоит, что твой отец будет без маски», — сказала Энджи.«Его легкие больше не нуждаются в дыме».

«Почему тебя это волнует?» — сказал Лирик.

«Лирик, мне не нужны твои умные замечания, — сказала Энджи. Она встала, чтобы поговорить с Натаном, и вскоре он снова натянул маску на лицо.

Позже, вернувшись в походное кресло, Энджи заплакала. В поле перед ней Натан помог Киусу запустить ракету, которая взорвалась розовым смайликом, крошечными точками света растянулись на закате.

«До того, как трансплантация стала возможной, я думала, что это должна сделать сама», — сказала она.«Если бы я сидел здесь без Натана прямо сейчас, все было бы иначе. И небольшая часть меня задается вопросом, сколько из них я оставила с ним ».

Фут отдыхает со своим немецким догом Дьюсом 18 июля в Су-Фолс. Фут сказал, что, поскольку он так долго находился в больнице и так сильно похудел, Дьюс сначала не узнал его, когда он впервые вернулся домой.

В течение нескольких месяцев Натан размышлял о своей смерти. Чего он не ожидал, так это потери брата.

В начале сентября старшая сестра Натана Рэйчел позвонила и сообщила ужасную новость: Джуниор серьезно заболел covid-19 и не ожидал, что выживет.Натан вошел в группу Facebook Messenger как раз вовремя, чтобы увидеть, как его братья и сестры плачут и прощаются, а мегаваттная улыбка Джуниора скрывается за вентилятором. Через некоторое время Натан не выдержал и отключился. «Это мог быть я», — сказал он.

Как он мог уйти? Бавили Фут-младший, 50 лет, шутник, сказочник, создатель забавных прозвищ. Он был одним из главных сторонников Натана во время его длительного пребывания в больнице и часто звонил, чтобы проверить, со своей машины на дороге. У Джуниора были проблемы со здоровьем, из-за которых он подвергался большему риску заражения коронавирусом, но он не прошел вакцинацию..

3 сентября, в день смерти Джуниора, только 29 процентов жителей округа Трипп, штат Южная Дакота, где он жил, были полностью вакцинированы.

[48 часов до жизни: больница Оклахомы спешит найти койку в отделении интенсивной терапии для невакцинированного мужчины]

Натан навсегда вернулся домой в Су-Фолс в июле. Он купил щенка немецкого дога — еще одна покупка, против которой Энджи сначала возражала, но потом одобрила — этого Лирика по кличке «Бум», уход и кормление которого помогли сплотить семью. Он разыскал копию своего GED со времен тюремного заключения и поступил в общественный колледж с целью стать консультантом по химической зависимости.Его первым заданием на эссе по английскому языку было описание его целей. Он должен был «остаться в живых в течение года».

Он жил с кашлем, обычным для реципиентов трансплантата легких, и приспосабливался к своей новой жизни с ослабленным иммунитетом. Теперь он назначен водителем своей хип-хоп команды, но он также возобновил есть жидкие яйца. Энджи приходится иногда напоминать ему, чтобы он принимал лекарства.

«Мне все говорят, как мне жить», — сетовал он. И все же его смертность никогда не ускользает от его мыслей.

«Мне говорят, что у большинства людей не получается», — сказал он. «Я не хочу быть« большинством людей »».

Брошюра с инструкциями по контакту с семьей донора осталась закрытой, потому что, как сказал Натан, он хочет «сначала чего-то добиться».

Несколько недель спустя Натан обменивался рукопожатием в приемной на похоронах Джуниора в общественном центре в его родном городе Виннер, штат Южная Дакота. Там была госпел, торт с ванильной глазурью, на котором было написано: «Продолжай, Тракинг-младший, тебя будут скучать», и звездное одеяло, которое тетя сшила в честь Джуниора, свисавшего со стены.С потолка кружился белоперый ловец снов с фотографией улыбающегося Джуниора в центре. Натан и гроб нацепили мемориальные футболки с изображением Джуниора, которые Натан когда-то опасался, что его дети наденут на его похороны.

Натан был слишком подавлен, чтобы произносить хвалебную речь, опустошенный решением своего брата не делать прививку.

«Вот я стою перед вами, и вы не извлекли уроки из моей ситуации?» он сказал. «Если вы хотите оставаться в неведении, это ваш выбор.

Позже семья собралась на маленьком кладбище, усеянном белыми крестами, на обдуваемом ветром холме в резервации Роузбад, где проживает сикангу сиу, одно из семи племен народа лакота.Нейтан и другой брат вырыли могилу для пепла Джуниора накануне вечером, и Энджи вмешалась, чтобы взять лопату, когда Натан запыхался. Скорбящие по очереди бросали на могилу горсти земли.

После этого пара поехала обратно в общественный центр, чтобы помочь навести порядок. Они проезжали трейлер Джуниора, городской бассейн и магазин пончиков, куда они ходили ежемесячно в детстве. Семья боролась после того, как его мама и папа расстались. Натан иногда воровал чипсы из продуктового магазина, чтобы утолить голод.Он спал на полу, закутавшись с головы до ног в одеяло, чтобы защититься от тараканов.

Его мать, Мелда Штрук, научила его бороться, чтобы защитить себя в раннем возрасте, а затем отправила его в индийскую школу-интернат.

«Я ненавидел ее», — сказал Натан. «Она буквально создала монстра». В наши дни дела обстоят лучше; они разговаривают по телефону и вместе проводят отпуск. Она пришла на похороны Джуниора — поздно — и они обменялись размеренными приветствиями.

Институциональное воспитание сказалось.Натан продолжал попадать в неприятности и в конце концов так сильно избил сотрудницу СИЗО для несовершеннолетних, что положил ее в больницу. В 16 лет он был приговорен как взрослый к 10 годам лишения свободы.

Встреча с Энджи изменила его, говорит он. («Она богиня / я уже знаю это», — написал он в одном тексте). На его руках расцвели татуировки с ее именем. Но его путь к искуплению не был линейным. Последние пять лет он провел в тюрьме по обвинению в наркотиках, после того как они уже создали семью. Энджи осталась управлять тремя маленькими детьми.В некотором смысле, жизнь без своего лучшего друга подготовила ее к его долгому пребыванию в больнице, сказала она.

В машине, выезжающей с кладбища, Натан сказал Энджи, что онемел.

«Я не знаю, что со мной сейчас не так, — сказал он ей. «Я чувствую, что недостаточно горюю по нему, и мне становится плохо от этого. Люди смотрят на меня и говорят: «Почему он не плачет, все плачут, ему все равно?»

«Ты столкнулся со смертью, так что тебе все еще нужно иметь дело с собственным горем, Натан, — сказала ему Энджи.«Вы оплакиваете потерянную жизнь».

Затем, в конце сентября, Натан потерпел неудачу. Сканирование показало, что часть его нового правого легкого разрушилась, и хотя врачи не верили, что его тело отторгает этот орган, из-за осложнения ему пришлось вернуться к режиму стероидов и других лекарств, чтобы помочь ему вернуться к режиму лечения отторжения. улучшается функция легких. «Насколько мы должны волноваться?» — спросила Энджи в электронном письме бригаде трансплантологов. Ответ пришел в виде резкого телефонного звонка от Синди Поулс, фельдшера, которая сказала Натану, что ему, возможно, придется вернуться в список трансплантатов, если лечение не сработает.

Три недели спустя Натан пошел в лабораторию функции легких в Миннеаполисе, чтобы пройти тест, который определит его судьбу. Он сделал глубокий вдох и подул в аппарат, измеряющий функцию легких. Результаты показали, что его легкие работают более чем на 50 процентов, это улучшение, а это означало, что он не будет возвращаться в список трансплантатов — пока. «Да!» — сказал респираторный терапевт.

В приемной Натан передал результаты Энджи.

«Я поднялся!» он сказал.

«Слава Богу», — сказала она. «Это выглядит хорошо.»

Позже, во время осмотра, Поэльс деловито набирал записи, пока она расспрашивала Натана. Он пил 70 унций воды в день? Делаете зарядку в течение часа? А как насчет его настроения?

Энджи засмеялась.

«Боже мой, будь честным», — сказала она Натану.

«Это не самое лучшее», — сказал Натан.

«Он очень раздражительный, — сказала Энджи Поулзу.

Поэльс сказал им, что в этом нет ничего необычного.

СЛЕВА: сканирование поврежденных легких Фута 9 апреля, за несколько часов до его трансплантации, в медицинском центре M Health Fairview при университете Миннесоты. Легкие Фута были настолько повреждены коронавирусом, что врачи в его местной больнице сказали ему, что он не выживет.СПРАВА: Сканирование новых легких Фута 5 мая во время одного из его первых посещений после трансплантации. (Медицинский центр M Health Fairview при Университете Миннесоты)

Поэльс сказал им, что поиск психолога по здоровью должен быть главным приоритетом, и закрыл осмотр, сделав срочное предупреждение. По ее словам, число случаев заболевания COVID-19 среди реципиентов трансплантата в их программе за последние дни значительно выросло, а уровень смертности оценивается в 25-30 процентов. Она сказала, что ему следует избегать людных мест.

«Если вам не нужно ходить в Walmart, не заходите в Walmart какое-то время», — сказала она. «Будьте осторожны, не делайте чего-либо, если вы чувствуете, что для этого есть хотя бы отдаленный риск».

Что Натан не сказал своей бригаде трансплантологов, так это то, что его только что пригласили выступить на разогреве у Bone Thugs-N-Harmony, когда они выступят в Су-Фоллс в декабре, что было бы для него достижением. .

Для Энджи выступление Натана на хип-хоп шоу было еще одним в длинной череде вещей — дополнительных фейерверков, нового щенка, — в которых она не может отказать ему, потому что они не знают, сколько у него осталось времени. .По ее словам, несмотря на периодические ссоры, у пары крепкая связь, а дети — стойкие.

Натан сказал, что пытается найти баланс между тем, что ему нужно делать, чтобы обезопасить себя, и тем, что ему нужно сделать, чтобы использовать оставшееся время. По словам экспертов в области психического здоровья, изоляция пандемии и потраченные впустую дни заставили многих переоценить жизненные приоритеты. Натан переживает это из-за ослабленной иммунной системы, более громкого тикания часов — и на стероидах.

«Сейчас я пытаюсь наслаждаться жизнью, я не пытаюсь впадать в депрессию и подавленность», — сказал Натан.«Я был таким уже несколько месяцев, сидя один в больнице».

Итак, несмотря на предупреждения своего врача и тот факт, что случаи заражения коронавирусом растут по всей стране, Натан будет выступать на шоу Bone Thugs-N-Harmony, даже если оно будет проходить в переполненном амфитеатре без вакцины или маски. Он думает, что все будет хорошо, потому что он наденет маску и будет отделен от толпы на сцене.

Он сказал, что сейчас он сильнее и будет еще сильнее в декабре. Он попробует кое-что из нового материала.Он сказал, что она будет зажжена в ночь, которую никто никогда не забудет.

[Отслеживание: случаи коронавируса в США, смерти и госпитализации]

Гоуэн сообщил из Миннеаполиса и Южной Дакоты. Алиса Крайтс внесла свой вклад в этот отчет.

Политики посетителей — MultiCare

Обновлено 8 ноября 2021 г.

В MultiCare мы считаем, что нет ничего важнее безопасности наших пациентов, персонала, посетителей и сообществ. В связи с продолжающимся присутствием COVID-19 в наших общинах, следующие ограничения для посетителей действуют в всех наших больницах, независимо от статуса вакцинации.

ВСЕ РАЗРЕШЕННЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ ИЛИ ОПЕРАТОРЫ БУДУТ ПРОВЕРИНЫ НА СИМПТОМЫ И ВОЗДЕЙСТВИЕ COVID

Каждый должен носить маску.Посетителям выдадут маски, если они приедут без них.

Использование тканевых масок не допускается. Посетителям будет предоставлена ​​процедурная / медицинская маска, если они прибудут с тканевой маской.

Посетители и лица, осуществляющие уход, не могут входить, если они:

• Возраст 12 лет и младше
• Есть любой из следующих симптомов:
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Новая потеря обоняния или вкуса
  • Лихорадка или озноб
  • Необъяснимая мышечная боль
  • Головная боль
  • Насморк или заложенность носа
  • Тошнота или рвота
  • Диарея
• Были в тесном контакте или контактировали с человеком, который болен COVID-19 или ожидает результатов COVID-19

Пациенты, находящиеся на приеме в амбулаторных поликлиниках в больничных учреждениях, также будут проверены перед поступлением.

Посетители должны оставаться в палатах на время своего визита.

Посетители могут есть или пить только в кафетериях больниц, но не в палатах, вестибюлях, залах ожидания или других общественных местах. Посетители должны находиться на расстоянии не менее шести футов от других во время еды или питья в кафетерии.

Визиты к пациентам без COVID-19

• Взрослые стационарные пациенты могут иметь одного (1) посетителя в день (часы посещения с 8:00 до 20:00)
• Взрослых хирургических / процедурных пациентов может сопровождать один (1) посетитель или опекун.В предоперационных помещениях нельзя есть и пить.
• Отделение неотложной помощи / Пациенты отделения неотложной помощи за пределами кампуса могут сопровождаться одним (1) посетителем или опекуном. В залах ожидания и палатах пациентов нельзя есть и пить.
• Педиатрические стационарные пациенты (17 лет и младше) могут иметь только двух родителей или опекунов во время их пребывания в больнице
• Пациенты детской амбулаторной хирургии могут иметь только одного (1) лица, осуществляющего уход
• Пациенты отделения интенсивной терапии будут допущены к двум посетителям или опекунам в течение 24 часов.
• Пациентам центра семейных родов будет разрешено поддерживать двух здоровых людей во время родов и родов. Поддерживающее лицо — это супруг или партнер, член семьи, друг или обученная доула.
  • Оплачивающее лицо должно быть не моложе 17 лет, за исключением случаев, когда они являются родителями ребенка или значительными
  • Через два часа после родов только один человек сможет оставаться у постели больного. Второй человек должен будет покинуть
  • Остающийся обслуживающий персонал будет одним и тем же лицом на протяжении всего пребывания в больнице
  • Пожалуйста, позаботьтесь о детях, членах семьи и домашних животных заранее, чтобы вы могли сосредоточиться на своем рождении и новорожденном.
• Дородовые пациенты могут иметь одного посетителя или опекуна в течение 24 часов
• Пациенты в конце жизни могут принимать четырех посетителей в течение 24 часов, причем одновременно с двумя посетителями. Визиты ребенка в конце жизни разрешены в сопровождении родителя или опекуна и с одобрения опеки. Один ближайший член семьи умершего пациента может провести ночь, но спальных мест не будет.
• Пациенты, которым требуется обучение на дому , могут иметь одного посетителя в дополнение к лицу, осуществляющему уход, только на время или на время обучения
• Поставщики медицинских услуг на уровне общины , которые принимают участие в уходе за пациентом, могут обращаться за помощью.
• Член духовного сообщества может навещать пациентов; виртуальные посещения предпочтительны.

Посещение пациентов с COVID-19 или тех, кто проходит тестирование на COVID-19

Посетители не допускаются в палаты пациентов с положительным результатом на COVID-19 или тестируемых на COVID-19, за исключением:

• Пациенты в конце жизни — посещения ограничены часом, без ночлега
• Педиатрические пациенты (17 лет и младше) — два здоровых родителя или опекуна одновременно с двумя в течение 24 часов
• Пациенты центра семейных родов — то же, что и выше
  • Посетители пациентов с коронавирусом COVID-19 или пациентов с подозрением на COVID-19 должны носить полный комплект средств индивидуальной защиты (СИЗ), когда находятся в палате пациента.
  • Медперсонал проинструктирует, как надевать и снимать СИЗ. При выходе из комнаты снимите СИЗ, тщательно вымойте руки или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук, а затем сразу же покиньте больницу.

* Опекун : лицо, которое требуется пациенту для лечения в больнице или клинике. Пациент физически, умственно или умственно неспособен самостоятельно посетить больницу или клинику

5 Преобразование лидерства | Будущее сестринского дела: ведущие изменения, улучшение здоровья

AACN (Американская ассоциация колледжей медсестер).2008. Основы бакалавриата для профессиональной сестринской практики. Вашингтон, округ Колумбия: AACN. Доступно по адресу http://www.aacn.nche.edu/education/pdf/BaccEssentials08.pdf.

AACN. 2010. Повышение разнообразия сестринского персонала: информационный бюллетень обновлен в марте 2010 г. http://www.aacn.nche.edu/Media/FactSheets/diversity.htm (по состоянию на 1 июля 2010 г.).

ANCC (Американский центр аттестации медсестер). 2010. Обзор программы. http: // www.nurcredentialing.org/Magnet/ProgramOverview.aspx (по состоянию на 25 августа 2010 г.).

Ballein Search Partners и AONE (Американская организация медицинских сестер). 2003. Почему старшие медсестер имеют значение: национальный опрос руководителей медсестер. Оук-Брук, Иллинойс: Партнеры по поиску Ballein.

Беннис В. и Б. Нанус. 2003. Лидеры: стратегии взятия на себя ответственности. Нью-Йорк: HarperCollins.

Беверли, К. Дж., Р. Э. МакЭти, Р.Чернофф, Г. В. Дэвис, С. К. Джонс и Д. А. Липшиц. 2007. Инициатива старения Арканзаса: инновационный подход к решению проблемы здоровья пожилых сельских жителей Арканзаса. Геронтолог 47 (2): 235-243.

Брэдфорд, Д. Л. и А. Р. Коэн. 1998. Power up: Преобразование организаций посредством общего руководства . Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons, Inc.

Центр управления здравоохранением. 2007. Место за столом власти: роль врача в совете больницы. Чикаго, Иллинойс: Центр управления здравоохранением.

Карран, К. Р. и М. К. Тоттен. 2010. Расширение роли сестринского дела в управлении здравоохранением. Медсестринское дело $ 28 (1): 44-46.

Evans, L. K., and N. E. Strumpf. 1989. Привязка стариков. Обзор литературы по физическому сдерживанию. Журнал Американского гериатрического общества 37 (1): 65-74.

Гарднер, Д. Б. 2005. Десять уроков сотрудничества. OJIN: Интернет-журнал по вопросам сестринского дела 10 (1): 2.

Медицинский центр Университета Джорджа Вашингтона. 2010. NAQC: Альянс медсестер за качественную помощь. http://www.gwumc.edu/healthsci/departments/nursing/naqc/ (по состоянию на 25 августа 2010 г.).

Институт управления. 2007. Советы x 4: Структуры и методы управления. Сан-Диего, Калифорния: Институт управления.

Холл-Лонг, Б. 2009. Сестринское дело и государственная политика: инструмент передового опыта в образовании, практике и исследованиях. Перспективы медсестер 57 (2): 78-83.

Хансен-Тертон, Т., А. Риттер и Б. Вальдес. 2009. Развитие союзов: как медсестры с повышенным уровнем квалификации стали частью рецепта Пенсильвании. Политика, политика и практика сестринского дела 10 (1): 7-15.

Хассмиллер, С. Б. и Л. Б. Болтон (ред.). 2009. Преобразование ухода у постели больного: путь к переменам. Американский журнал медсестер 109 (11): 3-80.

HealthSTAT. 2010. О нас. http: //www.healthstatgeorgia.org /? q = content / about (по состоянию на 29 июня 2010 г.).

IOM (Институт медицины). 2000. Человеку свойственно ошибаться: построение более безопасной системы здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

МОМ. 2004. В интересах страны: обеспечение разнообразия кадров здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

МОМ. 2010. Резюме декабрьского 2009 г. Форума о будущем сестринского дела: уход в обществе. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

Джанетти, А. 2003. Университет лидерства NSNA: практика совместного управления. Заметки декана 25 (1).

Цзян, Х. Дж., К. Локки, К. Басс и И. Фрейзер. 2008. Участие Совета в качестве: результаты опроса руководителей больниц и систем. Журнал управления здравоохранением 53 (2): 121-134; обсуждение 135.

Совместная комиссия. 2008. Поведение, подрывающее культуру безопасности. Sentinel Event Alert (40).

Alive Inside: Как больница в Хьюстоне восстанавливает пациентов с тяжелыми черепно-мозговыми травмами

ГЛАВА 4

Жизнь стоит того, чтобы жить

При входе терапевты и медсестры обернули себе шеи гавайскими леями.Пиньята в форме ананаса болталась на веревке в углу реабилитационной комнаты на шестом этаже. На столе в центре: торт, оформленный в виде пляжа.

Это был 42-й день рождения Ника Туллиера.

«Ник, а почему ты его не носишь?» — сказала его логопед Карисса Нго, снимая со стола кокосовый бюстгальтер.

«Он сказал нет», — ответила его невеста Даниэль МакНиколл, изображая разочарование.

Посредством серии жестов головой в начале той недели в мае Ник дал согласие на вечеринку по случаю дня рождения в стиле луау.Он согласился пригласить сотрудников TIRR Memorial Hermann, которые месяцами помогали ему выздороветь. Он даже согласился носить гавайскую рубашку и лей.

Но он не собирался надевать бюстгальтер.

«Хорошо, Ник», — сказала Нго, оборачивая юбку из бумажной травы вокруг талии. «Я буду девушкой хула».

«Улыбнитесь», — сказала Даниэль, сфотографировав их. После шести месяцев совместной работы сотрудники стали походить на семью.

Ник зевнул. Затем кто-то спросил: «Готовы ли вы выполнить пиньяту?»

Годом ранее, в 41-й день рождения Ника, он и Даниэль отправились в круиз по Карибскому морю.Это был шанс уйти, только они двое. Оставить стресс на работе позади и поговорить о своем будущем. Они решили, что поженятся следующим летом, когда младший сын Ника закончит среднюю школу.

После этого она считала его своим женихом, но, по правде говоря, Ник никогда официально не делал предложения. После стрельбы Даниэль нашла в своем телефоне фотографию обручального кольца вместе с сообщениями другу, в которых рассказывалось о его планах сделать ей сюрприз на Рождество.В тот момент она молча ответила «да» на вопрос, который ей еще не задавали, и теперь она доживала до клятв еще до того, как успела их принять.

По болезни и по здоровью.

«Хорошо, Ник, держи его крепче», — сказала Келли Беттс, физиотерапевт, помогая Нику обернуть пальцы вокруг пластиковой палки.

Нго болтал перед собой ананас из папье-маше.

«Давай, Ник, — сказал Беттс. «Ударь по пиньяте.«

В TIRR терапевты никогда не упускают возможности поработать над дополнительной терапией. Ник двинул палкой, медленно покачивая ею одной рукой, пока она не коснулась ананаса.

«Отличная работа», — сказала Даниэль, готовясь сделать это снова.

После еще нескольких ударов пришло время спеть и разрезать торт.

Впервые после ранения в голову, плечо и живот в июле 2016 года, почти годом ранее, именинник собирался почувствовать вкус глазури.

• • •

Несколькими неделями ранее терапевт Ника, доктор Сунил Котари, выступил со вступительным словом на конференции по черепно-мозговой травме в Галвестоне. Ведущие национальные эксперты в этой области собрались, чтобы обсудить правовые, этические и моральные проблемы лечения пациентов, балансирующих на грани сознания.

Котари начал с заявления, которое он часто слышит в TIRR: «Мой муж не хотел бы так жить».

Эта фраза стала популярной в 2005 году, после того как Терри Скьяво — женщина из Флориды с серьезным повреждением мозга — стала национальным символом того, как не умереть.Спустя десять лет после того, как она потеряла сознание и у нее случилась остановка сердца, из-за чего ее мозг лишился крови и кислорода, ее муж захотел удалить ей трубку для кормления. Ее родители, а затем и правительство, боролись, чтобы сохранить его. В конце концов, федеральный суд приказал больнице удалить его, но не раньше, чем общественное мнение резко изменилось в пользу сторонников «смерти с достоинством».

Тысячи подписанных в этом году предварительных распоряжений или завещаний о жизни, юридических документов, оговаривающих, когда врачи должны прекратить медицинское вмешательство после серьезной травмы.Люди видели изображения Скьяво, который, как считалось, находился в необратимом вегетативном состоянии, и решили, что так жить нельзя.

Но что, если бы она была в минимальном сознании?

«Это вопрос, над которым мы должны бороться», — сказал Котари ученым, собравшимся в отеле Moody Gardens.

Семьи почти всегда в восторге, когда прибывают в TIRR и узнают, что их близкие все еще осведомлены, даже если это означает, что они могут отслеживать объекты только глазами.Но проходят месяцы или даже годы, когда пациенты не поправляются, родственники начинают ломать голову над экзистенциальными вопросами: стоит ли жить такой жизнью? А кто решает?

Правильно ли отсоединять зонд для кормления или вентилятор от человека, который на каком-то базовом уровне может знать о том, что происходит?

Вопрос вдохнул новую жизнь в старую дискуссию. Группы, выступающие за право на смерть, утверждают, что продление жизни человека, находящегося в минимальном сознании, даже хуже, чем сохранение жизни вегетативного пациента, потому что он или она может страдать, но не может сообщить об этом.Защитники прав инвалидов, с другой стороны, утверждают, что прекращение жизнеобеспечения у людей с тяжелыми травмами головного мозга сродни отключению, когда кто-то рождается с задержкой когнитивных функций.

Дайан Коулман, президент базирующейся в Чикаго группы по защите прав людей с ограниченными возможностями Not Dead Again, сказала, что вопрос заключается в том, где провести черту. «Это была спешка с осуждением и принятием послания, в котором говорится:« Лучше умереть, чем стать инвалидом ». «

В ближайшие годы дебаты почти наверняка дойдут до залов судебных заседаний и законодательных собраний штатов, но пока это не произойдет, сказал Котари, «мы работаем в области правовой двусмысленности.«

«Мы не можем дождаться, когда закон урегулирует эти ситуации», — сказал он. «Мы не можем дождаться согласия специалистов по этике. Мы не можем дождаться реформирования системы здравоохранения. Мы должны помочь семьям принять эти решения прямо сейчас».

Котари пытался перефразировать разговор, когда консультировал семьи. Вместо того, чтобы зацикливаться на качестве жизни человека — метрика, которая, кажется, сосредоточена на физических способностях, — он просит их подумать, может ли близкий человек, находящийся в минимальном сознании, найти смысл в жизни.

В качестве примера он приводит опыт парализованных. Подавляющее большинство говорит, что они счастливы, что остались живы. Это верно даже для тех, кто ранее говорил, что скорее умрет, чем будет парализован.

«Мы узнали, что не можем полностью полагаться на заявления пациентов, сделанные до травмы», — сказал Котари. «Потому что никто не может достоверно сказать, как они отреагируют на ситуацию, пока не окажутся в ней».

По его словам, некоторые из его пациентов получают удовольствие от простых вещей: от ощущения солнечного света на коже.Слушать музыку. Смотрю телевизор. Быть рядом, чтобы видеть, как растут дети.

Вопрос, который семьи должны задать себе: этого достаточно?

«Это была спешка к осуждению и принятию сообщения, в котором говорилось:« Лучше умереть, чем стать инвалидом »».

• • •

К лету Даниэль отчаянно хотела услышать голос Ника.

Она провела несколько месяцев, уговаривая его заговорить.Несколько часов в неделю музыкальный терапевт Эми Маррокин приходила в комнату с гитарой и играла песни, которые Ник наверняка знал, в то время как Даниэль и логопед пытались заставить его подпевать.

Вы помните, когда мы пели …

«Ша, ла … ла … ла … ла … ла … ла … ла … ла, — пела Даниэль медленным, терпеливым голосом, уговаривая Ника продлить свою язык с каждым звуком L.

Ты прощайся, говорю я…

«Приветоооооооо», — подсказывала она, помогая Нику образовать круг своим ртом.

Меня пытались отправить на реабилитацию, я сказал …

«Неееет … неееет … неееет».

Отец Ника, Джеймс, купил Даниэль укулеле, чтобы она могла научиться играть несколько песен и петь ему в течение бесчисленных часов, которые они проводили в одиночестве. Иногда казалось, что Ник был на грани того, чтобы что-то сказать. Он открывал рот и шевелил языком или образовывал круг губами, как будто собирался закончить стихотворение Битлз.

Затем, 5 июня, он это сделал.

«Привет, привет», — пела Даниэль в коротком видео, которое она записала днем.

Ник открыл рот, но не издал ни звука.

«Привет, привет».

Секунды прошли.

«Привет, привет».

Ник снова открыл рот и на этот раз выдавил слабое «привет».

Позже, когда Даниэль разместила клип в Facebook, она подписала его: «Наше чудо сегодня!»

• • •

Через месяц, примерно в годовщину расстрела, Ник сильно пострадал.

Выходная рана в его брюшной полости так и не зажила полностью. Медсестры чистили его ежедневно, но инфекция продолжала возвращаться. Ник уже перенес 14 операций по восстановлению изуродованного живота, большинство из них до того, как он прибыл в TIRR. Теперь ему предстояло пройти еще одно.

Медицинские неудачи — обычное дело для людей с тяжелыми травмами головы. По мере того, как их мозг заживает, вспыхивают другие проблемы, задерживая и без того хрупкое выздоровление. Конечности становятся слишком спастичными, чтобы двигаться. Слюна, свободно просачивающаяся через открытое дыхательное горло, вызывает повторные приступы пневмонии.Аномальный рост костей, частый побочный эффект травм головного мозга, заставляет локти, колени и бедра сжиматься от боли.

Когда 12 июля хирурги из методистской больницы Хьюстона вскрыли брюшную полость Ника, они устранили закупорку в его кишечнике, которая, вероятно, была источником его частых пищеварительных болей, и заделали две просачивающиеся дыры в пищеварительном тракте, которые, вероятно, предотвратили выходную рану. от закрытия.

Врачи думали, что операция наконец избавит Ника от затяжной боли.

Через несколько часов у него случился припадок. Его температура и кровяное давление резко повысились. То, что должно было быть днями восстановления, растянулось на недели. Ник казался смущенным и дезориентированным даже после того, как вернулся в привычную комнату в TIRR.

Ночь за ночью в июле и августе Даниэль не спала рядом с ним, утешая его, пока он стонал во сне. Днем она ложилась на несколько часов, пока родители Ника проводили его терапевтические сеансы.

В последующие недели он не смог сделать так много. Новых прорывов не было. Он перестал играть с Даниэль, перестал так много улыбаться, когда она была в комнате, больше не мог закончить текст, когда она пела:

Ты прощай, говорю …

«Я не влюбилась в способность Ника ходить», — написала Даниэль в сообщении в социальной сети в декабре 2016 года. «Я не влюбился в его способность водить машину, или в его голос, или в какие-либо из этих вещей.Я влюбился в самую глубину его души ».

• • •

Не все пациенты Котари совершают чудо.

К тому времени, когда Адам Ленц прибыл сюда два года назад, прошло 16 месяцев с тех пор, как его пикап соскользнул с домкрата в его доме в Сент-Луисе, раздавив его грудь и перекрыв приток крови к мозгу.

Его беременная жена, Британия, отклонила тонкое предложение врача отключить его от системы жизнеобеспечения, и три месяца спустя она отнесла трехдневного новорожденного в больницу, чтобы встретить его неотзывчивого папу, надеясь вызвать проблеск осознания. .Этого не произошло, но она не сдалась. Она узнала о программе TIRR по лечению расстройств сознания, но их страховая компания отказалась оплачивать лечение за сотни миль от нее.

Когда осенью 2015 года Британии, наконец, удалось зарегистрировать Адама в программе — значительные медицинские расходы были полностью профинансированы за счет благотворительности — его мускулы были настолько напряжены из-за отсутствия движений, что терапевты изо всех сил пытались оторвать его руки от груди. Кэтрин О’Брайен, нейропсихологу, потребовалось около месяца, чтобы выяснить, что 36-летний плотник в сознании.Если терапевт устойчиво держал левую руку, чтобы снять с нее вес, Адам мог двигать рукой по команде, поворачивая ее для «да» и «нет», чтобы ответить на основные вопросы. Да, он был мужчиной. Да, у него были дети. Нет, он не из Иллинойса.

Великобритания была поражена, но также и в ужасе.

Адам провел большую часть прошлого года на спине в доме престарелых, питаясь через зонд. Было ли ему больно? Заметил ли он, что между ее визитами с детьми прошло больше нескольких дней? Она подумала о том, что он сказал ей всего за несколько месяцев до аварии, когда она спросила, чего он хочет, если с ним что-то случится.

«Если бы я знал, что мне не станет лучше, — сказал он, — я бы не стал его продлевать».

Адаму действительно стало немного лучше за три месяца работы в TIRR. Но он все еще не был собой, даже близко. Когда он вернется в Сент-Луис, там не будет никаких реабилитационных центров, способных помочь кому-то в его состоянии. Прежде чем она завершила приготовления к возвращению его в дом престарелых с хосписом, Котари призвала Великобританию спросить у ее мужа, чего он хочет. Он сказал ей, что теперь Адам может чувствовать себя иначе.

Она согласилась. О’Брайен выполнил просьбу:

Посмотреть историю Адама Ленца

Его жена пыталась доставить его в МДП. Но когда они ушли, он начал регрессировать.

«Адам, ты хочешь так жить?»

После нескольких подсказок он, казалось, протянул руку — «да».

«Ты хочешь умереть?»

Нет ответа.

«Вы счастливы, что живы?»

Он ответил «да».«А потом« нет ».

Они задавали вопрос дюжиной разных способов в течение нескольких дней, но в половине случаев Адам не отвечал, а когда отвечал, его ответы были непоследовательными. Может, он хотел, чтобы это решал кто-то другой. Может, его мозг не мог обработать что-то настолько серьезное.

«По крайней мере, они пытались», — подумала Британия.

Вскоре после возвращения в Сент-Луис у Адама начался регресс. Его мускулы напряглись. Его руки скрещивались на груди. Он перестал отслеживать людей, когда они двигались по комнате.Каждый раз, когда приезжала Британия, фигура в постели все меньше походила на ее Адама.

Затем, шесть месяцев спустя, когда она навещала семью в Теннесси во время второй годовщины аварии, Британии позвонила одна из его медсестер. Зонд для кормления Адама вышел. Они пытались снова вставить его, но ничего не вышло. Его нужно будет перевести в больницу.

Британия повесила трубку и помолилась. Она думала об общительном, предприимчивом Адаме, в которого она влюбилась.Мужчина, который оказался таким хорошим отцом, который был полон энергии, всегда был на ногах, всегда двигался.

«Он уже ушел», — подумала она про себя.

Через несколько минут она позвонила в дом престарелых и сказала, чтобы они не переводили его. Затем она позвонила семье Адама и попросила их пойти с ним. В тот день Британия сидела на заднем дворе, где они поженились, и плакала.

Она сказала, что она почувствовала умиротворение, уверенность, которую, по ее словам, она не чувствовала бы, если бы не доставила Адама в TIRR.

Она знала, что сделала все, что могла.

• • •

В те первые дни после прошлогодней стрельбы, когда шок был еще свежим, Даниэль сидела в отделении интенсивной терапии в Батон Роуг, штат Луизиана, читая старые текстовые сообщения от Ника.

Она почувствовала озноб, когда нашла письмо, написанное им этим летом, после того, как снайпер застрелил дюжину полицейских в Далласе, убив пятерых. Он сказал ей, что зол на то, что полицейские стали мишенью, но отказался идти на работу, опасаясь за свою жизнь.

«Я обещаю, что если и когда настанет это время, я не умру легко», — написал Ник. «Пока Бог не поднимет мой дух, я не умру легко».

Даниэль часто думала об этом тексте, теперь более года спустя, когда Ник выздоравливал после своей последней операции. Она напомнила себе об этом, когда он стонал от боли и изо всех сил пытался отвечать на подсказки. Я не умру легко.

Сначала изменения были незначительными, примерно через месяц после операции. Кровяное давление и количество лейкоцитов у Ника наконец стабилизировались.Его мускулы, казалось, тоже расслабились, когда напряжение спало с его плеч. Его выходная рана, казалось, закрывалась. Боль утихала.

После этого Котари сказал: «Как будто щелкнул свет».

К концу августа Ник снова стал легко общаться. Его улыбка вернулась. Он снова взял в руки левую руку. К сентябрю он научился бить ногу, когда терапевт катил к нему мяч. Он начал есть протертую пищу с ложки. Наконец он отпил фраппучино.

Однажды ночью из ниоткуда он засмеялся над какой-то глупостью, которую сказала Даниэль.Глубокий живот смех, заставивший его плечи дрожать, а ее сердце трепетать.

В один из первых холодных осенних дней бригада госпиталя сопроводила пару в зоопарк Хьюстона, первое немедицинское посещение Ника после стрельбы. «Наше горячее свидание», — назвала это Даниэль. Ник улыбался почти на каждой фотографии.

Однажды днем ​​в начале октября он снова улыбался, когда тренировался ходить по треку в реабилитационном зале TIRR. Вертикальный трос удерживал его. Два терапевта присели рядом с ним, нежно поддерживая каждую ногу, когда он толкал ступни вперед, не на дюймы за раз, а на целые шаги.

«Хорошо, Ник», — сказала Даниэль, когда он сделал шаг.

Она стояла перед ним, держась за каждую из его рук, заставляя его подойти к ней.

«Давай, Ник. Ударь по ноге».

Шаг.

«Вот и все, Ник. Полностью».

Шаг.

«Как можно больше, Ник».

Шаг.

Пока неизвестно, сколько выздоровеет Ник. Никто не может сказать, сможет ли он когда-нибудь сказать больше одного-двух слов за раз или потанцевать со своей невестой на их свадьбе.Даже если он сделает это, какая часть его личности останется нетронутой? Будет ли его память и интеллект острыми? Он все еще будет Ником?

«Пока Бог не поднимет мой дух, я не умру легко».

По крайней мере, сейчас он двигался в правильном направлении.

Даниэль приподняла край его бейсболки и приблизилась к нему на реабилитационной дорожке, пока ее лицо не оказалось в нескольких дюймах от его.

«Давай, Ник, — прошептала она.

Шаг.

«Подойди ко мне».

Шаг.

«Не останавливайся».

Шаг.

Тренировка временами напоминала праздник. Через несколько дней Ника собирались выписать и переехать на побережье. Его приняли в Центр временного обучения в Галвестоне, или TLC, реабилитационный центр для пациентов с черепно-мозговой травмой, которые не готовы вернуться домой, но которым больше не требуется круглосуточная больничная помощь.

По прошествии 11 месяцев его время в TIRR подходило к концу. Даниэль все время напоминала ему.

«Мы должны подготовить тебя к прогулке по пляжу, Ник».

Шаг.

«Инвалидные коляски плохо переносят песок».

Шаг.

После одного круга его терапевты привели его к скамейке и помогли сесть. — Пора немного отдохнуть, — сказал один из них. Даниэль села рядом с ним и положила голову ему на плечо. Это была не та жизнь, которую она себе представляла, но за бесчисленные часы, которые она провела, тихо заботясь о мужчине, неспособном ее благодарить, произошло нечто неожиданное: их связь стала еще сильнее.