Как украсить квартиру на выписку из роддома своими руками: Как украсить комнату на выписку из роддома своими руками?

Как украсить комнату на выписку из роддома своими руками?

Главное, чтобы было комфортно находиться дома матери с ребенком. Плакат с пожеланием Плакаты на выписку из роддома несложно выполнить своими руками. Можно подготовить плакаты или гирлянды с надписями: Помпоны можно подвесить к люстре, шторе, над детской кроваткой. Встреча малыша из роддома должна пройти идеально. Для гирлянды нарезать полосок из цветной бумаги длиной см. Разделяем цветок пополам, перевязываем середину проволокой или нитью. Но есть у такого декора и свои минусы. Пример таких фигур показан на фото. Текстиль В качестве элементов декора можно использовать ткань и ленточки. Метрика Не только украшение на выписку из роддома, но и память на будущее. Фольгированная бутылочка синяя + латексные шары. Ставрополь Мир Шаров Сладкий стол Он тоже может стать украшением, если подойти творчески к его оформлению. Эти украшения могут быть: Эффектно будет смотреться, если привязать их к шарикам и поднять вверх под потолок. Магниты Магниты на выписку из роддома — популярное украшение автомобиля. Альтернатива шарикам Задумываясь, как украсить комнату на выписку из роддома без шаров, мужу придется заняться рукоделием. Для девочек подойдут цветы, бантики и облачка. Метрика Не только украшение на выписку из роддома, но и память на будущее. Из них можно сформировать буквы или фигурки. Как сделать украшения на выписку из роддома, чтобы молодая мама чувствовала заботу и внимание со стороны мужа и родственников? Серпантин и ленточка на выписку из роддома вполне могут сочетаться с помпонами, плакатами и картинками. Многие молодые семьи живут вместе с родителями, довольно сложно сейчас приобрести квартиру. Младенец или соска из шаров обязательно поднимет настроение молодой маме. Как сделать украшения на выписку из роддома, чтобы молодая мама чувствовала заботу и внимание со стороны мужа и родственников? Но их работа стоит довольно дорого. Как украсить комнату? Папа встречает нас из роддома! Если детская кроватка установлена в спальне родителей, то использовать лепестки роз. Серпантин Комнату для торжественной встречи новорожденного можно украсить не только шарами. Шарики бывают нескольких видов. В этот день должен быть необыкновенным, даже привычный интерьер. Для девочек подойдут цветы, бантики и облачка. Можно сделать гирлянду из сосок и маленьких носочков, а из одноразовых подгузников соорудить целый торт. Как сделать украшения на выписку из роддома, чтобы молодая мама чувствовала заботу и внимание со стороны мужа и родственников? Если проявить фантазию, то для украшения комнаты можно использовать обычные детские вещи. Для стен подойдут цветы, поздравления или картинки с детьми. Это несложно даже для новичка в этом деле. Встреча малыша из роддома должна пройти идеально. Помогут рюши и бантики розового цвета — они подскажут гостям, что в доме появилась девочка. Украшение комнаты шарами, Выписка из роддома девочки. Ставрополь Мир Шаров

Как украсить квартиру на выписку из роддома — Немного о ремонте и строительстве

Рождение ребенка —  самое значимое событие в жизни своих родителей. К его появлению все стараются подготовиться заблаговременно: обустроить помещение, приобрести нужные вещи. И в то время, когда кроха появляется на свет, он вместе с мамой проводит еще какой-то время в роддоме.

За это время другие родственники и новоиспечённый папа смогут готовиться к их приезду и сделать его броским, праздничным и незабываемым.

На сегодня огромное количество компаний предлагают собственные услуги по оформлению и украшению самых мероприятий и различных событий, к примеру happy-papa.ru. Но для столь знаменательного события, отец может попытаться создать праздник и собственными руками, тем самым сделав сюрприз еще приятнее.

Для украшения помещения традиционно употребляются воздушные шары самых расцветок и разнообразных форм, гирлянды и плакаты, всевозможные украшения из бумаги, объемные буквы с именем малыша. Все это возможно, как и купить, так и изготовить самостоятельно.

Воздушные шары — самый главный атрибут любого праздника. Они постоянно создают торжественную воздух.

Возможно выбрать подходящую цветовую тематику, соответствующую полу ребенка либо же подобрать более занимательный вариант фигурок либо композиций из шаров.

Еще одним уникальным украшением есть имя малыша. Существует очень много вариаций, как самые простые: из шаров, бумаги, оформление имени на плакате, так и более уникальные: из дерева, пластика и материалов для шитья, каковые послужат еще продолжительное время и останутся приятным напоминанием о столь необычном событии.

Воистину занимательнейшей идей есть создание плаката пожеланий для новорожденного. Как раз тут все желающие смогут покинуть напутствия и приятные слова новому участнику семьи.

На данный момент не неприятность подобрать и наклейки и различные плакаты с подходящими надписями. Их возможно купить в любом канцелярском магазине.

Значительно чаще они содержат восхваления и тексты приветствия новорожденного.

Торжественное настроение возможно поддержать негромкой и спокойной музыкой, прекрасно, в случае если это будут прекрасно узнаваемые детские песенки.

Не следует забывать и о маме малыша. Ей на данный момент нужен забота и покой.

Позаботьтесь о цветах для нее и словами признательности о подаренном чуде.

Подготовьте праздник для собственной семьи с любовью, нежностью, почувствуйте всю важность данного события. И тогда вам удастся устроить самый настоящий и вправду приятный сюрприз.

Супер выписка из роддома с запуском сетки шаров (с) Простые Эйфории

Вы прочитали статью, но не прочитали журнал…

Как украсить комнату на встречу из роддома? | Мастерская Эмоций

Вариантов, как украсить комнату на выписку из роддома, множество. В этой статье мы разберем классические и оригинальные варианты, которые помогут вам устроить сюрприз молодой маме.

Основная атрибутика

В большинстве случаев для создания праздничной атмосферы используются воздушные шары, поделки из бумаги, наклейки, детские игрушки и текстиль. Поговорим подробнее, что можно сделать из каждого вида украшений.

Воздушные шары

Считаются основным праздничным атрибутом любой вечеринки, а значит, как украшение комнаты на выписку из роддома идеально подойдет! В зависимости от пола ребенка подбирается характерная расцветка.

Как можно украсить помещение воздушными шариками:

• развесить их по комнате в большом количестве;
• собрать буквы или фигурки;
• сформировать цветочные букеты из длинных “колбасок”;
• скомбинировать шары с флажками и сложить в манеже.

Бумажные украшения

Если вы знакомы с техникой оригами, то попробуйте сделать яркие оригинальные фигуры и расставить их по комнате. Из гофрированной цветной бумаги вы сможете вырезать больших бабочек и запустить их “летать” по комнате: просто привяжите их на тонкую нитку.

Для девочки можно сделать цветочки, бантики, облака, куколок; для мальчика будут уместнее самолетики, кораблики, мечи, машинки. И в том, и в другом случае уместно повесить бумажную гирлянду-приветствие из сложенных вдвое флажков с буквами. Сделанная своими руками такая композиция растрогает мамочку и вызовет бурю положительных эмоций.

Стикеры

Один из самых простых способов украсить комнату к приезду из роддома — использовать красочные разноцветные стикеры. Причем не обязательно это должны быть классические квадратные бумажки. Проявите фантазию и поищите стикеры в виде сердечек, звездочек, облачков. Например, для потолка можно выбрать наклейки с ангелочками, бабочками и солнышком; стены украсить поздравлениями и цветочками. Главное — создать соответствующее настроение.

Красиво выложите имя малыша

Вы можете сделать это с помощью воздушных шариков или бумажных букв. Либо проявить свои творческие порывы и нарисовать плакат с разными рисунками. Если же вы умеете работать с деревом или пластиком, то можете сделать украшение из этих материалов. Такой приятный сюрприз не только украсит комнату при выписке из роддома, но и останется на память на долгие годы.

Сделайте плакат пожеланий

Вы можете использовать обычный лист ватмана и нарисовать на нем большую звезду в окружении маленьких звездочек, аиста, солнце, облака. В самом центре впишите имя новорожденного, а на маленьких облачках оставьте место, где гости будут писать свои пожелания. Если вы добавите этот приятный элемент к оформлению комнаты, то обязательно приятно растрогаете маму с малышом.

Организуйте музыкальное сопровождение

Разве радостная встреча бывает без музыки? Подберите веселые детские песни из кино и мультфильмов, чтобы создать соответствующую волшебную атмосферу. И не стоит забывать о маме — важной виновнице торжества. Включите в подборку ее любимые песни, а на самой романтичной пригласите на танец. И, разумеется, будет уместно преподнести букет цветов.

Все еще сомневаетесь, как красиво и стильно оформить комнату на встречу из роддома? Воспользуйтесь помощью опытных организаторов агентства “Мастерская Эмоций”. Мы поможем всего за 1 день украсить квартиру или дом, чтобы удивить молодую маму. Вам останется только встретить красавицу с ребенком!

Фигуры из шаров на выписку из Роддома

В нашей стране принято отмечать рождение малыша, но многие делают это не сразу, примерно через месяц. До этого времени кроху они показывают только самым близким и друзьям. В любом случае, рождение ребенка — это праздник, и для того, чтобы отпраздновать это событие приглашаются гости и украшаеется дом.

Для украшения можно использовать воздушные шары, композиции, букеты, гирлянды — в общем, всё, что только пожелаете. Мы рады вам предложить большое разнообразие композиций, в том числе и

фигуры из воздушных шаров, которыми можно украсить интерьер любого помещения. Такие фигуры достаточно объёмны, их высота более одного метра, они ставятся на пол. Это будет замечательный подарок.

Как сделать фигуры из воздушных шаров своими руками?

Хотим заметить, что изготовление фигур из воздушных шаров — это довольно интересное занятие, которое требует много терпения на этапе обучения. Но всему можно научиться. Если же нет времени, то можно обратиться за помощью к профессионалам, мастерам твистинга и аэродизайна.
Отличительная особенность данных фигур из воздушных шаров заключается в том, что они выполнены, как правило, в розовых или голубых тонах. И понятно, почему, маленьким детишкам все покупается в соответствии с их полом. Мальчику или девочке можно подарить следующие фигуры:
• аист;
• цветок;
• малыши;
• животные.

Рассмотрим подробнее.

Аист
Фигура аиста — это символичный подарок. В нашем представлении, аист — это птица, приносящая большую радость в дом, птица, приносящая малыша. Метровая фигура довольно симпатичного аиста из воздушных шаров способна украсить праздничный интерьер. Лучшего подарка на выписку из роддома и желать не приходится.

Цветок
Цветы — хороший подарок на любой праздник. И если игрушки дарят малышу, то цветы — это подарок для мамы. Фигура из разных по длине шаров в форме цветка непременно понравится молодой маме. Цветок ставится на пол, он способен украсить и гостиную, и детскую комнату.

Малыши
Маленькие куколки (маленькие мальчики и девочки) также становятся частью композиции из воздушных фигур. Фигуры, предназначенные для новорожденного мальчика голубого цвета, фигуры, предназначенные для девочки — розового. Вы можете купить у нас следующие композиции: Малыш с соской, Малыш на качелях, Малыш на стойке, Пацан на луне, Девочка в люльке и некоторые другие. Каждая фигура высотой более метра. Они надуваются воздухом и могут сохранять свою форму на протяжении нескольких недель.

Животные
Фигуры из воздушных шаров в форме собачек и кроликов также могут украсить комнату малыша. Они напоминают большие плюшевые игрушки и так же, как и любая игрушка, могут быть либо голубого, либо розового цвета. Например, Голубой пудель и Розовый пудель, Собачка-мальчик и Собачка-девочка.

Итак, если в вашей семье произошло радостное событие, родился малыш, то вы можете подарить ему метровую фигуру из воздушных шаров. Она станет хорошим подарком и достойным украшением праздничного интерьера.

Украсить интерьер квартиры своими руками. Как украсить квартиру или дом на Новый год (50 фото). Подготовка ко дню рождения

Украшение стен поможет быстро и практически бесплатно обновить интерьер, не прибегая к ремонту.

Сегодня на пике популярности находятся всевозможные объемные украшения, но не спешите бежать за ними в магазин. Попробуйте сделать оригинальный и уникальный декор стен в квартире своими руками из доступных и подручных материалов, не потратив при этом много денег. Даже если вы раньше никогда не занимались дизайном и рукоделием, не переживайте, с нашими советами у вас все получится!

Декор с помощью рамочек и зеркал

Купите в магазине несколько рамочек для фотографий без стекла, от которых можно быстро и без потери декоративных свойств снять заднюю часть. Рамочки выбирайте с учетом основного дизайнерского направления, в котором оформлена квартира.

Если это классика, то выбирайте изделия из благородного дерева, если Прованс, пусть будут белые рамки, а если , то сгодятся рамки разной формы, но одного цвета, или схожей формы, но из разных материалов.

Белые рамочки на синем фоне

Ненавязчивое украшение

Рамки можно разместить на стене в хаотичном порядке или вырисовывая какую-либо фигуру, например, они могут спускаться в низ по диагонали, образовывать квадрат, круг или ром.

Сочетание пустых рамок и зеркал

Рамки можно заполонить

Пустые рамки создадут дополнительный объем и сделают комнату уютнее. Если помещение маленькое, то внутрь всех или нескольких рамок можно поместить зеркала – их отражающие способности визуально увеличат пространство. Аналогично можно использовать зеркала без рамок с самоклеящейся основой. Стильные рамки можно сделать своими руками, например .

Украшения из подручных материалов

Отправляясь на дачу или на прогулку в парк, присмотритесь к спиленным веткам. Из них может получиться оригинальный декор для стен в доме.

Втулки, оставшиеся от туалетной бумаги, тоже имеет смысл пустить в ход, из них получаются красивые объемные украшения, в которых после окрашивания невозможно узнать ненужный мусор.

Кирпичи из картона можно сделать белыми или красными, а при желании им несложно придать состаренный вид или придать тон Прованса покрасив белой краской.

Мягкий декор из ткани и кожи

В спальню редко допускаются посторонние, поэтому здесь можно позволить себе нестандартные способы декорирования стен. У изголовья кровати великолепно смотрятся , выполненные из плоских подушек, сшитых из ткани, искусственного меха или кожи. Если комната оформлена в деревенском стиле, то не бойтесь ярких красок и сочных расцветок.

Для классических интерьеров больше подойдут благородные ткани и кожа, а для восточных – парча и подушки, расшитые камнями. Подушки можно крепить прямо к стене, но намного эффектнее сморится декор, подвешенный на карнизах. Также эту идею можно взять на вооружение, если нужно украсить трубу отопления.

Красивые тканевые панно несложно сделать, если обернуть текстилем или кожей основу из дерева, ДСП или плотного картона и закрепить ткань степлером – дешево, но очень стильно. По этой же технологии не составит труда изготовить своими руками модульные картины – самый модный декор этого года.

Декоративные элементы из бумаги

Бумага не только все терпит, но и идеально подходит для украшения стен своими руками. Такой роскошный интерьер можно создать при помощи гофрированной или папирусной бумаги. Готовые цветы несложно приклеить на двусторонний скотч.

Также в ход можно пустить цветную бумагу, кальку и даже салфетки с красивыми узорами.

Если вы умеете делать или , то смело используйте эти поделки для декора – таких украшений точно не будет у друзей и в магазине!

Тарелки на стенах – оригинальный подход к кухне

Если на кухне нет места для шкафчиков со стеклянными дверками, в которых вы могли бы красиво расставить посуду, используйте свободную стенку для этой цели. Правда, для воплощения идеи рекомендуется приобрести отдельные тарелки, так как воспользоваться ими по назначению больше не получится.

Если вы используете пластиковые тарелки, украшенные или росписью, можно их просто приклеить. Керамику и стекло клейте только к кафелю и только проверенным клеем. Надежнее всего просверлить в них дырочки и прикрутить, а шляпки от шурупов аккуратно замазать.

Использование готовых виниловых наклеек

Если вы не хотите использовать подручные материалы для украшения стен, купите готовые интерьерные наклейки. Эффектнее всего смотрятся объемные изображения. Например, наклейка в виде окна не только украшает, но и зрительно увеличивает пространство маленькой спальни или кухни. А если найти место виниловому окошку в ванной, то получится уйти от замкнутого помещения и исполнить давнюю мечту о ванной комнате с окном.

Волшебным свойством увеличивать пространство обладают изображения уходящих вдаль аллей, бескрайние морские просторы, поля и луга с бесконечным горизонтами.

Учитывайте, что виниловые наклейки не подходят для рельефных стен, но зато не боятся влажности и легко снимаются с поверхности, не оставляя следов.

Как видите, украсить стены своими руками не так уж и сложно, но очень интересно!

Каждая хранительница очага сталкивалась с проблемой обустройства своего дома. Но нередко главным препятствием в этом деле становится финансовый вопрос… В этой статье Вы увидите полезные советы по украшению дома с минимальными затратами.

Будь то переезд в новую квартиру, перестановка или же просто желание что-то поменять — в любом случае каждая хозяйка сталкивается с, казалось бы, приятной мелочью — создать уют. Но финансы и время часто могут стать на пути к желаемому результату. В этой статье я не буду предлагать Вам переклеивать обои или кардинально менять расположение мебели, мы поговорим о мелочах, которые сделают Ваш дом приветливым и уютным.

1. Много ящичков — много пространства

Зачастую мелкие вещи лежат на тумбах, комодах, подоконниках, что усложняет наше дыхание и влажную уборку, ведь каждый предмет собирает пыль. Поместив Ваши крема, заколки, лаки в отдельные коробочки, Вы упростите себе жизнь. Никто не говорит устраивать в квартире коробочный склад, достаточно 3-4 коробок с разными отделениями — и пространства будет куда больше.

Такие коробочки можно купить где угодно, их цена варьируется от 5 гривен и практически до бесконечности. Но если у Вас есть немного свободного времени, коробка из под обуви и упаковочная подарочная бумага, то затраты гораздо сократятся. Обклеив любую коробку бумагой или тканью, Вы можете прикрепить еще и ручки для удобства.

Цена вопроса: от 5 гривен или бесплатно.

2. Цветной дом

Особенностью славянских хозяек всегда были крайности. Одной из таких крайностей являются цветы. Если женщина любит цветы, то в каждой комнате у нее будет оранжерея, или, что еще хуже, одна комната в доме превратится в ботанический сад. Если же цветы хозяйке безразличны, то ни одного зеленого листочка в доме Вы не увидите, не редкость в этом случае — искусственные цветы.

В любом случае, я предлагаю Вам золотую середину. Конечно же, в доме должны быть цветы, но их количество не должно зашкаливать за десять, и они ОБЯЗАТЕЛЬНО должны быть живыми. Для тех, кто уж совершенно не любит домашние цветы, есть идеальное решение — бамбук. Растет быстро и довольно не прихотлив. Если цветов у Вас уж больно много, поделитесь с родственниками или подругами.

Цена вопроса: от 15 гривен или бесплатно.

3. Запах в доме

Один из самых важных органов восприятия является наш нос. Каждый запах способен нас оттолкнуть или же притягивать с невероятной силой. Входя в каждый дом, первое, на что я обращаю внимание, — это запах дома. Где-то пахнет выпечкой, где-то жареной картошкой, а где-то сигаретами или чем-то еще неприятным. По запаху дома можно многое сказать о хозяевах.

Настоятельно рекомендую не использовать аэрозольные химические освежители воздуха: запах у них не настолько приятный, чтоб из-за него разрушать озоновый шар Земли и свои легкие. Лучшими вариантами будут кофе, травы, аромамасла и аромасвечи.

Цена вопроса: 3-10 гривен.

4. Больше света

Любая комната покажется уютнее, если в ней будет много «теплого»света, то есть просто использовав торшер с обрамлением из ткани теплых оттенков (который, кстати, тоже можно легко сделать своими руками). Также добавить света помогут зеркала, желательно большие. Еще один отличный способ добавить мягкого света — шторы или роллеты. Сейчас в магазинах можно выбрать абсолютно любой свет. Но лично мне очень трудно проснуться в комнате, заполненной нежно-персиковым цветом, поэтому я закрываю окна лишь днем и вечером.

Цена вопроса: от 50 гривен.

5. Наполним дом воспоминаниями

Любимой и самой интересной частью любого дома всегда остается уголок с фотографиями. Если у Вас его нет, поторопитесь приобрести или сделать их своими руками. Фотографии можно повесить на стену, поставить на самом видном месте или же на прикроватной тумбе. Таким образом, просто идя по дому, Вы будете вспоминать счастливейшие моменты Вашей жизни и любимых людей. Фотографии и рамки можно подбирать как в стиле вашей комнаты, так и сделать их ярким, выделяющимся акцентом.

Цена вопроса: от 10 гривен.

6. Сделано с любовью!

Всегда приятно находиться в доме, где львиная часть вещей сделана руками хозяев, будь то шкаф или же маленькая подушка. Используйте свою фантазию по максимуму: все, что можно склеить, сшить или связать — уже потенциальная поделка. Например, если Вам подарили букет цветов, когда цветы начнут подсыхать, отрежьте бутоны и сложите их аккуратно в вазу, добавьте немного бусин и лент. Вуаля!

Цена вопроса: от 5 гривен.

7. Музыка

Уделите всего 20 минут Вашему компьютеру для создания подборки песен. Просто создайте папки с названием Ваших возможных настроений или событий. Согласитесь, ведь это так приятно: зайти домой в солнечный день, открыть все окна и включить веселую музыку, а вечером с Вашей второй половинкой наслаждаться музыкой из папки «романтика». Ведь такая мелочь, а именно она может кардинально изменить настроение.

Цена вопроса: 20 минут.

8. Встречайте гостей весело

Очень важный, но незаслуженно забытый атрибут уютного дома — это коврик при входе. Ведь это первое, что увидят Ваши гости, да и Вы сами.Сегодня ассортимент ковриков просто огромный, так что есть из чего выбрать. Классика или модерн, сдержанность или потеха — выбирать Вам.

Цена вопроса: от 40 гривен.

9. Избавьтесь от мусора

Да, да! Именно. Ведь в вашем доме наверняка невыносимо много разных мелочей, которые Вам совершенно не нужны, а только мешают. Отпустите их и с легким сердцем отправьте в мусоропровод. Вы больше о них и не вспомните, а свободного пространства станет гораздо больше.

Цена вопроса: 1 час + 1 мусорный пакет.

10. Домашние животные

Пусть даже в качестве домашнего питомца Вы выберете аквариумную рыбку, это все равно оживит Ваш дом. В идеале, это собака, кот или какой-нибудь грызун (но это уже по обстоятельствам). Ведь здорово когда рядом есть маленькое существо, которое встречает Вас с работы и безгранично Вас любит.

Вот, пожалуй, самые простые и доступные каждому советы. Желаю каждому уюта и хорошей погоды в доме.

Просто ощутите себя художником, представьте, что стены – это ваш холст. Творите!

Остановите свой выбор на обоях с забавными принтами в виде картинок, постеров и даже вырванных книжных или журнальных страниц. Такой декор будет вполне самодостаточнойчастью интерьера, не требующий дополнительных украшений. Можно, к примеру, наклеить их только на одну стену, а остальные пусть остаются белыми.

Оригинально будет смотреться на стене композиция из сувенирных тарелок, которые вы привезли из отпуска или которые остались от старых сервизов. Старайтесь сочетать тарелки одного стиля, в одной цветовой гамме. А вот размером они могут быть разные.

Обычные часы можно тоже использовать для оригинального дизайна стены. Повесьте на нее коллекцию «ходиков» с кукушкой или с большим циферблатом. Такое украшение и эстетически красиво, и не позволит вам куда-либо опоздать, так как вы непроизвольно будете смотреть на него. Только старайтесь декорировать стену часами одного стиля. Согласитесь, старинные раритетные экземпляры будут выглядеть нелепо рядом с современными часами.

Географические карты

Еще одна необычная идея, которая, мне кажется, больше привлечет путешественников — декорировать стену географическими картами и страницами из атласов. Интерьер в таком стиле будет смотреться довольно необычно, даже с легким налетом романтики. Также отличное дизайнерское решение – повесить на стену большую карту мира, которую можно предварительно искусственно состарить.

Царство зеркал

Известно, что зеркала делают комнату визуально больше, поэтому смело вешайте на стену много зеркал. Можно их даже не обрамлять, повесив зеркальные прямоугольники и квадраты. Также красиво будет смотреться зеркало в толстом багете.

Панно из обоев

У меня осталось много кусков лишних обоев, и я решила сделать из них интересную композицию. Получилось очень ярко и стильно. Можно поэкспериментировать и спрятать стыки обоев за молдингом (гипсовым или деревянным). Или же обрезки обоев повесить как картины в рамках.

Пустые рамки

Предлагаю еще один нестандартный вариант декора стены – повесьте на нее пустые рамки для фотографий. Можно покрасить их в одну цветовую гамму. Особенно интересно такая композиция будет выглядеть на однотонной поверхности.

Настенные наклейки

Украсить стены можно специальными стикерами-наклейками, которые сейчас очень популярны. Особенно выигрышно будет смотреться такой декор в детской комнате. Наклейки легко снимаются с любой поверхности, так что, если вдруг надоест стена в стикерах, ее всегда можно украсить по-другому. Повесьте необычные оригинальные изображения, например, с деревьями, животными и т.д.

Выставка картин

Красиво будут смотреться на стене картины и иллюстрации. Превратите ее в галерею, только располагайте картины асимметрично – так будет интереснее. Повесьте в центр стены пару крупных рам, а вокруг них создайте композицию из небольших картинок.

Этно-мотивы

Если у вас собралась коллекция необычных вещей с яркими этническими мотивами, смело украшайте ими стены.Оригинально и эффектно будет смотреться какая-то одна крупная деталь, к примеру, шляпа с перьями.Такое необычное пятно преобразит даже самую простую комнату.

Декор натуральными материалами

Можно украсить стены комнаты и обычными деревянными элементами. Такой декор будет выглядеть достаточно привлекательным. Развесьте в произвольном порядке по стенам спилы деревьев, необычно-изогнутые ветки, пеньки и коряги. Все элементы для этой идеи можно насобирать в лесу или парке. Только перед использованием обработайте материал средством для древесины.

Композиция из шляп

Наверняка у вас пылятся в шкафу старые ненужные фетровые или соломенные шляпы. Вот и настало время их применения. Отличным дизайнерским решением станет композиция из головных уборов. Повесьте шляпы на стену, и они превратятся из предмета гардероба в креативный арт-объект.

Головы животных из искусственных материалов

Такая идея достаточно смелая и необычная. Сейчас гипсовые или деревянные головы животных довольно часто используют для декорирования стен помещений.Самое главное, соблюдайте чувство меры – большое количество таких элементов будет смотреться нелепо и отталкивающе.

Хендмейд

Рукодельницы могут взять на вооружение идею украшения стен жилища своими работами. Хендмейд в современном интерьере очень популярен и смотрится довольно интересно. Повесьте на стену салфетки, вязанные крючком, панно из макраме, вышитые картины и комната станет намного уютней и ярче.

Декор потолочными медальонами

Очень оригинально смотрятся на стене декоративные элементы из полиуретана для потолка. Вы можете покрасить их в любой цвет,исходя из цветовой гаммы вашего помещения. Разместите на стене медальоны разные по форме и размеру.Декорировать стены такими деталями можно в любой комнате дома.Коллекция станет необычной изюминкой помещения.

Оставьте на стене какое-то интересное изречение, афоризм или цитату. Воплотить такую идею декора можно с помощью трафарета, холста, акриловых красок или же создать надпись буквами из дерева. Для этого варианта декора подойдут также готовые плакаты или таблички, которые можно приобрести в магазине.

Большая картина

Отличный эффект создаст даже одна картина на стене, но она должна быть большого размера. В зависимости от стиля вашего интерьера выбирайте и картину: можно повесить абстракцию или пейзаж. Главное, чтобы она не выбивалась из общей стилистики.

Декор фотографиями

Еще одна интересная идея для украшения стен – коллаж из фотографий.Для этого вида декора подойдут любые фотоснимки:будь то старые семейные или же фотографии с профессиональной фотосессии. Фантазируйте, экспериментируйте и результат вас обязательно порадует!

Детали вашего хобби

Коллекционеры могут украсить стены дома вещами своего хобби. Такой вариант декора достаточно оригинальный и не требует особых затрат. Украшенная в данном стиле комната будет уникальной, потому что ваша коллекция одна и неповторима.

Книги

Зачем прятать книги в шкаф, если ими можно украсить стены? Тем более, современные книги очень яркие и красочные. Расположите их вдоль стены или поставьте на «невидимые» полки, благодаря которым создается эффект летящих в воздухе книг. Поверьте, интерьер будет выглядеть необычно и очень красиво.

И это всего лишь 20 идей для декора! Но их существует огромное количество. Дерзайте!

Полезные советы

Если вы хотите что-то поменять в вашем доме или если вы только что вселились в новый дом, то хочется украсить его согласно своим предпочтениям.

1.2 Вы также можете использовать обычные карты (географические или административные), аккуратно разрезав их для фото рамок разного размера и повесив их на стены.

Можно сделать коллаж из нескольких рамок и одной карты:

Попробуйте также совместить карту и фотографию в одной рамке:

1. 3 Также можно распечатать на разноцветных листах любимые цитаты и вставить листы в рамки.

Используйте цвета дополняющие друг друга, чтобы все получить гармонично.

2. Украшаем дом при помощи панно. Работа своими руками (фото)

Есть много вариантов того, как можно украсить стену красивыми и оригинальными панно. Даже если вы не художник, вам вполне будет под силу создать красивое украшение для стен в вашем доме.

Вот несколько вариантов:

Красочное панно

Вам понадобится:

Планшет, обтянутый белой бумагой (продается в магазинах поделок)

Малярный скотч

Кисточки.

Панно из пуговиц

Вам понадобится:

Пуговицы различных цветов и размеров

Картинная рамка

Водоэмульсионная краска

Валик (при необходимости)

Универсальный клей

Детальную инструкцию вы можете найти в статье Как украсить стену своими руками .

Панно из ниток

Вам понадобится:

Деревянное панно

Небольшие гвозди и молоток

Нитки подходящих цветов

Шаблон рисунка или простой карандаш для создания рисунка прямо на панно.

Детальную инструкцию вы можете найти в статье Как украсить стену своими руками .

3. Как украсить дом, используя необычные полки

Полки можно сделать своими руками, приобрести в магазине или заказать у дизайнера.

Существует масса различных полок и многие из них можно сделать самому.

Вам понадобятся:

Старая лестница (можно купить на блошином рынке)

Универсальный клей или суперклей

Краска любого подходящего цвета

Пила (при необходимости)

Наждачная бумага (при необходимости).

Вот еще несколько идей оригинальных полок:

3.2 Можно сделать красивые полки для хранения обуви своими руками

Больше разных полок и инструкций по их изготовлению вы найдете в нашей статье:

4. Как украсить комнату при помощи нетривиального освещения

4.1 Существует огромное количество разных светильников. Не обязательно брать самые дорогие — достаточно просто грамотно подойти к делу, приобрести и расставить светильники, лампы, люстры и т.д. так, чтобы все смотрелось гармонично.

Вот несколько интересных идей:

4.2 Можете сделать красивые лампы своими руками.

Много разных идей по созданию ламп можете найти в нашей статье: 20 необычных ламп, которые можно сделать из обычных материалов .

5. Как можно украсить квартиру или дом подушками

Для начала стоит упомянуть о том, что подушки нужно подбирать так, чтобы они подходили по цветовой гамме к интерьеру.

Подушки, как и лампы, можно приобрести или сделать своими руками.

Подушка оригами своими руками

Подушка с аппликацией своими руками

Подушка-карандаш

Вот еще несколько интересных вариантов подушек для вашего дома:

6. Как украсить квартиру вазами, сделанными своими руками

Вазы также могут рассказать другим о вашем характере. Можно расставить в доме красивые и оригинальные стеклянные вазы , которые символизируют жизнелюбие .

Если у вас больше деревянных ваз , то вам возможно близко постоянство , а если пластиковые , то вы довольно энергичный человек .

Вазы можно ставить не только на полки и столы, но и на пол, особенно если они большого размера. Но их можно комбинировать — например, между двумя высокими вазами поставить одну низкую . В нее можно насыпать ароматизированные цветы, морские камушки или разноцветные пластиковые декоративные шарики.

Есть множество идей по изготовлению ваз своими руками, и вот, несколько из них:

Ваза, украшенная нитью

Вам понадобится:

Клей ПВА

Бутылка любой формы

Ножницы

.

Ваза из прищепок

Вам понадобится:

Консервная банка или другая емкость

Прищепки

Цветной картон и лента для дополнительного декорирования (при желании)

Детальную инструкцию по изготовлению вы найдете в статье: Как сделать вазу своими руками .

Ваза из веток

Вам понадобится:

Мешочная ткань

Емкость

Джутовая нить или другая прочная нитка/веревка

Суперклей

Детальную инструкцию по изготовлению вы найдете в статье: Как сделать вазу своими руками .

7. Украшаем свой дом новыми занавесками

Занавески являются порой недооцененным элементом декора, хотя они играют в нем далеко не последнюю роль .

Рождение ребенка, и выписка из роддома – праздник для всей семьи. Как украсить к рождению ребенка квартиру или дом – приятная забота самых близких. Папа, дети, дедушки и бабушки, могут самостоятельно сделать сюрприз для мамы, ведь она возвращается домой не одна. Новый член семьи вряд ли запомнит этот день, но в будущем, ему приятно будет отметить, как его ждали, и как встречала его вся семья. Обо всем более детальней далее в статье.

Основные этапы подготовки квартиры

Возможно без участия специалистов, или специальных фирм, самостоятельно, приготовить, оформить, и украсить комнаты, к возвращению мамы и жены домой. Некоторые полезные советы помогут сэкономить время и деньги.

Как правило, к рождению ребенка многие семьи делают в квартире небольшой ремонт, готовят детскую, обустраивают ее, обставляют новой, необходимой мебелью , планируют текстиль и декор, в соответствии с полом ребенка.

Главное, на что следует обратить внимание:

1 Если вы решили сделать ремонт в детской, то не стоит забывать о том, что ребенок не всегда будет новорожденным , и вам придется через пару лет сделать комнату более функциональной.

2 Лучше выбрать обои под покраску – так, с минимальными затратами, быстро, и не принося вреда малышу, можно освежить комнату.

3 Одну из стен детской можно расписать водоэмульсионными красками в нежных тонах, это может быть пейзаж, картинка с корабликом, или парящие в небе птицы. Выбор зависит только от желания родителей.

4 Легкие занавески нужно сочетать с более плотными шторами – в особо солнечные дни малышу будет проще засыпать с приглушенным светом.

5 Цвета и оттенки должны быть нежными, не яркими и не раздражающими.

6 Украшения и детали декора выбирайте максимально безопасные, и не пахнущие пластмассой.

7 Внесите в интерьер дома несколько положительных эмоциональных нот, такие как: фото, картины на стенах, которые близки и приятны семье.

8 Выбирайте материалы, которые можно легко и быстро мыть, стирать, так как в детской всегда должно быть чисто и светло.

Нужно помнить о том, что многие детали декора не очень полезны для здоровой атмосферы дома, и поэтому, шарики, цветы, пластиковые гирлянды, лучше использовать буквально в течении одного вечера.

Цветовые решения для украшения комнат

В зависимости от пола ребенка, выбирать розовый или голубой цвет можно в детской. А общий фон квартиры или дома можно оформить в совершенно любых оттенках.

Остановитесь на спокойных тонах:

Можно сделать несколько ярких пятен, которые привлекут внимание, и разместить их небольшими группами. Помпоны из цветной гофрированной бумаги , разноцветные снежинки и флажки, тем более, если они сделаны руками старших детей, принесут маме только положительные эмоции.

Оформление гостиной

Это комната, где семья соберется после того, как малыш, утомленный новыми руками, заснет в детской, и мама сможет вдоволь пообщаться со старшими детьми, родителями и мужем.

Она так же должна быть оформлена празднично. Для этого можно использовать:

• Гирлянда с мигающими однотонными огнями, к которой можно прикрепить флажки с самыми теплыми фотографиями семьи.
• На ниточках от шаров, которые парят под потолком можно развесить небольшие карточки с различными подписями разного характера, такими, как: «с возвращением домой», «ура, у нас пополнение», и т.д.
• Одну стену можно украсить сделанным самостоятельно генеалогическим деревом, где новый член семьи будет на самой вершине. Дети с удовольствием делают такие поделки с использованием распечатанных фотографий членов семьи.
• Сейчас без труда можно приобрести деревянные буквы, или даже целые слова, которые в дальнейшем разместить на стене в детской или оставить в гостиной. Допустим, к такому слову, как «Семья», можно подвесить несколько общих фото, или кубиков, склеенных из 6 фотографий . В дальнейшем, фото новорожденного так же станет отдельным кубиком.

Отличная идея — украсить стену семейными фотографиями

Если квартира небольшая, шары стоит оформить в виде настенной гирлянды, арки возле окна, и развесить на стене. Или остановить выбор на шарах с гелием – висящие под потолком, они не будут мешаться под ногами.

Выберите место, где вы всей семьей сможете сфотографироваться сейчас, при выписке, через год, через пять, и десять лет. Если выбрать место без мебели, но оставить на стене какую – то картину, которую вы планируете хранить много лет, или фото, оно может стать привязкой для этого места. Многолетние фотографии в одном и том же месте, и в той же позе помогут создать прекрасный альбом.

Оформление стола

Для мамы и малыша, праздничный стол вряд ли будет полезен, но праздник в кругу семьи мама точно оценит. Вкусные угощения, тем более, если дома есть старшие дети, стоит красиво сервировать.

Украшение стола интересными и необычными блюдами, запомнится всей семье. Если вы подадите молочные коктейли с фруктами в стаканах, похожих на детскую бутылочку, гости отметят ваше чувство юмора.

Тортов может быть два. Один – настоящий, но его нужно вынести после первого – шуточного. Чаще всего лентами перевязывают различные подарки малышу и маме, и формируют в несколько слоев. Над столом легко разместить воздушные шары, где каждый шар – буква в имени малыша.

Украшение спальни родителей

Чаще всего, этим моментом занимается молодой отец. Желание сделать приятно супруге, показать свою любовь и заботу, порой формирует совершенно ненужные и неудобные конструкции.

Когда все гости разойдутся, малыш заснет, и настанет время остаться вдвоем, лучше подарить жене спрятанный от ее глаз ранее, букет или подарок, а не рассыпать лепестки цветов по постели – ей самой придется прибирать это.

Украшение постели в классическом стиле

Сделанный старшими детьми, или мужем с друзьями плакат, или гирлянда с шарами и помпонами можно разместить в спальне .

К тому времени, как мама будет готова пойти в спальню, муж может организовать на одной из стен домашний кинотеатр, использовав кинопроектор, или просто воспроизвести с помощью телевизора видео. Его можно смонтировать из нескольких частей домашней кинохроники или фотографий.

Бутоньерки с цветами, расставленные в комнате, фото, размещенные в рамки, или объединенные на стене в виде коллажа, так же, приятно порадуют маму.

Подарите жене букет или подарок

Не захламляйте комнату, будьте сдержаны в порыве украсить спальню более ярко, и вместить в нее как можно больше деталей декора. Помните о том, что скорее всего, именно маме придется убирать эти украшения.

Оформление детской к рождению ребенка

Детская, в первую очередь, должна оставаться светлой и чистой, и сейчас, каждый имеет возможность украсить ее с помощью безопасных и красивых элементов декора, которые останутся в детской на несколько лет, будут легко стираться, мыться, либо менять свое местоположение

Это может быть:

1 Тканевые помпоны из ярких сетчатых тканей с жесткой структурой. Для этого нужно нарезать их узкими короткими полоскам, и связать посередине вместе.

2 Текстильные разноцветные флажки для гирлянды . Собранные в технике печворк, они легко стираются, сушатся, и гладятся утюгом. Они могут быть плоскими и пухлыми, с использованием наполнителя.

Разноцветные флажки для гирлянды легко стираются, сушатся и гладятся утюгом

3 Объемные буквы – подушки . Выбирайте натуральные материалы для изготовления таких букв. Кроме того, что это красиво, это еще и очень удобно, так как такие буквы можно будет переносить в разные комнаты, использовать для того, чтобы удобно усадить малыша в кроватке или на полу .

4 Над кроваткой разместите небольшую карусель с игрушками, не обязательно, чтобы она крутилась, новорожденному в первые дни сложно сфокусировать зрение на предметах.

5 Световое решение для спальни, где будет жить малыш, лучше приспособить для его комфорта, ночник, рассеивающий свет в виде луны, или фрукта легко подобрать к дизайну всей комнаты, и вписать его в любую комнату.

6 Одну из стен можно оформить в виде плаката. К которому можно прикалывать фото малыша, начиная от фото УЗИ, и ежемесячные фото малыша до года. Всем будет интересно замечать, как он меняется, растет, и становится все более активным. На первый день рождения в 1 год, эта стена станет прекрасным фоном для фото с малышом.

7 На воздушные шары можно подвесить небольшие фигурки белых ангелочков, с легкими, сетчатыми крыльями, бабочки из легкой сетчатой ткани, или снежинки, если комната выполнена в светлых тонах.

Не следует чрезмерно загружать комнату, даже для праздника ее можно декорировать со вкусом, в едином стиле и цветовой гамме. Если комната выдержана в белом тоне, пусть декор будет в нежных тонах разного цвета.

Украшения к рождению мальчика

С самого первого дня родители фокусируют внимание на пол ребенка, и это выражается в цвете коляски, покрывала, одежды и игрушек. Украсить комнату к рождению ребенка так же, стоит в определенной цветовой гамме, чтобы пол ребенка был понятен.

Для маленького сына комнату лучше выдержать в мальчиковой теме, если это отдельная детская. Выбор той или иной тематики может в будущем интересовать малыша в течении всей жизни, поэтому, выбирая новый интерьер, или обстановку, имейте в виду, что этим вы можете сформировать его будущие пристрастия и интересы.

Некоторые родители с первого дня оформляют кроватку в виде машины, корабля, или даже пульта космического корабля, а всю комнату в космической тематике. Не удивляйтесь, если на 6 лет малыш попросит у вас подзорную трубу.

Для выписки из роддома можно остановиться на временной декорации, даже если комната в светлых оттенках, декор с помощью шаров, лент, флажков и детских игрушек можно оформить в короткие сроки. Но создание тематической комнаты, все же много интереснее, в первую очередь для папы.

Организация и оформление выписки из роддома: простые идеи

Почему это важно

Выписка с роддома всегда важное событие

Особенное участие в событии обычно принимает новоиспеченный папа, нередко при этом заручившись поддержкой своих родителей, теще с тестем или других близких. И в крупных городах, и даже во многих поселках свои услуги по декору помещения и организации семейного праздника, предлагают многочисленные агентства.

Декор для создания праздника

Все что нужно, это просто заплатить им и все организационные моменты ложатся на их плечи. Однако лучше всего заниматься подготовкой встречи новорожденного самостоятельно. Ведь, в первую очередь, это праздник самого малыша и его мамы. Кто, как не близкие родственники, знает, какой именно стиль и особенности проведения будут наиболее подходящими?

Выберите стиль украшений под пол ребенка

На первый взгляд, затея украшать комнату к рождению ребенка может показаться сложной. На самом деле, потратив минимум средств и проявив усидчивость с креативностью, можно создать своими руками незабываемую атмосферу.

Креативность никто не отменял

Цветовые решения для детской кроватки

Обычно цвет кровати выбирается в тон общему интерьеру детской или комнаты, в которой она будет стоять. Самое важное в этом деле — влияние оттенка на психоэмоциональное состояния малыша. Новорожденным рекомендуется выбирать кроватки в пастельных, серо-бежевых тонах, белого цвета или согласно полу ребенка.

Декор детской кроватки деревянной

Декор детской кроватки

Декор детской кроватки из фанеры

Палитра оттенков для мальчика

Для мальчика обычно выбирают холодные и темные оттенки. Можно сделать роспись геометрическими и растительными узорами, изобразить звездочки.

Глядя на кроватку даже в самых нежных голубых тонах, никто не усомнится, что она принадлежит мальчику

Традиционно подходящими цветами считаются разнообразные синие тона — от нежно-голубого до темно-фиолетового. Приветствуются рисунки с машинками, роботами, солдатиками и прочими «игрушками для мальчиков».

Подходящие цвета для девочки

Зачастую кроватку для новорожденной девочки декорируют в теплых и светлых оттенках (от нежно-розового до фуксии). Мебель выглядит более легкой, воздушной и уютной. Можно изобразить растительные узоры, бабочки, цветы. Приветствуются рисунки с шариками, красивыми принцессами, бантами, улыбающимися детьми и прочими «девчачьими радостями».

Розовый — цвет нежности и чистоты

Декор детской кроватки в японском стиле

Декор детской кроватки для девочки

Декор детской кроватки металлической

Нейтральные тона

Всегда можно обустроить кроватку нейтрально, по вашим вкусовым предпочтениям. Это могут быть теплые и холодные оттенки, темные и светлые цвета.

Нейтральные тона кроватки подходят как для мальчика, так и для девочки

К нейтральным тонам обычно относят белый, желтый, зеленый, оранжевый — у них нет четкой привязки к полу, они выглядят хорошо в любом случае. Можно выбрать разные изображения:

• смешные зверюшки;
• улыбающиеся мультипликационные персонажи;
• геометрические и растительные узоры.

Самое главное в процессе оформления — подбирать цвета так, чтобы они подходили к стилю всей комнаты.

Декор детской кроватки серый

Декор детской кроватки в оранжевом цвете

Декор детской кроватки с рюшами

Подготовка к встрече новорожденного

Подготовить комнату для первой встречи малыша из роддома совсем несложно. В качестве украшений подойдут любые атрибуты праздника: воздушные шары, цветы, помпоны, бумажные поделки, мягкие игрушки, плакаты и т.д.

Что касается выбора цветовой гаммы, то тут многое зависит от пола младенца. Для новорожденной девочки как нельзя лучше подойдут декорации в розовых, нежно-фиолетовых, мятных тонах. Для встречи мальчика лучше выбирать голубые, синие, зеленые оттенки.

Итак, перед началом оформления помещения необходимо:

1. Провести тщательную уборку комнаты.
2. Записать на листе бумаги несколько идей по украшению помещения.
3. Выбрать наиболее удачную идею.
4. Составить список необходимых покупок для осуществления этой идеи.
5. Купить все необходимое.

Воздушные шары

Едва ли не самое популярное украшение любого мероприятия, касающегося детей – это шары. Это не удивительно, ведь использование этого простого аксессуара имеет преимущества:

1Достаточно просто изменить цветовую гамму и шары станут подходящими для любого мероприятия. Например, можно придумать дизайн заранее, а потом, убедившись, что родилась дочка воплотить задуманную идею в розовых тонах, а если сынок – в голубых;2Приобрести шары можно недорого. Практически в любом месте за оптовое приобретение можно получить хорошую скидку;3Надуть шары просто. Если же покупать те, которые накачаны гелием, то заморачиваться вообще не нужно.

Шары — популярное украшение праздника

Единственное, о чем нужно хорошо подумать – это композиции из шаров. Можно разложить их на полу, можно прикрепить к потолку (гелиевые), из некоторых можно сделать целую надпись. Важно подумать и о том, как быстро убрать шары после прибытия ребенка из роддома, так как они могут лопнуть и сильно напугать его.

Композиция из шаров к встрече ребенка

В некоторых магазинах можно найти шары для украшения помещения к рождению ребенка. Они могут быть в форме ангелочков, детских рожиц, ступней, коляски и других предметов подходящей тематики.

Оригинальная идея бутылочка из шаров

Отлично смотрятся воздушные шары на карнизе. С помощью самых обычных, дешевых шаров можно создать целые композиции. Очень просто сделать цветы: надуть 5-6 шаров одинакового цвета до небольшого размера, а один, серединку цветка, выбрать другого цвета.

Простая идея для создания композиции

Сделать несколько таких композиций, прикрепить их с помощью скотча или привязать нитками, а между ними прицепить шары зеленого цвета вытянуто формы (листочки).

Украшение комнаты шарами своими руками

Воздушные шары – классическое украшение детских праздников. Но если проявить немного фантазии, их можно не просто бесцельно повесить в помещении, а создать объёмные композиции. Вот несколько вариантов стильного и необычного оформления помещения шариками.

• Фигуры-заготовки.

В профессиональной среде такие фигуры называются «примитивы». Для изготовления понадобится 4 шара. Можно взять в форме сердечка. Соедините 4 шарика между собой, разместив по центру круглый шар другого цвета. Получатся красивые цветочки. Крепить можно двусторонним скотчем. Заготовки можно всячески комбинировать между собой. На фото ниже – пример подобных композиций.

По аналогии можно создать целые букеты из шаров. Для этого понадобятся длинные шарики из латекса и ручной насос для их надувания. Получиться должна вот такая красота:

• Гирлянды из шариков.

Для того, чтобы соорудить такую гирлянду понадобится пара минут. Шарики крепят на ленту или проволоку/леску и вешают под потолок или на карниз. Важный аспект – цвет шаров. Помимо базовых оттенков – розовый для девочек, голубой для мальчиков, можно рассмотреть и другие, нежные и элегантные варианты. Очень хорошо смотрится комбинация золотого с белым, жёлтого с красным.

Оформляя комнату к приезду мамы с малышом, не забывайте про чувство меры. Это касается декорирования по любому случаю. Выписка из роддома – не исключение. Перебор с украшениями будет выглядеть дёшево и неуместно.

Торт

Идеи изготовления современных тортов сильно отличаются от того, какое представление о них имели еще 10-20 лет назад. Сейчас торт – это не просто коржи, пропитанные кремом, украшенные розочками. Мастера изготавливают шедевры, которые приурочены специально к определенному торжеству.

Сладкие шедевры

Важный нюанс, который нужно учитывать – это то, что на изготовление торта требуется много времени, обычно не меньше трех дней, поэтому позаботиться об этом нужно заранее. Хорошей идеей является украшение торта фигурками из мастики соответствующей тематики. Это могут быть малыш в коляске, детские принадлежности и другие украшения.

Торт из мастики соответствующий тематики

Также популярны торты с фотографиями. Можно добавить маму малыша, на которой она находится на последних сроках, а рядом детскую атрибутику. Дополнить декор можно с помощью праздничных свечей.

Лучшие моменты в жизни семьи

Особенным вариантом есть использование торта в тех случаях, когда предполагается гасить свет. В такой атмосфере праздничный торт со свечами будет смотреться особенно уместно.

Хорошей идеей является торт-биография, на котором указываются данные о рожденном малыше: имя, отчество, фамилия, рост, вес, имена родителей и другая интересная информация. Конечно, сам ребенок такой торт не запомнит, но им будут любоваться спустя годы, глядя на фото.

Хорошая идея торт-биография

Праздничный ужин

Ужином, конечно, он называется условно – это вполне может быть и обед, и даже завтрак. Наверняка, ваши родственники и друзья захотят отметить этот важный день за столом, поговорить и вкусно поесть в хорошей компании: поэтому нужно позаботиться о меню заранее. Здесь все подстраивается под индивидуальные предпочтения семьи и гостей, однако действительно необходимым пунктом станет праздничный торт – обычный, с трогательной надписью или забавным рисунком, но он обязателен в такой важный день!

Как видите, оформление на выписку из роддома – это не столь сложный, но достаточно длительный и ответственный ритуал, подготовку к которому нужно вести поэтапно и не спеша. Будьте уверены, что если уж вы взялись украсить квартиру к прибытию мамочки с ребенком – она оценит ваши старания и заботу!

Альтернатива шарикам

Задумываясь, как украсить комнату на выписку из роддома без шаров, мужу придется заняться рукоделием.

Можно подготовить плакаты или гирлянды с надписями: «Рады вашему возвращению!», «Милости просим домой!», «Люблю вас, родные!», «Спасибо за сына (дочку)!», «С новорожденным!». Можно украсить помещение самодельными цветами или помпонами разных размеров.

Матери будет приятно увидеть новые фотографии в красивых рамочках. Это могут быть снимки из цикла «Вскоре мы станем родителями», «В ожидании чуда» и первые снимки малыша из роддома. А еще каждой женщине приятно находить записки со словами любви и благодарности за ребенка.

Как украсить комнату на выписку из роддома девочки, поможет решить кроватка с воздушным розовым, персиковым или нежно-белым балдахином. Она превратит свою хозяйку в маленькую принцессу. Голубой же цвет создаст непроизвольную праздничную атмосферу, даря красоту, комфорт и защиту для мальчика.

Если в семье уже есть дети, их можно приобщить к украшению комнаты для новорожденного. От этого выиграют все. Дети будут чувствовать себя востребованными и любимыми. Делая гирлянды, рисуя картинки, они учатся любить своего нового родственника еще до знакомства с ним.

Украшение квартиры на выписку из роддома

На самом деле, украшение на выписку из роддома – это не так сложно, как кажется. Но начать стоит с тривиального: как следует приберитесь в вашей квартире! Мало просто подмести полы и смахнуть пыль с полок. У ребенка может начаться аллергия на пыль, если в доме не достаточно чисто. Генеральная уборка – это важная составляющая подготовки к визиту нового жильца. Как следует отмойте окна, приберитесь на кухне, вытрите пыль на антресолях.

Далее стоит позаботиться об украшении окон и дверных проемов. Отличным вариантом станут гирлянды! Их можно как приобрести в магазине, так и сделать своими руками. Последнее, к слову, будет гораздо приятнее молодой маме – ведь так родственники выражают заботу о ней! Нарисуйте забавные картинки в зависимости от пола ребенка: цветочки и бантики для девочек, кораблики и самолетики для мальчиков, к примеру. Затем либо соорудите из них обычную гирлянду при помощи степлера, либо просто развесьте их на леске, как флажки.

Не забудьте позаботиться о праздничном столе. Конечно, о блюдах сейчас речь не идет – важно просто убедиться, что количество мест соответствует количеству гостей на празднике. Также убедитесь, что у вас есть красивая скатерть, чтобы украсить стол.

Важный момент: не стоит развешивать какие бы то ни было украшения над столом, всегда есть риск, что они упадут кому-то в тарелку!

Очень популярно украшение шарами на выписку из роддома, и это легко понять – шары просто купить, просто надуть и просто развесить. Однако и здесь можно проявить немного фантазии, и даже обычные латексные шарики превратить в интересную композицию: сделайте из них цветок, сердечко или детскую соску. Это может показаться сложным, но в интернете есть множество видеоуроков! А если не хочется заморачиваться – просто купите шарики с забавными надписями или необычной формы, и наполните их гелием. Пусть кружат под потолком!

СОСКА пустышка ИЗ ВОЗДУШНЫХ ШАРОВ своими руками

И другой знаменитый вариант, который часто используют при украшении квартиры к выписке – яркие помпоны из гофрированной бумаги. Они достаточно просто делаются: листы складываются «гармошкой», скрепляются степлером посередине и раскрываются. Однако, как и любой другой вариант украшения к этому празднику, их тоже можно приобрести в магазине.

Как сделать бумажный помпон

И конечно же, не забудьте про баннеры с поздравительными надписями для мамы и малыша! Несомненно, они услышат много теплых слов в этот день, но наличие таких табличек с благодарностями и приветствиями тоже будет очень приятным.

Букет

Заниматься подготовкой букета – это уж точно «мужское» дело. Конечно, все приглашенные гости, если они будут, и так придут с цветами, но задача молодого папы – превзойти подготовленным заранее букетом все остальные. Естественно украшение комнаты при рождении ребенка букетом предназначается больше для матери, однако, нужно учитывать и потребности малыша.

Букет, который превзойдет все ожидания

Живые цветы для декора не всегда будут хорошей идеей. Ослабленный детский организм может не воспринимать запах цветов и вызывать даже аллергическую реакцию. Поэтому, если дарить живые цветы, то нужно сразу и подготовить место с вазой в другой комнате, куда их потом можно будет переставить.

Найдите место для букета с вазой

Существует масса вариантов украшения комнаты такими букетами, которые бы не навредили малышу, но при этом смотрелись бы эстетично и красиво. Если раньше букеты из искусственных цветов считались исключительно траурными, то современные идеи декора позволяют приспосабливать их даже к такому событию, как рождение ребенка.

Оригинальная игрушка из живых цветов

Для изготовления цветов может использоваться гофрированная бумага разных, ярких оттенков. Помещены они могут быть как в обычные букетики, завернутые в бумагу, так и в корзину. Модной идеей является также дарить букет из мягких игрушек. Безусловное преимущество такого украшения комнаты – это оригинальность и практичность.

Выберите букет без вреда ребенку

Несколько месяцев букет постоит в первоначальном виде, а потом он будет постепенно разбираться на «запчасти», подрастающему ребенку будут готовые игрушки. Такая практичность букетов из мягких игрушек оправдывает их высокую стоимость.

Можно подготовить несколько букетов и заставить ими целый детский столик. Там могут быть и живые цветы, которые потом перенесутся в другую комнату, и букет из мягких игрушек, который сохранится надолго.

Без внимания даже гости не останутся

Можно также дополнить декор комнаты букетами из конфет, которые придутся по душе гостям. Учитывая то, что маме малыша вряд ли можно есть конфеты, для нее можно подготовить еще один вариант – букет из фруктов.

Как украсить комнату на выписку: экономно и оригинально!

Домочадцы могут ограничиться классическими идеями, а могу пофантазировать и создать необычные композиции. Ниже – несколько идей для оформления.

• Воздушные шарики.

Это традиционный вариант. Изделия можно расположить под потолком или разбросать по полу, а также завязать на детской кроватке. Специализированные магазины предлагают шарики в виде различных объёмных фигур.

• Плакаты с пожеланиями.

Экономичный, но при этом весьма оригинальный декор. Достоинства такого украшения – неограниченное количество идей, которые можно реализовать. Ватман оформляют в любом стиле, оставляя место для пожеланий малышу. Пришедшие на торжество гости оставляют на рисунке надписи, адресованные новорождённому. Потом этот ватман можно оформить в рамочку и сохранить как память о радостном дне.

• Праздничные растяжки.

Такие украшения продаются в магазинах. На заказ можно изготовить растяжку с именем новорождённого и датой его рождения. При желании аксессуар легко сделать самостоятельно. Для этого понадобятся листы ватмана или картона, краски, скотч, бумажные ленты.

• Декор из дерева.

Это более дорогостоящие, но очень стильные аксессуары. Изделия универсальны – они не только украсят комнату в день выписки, но будут служить ярким оформлением интерьера в последующие годы. Как правило, из дерева вырезают имя малыша, а также дату его рождения, рост/вес.

• Буквы из фетра.

Это очень элегантное и милое украшение. Тканевые буквы отлично вписываются в нежный интерьер комнаты для младенца. Как правило, из таких букв складывают имя малыша, но по желанию можно составить любое слово. Данный аксессуар – это также долгосрочная покупка. Изделие отлично украсит комнату, а в дальнейшем ребёнок сможет играть с мягкими буквами.

• Оригинальные композиции из подгузников и детской одежды.

Это очень популярный в наши дни способ декорирования. Сюда входят и знаменитые торты из подгузников, букеты из игрушек и из детских бодиков, ползунков. Такое украшение очень практично – после торжества все предметы можно использовать по прямому назначению.

Метрика – это небольшая картинка или плакат о ребёнке. Там указывают имя, рост и вес новорождённого. Аксессуар можно сделать самостоятельно – в графическом редакторе. Альтернативный способ создания метрики – вышивка на ткани.

• Ленты и бантики.

Это стильная альтернатива классическим гирляндам. Тканевые ленты выглядят элегантно и нежно. Их можно повязать у детской кроватки, подвесить на окнах и у люстры. Всё зависит от общего стиля декора.

Как украсить елку на Новый год-2019

Украшение квартиры начинается с главного атрибута Нового года — елки. Каким цветам и формам следует отдать предпочтение в 2021 году? Традиционные украшения в виде шаров всегда в тренде, а если вы хотите угодить Свинье, выбирайте оранжевые, лимонные и розовые оттенки. Чтобы ель выглядела аккуратно, шары нужно располагать кольцевым способом, причем вниз вешать большие, а наверх — маленькие. На забудьте о шарике в виде свинки или с ее изображением, повесив его на видное место.

Как украсить елку на Новый год 2021: идеи

Поскольку 2021 году покровительствует стихия Земли, уместными будут украшения из натуральных материалов. Шишки, орехи, яблоки на елке — это старая новогодняя традиция, которая особенно порадует детей. Поскольку свинья — сладкоежка, на елке будут «в тему» конфеты или новогодние пряники, которые после боя курантов можно раздать гостям.

Украшение ёлки на Новый год 2019

Чем еще украсить елку на Новый 2021 год, кроме шаров? Не стоит добавлять к внешнему виду дерева толстую мишуру и «дождик» — они уже вышли из моды и к тому же не безопасны для домашних животных. Лучше дополнить украшенную ель цветными ленточками, гармонирующими по цвету с остальным убранством. Не забудьте и о светящейся гирлянде: если лампочки одного цвета, ее лучше вешать спиралью, а если разноцветные — зигзагообразно.

Плакат

Идея нарисовать праздничный плакат оказывается уместной практически для любого торжества. Что касается украшения комнаты при рождении ребенка, то существует много способов сделать это. Вот лишь некоторые из них:

С фотографиями

Можно сделать целый сборник фотографий, поместив в него снимки, сделанные во время беременности, результаты УЗИ, счастливые кадры из роддома и другие семейные фото.

Приклейте фото и получите классный декор

С пожеланиями

Можно собрать пожелания от всех близких и оформить плакат следующим образом: прикреплять фото человека рядом с его высказыванием. Можно обратиться за этим не только к родственникам, но и к друзьям семьи.

Плакат для написания пожеланий родных

С цитатами

В Интернете можно найти много смешных цитат, уместно подходящих к такому событию, как рождение ребенка. Их можно распечатать на принтере или написать разноцветными маркерами.

Включите фантазию, будет, что потом вспомнить

Плакатов может быть несколько, украшать ими можно не только комнату или уголок новорожденного, но и всю квартиру или дом. Это поможет создать особую, уютную праздничную атмосферу.

Фотосъемка на выписку

Фотография стала неотъемлемой частью жизни, оставляя яркие следы в нашей памяти о приятных событиях. Заказав услуги профессионального фотографа, можно запечатлеть встречу жены из роддома и дорогу домой.

Для эмоциональной женщины важен каждый момент жизни: чем и как украсить комнату на выписку из роддома, фото своими руками будет делать муж или кто-то из родственников, или это будет торжественная встреча, заказанная у профессионалов с вручением удостоверений молодых родителей. Яркие вспышки памяти о событии она еще не раз будет просматривать в семейном альбоме.

Главное, не забыть запечатлеть первые минуты и дни жизни их долгожданного малыша. Ведь повторить такое невозможно. Разве что еще раз пережить при повторном посещении роддома за вторым, третьим и следующим ребенком. Но это будут уже совсем другие эмоции. И мужу снова придется решать, как украсить комнату на выписку из роддома. Фото с новыми героями будут рассказывать уже совсем другие истории.

Планируем декор комнаты для новорожденного

Чтобы подобрать оптимальный вариант для украшения комнаты для только появившегося на свет малыша, стоит изучить значительное количество идей. Нужно учитывать, что в большинстве случаев такой декор не предназначен для долговременного использования, поэтому через некоторое время от отдельных его элементов придется избавиться. По этой причине следует остановить свой выбор на тех украшениях, которые впоследствии будет достаточно легко снять, чтобы свести к минимуму риск повреждений настенных покрытий.
Особое внимание следует уделить освещению: оно не должно быть слишком ярким, лучше отдать предпочтение естественному варианту.

Лучше всего, чтобы комната для новорожденного находилась рядом с комнатой для родителей. Еще одним вариантом является обустройство уголка для малыша прямо в родительской спальне. Дело в том, что ребенок первое время весьма часто просыпается, чтобы поесть или при помощи плача оповестить окружающих о проблемах со здоровьем. И маме намного удобнее (и что немаловажно, спокойнее) будет, если карапуз находиться как можно ближе и она в любое время сможет к нему подойти.

Психологи считают, что в первые месяцы жизни ребенка он максимально комфортно чувствует себя в спальне родителей.

Но, если планируется отдельная комната новорожденного, первое, что необходимо для спокойствия всей семьи, это небольшой диван или раскладное место, куда мама сможет сесть или лечь, чтобы покормить малыша. Такой предмет мебели не займет много места и избавит родителей от необходимости то и дело перемещать новорожденного в свою комнату и назад. Его можно поставить рядом с кроваткой или пеленальным столиком.

Как декор может влиять на малыша?

Родители должны знать, что оформление комнаты новорожденного не должно включать в себя слишком крупных и ярких элементов, которые негативно воздействуют на психику ребенка. Именно поэтому малыша с момента его появления должны окружать предметы, выполненные в спокойных нейтральных тонах. Такая обстановка не будет перегружать внимание, вызывать перевозбуждение и беспокойство. А вот яркая цветовая гамма обязательно негативно скажется на общем состоянии ребенка и будет мешать нормальному здоровому сну.

Специалисты в области дизайна интерьера рекомендуют использовать при оформлении комнаты новорожденного не более трех цветов. В противном случае ребенок может вести себя беспокойно, иметь проблемы со сном и аппетитом.

Тем не менее, дизайнеры утверждают, детские комнаты для новорожденных должны включать в незначительном количестве и яркие пятна, на которых малыш сможет фокусировать свое внимание в моменты бодрствования. Слишком большое количество игрушек не понадобится, поскольку в этом возрасте ребенок не сможет ими воспользоваться. К тому же, мягкие игрушки накапливают в значительном количестве пыль, что может стать причиной аллергии у малыша. По этой причине, украшая комнату для новорожденного, стоит отдавать предпочтение декоративным элементам, которые легко моются и являются безопасными для здоровья.

Украшение дома

Для украшения комнаты для новорожденного хорошо подойдут воздушные шары. Для декора можно использовать любые, однако лучше сделать выбор в пользу гелиевых шаров из плотного материала: риск того, что шар лопнет с сильным хлопком и испугает ребенка, будет сведен к минимуму. Запустите гелиевые шары со свисающими вьющимися ленточками под потолок, а к каждой ленточке прикрепите таблички с пожеланиями малышу и маме. Не менее хорошо будут смотреться грозди разноцветных шаров, привязанные к углам детской кроватки и к элементам мебели.

Неплохая альтернатива шарикам — бумажные помпоны. Их можно купить в специализированных магазинах, а можно изготовить самостоятельно из салфеток и гофрированной цветной бумаги. Сочетайте белые и нежные пастельные тона. Помпоны лучше выбирать самых разных размеров, что поможет создать объемную воздушную композицию.

Среди советов о украшениях помещения к выписке важное место занимают самодельные плакаты и рисунки. Маме будет приятно разглядывать тематический плакат, сделанный руками мужа, в котором обозначены личные волнующие моменты и воспоминания. А когда ребенок подрастет, он сможет прочувствовать настроение торжества, увидев эту поделку.

Хорошо будут смотреться праздничные флажки, развешанные по углам комнаты. Их можно приобрести в магазине для организации праздников, но если их вырезать из цветной бумаги самостоятельно, они будут выглядеть гораздо более трогательно.

В качестве элементов оформления для новорожденного мальчика хорошо подойдут флажки, наклейки и картинки в виде машинок, самолетиков, корабликов или плюшевых мишек. Для комнаты девочки можно использовать формы облачков, бабочек, корон, звездочек или бантов. Украсить комнату бантами из лент или плюшевыми игрушками — тоже неплохая идея.

Популярный вариант оформления детской комнаты, пришедший к нам из-за границы — украшение стены именем малыша. Имя можно вырезать самостоятельно из бумаги, а можно составить из декоративных букв, которые продаются в любом специализированном магазине. Некоторые производители предлагают красиво вырезать имя ребенка из фанеры или оформить надпись настенной переводной наклейкой. Такой вариант долго будет украшать комнату.

Другие идеи

Идеи по украшению комнаты к рождению ребенка:

Гирлянды

У некоторых гирлянды ассоциируются исключительно с новогодними праздниками. Но это напрасно, ведь вешать их можно не только на елку. Можно сделать самостоятельно или приобрести гирлянды в розовых или голубых тонах, которые идеально впишутся в задумку интерьера.

Украсьте гирляндами комнату малыша

Имя

Вырезать имя малыша можно из пенопласта – это самый доступный и бюджетный способ для многих. Выставить буквы можно на полу, например, вместе с шарами. Также имя малыша может быть выполнено любым другим способом – вырезать буквы из дерева, сделать их из бумаги в форме аппликации или просто выложить его из воздушных шариков.

Оформите имя малыша на всю стену

Сувениры для гостей

Можно приготовить специальные вазочки небольшого размера, в которые поместить специальные сувениры для всех родных и близких. Это может быть что угодно: магнитики, безделушки и т.д. Главное – прикрепить или написать на них запоминающиеся слова. Например, это может быть фраза «Спасибо, что разделили с нами радость о рождении (имя ребенка)».

Даже сладкий сувенир не оставит гостей равнодушными

Детские игрушки

По всему дому или квартире можно расставить мягкие игрушки разных размеров – это будет символом того, что теперь здесь царят другие порядки, которые подстроены под нового члена семьи.

Мягкие игрушки для создания настроения

Бумажные помпоны

Вряд ли можно придумать украшение комнаты более пышное, чем это. Лучше использовать помпоны крупного размера разных цветов. Сделать их можно самостоятельно из гофрированной бумаги, а можно купить уже готовые, тем более что стоят он не дорого. Прицепить помпоны можно куда угодно: к люстре, карнизу, шторам, к потолку.

Бумажные помпоны, как один из атрибутов праздника

Цветовые решения для украшения комнат

В зависимости от пола ребенка, выбирать розовый или голубой цвет можно в детской. А общий фон квартиры или дома можно оформить в совершенно любых оттенках.

Остановитесь на спокойных тонах:

• бежевый;
• персиковый;
• светло – розовый;
• нежно – зеленый.

Украсьте участок перед домом

Можно сделать несколько ярких пятен, которые привлекут внимание, и разместить их небольшими группами. Помпоны из цветной гофрированной бумаги, разноцветные снежинки и флажки, тем более, если они сделаны руками старших детей, принесут маме только положительные эмоции.

Оформление гостиной

Это комната, где семья соберется после того, как малыш, утомленный новыми руками, заснет в детской, и мама сможет вдоволь пообщаться со старшими детьми, родителями и мужем.

Украсьте празднично не только детскую, но и гостиную

Она так же должна быть оформлена празднично. Для этого можно использовать:

• Гирлянда с мигающими однотонными огнями, к которой можно прикрепить флажки с самыми теплыми фотографиями семьи.
• На ниточках от шаров, которые парят под потолком можно развесить небольшие карточки с различными подписями разного характера, такими, как: «с возвращением домой», «ура, у нас пополнение», и т.д.
• Одну стену можно украсить сделанным самостоятельно генеалогическим деревом, где новый член семьи будет на самой вершине. Дети с удовольствием делают такие поделки с использованием распечатанных фотографий членов семьи.
• Сейчас без труда можно приобрести деревянные буквы, или даже целые слова, которые в дальнейшем разместить на стене в детской или оставить в гостиной. Допустим, к такому слову, как «Семья», можно подвесить несколько общих фото, или кубиков, склеенных из 6 фотографий. В дальнейшем, фото новорожденного так же станет отдельным кубиком.

Отличная идея — украсить стену семейными фотографиями

Если квартира небольшая, шары стоит оформить в виде настенной гирлянды, арки возле окна, и развесить на стене. Или остановить выбор на шарах с гелием – висящие под потолком, они не будут мешаться под ногами.

Шары с гелием – висящие под потолком, не будут мешаться под ногами

Выберите место, где вы всей семьей сможете сфотографироваться сейчас, при выписке, через год, через пять, и десять лет. Если выбрать место без мебели, но оставить на стене какую – то картину, которую вы планируете хранить много лет, или фото, оно может стать привязкой для этого места. Многолетние фотографии в одном и том же месте, и в той же позе помогут создать прекрасный альбом.

Оформление стола

Для мамы и малыша, праздничный стол вряд ли будет полезен, но праздник в кругу семьи мама точно оценит. Вкусные угощения, тем более, если дома есть старшие дети, стоит красиво сервировать.

Праздник в кругу семьи мама точно оценит

Украшение стола интересными и необычными блюдами, запомнится всей семье. Если вы подадите молочные коктейли с фруктами в стаканах, похожих на детскую бутылочку, гости отметят ваше чувство юмора.

Белые скатерти возможно задекорировать под любую тематику, и мама скорее всего, будет не против, если дети разрисуют ее небольшими рисунками: сосками, погремушками, мишками и другими детскими картинками. Скатерть может быть похожа на пеленку, или стеганное одеяльце малыша.

Красивые салфетки, посуда, и бокалы для напитков так же доставят немало эстетического удовольствия. Повяжите банты, розовые или голубые, на фужеры и стаканы для сока, трубочки для коктейлей в виде сосок заставят позабавиться или засмеяться многих гостей.

Красивые салфетки, посуда, и бокалы для напитков так же доставят немало эстетического удовольствия

Тортов может быть два. Один – настоящий, но его нужно вынести после первого – шуточного. Чаще всего лентами перевязывают различные подарки малышу и маме, и формируют в несколько слоев. Над столом легко разместить воздушные шары, где каждый шар – буква в имени малыша.

Тортов может быть два: настоящий и сделанный из подарков для малыша

Украшение спальни родителей

Чаще всего, этим моментом занимается молодой отец. Желание сделать приятно супруге, показать свою любовь и заботу, порой формирует совершенно ненужные и неудобные конструкции.

Когда все гости разойдутся, малыш заснет, и настанет время остаться вдвоем, лучше подарить жене спрятанный от ее глаз ранее, букет или подарок, а не рассыпать лепестки цветов по постели – ей самой придется прибирать это.

Украшение постели в классическом стиле

Сделанный старшими детьми, или мужем с друзьями плакат, или гирлянда с шарами и помпонами можно разместить в спальне.

К тому времени, как мама будет готова пойти в спальню, муж может организовать на одной из стен домашний кинотеатр, использовав кинопроектор, или просто воспроизвести с помощью телевизора видео. Его можно смонтировать из нескольких частей домашней кинохроники или фотографий.

Бутоньерки с цветами, расставленные в комнате, фото, размещенные в рамки, или объединенные на стене в виде коллажа, так же, приятно порадуют маму.

Подарите жене букет или подарок

Не захламляйте комнату, будьте сдержаны в порыве украсить спальню более ярко, и вместить в нее как можно больше деталей декора. Помните о том, что скорее всего, именно маме придется убирать эти украшения.

Идеи для декора комнаты девочки на день рождения

Наверное, каждая девочка мечтает в свой праздник оказаться в собственной сказке, поэтому нужно постараться исполнить мечту дочки. Перед тем как определиться с идеей для дня рождения, стоит уточнить у ребенка, о чем она мечтает и как хочет украсить свое помещение. Чаще всего комнату девочки оформляют в нежных расцветках и дополняют романтичным декором.

Комната принцессы

Достаточно повесить плакат с любимым персонажем именинницы в ее спальне, чтобы создать желаемую атмосферу. По краям картину удастся украсить столбами из воздушных шариков, которые визуально будут напоминать замок. В зал можно поставить небольшой стол, украшенный розовой скатертью, а на него – торт с декором в виде короны или пирожные с цветами. Дополнит общий образ воздушное платье и диадема на голове у именинницы.

Детская в стиле Дисней

Перед тем как украсить комнату на день рождения ребенка, стоит обратить внимание на героев мульфильмов Дисней, например, на Микки Мауса. Черный, розовый и белый – это основные цвета, которые используются при декоре. Девочке понравятся надувные шарики, а также фигура самого Микки или Минни Маус. Подбирать гирлянды, бантики и помпоны для декора комнаты стоит, придерживаясь основной цветовой гаммы.

Еще один любимый герой всех девочек – принцесса Эльза из «Холодного сердца», также многими любима русалочка Ариэль. Несложно будет нарядить дочку в одежду одного из персонажей. Также рекомендуется украсить помещение именинницы тематическими элементами из мультфильмов.

Воздушное настроение

Встреча должна быть красивой, яркой и трепетной. Материнство делает женщину более чувствительной и сентиментальной, поэтому подготовка должна быть наполнена с повышенным вниманием к мелочам. День выписки из роддома должен запомниться молодой матери навсегда.

Воздушные шарики способны сделать обстановку более торжественной. Будет это букет обычных шариков или гелиевых, которые воспарят в небо после выхода из роддома, – это уже не важно. В любом случае они помогут создать неповторимую атмосферу и подарить яркие эмоции. Если возникает вопрос, как украсить комнату на выписку из роддома для мальчика или девочки, следует подумать о шариках. Они способны поднять любому настроение и разрядить обстановку.

Когда комната украшена воздушными шарами, гирляндами и серпантином, хочется быстрее переступить порог новой сказки, поселив в ней главного героя – малыша. Для новорожденного мальчика подойдет композиция из нежных бело-голубых шариков, для девочки – из красно-розовых.

Отделочные работы в комнате для новорожденного

Настенным покрытием в детской комнате могут стать:

• обои под покраску;
• обои, которые можно мыть;
• краска.

Маленькие дети часто любят рисовать, в том числе и на стенах. Поэтому родителям надо быть готовыми к смене настенного покрытия через пару лет.

Обои для детской стоит подбирать однотонные, можно с мелким рисунком. Они должны быть бумажными или иметь виниловое покрытие. Интересной окажется стена с фотообоями (если она одна и не напротив кровати) соответствующей тематики. В случае применения краски необходимо использовать акриловые водостойкие модели, не имеющие запаха.

Дизайн комнаты для новорожденного оформляют, ориентируясь на пол ребенка: девочкам больше подойдет розовый и золотистый, а мальчикам – голубой и синий цвета. Наличие настенных ковров недопустимо, поскольку они будут отлично собирать на себе пыль.
Пол для подрастающего малыша примерно с трех месяцев, когда он становится более активен и любознателен, оказывается самым привычным местом времяпрепровождения. Поэтому к выбору напольного покрытия следует подойти тщательнейшим образом. Можно использовать ламинат или пробку, доску для пола из дерева.

Главное, чтобы покрытие отвечало требованиям безопасности, было качественным и экологически чистым. Укладывая полы, рекомендуется качественно заделывать швы, поскольку они будут часто мыться.

Потолок в детской не имеет смысла делать сложным, например, многоуровневым с применением плит гипсокартона. Такой потолок может напугать ребенка или оказывать некоторое психологическое давление. Также не рекомендуется применять яркие цвета, использовать детали сочных тонов. Когда необходим ремонт, оптимальнее натянуть потолки. Педиатры в один голос утверждают, что яркий свет в детской комнате уместен для более взрослых детей, малышей до 3-х месяцев необходимо оберегать от воздействия слепящих солнечных лучей. Искусственное освещение должно быть мягким и теплым. Имеет смысл установить неподалеку от кровати ночник. Что касается окон, то их прикрывают легкими занавесками, способными рассеивать солнечный свет, устанавливают москитные сетки. Дизайн штор должен быть прост, многослойные варианты с рюшем окажутся неуместными ввиду сбора пыли.

Украшение постельных принадлежностей

Украсить каркас — хорошая идея, а уложить в него нарядное постельное белье, украшенное своими руками, — еще лучше. Оно будет оригинальным и привлечет внимание ребенка.

Пэчворк

Слово «пэчворк» звучит непонятно и странно, поскольку пришло из английского. Но вот техника, которая за ним стоит, наверняка хорошо вам знакома. Это лоскутное шитье.

Пэчворк можно купить в магазине, а можно сшить своими руками

Из лоскутов можно сшить следующее:

• Одеяло. Оно будет теплым и хорошо выглядеть. Кроме того, можно вшить лоскутки с разной текстурой, чтобы ребенок развивал мелкую моторику.
• Наволочка. Ткань должна быть мягкой и нежной.
• Покрывало. Им можно заправлять кроватку, когда ребенок на прогулке.

Интересное решение для пэчворка — сшивать в одеяло лоскутки от вещей, сыгравших в жизни ребенка важную роль (например, ткань от первого одеяльца, костюмчика, покрывала коляски, любимой порванной игрушки и т. д.). Чем старше ребенок, тем больше будет его одеяло и воспоминаний.

Декор детской кроватки одеялом

Декор детской кроватки розовый

Декор детской кроватки бумажной гирляндой

Вышивка

Декорирование с помощью вышивки смотрится хорошо и заодно показывает, что вы умеете работать руками. Картинку можно выбрать любую (по силам) и провести несколько вечеров за приятным умиротворяющим процессом.

Вышивка бывает машинная или ручная — первая освободит вам время, вторая позволит сделать рисунок неповторимым

Заниматься творческим процессом лучше всего на внешней стороне одеяльца, поскольку и простынь, и подушка, и внутренняя сторона покрывала слишком плотно контактируют с кожей (у малыша может начаться раздражение).

Аппликация

Если вышивать вы не умеете, то можно ограничиться аппликацией. Ее либо пришивают, либо клеят. В первом случае она прочнее и лучше выглядит, во втором — хуже держится, но требует всего 5 минут на прикрепление. Изображение нужно делать без страз и на внешней стороне одеяльца.

Одеяло можно сделать очень красивым с помощью аппликации

Декор детской кроватки картинками

Декор детской кроватки с подушками

Декор детской кроватки рисунком

Оформление детской

Если у ребенка будет своя комната, то она обязательно должна быть оформлена к этому праздничному дню. Помимо воздушных шариков, поднимающихся к потолку, украшением могут стать и разнообразные гирлянды или помпоны. Они легко делаются своими руками из разноцветной бумаги, а также продаются в различных магазинах.

Обязательно определитесь с цветовыми сочетаниями. Для детской рекомендуют выбирать светлые пастельные тона, которые не будут привлекать к себе повышенное внимание и раздражать малыша.

Особого внимания заслуживает имя новорожденного. Его можно написать на большом плакате или вырезать из картона. Оригинальный способ сохранить память об этом празднике — заказать изготовление имени из дерева. Также часто встречаются объемные буквы, выполненные из ткани. Они долгие годы будут напоминать родителям о том, как в их доме появился ещё один человечек.

Украсить Комнату на Рождение Ребенка Своими Руками 140 ФОТО

Красиво оформить комнату к рождению ребенка наиболее целесообразно собственными руками, так как ни одна служба не сделает это с любовью и душой. День, когда новоиспеченная мамочка вместе со своим малышом приезжает домой – волнующее мероприятие для абсолютно всех домочадцев. Когда близкие люди сплочены реальными узами любви, они не могут без внимания оставить это мероприятие.

Содержание данной публикации:

Почему это важно

Выписка с родильного дома всегда значимое событие

Самое особое участие в событии в большинстве случаев принимает свежеиспеченный отец, нередко при этом заручившись поддержкой собственных родителей, теще с тестем или других близких. И в больших городах, и даже во многих поселках собственные услуги по декору помещения и организации домашнего праздника, рекомендуют бесчисленные агентства.

Декор для создания праздника

Все что необходимо, это просто заплатить им и все моменты организации укладываются на их плечи. Но прекраснее всего заниматься подготовкой встречи новорожденного собственными силами. Ведь, первым делом, это праздник самого ребенка и его мамы. Кто, как не ближайшие родственники, знает, какой собственно стиль и характерности проведения будут самыми приемлимыми?

Подберите стиль украшений под пол ребенка

При первом взгляде, задумка оформлять комнату к рождению ребенка может показаться сложной. В действительности, потратив мало средств и Проявив усидчивость с оригинальностью, можно сделать собственными руками незабываемую атмосферу.

Креативность не отменял никто

С чего начинать

Для начала необходимо подобрать стилистику украшения, оценив заранее пространство в помещениях. Если у мамы и папы существует возможность выделить ребенку свою комнату – это прекрасно, ведь тогда вся комната и считается «плацдармом» для креативного искусства.

Комната как плацдарм для искусства

К несчастью, подобная возможность есть не у всех, благодаря этому некоторым приходится ограничиваться украшением лишь части жилого помещения, отмеченной для ребенка. Как правило для этого подбирается светлое, уютное, тёплое место, благодаря этому создавать декор необходимо не во всей родительской комнате, а лишь в установленном уголке.

Уголок для небольшой крошки

Воздушные шары

Едва ли не достаточно популярное украшение любого мероприятия, касающегося детей – это шары. Это даже не удивляет, ведь применение этого обычного аксессуара имеет преимущества:

Шары — популярное украшение праздника

Единственное, о чем необходимо хорошо подумать – это композиции из шаров. Можно разложить их на полу, можно закрепить к потолку (гелиевые), из некоторых можно создать целую надпись. Важно подумать и о том, насколько быстро убрать шары после прибытия ребенка из родильного дома, так как они могут лопнуть и сильно испугать его.

Композиция из шаров к встрече ребенка

В определенных магазинах можно найти шары для украшения помещения к рождению ребенка. Они бывают в форме ангелочков, детских рожиц, ступней, коляски и прочих предметов подходящей стилистики.

Необычная идея бутылочка из шаров

Прекрасно выглядят воздушные шары на карнизе. При помощи самых обыкновенных, недорогих шаров можно сделать целые композиции. Очень просто смастерить цветы: надуть 5-6 шаров одного и того же цвета до меньшего размера, а один, серединку цветка, подобрать иного цвета.

Обычная идея для создания композиции

Сделать несколько подобных композиций, закрепить их при помощи скотча или привязать нитями, а между ними прицепить шары в зеленом цвете вытянуто формы (листья).

Идеи изготовления современных тортов резко отличаются от того, какое представление про них имели еще 10-20 лет тому назад. В настоящий момент торт – это не просто коржи, пропитанные кремом, украшенные розочками. Мастера делают шедевры, которые приурочены именно к конкретному торжеству.

Значимый невидимый момент, который необходимо брать во внимание – это то, что на изготовление торта требуется большое количество времени, как правило не меньше трех дней, благодаря этому побеспокоится об этом необходимо заблаговременно. Прекрасной идеей считается украшение торта фигурками из мастики подобающей стилистики. Это могут быть ребенок в коляске, детские принадлежности и прочие украшения.

Торт из мастики подходящий стилистики

Также востребованы торты с фото. Добавить можно маму ребенка, на которой она находится на последних сроках, а рядом детскую атрибутику. Дополнить декор можно при помощи праздничных свечей.

Отличные моменты в жизни семьи

Прекрасной идеей считается торт-биография, на котором указываются информацию о рожденном малыше: имя, отчество, фамилия, рост, вес, имена родителей и иная познавательная информация. Разумеется, сам ребенок такой торт не запомнит, но им будут восхищаться спустя десятилетия, смотря на фото.

Хорошая идея торт-биография

Заниматься подготовкой букета – это уж точно «мужское» дело. Разумеется, все приглашенные гости, если они будут, и так придут с цветами, однако задача молодого папы – превысить подготовленным заблаговременно букетом все другие. Естественно украшение комнаты при рождении ребенка букетом предназначен больше для матери, однако, необходимо брать во внимание и потребности ребенка.

Букет, который превзойдет все ожидания

Настоящие цветы для украшения не всегда будут прекрасной идеей. Ослабленный организм ребенка может не воспринимать аромат цветов и вызывать даже аллергию. Благодаря этому, если дарить настоящие цветы, то следует сразу и приготовить место с вазой в иной комнате, куда их потом можно будет переставить.

Поищите место для букета с вазой

Существует множество вариантов комнатного украшения такими букетами, которые бы не навредили ребенку, однако при этом смотрелись бы красиво и прекрасно. Если до этого времени букеты из искусственных цветов считались исключительно траурными, то современные идеи декора дают возможность приспосабливать их даже к такому событию, как появление ребенка.

Необычная игрушка из настоящих цветов

Для производства цветов может применяться гофрированная бумага различных, ярких цветов. Помещены они бывают как в традиционные букетики, завернутые в бумагу, так и в корзину. Популярной идеей считается также дарить букет из мягких игрушек. Абсолютное преимущество такого комнатного украшения – это необычность и функциональность.

Подберите букет без ущерба ребенку

Пару месяцев букет постоит в первоначальном виде, а потом он будет понемногу разбираться на «запчасти», подрастающему ребенку будут готовые игрушки. Такая функциональность букетов из мягких игрушек оправдует их большую цену.

Можно приготовить несколько букетов и заставить ими целый детский столик. Там могут быть и настоящие цветы, которые потом перенесутся в иную комнату, и букет из мягких игрушек, который сохраняется надолго.

Без внимания даже гости не останется

Можно еще дополнить декор комнаты букетами из конфет, которые понравятся гостям. Если учесть то, что маме ребенка навряд ли можно есть конфеты, для нее можно приготовить еще 1 вариант – букет из фруктов.

Идея изобразить праздничный баннер оказывается уместной фактически для каждого праздника. Что же касается комнатного украшения при рождении ребенка, то есть множество вариантов это сделать. Вот лишь отдельные из них:

С фото

Можно создать целый сборник фотографий, поместив в него снимки, созданные в период беременности, результаты УЗИ, счастливые кадры из родильного дома и прочие семейные фото.

Приклейте фото и получите клевый декор

С желаниями

Можно собрать желания от всех близких и оформить баннер так: крепить фото человека рядом с его высказыванием. Можно обратиться за этим не только к близким людям, но и к друзьям семьи.

Баннер для написания желаний родных

С цитатами

В сети интернет можно найти много забавных цитат, уместно подходящих к такому событию, как появление ребенка. Их можно распечатать на принтере или написать цветными маркерами.

Включите фантазию, будет, что потом припомнить

Плакатов может быть несколько, украшать ими возможно не только комнату или уголок новорожденного, но и всю жилую площадь или дом. Это создаст особенную, уютную атмосферу праздника.

Иные идеи

Идеи по украшению комнаты к рождению ребенка:

У конкретных гирлянды вызывают ассоциации только с новогодними праздниками. Однако это зря, ведь вешать их возможно не только на елку. Можно выполнить своими руками или приобрести гирлянды в розовых или оттенках голубого цвета, которые прекрасно вписываются в задумку интерьера.

Украсьте гирляндами комнату ребенка

Вырезать имя ребенка можно из пенополистирола – это очень доступный и недорогой способ для большинства. Выставить буквы можно на полу, к примеру, наряду с шарами. Также имя ребенка можно сделать любым еще одним вариантом – вырезать буквы из древесины, их сделать из бумаги в форме аппликации или же просто выложить его из воздушных шариков.

Оформите имя ребенка на всю стенку

Подарки для гостей

Можно подготовить специализированные вазы меньшего размера, в которые поместить специализированные подарки для абсолютно всех близких и родных. Это может быть все что угодно: магнитики, безделушки и т.д. Главное – закрепить или написать на них запоминающиеся слова. К примеру, это может быть фраза «Благодарю, что разделили с нами радость о рождении (имя ребенка)».

Даже сладкий подарок не оставит гостей равнодушными

Игрушки для детей

По всему дому или жилой площади можно расставить мягкие игрушки разного размера – это будет символом того, что теперь тут царят иные порядки, которые подстроены под нового члена семьи.

Мягкие игрушки для создания настроения

Бумажные помпоны

Навряд ли можно выдумать украшение комнаты более пышное, чем это. Лучше применять помпоны крупного размера различных цветов. Их сделать можно без посторонней помощи из гофрированной бумаги, а можно приобрести готовые, тем более что стоят он не дорого. Прицепить помпоны можно куда угодно: к люстре, карнизу, оконным занавескам, до потолка.

Бумажные помпоны, как один из предметов праздника

Украшение гостиной или кухни

Если на мероприятие приглашены друзья и родственники, необходимо побеспокоится о том, чтобы каждый уголок квартиры или дома напоминал про то, что в нем праздничная обстановка. Некоторые счастливые папы настолько впечатлены долгожданным изменением в собственной жизни, что решают красиво оформить и весь двор или подъезд, и, аналогичным образом, поделить радость с окружающими.

Украсьте подъезд по стилистике события

Чтобы красиво оформить комнаты, можно приобрести новые гардины. Подберите яркий вариант с цветами или остальным праздничным принтом. Если задумано маленькое застолье в месте с семьей, то обстановка на нем также должна быть подобающей.

Даже гардины изменят отношение к происходящему событию

Прекрасным вариантом будет украшение скатертей и стола. Если появилась на свет девочка, то все можно сделать в оттенках розового. Также можно применять «девчачьи» детали – бантики, бусики и т.д. Если же появился на свет мальчик, то можно расставлять самолетики, машинки или детали с их изображением, при этом подобрав мужскую палитру цветов – голубую, синюю, зеленую.

Скатерть под тон празднику

Даже обычные, предметы быта можно изменить, придав им праздничный вид. На телевизор можно поставить фигурку аиста, принёсшего ребенка, на стол салфетки с детскими рожицами, на холодильник магниты с подобающей стилистикой.

Статуэтки по всей квартире

Аналогичным образом, украшение комнаты к рождению ребенка – это занятие под силу. Главное – это:

• взвесить все заблаговременно;
• подобрать помещение и стилистику;
• подобрать недорогие варианты декора;
• привлечь всех близких людей и близких;
• не останавливать полет фантазии и креативничать.

Полет фантазии и ваш креатив

ВИДЕО: Оформление помещения к рождению ребенка

Оформление к рождению ребенка

Как прекрасно оформить стены к выписке с родильного дома

Украсьте комнату к прибытию ребенка как можно прекраснее. Можно пригласить фотографа, ведь как бы не была украшена комната при рождении ребенка, весь декор понадобится снимать. Фотографии с данного события – это возможность надолго сохранить такое желанное и счастливое мероприятие в семейном архиве. Если вы не согласны с рейтингом публикации, то просто выставьте собственные оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение особенно актуально для наших читателей. Благодарю!

Руководство по безопасности дома для семьи

Ваш ребенок находился в больнице, потому что он или она подвергается риску членовредительства или причинения вреда другим людям. Когда ваш ребенок выписывается из больницы, вам нужно сделать некоторые вещи для обеспечения безопасности дома.

Внимательно следите за своим ребенком

Постоянно следите за своим ребенком, по крайней мере, до первого повторного приема к специалисту в области психического здоровья. Врач может оценить безопасность вашего ребенка и поговорить с вами о постоянной необходимости тщательного наблюдения.

Средства пристального надзора:

• Всегда держите дверь спальни вашего ребенка открытой.
• Не позволяйте ребенку находиться одному в любой комнате дома, включая ванную, не оставляя двери открытыми. Проверяйте его почаще.
• Не позволяйте своему ребенку навещать друзей, родственников или других лиц без постоянного присмотра взрослых.
• Поговорите с консультантом или администратором школы, где учится ваш ребенок. Примите меры для обеспечения безопасности ребенка.

Сообщите ребенку, что вы доступны и готовы выслушать, когда он будет готов поговорить с вами о том, что произошло. Не пытайтесь заставить его говорить о причинах своих действий. Многим детям неудобно обсуждать проблемы вскоре после выписки. Принуждение к этому может ухудшить его самочувствие. Более подробное обсуждение состоится во время посещения вашего ребенка консультантом по психическому здоровью. Продолжайте использовать системы поддержки и стратегии выживания, которым вы и ваш ребенок научились, пока он находился в больнице.

Поощряйте вашего ребенка следовать его или ее плану личной безопасности. Полезно сделать несколько копий плана безопасности, чтобы вы могли повесить их в детской комнате и на холодильнике. У вашего ребенка и его опекуна или попечителя должны быть копии плана безопасности, которые они должны постоянно носить с собой.

Если кажется, что ваш ребенок в лучшем настроении, не думайте, что это означает, что он не рискует причинить себе вред. Часто дети причиняют себе вред, когда чувствуют себя менее подавленными и имеют больше энергии для выполнения таких действий.

Безопасность дома

Сюда могут входить вещи, о которых вы раньше не задумывались.

Общие правила:

• Очень важно, чтобы все ножи, оружие и боеприпасы были вывезены из дома . Если это невозможно, заблокируйте эти элементы, чтобы запретить доступ вашему ребенку. Храните боеприпасы отдельно от огнестрельного оружия. Исследования показывают, что наличие пистолета в доме увеличивает риск самоубийства.
• Обыщите ваш дом и комнату вашего ребенка.Ищите любые предметы, которыми можно нанести себе вред. Эти предметы включают оружие, острые предметы, лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту (они могут быть скрыты), ремни, веревки и шнуры.
• Заблокируйте или удалите все рецептурные лекарства и , отпускаемые без рецепта (OTC). Мы рекомендуем сейф для хранения всех лекарств, хранящихся в вашем доме. Сюда входят такие предметы, как:
  • Аспирин
  • Тайленол®
  • Витамины
  • Дополнения
  • Все прочие безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства
• У вашего ребенка не должно быть доступа к алкоголю, чистящим средствам и электроинструментам. «Вне досягаемости» не хватило. Эти предметы должны быть вообще недоступны вашему ребенку. Вполне возможно, что все эти предметы придется убрать из дома на долгое время.
• Помните, что в доме есть предметы, которые ребенок может использовать, чтобы перекрыть ему поток воздуха. К таким предметам относятся: полиэтиленовые пакеты, воздушные шары, ремни и шнур любого вида (электрические шнуры, шнуры от оконных жалюзи и шнуры для пылесосов).
• Заберите у ребенка ключи.Не позволяйте ему или ей пользоваться автомобилем до первой встречи с психиатром.

Действуйте сразу после комментариев вашего ребенка

Если ваш ребенок упоминает о желании снова причинить вред себе или другим, всегда относитесь к этому серьезно. Сюда входят комментарии о смерти, смерти, серьезном самоповреждении, нанесении серьезного вреда другому человеку или попытке покончить с собой или покончить с жизнью другого человека.

Отнеситесь к ВСЕМ комментариям и попыткам серьезно, и продолжайте пробовать эти ресурсы, пока не дойдете до кого-нибудь :

• Позвоните поставщику услуг вашего ребенка по телефону: _________________________.
• Позвоните в службу 911, чтобы получить неотложные медицинские услуги или вопросы безопасности .
• Позвоните в местную круглосуточную службу экстренной помощи.
  • В округе Франклин позвоните в Центр неотложной психиатрической помощи Национальной детской больницы по телефону 614-722-1800.
  • За пределами округа Франклин — 1-800-273-РАЗГОВОР (8225)
• Отвезите ребенка (или воспользуйтесь экстренным транспортом) в отделение неотложной помощи.

Последующая деятельность

Чрезвычайно важно, чтобы вашему ребенку был назначен контрольный прием перед выпиской.Если вы не назначили встречу, когда вы готовы отвезти его домой, попросите его врача или другого клинициста, который работает с ним, организовать встречу.

Последующее наблюдение очень важно. Даже если кажется, что все в порядке, вам необходимо продолжить наблюдение, как это обсуждалось во время выписки.

Пожалуйста, свяжитесь с Национальной детской больницей по вопросам психического здоровья по телефону 614-355-8080, если вам нужно записаться на прием. Вы также можете обратиться к своему поставщику медицинских услуг за списком консультационных услуг, покрываемых вашим планом медицинского обслуживания.

Дети, входящие в группу риска членовредительства или причинения вреда окружающим: Руководство по безопасности дома для семей (PDF)

HH-IV-124 11.05, редакция 15.07 Авторские права 2011, Общенациональная детская больница

Take Your Preemie Home (для родителей)

Если ваш ребенок родился преждевременно, вы можете встретить день выписки из больницы со смесью радости и беспокойства. Возможно, вы ждали дни, недели или даже месяцы, прежде чем забрать ребенка домой.Но когда этот день, наконец, наступает, может быть страшно уходить из-под безопасности яслей больницы.

Если вы беспокоитесь о том, чтобы ухаживать за недоношенным ребенком дома, помните, что медицинские работники не отправляют недоношенных детей домой, пока они не будут готовы. После некоторой подготовки и планирования вы тоже будете готовы.

Требования к разряду

Перед выпиской из больницы недоношенный ребенок должен соответствовать нескольким основным требованиям, чтобы обеспечить хорошее здоровье и уменьшить количество проблем со здоровьем.В некоторых яслях для выписки требуется минимальный вес, но чаще персонал отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU) оценивает ребенка по следующим трем критериям:

1. Может ли ребенок поддерживать температуру тела в открытой кроватке не менее 24-48 часов, в зависимости от того, насколько недоношенным ребенок был при рождении?
2. Может ли ребенок принимать все кормления из бутылочки или грудью без дополнительного кормления через зонд?
3. Может ли ребенок стабильно набирать вес?

Большинство недоношенных детей соответствуют этим критериям за 2–4 недели до наступления их первоначальной даты родов.Младенцы, перенесшие операцию, родились с проблемами со здоровьем или неделями пользовались аппаратами для дыхания и кислородом, с наибольшей вероятностью останутся дольше установленного срока.

п.

Медицинские потребности после выписки

Многим недоношенным детям не требуется специализированная медицинская помощь после выписки из больницы, но всем им потребуется регулярный медицинский уход и обследование. Сюда входят плановые прививки, обычно по тому же графику, что и доношенные дети.

Общие медицинские проблемы, с которыми недоношенные дети могут столкнуться в долгосрочной перспективе:

• Апноэ. У недоношенных детей обычно бывают эпизоды апноэ или остановки дыхания, которые улучшаются по мере взросления. Младенцы не будут выписаны, если апноэ вызывает замедление сердечного ритма или изменение цвета. Однако некоторые детские сады отправляют младенцев домой с мониторами апноэ, если у младенцев есть легкое апноэ, которое не вызывает изменения цвета или частоты сердечных сокращений или не требует стимуляции, чтобы ребенок снова начал дышать. Другие питомники могут наблюдать за недоношенными до тех пор, пока дыхательный паттерн не достигнет зрелости, обычно в возрасте около 44 недель после зачатия.

  Доктора решат, нужен ли вашему ребенку монитор; в таком случае любой, кто будет один с вашим младенцем дома, должен будет пройти тренинг по использованию монитора и научиться выполнять сердечно-легочную реанимацию младенцев (СЛР).

• Другие проблемы с дыханием. Недоношенные дети обычно имеют проблемы с дыханием и нуждаются в дополнительном кислороде или аппарате искусственной вентиляции легких. Большинство из них выздоравливают и не нуждаются в дополнительном кислороде к моменту окончания отделения интенсивной терапии.Однако у некоторых развивается более хроническое заболевание легких, называемое бронхолегочной дисплазией (БЛД), которое включает рубцевание и раздражение в легких. Младенцы с ПРЛ могут нуждаться в дополнительном кислороде и лекарствах в течение длительного времени даже после выписки. Их могут отправить домой на кислород или лекарства, чтобы улучшить работу легких.

  Если ваш ребенок будет нуждаться в кислороде после выписки из больницы, перед выпиской будет предоставлено оборудование для его кормления дома и во время транспортировки.

• Проблемы с кормлением. Недоношенные дети нуждаются в большем питании, потому что им нужно успевать за ростом доношенных детей. Но также важно не кормить их слишком агрессивно, потому что их кишечник еще не полностью созрел. Ваш ребенок будет выписан по плану кормления, соответствующему его или ее потребностям, и ему может потребоваться более концентрированное молоко для хорошего роста.

  У некоторых недоношенных детей могут быть проблемы с координацией сосания, глотания и дыхания во время кормления, и их временно необходимо кормить через назогастральный зонд, или зонд NG (зонд, который проходит через нос в желудок), или через гастростомический зонд, или Трубка G (трубка, вводимая хирургическим путем через кожу, которая идет непосредственно к желудку).В некоторых случаях недоношенные дети, которых нельзя кормить через желудок, получают полное парентеральное питание (ПП), вводимое через вену. Поговорите со своей командой по уходу, чтобы узнать о потребностях вашего ребенка.

• Инфекции. Как и другие системы организма, иммунная система недоношенного ребенка работает хуже, чем у детей старшего возраста или взрослых. Это подвергает недоношенных детей риску заражения инфекциями (особенно вирусными) после выписки.

  Как правило, стабильные с медицинской точки зрения недоношенные дети получают вакцины в соответствии с рекомендованным врачом графиком, пока они находятся в отделении интенсивной терапии.Важно убедиться, что все члены семьи и люди, которые будут в тесном контакте с ребенком, были в курсе их иммунизации против коклюша (с помощью прививки Tdap) и получили вакцину от сезонного гриппа.

  Хотя недоношенных может заразить множество различных вирусов, они особенно уязвимы для респираторно-синцитиального вируса (РСВ), распространенной вирусной инфекции у маленьких детей, которую часто принимают за простуду или грипп. Хотя RSV вызывает мало проблем у взрослых и детей старшего возраста, у недоношенных он может привести к тяжелым заболеваниям, проблемам с дыханием или даже смерти и является частой причиной повторной госпитализации недоношенных детей.

  Существуют профилактические лекарства, помогающие защитить младенцев от RSV. Недоношенные дети, рожденные менее 29 недель, должны получать это лекарство, а также все, кто родился до 32 недель, которым требовался дополнительный кислород в течение первого месяца жизни.

  В зимние месяцы первую инъекцию обычно делают перед выпиской, затем ежемесячно в течение сезона RSV, который длится с поздней осени до конца зимы или ранней весны. Недоношенным, выписанным в другое время года, также может потребоваться лекарство с наступлением зимы.Некоторым детям, которые были особенно недоношенными, он может понадобиться снова во второй сезон RSV.

  Недоношенным детям уколы можно делать дома медсестрой или в кабинете врача. Это лекарство не всегда предотвращает инфекцию RSV, но может уменьшить ее тяжесть. Спросите своего врача, следует ли вашему ребенку делать профилактические инъекции.

п.

Подготовка к выписке

Выписка недоношенного ребенка из больницы — не разовое событие, а процесс.Этот процесс разработан, чтобы гарантировать, что младенец может выжить и развиваться вне больницы, и он подготавливает родителей к тому, чтобы заботиться о ребенке самостоятельно.

Некоторые больницы предлагают родителям недоношенных детей период проживания в одной комнате, который позволяет им ненадолго остаться в больничной палате с ребенком, чтобы получить некоторый опыт в заботе о его потребностях. Несмотря на то, что они находятся отдельно от детской и действуют как одинокие воспитатели, родители могут быть уверены, что помощь будет чуть дальше по коридору.

По мере развития недоношенного ребенка вы можете подготовиться к большому дню и последующим неделям:

• Проверка медицинской документации и страхового покрытия
• Выбор педиатра и запись на прием к врачу
• обучение СЛР и прохождение специальной подготовки
• принятие решения об обрезании
• оснащение автомобилей автокреслами
• Присутствует на разборе полетов при выписке

Проверка медицинских карт и страхового покрытия

Как можно скорее после рождения ребенка позвоните в свою медицинскую страховую компанию и попросите внести ребенка в ваш полис; многие страховщики требуют, чтобы вы сделали это в течение нескольких дней после родов.

Некоторые страховые компании предоставляют услуги медсестры на дому для недоношенных детей или даже более обширный уход для младенцев со сложными медицинскими проблемами. Поставщики медицинских услуг и работники социальных служб могут помочь вам определить, какое страховое покрытие будет вам предоставлено.

Кроме того, создайте файл для медицинских записей, финансовых отчетов и корреспонденции, которую вы, вероятно, будете вести с больницей и своей страховой компанией.

Выбрать педиатра и записаться на прием к врачу

Не ждите до последней минуты, чтобы выбрать педиатра.В дополнение к обычным вопросам, спросите, много ли у врача недоношенных детей. Если ваш ребенок может идти домой с таким оборудованием, как вентилятор или зондовое питание, спросите педиатра о его или ее опыте лечения детей с этими особыми потребностями. Если вам нужна рекомендация педиатра, хорошо разбирающегося в лечении детей с особыми потребностями, обратитесь за советом к персоналу отделения интенсивной терапии.

Запланируйте первый визит к педиатру, прежде чем ваш ребенок пойдет домой. Спросите персонал отделения интенсивной терапии, когда необходима запись — обычно это происходит в течение 2–4 дней после выписки из больницы (если педиатр не взял на себя уход за младенцем до выписки из отделения интенсивной терапии).

Обсудите с персоналом отделения интенсивной терапии, потребуется ли вашему ребенку уход на дому или посещения других медицинских специалистов, кроме педиатра. Если да, попросите направления и контактную информацию этих поставщиков медицинских услуг. В некоторых случаях больницы могут координировать несколько визитов к специалистам, чтобы они могли пройти в один день. Спросите, доступна ли вам эта услуга.

Кроме того, вашему ребенку может потребоваться несколько стандартных анализов, включая анализы крови, слуха и зрения. Убедитесь, что вы понимаете, какие тесты необходимы после выписки.

Надлежащее наблюдение за развитием также важно для очень недоношенных детей. Многие бывшие недоношенные продолжают посещать специалистов, включая специалистов по раннему вмешательству, неврологов, офтальмологов и физиотерапевтов, в течение нескольких лет, чтобы измерить свое зрение, слух, речь и моторику.

п.

Изучите СЛР и пройдите специализированное обучение

Чтобы быть готовым к чрезвычайным ситуациям, подумайте о прохождении курса детской СЛР до того, как ваш ребенок вернется домой из больницы.(Тренинг по СЛР требуется для всех родителей, чьи дети находятся на мониторах апноэ.)

Убедитесь, что курс проходит ваш партнер, а также бабушка и дедушка или другие воспитатели, которые будут одни с ребенком. Персонал ОИТН может порекомендовать программу; в некоторых больницах персонал яслей обучает родителей недоношенных детей методам СЛР. Американская кардиологическая ассоциация и Американский Красный Крест также могут предоставить информацию о тренировках.

Если вашего ребенка нужно отправить домой со специальным оборудованием, например, монитором апноэ или кислородным баллоном, вас научат пользоваться им.Убедитесь, что вы понимаете, что делать, если что-то пойдет не так.

Проверьте, предоставляет ли ваш округ или штат наклейки для льготной парковки родителям с детьми, пользующимися кислородом дома. Позвоните в местный спасательный отряд, чтобы убедиться, что у них есть оборудование для оказания неотложной помощи в случае недоношенных детей, а если вы живете в сельской местности, убедитесь, что они знают, как добраться до вашего дома.

Принять решение об обрезании

Если ваш ребенок мальчик, вам нужно принять решение об обрезании. Доношенных мальчиков обычно можно обрезать до выписки из больницы; в целом то же самое относится и к здоровому недоношенному ребенку.

Установить автокресла

Перед тем, как отправиться домой, ваш недоношенный ребенок должен будет находиться в автокресле только для младенцев с трехточечной или пятиточечной системой ремней безопасности или в трансформируемом автокресле с пятиточечной системой ремней безопасности. Большинство автокресел необходимо модифицировать с помощью набивки или подголовников, чтобы голова недоношенного ребенка оставалась в положении, при котором дыхательные пути оставались открытыми. Недоношенный ребенок часто не имеет мышечного контроля, необходимого для того, чтобы держать голову в вертикальном положении или двигать ею, если у него или нее проблемы с дыханием.Прежде чем добавлять какие-либо дополнительные подушки к автокреслу, проконсультируйтесь с персоналом отделения интенсивной терапии.

В качестве меры предосторожности многие больницы требуют, чтобы родители приносили автокресло для проверки. Младенца помещают в кресло и прикрепляют к сердечно-легочному монитору, который оценивает работу сердца и дыхания.

У некоторых младенцев есть проблемы с дыханием, из-за которых они не могут путешествовать в традиционном автокресле. Если это касается вашего ребенка, обсудите использование специальной удерживающей системы со своим неонатологом или врачом.

Если вашему ребенку будет нужен кислородный монитор или монитор апноэ дома, вам нужно будет использовать эти устройства во время поездки в машине. Находясь в машине, тщательно закрепите их, чтобы в случае аварии они не были опасны для пассажиров. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, правильно ли оборудован ваш автомобиль для поездки домой, поговорите с персоналом больницы перед отъездом.

Из-за потенциальных проблем с дыханием обычно рекомендуется, чтобы родители ограничивали время нахождения недоношенного ребенка в автокресле одним часом или около того.Если вы путешествуете дольше указанного срока, спросите своего врача, подходит ли это вашему ребенку. Вернувшись домой, не оставляйте ребенка спящим в автокресле. Вместо этого положите ребенка спать на спину в кроватку.

Принять участие в допросе при выписке

Несмотря на то, что это варьируется от больницы к больнице, ожидайте встречи, на которой будет рассмотрено медицинское обслуживание после выписки, подтверждены повторные посещения и у вас будет время для вопросов о вашем ребенке. Все отчеты должны включать подробное обсуждение ухода за недоношенным ребенком после того, как вы вернетесь домой.Убедитесь, что вы понимаете все инструкции и советы, и задавайте вопросы.

Уходя с ребенком, убедитесь, что у вас есть номер телефона отделения интенсивной терапии. Эти специалисты могут быть ценным ресурсом, особенно в промежуток между днем ​​выписки и первым визитом ребенка к врачу.

-П,

Дома с ребенком

Поначалу будьте спокойны со своим недоношенным малышом. Поскольку их иммунная система все еще развивается, недоношенные дети подвержены риску инфекций.Итак, вам нужно принять меры предосторожности.

Вот несколько вещей, которые нужно сделать в первые дни, чтобы помочь вашему ребенку развиваться:

• Ограничение посещений. Посещения вне дома должны быть ограничены кабинетом врача в течение первых нескольких недель, особенно если ваш ребенок выписывается в зимние месяцы. Поскольку в кабинетах врачей обычно есть несколько детей с вирусными инфекциями, попробуйте записаться на прием в первый день или попросите подождать в комнате для осмотра, а не в основной зоне ожидания.Спросите врача, насколько ограниченным должен быть контакт вашего ребенка с другими детьми и взрослыми в эти первые недели.
• Избегайте общественных мест и некоторых посетителей. Большинство врачей рекомендуют не посещать общественные места недоношенным. И ограничьте количество посетителей вашего дома: никому, кто болен, не следует приходить, никто не должен курить в вашем доме, и все посетители должны мыть руки, прежде чем прикасаться к ребенку. Поговорите со своим врачом о конкретных рекомендациях — некоторые посещения семьи, возможно, придется отложить, чтобы позволить иммунной системе вашего малыша укрепиться.
• Уложите ребенка спать на спинке. Успешное кормление и сон младенцев важны для их здоровья. Ожидайте, что недоношенный ребенок будет спать больше, чем доношенный ребенок, но в течение более коротких периодов. Всех младенцев, в том числе недоношенных, следует укладывать спать на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
• Уход за кенгуру. Воспользуйтесь преимуществами этих тихих недель вместе, чтобы насладиться телесным контактом, также известным как уход за кенгуру.Большинство яслей интенсивной терапии поощряют родителей начинать уход за кенгуру до выписки; медперсонал может показать вам, как это сделать. В теплой комнате дома оденьте младенца только в подгузник, затем положите его себе на грудь и поверните голову ребенка набок так, чтобы его ухо было напротив вашего сердца. Исследования показывают, что уход за кенгуру может улучшить связь между родителями и детьми, способствовать грудному вскармливанию и улучшить здоровье недоношенных детей.

п.

Заботьтесь о себе

Родители тратят огромное количество времени на уход за недоношенным ребенком в течение первых нескольких месяцев дома.Но также важно хорошо относиться к себе и не недооценивать стресс, связанный с доставкой раньше, чем ожидалось.

Предполагается, что женщинам должно быть от 6 до 8 недель для отдыха и восстановления сил после родов, но преждевременные роды могут сократить это время восстановления. Кроме того, долгие дни в отделении интенсивной терапии сказываются на физическом и эмоциональном состоянии.

В первые месяцы у вас может быть широкий спектр эмоций. Если у вашего недоношенного ребенка серьезные проблемы со здоровьем, вы можете злиться из-за того, что ребенок болен, или оплакивать потерю того здорового, идеального ребенка, которого вы мечтали принести домой.И, как и все женщины, выздоравливающие после беременности, матери недоношенных детей могут испытывать гормональные сдвиги в виде детской хандры или более серьезной послеродовой депрессии.

Чтобы облегчить адаптацию к жизни с новорожденным, примите предложения о помощи от семьи и друзей — они могут присматривать за другими вашими детьми, выполнять поручения или убираться в доме, чтобы у вас было время позаботиться о ребенке или отдохнуть.

Побалуйте себя: достаточно отдыхать, хорошо питаться и умеренно заниматься спортом. Ищите поддержки и поддержки у врачей, медсестер, опытных родителей, групп поддержки или онлайн-сообществ.

А если вы подавлены или подавлены, не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью, чтобы вы могли в полной мере насладиться своим новорожденным.

Безопасность и качество пациентов при оказании медицинской помощи на дому — Безопасность и качество пациентов

Общие сведения

Медицинская помощь на дому — это система ухода, предоставляемая опытными практикующими пациентам на дому под руководством врача. Услуги по уходу на дому включают сестринский уход; физиотерапия, трудотерапия и логопедия; и медико-социальные услуги. ¹ Цели медицинского обслуживания на дому — помочь людям улучшить функции и жить с большей независимостью; способствовать оптимальному уровню благополучия клиента; и помочь пациенту оставаться дома, избегая госпитализации или госпитализации в учреждения длительного ухода. ^2–4 Врачи могут направлять пациентов для получения медицинских услуг на дому, или услуги могут быть запрошены членами семьи или пациентами.

По оценкам Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), 8 090 агентств по уходу на дому в США предоставляют услуги более чем 2 пациентам.4 миллиона пожилых людей и инвалидов ежегодно. ⁵ Чтобы иметь право на возмещение расходов по программе Medicare, врач должен посчитать медицинские услуги на дому необходимыми с медицинской точки зрения и предоставить пациентам, направляющимся на дому. Кроме того, уход должен предоставляться периодически и непостоянно. ⁵ Бенефициары программы Medicare с плохим здоровьем, низким доходом и в возрасте 85 лет и старше имеют относительно высокий уровень обращения за медицинской помощью на дому. ⁶ Общие диагнозы среди пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому, включают заболевания системы кровообращения (31 процент пациентов), болезни сердца (16 процентов), травмы и отравления (15.9 процентов), заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани (14,1 процента) и респираторные заболевания (11,6 процента). ⁷

Оказание медицинской помощи на дому

Среда оказания медицинской помощи на дому отличается от больниц и других учреждений, где работают медсестры. Например, медсестры по уходу на дому работают в полевых условиях самостоятельно, а ресурсы поддержки доступны в центральном офисе. Рабочие отношения медсестра-врач подразумевают меньший прямой контакт с врачом, и врач в большей степени полагается на медсестру при оценке и сообщении результатов.Медсестры, работающие на дому, тратят больше времени на оформление документов, чем медсестры в больницах, и уделяют больше времени вопросам компенсации. ^{8 , 9} На безопасность пациентов и качество результатов влияют некоторые отличительные характеристики домашних медицинских учреждений: высокая степень автономии пациентов в домашних условиях, ограниченный надзор профессиональных клиницистов за неформальными лицами, осуществляющими уход, и уникальные ситуационные переменные. в каждый дом.

Уважение автономии пациентов ценится при оказании помощи на базе больниц.Тем не менее, многие решения принимаются врачами от имени госпитализированных пациентов. При оказании медицинской помощи на дому клиницисты признают, что условия ухода — дом — это неприкосновенная собственность пациента. Таким образом, по сравнению с госпитализированным пациентом, пациент, оказывающий медицинскую помощь на дому, часто играет большую роль в определении того, как и даже будут ли проводиться определенные вмешательства. Например, в больнице медсестры, врачи и фармацевты могут играть определенную роль в обеспечении того, чтобы пациент получал антибиотики с терапевтически подходящими интервалами.Однако дома пациент может принять решение нерегулярно, несмотря на советы о важности регулярного графика приема лекарств. Таким образом, вмешательства, направленные на обеспечение безопасности пациентов и качественного ухода, должны учитывать тот факт, что пациенты иногда предпочитают действовать таким образом, который несовместим с соответствующими доказательствами, и все усилия врача могут не привести к желаемым результатам.

В дополнение к сознательному выбору, который делают информированные и дееспособные пациенты в отношении их лечения, индивидуальные переменные пациента также могут влиять на исходы на дому способами, отличными от тех, которые госпитализированы.Элленбекер и его коллеги ^{10 , 11} сообщили, что навыки чтения, когнитивные способности и финансовые ресурсы — все это влияет на способность пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому, безопасно управлять режимами приема лекарств. Тем не менее, ни одна из этих переменных не может играть значимую роль в безопасном введении лекарств госпитализированным пациентам.

Помимо самопомощи, некоторые пациенты, направляющиеся на дому, получают помощь от членов семьи или других лиц, осуществляющих неформальный уход. Профессиональные врачи не имеют власти над этими лицами, осуществляющими уход.Кроме того, домашняя обстановка и непостоянный характер профессиональных медицинских услуг на дому могут ограничивать способность клинициста наблюдать за качеством ухода, оказываемого неформальными опекунами, — в отличие от больницы, где помощь, оказываемая вспомогательным персоналом, легче наблюдать и оценивать. Например, из-за ограниченного доступа к транспорту муж может решить не покупать средства для лечения диабета для своей жены-иждивенца. Такое поведение может не привлекать внимание врача до тех пор, пока не произойдет побочное действие.Доказательные вмешательства основываются на тщательной оценке. Однако ограниченная возможность непосредственного наблюдения за пациентом и лицами, обеспечивающими неформальный уход, может помешать попыткам быстро определить этиологию нежелательного явления. Если у пациента на дому обнаруживаются синяки, которые пациент не может объяснить, что является причиной падения, физического насилия или кровоподтеков? Как при самопомощи пациентами, так и при уходе со стороны неформальных лиц, обеспечивающих уход, стандарты безопасности и качества могут быть непонятны или достигнуты.

Другой отличительной чертой домашнего здравоохранения является то, что врачи оказывают помощь каждому пациенту в уникальных условиях.Могут существовать ситуативные переменные, представляющие риски для пациентов, которые врачу трудно или невозможно устранить. В больницах могут быть отделы экологической безопасности, которые следят за качеством воздуха, и проектировщики / инженеры, чтобы гарантировать безопасную высоту ступенек. Клиницисты по уходу на дому вряд ли будут иметь подготовку или ресурсы для оценки и снижения таких рисков для безопасности пациента дома.

Наконец, учитывая большое количество пожилых людей, получающих помощь от сертифицированных Medicare агентств по уходу на дому, разумно ожидать, что у некоторых пациентов будет траектория спада.Из-за нормального старения и патологических процессов, которые чаще возникают с возрастом, некоторые пожилые люди будут испытывать снижение способности выполнять повседневную деятельность (ADL), даже если предоставляется высококачественная медицинская помощь на дому. Таким образом, неявная цель медицинского обслуживания на дому — способствовать поддерживаемому снижению. То есть пациенты, у которых нет клинических признаков улучшения, тем не менее, могут получать качественную помощь, которая приводит к замедленному ухудшению состояния или повышению качества жизни.Это согласуется с утверждением Американской ассоциации медсестер о том, что обеспечение оптимального уровня благополучия пациента является законной целью медицинского обслуживания на дому. ³

Оценка качества медицинской помощи на дому

Цели и многопрофильный характер медицинских услуг на дому создают проблемы для измерения качества, которые отличаются от тех, которые встречаются в более традиционных больничных условиях. CMS требует отчитываться о результатах лечения на дому. Программа мониторинга качества на основе результатов (OBQM) отслеживает, сообщает и оценивает неблагоприятные события, такие как неотложная помощь при травмах, вызванных падением или несчастным случаем, увеличение количества пролежней и значительное снижение трех или более ADL. ⁵

Оплата по результатам работы, механизм, который связывает часть возмещения агентством с предоставлением услуг, — еще одна инициатива CMS по обеспечению качества, которую ожидают в ближайшем будущем. ¹² В процессе подготовки организации и поставщики услуг по повышению качества работают над определением и разработкой набора показателей эффективности, доказавших свою эффективность при уходе на дому. В отчете Консультативной комиссии по платежам Medicare за 2006 год для Конгресса безопасность пациентов определена как важный компонент качества, а также необходимость расширения мер качества, чтобы включить в них процессуальные и структурные меры.Расширенный подход к измерению качества должен способствовать достижению следующих целей: расширить обследуемую популяцию пациентов, расширить типы показателей качества, охватить аспекты медицинской помощи, непосредственно находящейся под контролем поставщиков, уменьшить вариации на практике и улучшить информационные технологии. ¹³

В январе 2007 года медицинское сообщество на дому, руководители здравоохранения и организации, занимающиеся улучшением качества, начали Национальную кампанию по улучшению качества домашнего здоровья 2007 года. Кампания направлена ​​на повышение качества ухода за пациентами в домашних условиях за счет обеспечение агентств ежемесячными инструментами вмешательства передовой практики.Цель состоит в том, чтобы предотвратить госпитализацию пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому, которых можно избежать. Национальная кампания по улучшению качества домашнего здоровья использует междисциплинарный подход к повышению качества, который включает основные заинтересованные стороны в области домашнего здравоохранения, больниц и врачей. ¹⁴

Доказательства исследований

Во многих отношениях клиницисты и клиницисты, работающие на дому в других условиях, испытывают аналогичные опасения по поводу безопасности пациентов и качества ухода. Например, пациенты падают как дома, так и в больницах, и некоторые меры, направленные на предотвращение падений, одинаково применимы в обоих случаях.Однако существенные различия между домашним медицинским обслуживанием и другими видами медицинского обслуживания часто требуют вмешательства, адаптированного к условиям домашнего медицинского обслуживания.

Эта глава включает анализ фактических данных о содействии безопасности пациентов и качеству медицинской помощи в связи с проблемами, часто встречающимися при оказании медицинской помощи на дому. Для обзора были выбраны следующие шесть областей:

• Управление лекарствами

• Профилактика падений

• Незапланированная госпитализация

• Условия работы медсестры

• Функциональные результаты и качество жизни

• Ранение и ведение пролежней

Неблагоприятные события в этих областях могут поставить под угрозу достижение одной или нескольких целей домашнего здравоохранения.

Управление приемом лекарств

Около одной трети пожилых пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому, имеют потенциальные проблемы с приемом лекарств или принимают лекарство, которое считается неподходящим для пожилых людей. ¹⁵ Пожилые пациенты, оказывающие медицинскую помощь на дому, особенно уязвимы к побочным эффектам, связанным с ошибками приема лекарств; они часто принимают несколько лекарств от различных сопутствующих заболеваний, которые были прописаны более чем одним поставщиком медицинских услуг. Большинство пожилых пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому, обычно принимают более пяти рецептурных препаратов, и многие пациенты отклоняются от назначенного им режима приема лекарств. ¹¹ Потенциал медикаментозных ошибок среди населения, оказывающего медицинскую помощь на дому, выше, чем в других медицинских учреждениях, из-за неструктурированной среды и уникальных коммуникативных проблем в системе домашнего здравоохранения. ¹¹

Поиск в литературе выявил только три исследования, в которых тестировались вмешательства для улучшения лечения и соблюдения режима лечения пациентами, оказывающими медицинскую помощь на дому. ^16–18 Резюме исследований представлено в. Во всех трех исследованиях использовался контролируемый экспериментальный план со случайным распределением пациентов в одну или две группы лечения и контрольную группу с обычным уходом.Исследуемые группы населения были пожилыми пациентами Medicare, получающими медицинскую помощь на дому, от 41 до 259 пациентов.

Таблица 1

Сводка данных, относящихся к управлению лекарствами

Испытываемые вмешательства включали обучение пациентов по телефону или видеотелефону с последующим наблюдением медсестры, обучение, адаптированное для отдельных пациентов, а также обзор лекарств и сотрудничество между поставщиками (например, медсестра, фармацевт, врач) и пациент. Конкретные результаты включали выявление ненужных и дублирующих лекарств, улучшение использования определенных категорий лекарств, таких как сердечно-сосудистые или психотропные препараты, и определение степени использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).Эффективность вмешательств измерялась улучшенным лечением и соблюдением протоколов приема лекарств. Соблюдение режима лечения оценивалось объективно на основе истории приема лекарств и мониторинга событий, связанных с приемом лекарств, а также субъективно на основе результатов самоотчетов пациентов в анкетах до и после вмешательства, проверяющих знания, понимание болезни и соблюдение режима лечения.

Данные этих исследований свидетельствуют о том, что все протестированные вмешательства были, по крайней мере, в некоторой степени эффективными. Использование лекарств улучшилось для пациентов, получивших вмешательство, в то время как в контрольных группах наблюдалось значительное снижение приверженности протоколам приема лекарств.Образовательные вмешательства были наиболее успешными, когда индивидуально адаптированы к способностям пациентов к обучению. Эти вмешательства были наиболее эффективными для предотвращения терапевтического дублирования и улучшения использования сердечно-сосудистых препаратов, менее эффективны для пациентов, принимающих психотропные препараты или НПВП. Как правило, по мере повышения уровня знаний улучшалась и приверженность лечению. Когда было протестировано более одного вмешательства, в целом не было различий между двумя группами вмешательства.

Практические выводы, основанные на фактах

Медсестры должны быть бдительны в отношении возможности ошибок при приеме лекарств в домашних условиях здравоохранения, признавая связанные с этим факторы риска.Технологии предоставляют множество возможностей улучшить общение с пациентами, предоставить пациентам точную информацию, рассказать им о принимаемых ими лекарствах и контролировать режимы приема лекарств. Наиболее эффективно уделять пристальное внимание пациентам из группы риска; поэтому важны точная документация и обзор лекарств при каждом обращении к пациенту. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что частые обзоры лекарств и сотрудничество с другими членами медицинской бригады, особенно с фармацевтами, помогут предотвратить нежелательные явления, связанные с плохим лечением.

Результаты исследований

Необходимы более эффективные методы для улучшения использования лекарств среди населения, оказывающего медицинскую помощь на дому. Исследования должны продолжать расширять знания о факторах, которые способствуют ошибкам при приеме лекарств при оказании медицинской помощи на дому, и определять, какие вмешательства являются наиболее эффективными в улучшении управления приемом лекарств в домашних условиях.

Профилактика падений

Неотложная помощь при травмах, вызванных падениями или несчастными случаями дома, является одним из наиболее часто встречающихся побочных эффектов, о которых сообщают пациенты, получающие квалифицированные медицинские услуги на дому. ¹⁹ Тридцать процентов людей в возрасте 65 лет и старше, живущих в сообществе, ежегодно падают. Каждый пятый случай падения требует медицинской помощи. ²⁰ Падения являются основной причиной смерти в результате травм среди этой популяции. ²¹ Среди пожилых людей Стивенс ²² сообщил, что прямые медицинские расходы в 2000 году составили 179 миллионов долларов на смертельные травмы, связанные с падением, и 19 миллиардов долларов на несмертельные травмы в результате падений.

Хотя есть убедительные доказательства эффективных мер профилактики падений для населения старше 65 лет, ^{20 , 23 , 24} знания о профилактике падений при уходе на дому ограничены.Данные свидетельствуют о том, что для пожилого населения в целом, проживающего в сообществе, индивидуализированные домашние программы укрепления мышц и переподготовки равновесия; комплексный междисциплинарный, многофакторный скрининг факторов риска для здоровья / окружающей среды и вмешательство; оценка и модификация бытовых опасностей; а также пересмотр и корректировка лекарств могут снизить частоту падений. ²⁰ Однако пациенты, получающие медицинскую помощь на дому, часто старше, больнее и слабее, чем среднестатистические пожилые люди, проживающие в общине, и неизвестно, могут ли знания, полученные из других условий, передаваться на лечение на дому.

Научные исследования, относящиеся к домашнему медицинскому обслуживанию, в основном являются ретроспективными, описательными, корреляционными проектами в отдельных учреждениях с использованием подобранных контрольных или рандомизированных контрольных групп для изучения характеристик пациентов и других факторов, способствующих падению пациентов. ^25–27 Результаты показывают, что факторами, связанными с падениями пациентов, оказавшихся на дому на дому, являются предыдущие падения, первичный диагноз депрессии или ангедонии, использование антипсихотических фенотиазинов и трициклических антидепрессантов, вторичный диагноз неврологических или сердечно-сосудистых расстройств, проблемы с равновесием, слабость и отсутствие поручней. ^25–27

В обзоре литературы было обнаружено только три исследования, в которых тестировались меры по предотвращению падений. ^28–30 Резюме исследований представлено в. Все три вмешательства были программами повышения качества в отдельных агентствах. Полученные данные свидетельствуют о том, что скрининг факторов риска и вмешательство с использованием действующего и надежного инструмента и физиотерапии, направленной на улучшение походки и равновесия, могут уменьшить травматизм и неотложную помощь при падениях. К сожалению, нет никаких доказательств того, что количество падений, которым подвергаются лица, оказывающие медицинскую помощь на дому, можно уменьшить.Возможно, благодаря улучшенным оценкам медицинских работников количество зарегистрированных и задокументированных падений увеличилось.

Таблица 2

Сводка данных, относящихся к профилактике падений

Практика, основанная на фактах

Медицинские работники на дому должны знать факторы риска падений и продемонстрировать эффективную оценку и меры по предотвращению падений и травм. Падения обычно являются результатом сложного набора внутренних факторов пациента и внешних факторов окружающей среды.Использование программы предотвращения падений, стандартизированных инструментов и междисциплинарного подхода может быть эффективным для уменьшения травм, связанных с падением.

Значение для исследований

Имеющиеся в настоящее время данные о падениях при оказании медицинской помощи на дому имеют несколько ограничений. Большинство исследований носит описательный характер и не проводится рандомизированных контролируемых исследований. Результаты небольших проектов повышения качества, проводимых одним учреждением, не могут быть обобщены. Неизвестно, являются ли предикторы падений у пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому, такими же, как у других жителей сообщества старше 65 лет.Необходимы исследования для расширения знаний о факторах, способствующих падению в этой группе населения, и для разработки эффективных вмешательств. Также необходимы исследования для изучения факторов, предотвращающих травмы в результате падений, так как вполне вероятно, что частоту падений в этой группе населения невозможно полностью исключить.

Незапланированная госпитализация

Основная цель медицинского обслуживания на дому — выписать пациента для самостоятельной или семейной помощи и избежать последующих госпитализаций. Незапланированная госпитализация — нежелательный результат домашнего медицинского обслуживания, который создает проблемы для пациентов, лиц, осуществляющих уход, поставщиков медицинских услуг и плательщиков.Незапланированная госпитализация связана с осложнениями, заболеваемостью, стрессом пациента и семьи и повышенными расходами. ³¹ По оценкам, в 2004 году было госпитализировано 1 034 034 пациента, оказывающих медицинскую помощь на дому. Национальный уровень незапланированных госпитализаций для пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому, постепенно увеличился с 27 процентов в 2000 году до 28 процентов в 2006 году, ³² , и это единственный публичный показатель. сообщили о результатах лечения пациентов на дому, которые никогда не улучшались на национальном уровне. ³³

Несколько исследователей изучали характеристики пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому, и другие факторы, связанные с госпитализацией. ^{31 , 34–39} Исследования были преимущественно ретроспективными, описательными и корреляционными проектами, в которых изучались популяции, оказывающие помощь на дому, от одного или нескольких агентств. ^{31 , 35–38} Одно исследование представляет собой проспективное исследование случайной выборки агентств. ³⁹ Данные свидетельствуют о том, что незапланированная госпитализация в основном связана с острым обострением хронического заболевания — обострениями, которые можно предотвратить, зная о факторах риска, общаясь с поставщиками медицинских услуг и внимательно наблюдая за ними. ³⁹ Факторами риска, связанными с незапланированной госпитализацией, являются полипрагмазия, ^{31 , 35} продолжительность обращения за медицинской помощью на дому, ^{34 , 36} развитие новой проблемы или ухудшение первичного или вторичного диагноза, ³⁶ повреждение ран и несчастные случаи при падении, ³¹ и возраст. ^{31 , 37} На основании этих данных большинство экспертов ^{31 , 37} приходят к выводу, что от 20 до 25 процентов незапланированных госпитализаций можно предотвратить.Например, Шонесси и его коллеги ² обнаружили, что агентства, активно участвующие в мониторинге повышения качества на основе результатов (OBQI), снизили количество госпитализаций пациентов по сравнению с агентствами, не входящими в OBQI.

Национальное исследование ³³ Бриггса по повышению качества и сокращению госпитализаций созвало группу экспертов для определения лучших практических стратегий, которые агентства должны внедрять для предотвращения незапланированных госпитализаций. Рекомендуемые передовые практики включали реализацию программы предотвращения падений, предварительные визиты, административную поддержку, круглосуточное обслуживание медсестер по вызову, ведение медикаментов, ведение пациентов, обучение пациентов / опекунов, специальные услуги поддержки, ведение болезней, позитивные отношения с врачом и больницей, услуги на основе данных, безопасность и оценка рисков, а также телездравоохранение.Однако эти рекомендации не были проверены эмпирически.

Только восемь исследований проверяли эффективность вмешательств по предотвращению незапланированной госпитализации пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому. В пяти из этих исследований использовался дизайн рандомизированного контролируемого исследования, а в трех — нерандомизированный дизайн контрольной группы или группы сравнения. Протестированные вмешательства заключались в основном в повышении интенсивности помощи, предоставляемой с помощью программы управления заболеванием, программы первичной медицинской помощи на дому с коллективным управлением, вмешательства многопрофильной специализированной группы, временной медицинской помощи передовой практикующей медсестры (APN), услуг телемедицины и интенсивной реабилитационной помощи. перед выпиской из больницы. ^40–43 Большинство этих вмешательств были эффективными или в некоторой степени эффективными в предотвращении или отсрочке госпитализации. Кроме того, в четырех исследованиях сообщалось о более низких средних затратах или сборах для групп вмешательства, связанных с более низкими затратами на больницу, ^{40 , 42–44} и одно исследование ⁴⁵ сообщило о более высоких затратах для группы вмешательства на основе затрат вмешательства группы первичной медико-санитарной помощи.

В этих исследованиях пациенты с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) имели меньшее количество внеплановых госпитализаций и более длительное время выживания до первой госпитализации ^39–42 , если они получали временную помощь APN, первичную медицинскую помощь на дому, управляемую командой, или многопрофильную вмешательство специализированной команды. ^40–43 Пациенты с хронической сердечной недостаточностью, получившие телемедицинскую помощь и телефонные вмешательства, также значительно реже посещали отделения неотложной помощи, но без изменений в госпитализации. ⁴² Было установлено, что первичная медицинская помощь на дому, управляемая бригадами, наиболее эффективна для людей с тяжелыми формами инвалидности. ⁴⁵ Дейли и его коллеги ⁴⁴ сообщили, что пациенты, длительное время находившиеся на ИВЛ и получившие вмешательство в рамках программы лечения заболеваний, включающее услуги APN и междисциплинарную координацию, имели значительно меньшее среднее количество дней госпитализации.

Результаты одного нерандомизированного контролируемого исследования показывают, что пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), получавшие временную помощь APN, также испытали меньше внеплановых госпитализаций. ⁴⁶ Intrator и Berg ⁴⁷ сообщили, что пациенты, госпитализированные с переломами бедра, имели меньше внеплановых госпитализаций, когда они получали медицинские услуги на дому после стационарной реабилитации, по сравнению с теми пациентами, которые получали только стационарные услуги.Результаты обобщены в.

Таблица 3

Сводка данных, относящихся к незапланированной госпитализации

Практика, основанная на фактах

Данные свидетельствуют о том, что специализированная, скоординированная, междисциплинарная помощь оказывает положительное влияние на незапланированную госпитализацию в отдельных группах населения, оказывающего медицинскую помощь на дому. Агентства могут идентифицировать характеристики пациентов, связанные с госпитализацией, уникальные для их группы пациентов. Пациентам с высоким риском может потребоваться специализированное вмешательство, выходящее за рамки традиционного объема медицинских услуг на дому.Целевые вмешательства с использованием анализа процесса оказания помощи и данных, доступных из набора информации о результатах и ​​оценке (OASIS) в рамках OBQI, могут привести к уменьшению числа незапланированных госпитализаций пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому.

Результаты исследований

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в дополнение к использованию APN для лечения сложных случаев, традиционные специалисты по уходу на дому, индивидуально или в рамках междисциплинарной практики, могут быть эффективными в предотвращении незапланированной госпитализации с помощью целевых вмешательств.Хотя исследователи и другие эксперты по уходу на дому рекомендовали множество стратегий, большинство вмешательств не было проверено эмпирически. Затраты и преимущества различных вмешательств также нуждаются в дальнейшем изучении. Измерение затрат на вмешательство и экономии средств за счет предотвращенных госпитализаций недостаточно изучены. Некоторым группам пациентов из-за характера и сложности процесса запущенного заболевания могут потребоваться более интенсивные и специализированные медицинские услуги на дому, которые не приведут к экономии затрат.С другой стороны, использование, казалось бы, более дорогих переходных ресурсов, таких как APN, оказалось рентабельным, хотя внедрение таких передовых методов, основанных на исследованиях, может быть затруднено из-за отсутствия компенсации и стимулов. ⁴⁸ Необходимы исследования, чтобы понять влияние переноса медицинской помощи и затрат на домашнюю медицинскую помощь на результаты лечения пациентов и финансовый статус отрасли домашнего здравоохранения.

Условия работы медсестры

Данные, полученные в условиях оказания неотложной помощи, свидетельствуют о взаимосвязи между рабочей средой медсестры, безопасностью пациентов и качеством ухода за пациентами. ^49–51 Благоприятная рабочая среда — это такая среда, которая поддерживает автономию медсестры и контроль над рабочей средой, включая совместное управление или принятие решений. ^52–55 Это среда с сильным и заметным руководством медсестер, организационной поддержкой, поддержкой со стороны сверстников и позитивным сотрудничеством врачей. ^53–55

Исследования, изучающие взаимосвязь производственной среды, безопасности пациентов и качества медицинского обслуживания на дому, находятся на ранних стадиях разработки.На сегодняшний день не проводилось рандомизированных контролируемых исследований. Фельдман и его коллеги ⁵⁶ изучили взаимосвязь нежелательных явлений у пациентов с характеристиками рабочей среды медсестер в одном очень большом городском агентстве по уходу на дому. Были изучены характеристики 86 бригад по уходу на дому в рамках агентства. Исследователи сообщили, что побочные эффекты были ниже для команд с большим количеством пациентов и посещений, меньшим количеством госпитализаций по выходным, более равномерно распределенными стимулами и большей командной работой.Показатели были выше, когда команды воспринимали поддержку супервизора в сообщениях о нежелательных явлениях. Это первое тщательное исследование по выявлению организационных факторов, связанных с потенциальными нежелательными явлениями, с ограничениями. Это было описательное корреляционное исследование, и агентство, участвовавшее в исследовании, не типично для большинства агентств в Соединенных Штатах, поскольку оно обслуживает непропорционально разнообразное городское население. Некоторые результаты приблизились к значимости только при уровне вероятности (альфа), равном 0.10.

Кропоски и Александр ⁵⁷ изучали взаимосвязь между удовлетворенностью пациентов, восприятием медсестрами результатов лечения пациентов и организационной структурой в описательном исследовании. Они сообщили, что более высокие показатели удовлетворенности пациентов были более вероятными в агентствах по уходу на дому, где у медсестер и супервизоров были хорошие рабочие отношения, была возможность для совместного принятия решений и существовала формализация организационных и профессиональных руководящих принципов. Ограничения этого исследования включали описательный, нерандомизированный дизайн нескольких агентств из одного штата и отсутствие надежного и проверенного инструмента для измерения восприятия медсестрами результатов лечения пациентов.Результаты обобщены в.

Таблица 4

Сводка данных, относящихся к рабочей среде медсестры

Практика, основанная на фактах

Агентства должны учитывать, как характеристики рабочей среды могут влиять на безопасность пациентов и качество результатов. При изучении практики врачей необходимо изучить контекст окружающей среды, чтобы выявить необходимые системные изменения.

Результаты исследований

Неизвестно, какие характеристики рабочей среды медсестер на дому связаны с безопасностью и качеством пациентов.Исследования в области здравоохранения на дому необходимы для изучения взаимосвязи характеристик рабочей среды, удовлетворенности медсестер и результатов лечения пациентов.

Функциональные результаты и качество жизни

Целью домашнего ухода является восстановление или поддержание физического и психического функционирования и качества жизни пациента или замедление скорости ухудшения состояния, чтобы пациент мог оставаться дома и избегать институционализация. Большинство пациентов и членов их семей предпочитают домашнюю обстановку, когда это возможно.Способность пациента и его семьи действовать независимо и безопасно в доме увеличивает вероятность того, что пациент останется там.

Повышение безопасности пациентов и качества медицинской помощи путем обучения и оказания помощи лицам, обеспечивающим уход (семьям и поставщикам услуг), — это подход, проверенный в нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях. Результаты обобщены в. Арчболд и его коллеги ⁵⁸ пилотное тестирование готовности, обогащения и предсказуемости (PREP), официального медсестринского вмешательства, предназначенного для подготовки членов семьи, осуществляющих уход, к оказанию помощи.Хотя у исследования было много ограничений, предварительные данные об эффективности вмешательства позволяют предположить, что семьям выгодно быть информированными и подготовленными.

Таблица 5

Сводка данных, относящихся к функциональным результатам и качеству жизни

Другие исследователи протестировали меры вмешательства для улучшения знаний и осведомленности медсестер. ^59–61 Исследования интервенционных вмешательств с целью обучения и информирования медсестер были проведены в небольших и крупных городских и сельских медицинских учреждениях на дому, медсестры случайным образом распределялись в группу вмешательства или контрольную группу.Вмешательства обычно предоставляли медсестрам дополнительное образование, дополнительные ресурсы для пациентов и специализированную информацию для пациентов. В одном из исследований, о которых часто сообщают, медицинская помощь, основанная на фактических данных, с указанием конкретной информации, связанной с заболеванием, была отправлена ​​медсестрам посредством своевременных напоминаний по электронной почте. ^{59 , 60}

Во всех случаях вмешательства улучшили работу медсестер, что привело к лучшим результатам для пациентов. Пациенты медсестер в этих исследованиях показали значительное улучшение обезболивания, качества жизни, удовлетворенности уходом и других переменных, связанных с улучшением качества помощи, включая улучшение связи с поставщиками медицинских услуг, более эффективное лечение и улучшение симптомов заболевания.Улучшение работы медсестер включало увеличение объема документации по критическим оценкам пациентов. В случае напоминаний по электронной почте «точно в срок» группа вмешательства, у которой были дополнительные клинические ресурсы и ресурсы пациентов, имела лучшие результаты для пациентов, что свидетельствует о том, что многогранный подход или более сильная доза вмешательства были более эффективными.

В ряде рандомизированных контролируемых исследований была проверена эффективность конкретных вмешательств для повышения безопасности пациентов и качества ведения болезней, ^{62 , 63} недержание мочи, ^{64 , 65} уровень функционирования ADL , ^{44 , 46 , 66–68} качество жизни, общие результаты для здоровья и удовлетворенность пациентов. ^{44 , 46 , 59 , 62 , 66–70} Corbett ⁶³ продемонстрировали, что индивидуальное обучение пациентов уходу за стопами диабетиков было эффективным в улучшении самочувствия пациентов. -уход. Скотт и его коллеги ⁶² продемонстрировали улучшение качества жизни пациентов с ХСН благодаря программе обучения пациентов и постановке общих целей. Догерти и его коллеги ⁶⁴ и МакДауэлл и его коллеги ⁶⁵ протестировали меры по управлению поведением для лечения недержания мочи у пожилых людей и сообщили о положительных результатах, основанных на вмешательствах по управлению поведением, таких как самоконтроль и тренировка мочевого пузыря.Манн и его коллеги ⁶⁷ протестировали внедрение вспомогательных технологий (трости, ходунки и скамейки для ванн) и изменения, внесенные в домашнюю среду (добавление пандусов, опускание шкафов и удаление ковриков) с популяциями слабых пожилых людей. Эти вмешательства были успешными в замедлении функционального снижения у исследуемых пациентов.

Некоторые исследования свидетельствуют о более эффективных механизмах оказания помощи. Изучая объем эффективного ухода, Weaver и его коллеги ⁷¹ уменьшили (по сравнению с обычным уходом) количество посещений после госпитализации пациентами с заменой коленного и тазобедренного суставов и добавили одно предоперационное посещение на дому.Не было обнаружено различий в функциональных возможностях, качестве жизни или уровне удовлетворенности между пациентами, получающими обычную помощь (больше посещений), и теми, кто получал вмешательство (меньшее количество послеоперационных посещений и одно предоперационное посещение). В нескольких исследованиях изучалось использование технологий для обеспечения функционирования и независимости пациентов. Джонстон и его коллеги ⁶⁹ проверили видеосещения медсестер в режиме реального времени и не обнаружили разницы в результатах лечения пациентов или уровне удовлетворенности обычным уходом или уходом, улучшенным с помощью видеотехнологий.

В ряде рандомизированных контролируемых испытаний проверялись результаты вмешательств, основанных на специализации поставщика, в сочетании с различными моделями управления медицинской помощью или вмешательства, основанные исключительно на разных моделях управления медицинской помощью. ^{44 , 46 , 65 , 70 , 71} Исследования, изучающие влияние поставщиков APN на качество ухода за пациентами, показывают, что они имеют положительный эффект.В двух исследованиях, тестирующих модель переходной помощи, группы под руководством APN оказывали помощь пациентам с ХОБЛ ⁴⁶ и ⁷⁰ швейцарских франков и обнаружили улучшения в группе в модели переходной помощи. Пациенты испытали меньше депрессивных симптомов и улучшение функциональных способностей по сравнению с пациентами, получающими обычную помощь. ^{46 , 70} Пациенты в этих исследованиях также нуждались в меньшем количестве посещений медсестер, имели меньше внеплановых госпитализаций и меньше посещений неотложной помощи.Поведенческая терапия недержания мочи практикующей медсестрой оказалась эффективной в снижении числа несчастных случаев, связанных с недержанием мочи у пациентов. ⁶⁵ Первичная медицинская помощь на дому, управляемая группой по делам ветеранов, была дополнением к уходу, обычно предоставляемому в рамках программы первичной медицинской помощи для ветеранов. ⁴⁴ Добавленный компонент подчеркивал непрерывность оказания помощи и управление командой с менеджером первичной медико-санитарной помощи, круглосуточную доступность медсестер по вызову для пациентов, предварительное одобрение госпитализации и участие команды в планировании выписки.В этом исследовании исследователи обнаружили значительное улучшение качества жизни, функционирования, управления болью и общего состояния здоровья неизлечимо больных пациентов, а также повышение удовлетворенности нетерминально больных пациентов и членов их семей.

Тем не менее, на сегодняшний день в ходе исследований эффективности моделей управления медицинской помощью были получены неоднозначные результаты. ^{66 , 68} Некоторые модели вмешательства были менее эффективны, чем другие. Вмешательства обычно являются дополнением к обычному уходу, и их эффективность определялась путем сравнения с контрольной группой обычного или рутинного ухода на дому.Модель вмешательства, которая не кажется эффективной, — это модель управления и оценки результатов здравоохранения, протестированная Фельдманом и его коллегами. ⁶⁶ Эта модель добавляет ориентированное на потребителя руководство по самообслуживанию пациентов и обучение для улучшения навыков обучения и поддержки медсестер. Результаты исследования не показали разницы в качестве жизни или удовлетворенности пациентов. Тинетти и его коллеги ⁶⁸ сравнили результаты систематической, многокомпонентной программы реабилитации, включая лечение физических и функциональных нарушений, с результатами обычной реабилитационной помощи на дому.Между двумя группами не было обнаружено различий.

Практические выводы, основанные на фактах

Предыдущее обсуждение предполагает, что тесное сотрудничество с членами семьи и их поддержка является и будет важным аспектом помощи пациентам в их домах. Это также предполагает, что эффективность медсестер в работе с пациентами может быть повышена, если медсестрам будет оказана поддержка в их работе. Поддержка может быть предоставлена ​​посредством электронного общения, напоминаний о протоколах, учебных материалов по конкретным заболеваниям для пациентов и работы с коллегами APN, которые выступают в качестве клинических экспертов для персонала.Медсестры по уходу на дому относительно изолированы на местах, и любой механизм для улучшения связи с супервизорами в офисе и с другими поставщиками услуг поможет медсестрам в их практике. Включение использования удаленных технологий вместо некоторых личных посещений может улучшить доступ к домашнему медицинскому персоналу для пациентов и лиц, осуществляющих уход. ⁶⁹

Специфические вмешательства для пациентов могут быть полезны для улучшения здоровья пациентов и качества жизни. Вмешательства индивидуализированного обучения и программ борьбы с конкретными заболеваниями, такие как программа управления поведением при недержании мочи или образовательные программы по уходу за стопами, должны быть внедрены в практику.Темпы функционального снижения пациента можно замедлить, а расходы — снизить за счет систематического подхода к предоставлению вспомогательных технологий и мер воздействия на окружающую среду ослабленным пожилым пациентам в их домах. Потребность пациента в этих вмешательствах может быть определена с помощью всесторонней оценки и постоянного наблюдения.

Результаты исследований

Доказательства результатов медицинской помощи, оказываемой на дому, ограничены; существует очень мало контролируемых экспериментов, на которых провайдеры могут основывать свою практику.Исследования ограничены в областях состава, продолжительности и количества медицинских услуг на дому, необходимых для обеспечения безопасности и качества пациентов. Необходимы исследования для определения эффективных вмешательств, направленных на улучшение, поддержание или замедление снижения функциональности у населения, оказывающего медицинскую помощь на дому. Также необходимы дополнительные исследования для определения механизмов информирования и поддержки медсестер. Обеспечение связи и поддержки становится проблемой, когда провайдеры географически рассредоточены и проводят большую часть времени в полевых условиях.Дистанционная технология может снизить затраты: она может заменить некоторые личные посещения, а также может улучшить доступ к домашнему медицинскому персоналу для пациентов и лиц, осуществляющих уход.

Лечение ран и пролежней

Неблагоприятные события в ране отслеживаются в рамках программы OBQM. Неотложная помощь при раневых инфекциях, ухудшении состояния раны и увеличении количества пролежней отслеживается и регистрируется как побочные эффекты. ⁷⁰ Данные используются для отражения изменения состояния здоровья пациента два или более раз, обычно между поступлением на дому и переводом в больницу или другое лечебное учреждение.Данные для этих результатов собираются с использованием интервалов, установленных OASIS. Показатели исхода пациентов, связанные с хирургическими ранами, которые контролируются в рамках OBQI, включают улучшение количества хирургических ран и улучшение состояния хирургических ран. ¹⁸

Обработка ран

Более трети пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому, нуждаются в лечении ран, и почти 42 процента пациентов с ранами имеют множественные раны. Более 60 процентов ран, наблюдаемых при оказании медицинской помощи на дому, являются хирургическими, чуть менее четверти — это сосудистые язвы ног и еще одна четверть — пролежни. ⁷¹ Большинство медсестер на дому могут точно определить раневое ложе и характеристики около раны; большинство (88 процентов) обработок ран оказались подходящими. ⁷² Приемлемость лечения ран в домашних условиях в значительной степени связана с заживлением ран. Пациенты с заживающими ранами имели более короткие посещения врача на дому и более короткие сроки пребывания в стационаре. ⁷¹

Обзор литературы выявил семь исследований, в которых тестировались вмешательства, направленные на улучшение ухода за ранами при оказании медицинской помощи на дому. ^73–79 Результаты обобщены в. Трое сравнивали эффективность различных методов лечения ран. Capasso and Munro ⁷⁴ не обнаружили существенной разницы в закрытии ран между аморфными гидрогелевыми повязками и влажными и сухими солевыми повязками, но было обнаружено, что затраты на солевые повязки были значительно выше из-за необходимости большего количества посещений медсестер. Керштейн и Гахтан ⁷⁶ обнаружили, что процент венозных язв на ногах, излеченных с помощью гидроколлоидных повязок, был в шесть раз выше, чем с помощью солевых марлевых повязок, и почти в четыре раза больше с использованием ботинок Unna; гидроколлоидные повязки были наиболее рентабельными.Использование терапии ран отрицательным давлением привело к успешному закрытию 43 процентов ран, которые не поддались предыдущему лечению. ⁷⁸

Таблица 6

Сводка данных, относящихся к лечению ран

В четырех исследованиях сообщалось о положительных результатах вмешательств, направленных на улучшение и поддержку практики медсестер по уходу на дому. ^{73 , 75 , 77 , 79} Использование телемедицины для консультации со специалистами по лечению ран привело к улучшению показателей заживления, сокращению времени заживления и уменьшению количества посещений на дому и госпитализаций по поводу ран . ^{73 , 77} Fellows и Crestodina ⁷⁵ изучили скорость бактериального заражения физиологических растворов, приготовленных из дистиллированной воды и поваренной соли, что является обычной практикой для ухода за ранами в домашних условиях, и обнаружили, что охлажденные растворы существенно увеличиваются. бесплатно на 4 недели. В рамках проекта повышения качества сообщается о снижении количества побочных эффектов за счет структурированного обучения медсестер, внедрения протоколов и проверки компетентности. ⁷⁹

Лечение пролежней

Родрикес и Меги ⁸⁰ обнаружили, что 37 процентов ран у пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому, были пролежнями со средней продолжительностью ран почти 27 месяцев.Почти у 1 из 10 пациентов, госпитализированных на дому, были пролежни, и примерно у одной трети был риск развития новых язв; тем не менее, согласно одному исследованию, только 27 процентов пациентов с существующими язвами и 14 процентов из группы риска получали соответствующее лечение для снижения давления. ⁸¹ Недержание мочи, ограничения ADL, нарушение подвижности, дренаж кожи, недавние переломы, анемия, использование кислорода и недавняя выписка из стационара были связаны с развитием пролежней. ^{81 , 82} В рекомендациях Общества медсестер по ранам, стомам и удержанию мочи ⁸³ содержится призыв к первоначальной оценке риска пролежней у всех пациентов при поступлении в медицинское учреждение на дому и повторной оценке при каждом последующем посещении с использованием утвержденного инструмент оценки рисков. Однако одно исследование показало, что только 21 процент агентств использовали валидированный инструмент, такой как шкала Брейдена ⁸⁴ , для выявления пациентов из группы риска, почти 8 процентов не проводили оценок при поступлении и только 33 процента использовали протоколы прогнозирования риска или профилактики пролежней. . ⁸⁵ Чуть более половины агентств сообщили о плановых осмотрах кожи медсестрами пациентов из группы риска.

Обзор литературы привел к выявлению пяти исследований, касающихся ведения пролежней при оказании медицинской помощи на дому. Результаты обобщены в. Три исследования были рандомизированными контролируемыми испытаниями, в которых тестировались вмешательства для улучшения заживления пролежней. ^86–88 В ходе одного мероприятия было протестировано использование терапии с псевдоожиженным слоем с услугами медсестры-специалиста; ⁸⁷ при втором вмешательстве использовалась бесконтактная нормотермическая терапия ран. ⁸⁸ Оба результата привели к значительному улучшению заживления ран по сравнению с обычными влажными повязками. Общая скорость заживления была аналогичной для полимерных гидрогелевых и гидроколлоидных повязок, хотя эффективность санации гидрогелевых повязок привела к более благоприятной клинической оценке. ⁸⁶

Таблица 7

Сводка данных, относящихся к лечению пролежней

В оставшихся двух исследованиях оценивалось использование шкалы Брейдена для прогнозирования риска пролежней у пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому, со смешанными результатами.Ramundo ⁸⁹ сообщил, что шкала Брейдена действительна для выявления пациентов из группы риска, но ограничивает прогностическую способность, в то время как Bergquist ⁸² обнаружила, что суммарная оценка шкалы в значительной степени связана с развитием пролежней. Все баллы по субшкале, за исключением питания, были достоверно и отрицательно связаны с развитием пролежней.

Практические выводы, основанные на фактах

По сравнению с влажными и сухими или влажными солевыми повязками, большинство протестированных способов лечения ран показали большую эффективность или меньшую стоимость.Медсестры, осуществляющие уход на дому, должны быть осведомлены об использовании всего спектра существующих и появляющихся продуктов, методов и методов лечения и демонстрировать навыки точной оценки и определения стадии ран. Предоставление структурированных ресурсов, консультаций экспертов и проверки компетентности медсестер, оказывающих домашнюю медицинскую помощь, может улучшить лечение ран на дому. Медсестры должны быть осведомлены о факторах риска развития пролежней и соответствующих профилактических мерах; они должны оценивать каждого пациента с помощью действующего и надежного инструмента, такого как шкала Брейдена, при поступлении на лечение на дому и регулярно после этого.

Результаты исследований

Относительно мало известно о наиболее эффективных методах ухода за ранами в домашних условиях. Хотя в исследованиях сравнивались различные методы лечения ран, наиболее эффективные методы лечения различных ран неизвестны из-за различных факторов риска, обнаруживаемых в домашних условиях. Существуют рандомизированные контролируемые клинические испытания, в которых сравниваются различные методы лечения пролежней в домашних условиях, за исключением лечения других типов ран.Обнадеживающие результаты исследований с небольшими размерами выборки должны быть воспроизведены с более крупными выборками и разнообразными популяциями.

Заключение

Клиницисты по уходу на дому стремятся обеспечить высокое качество и безопасность лечения таким образом, чтобы уважать автономию пациента и учитывать индивидуальные особенности дома и семьи каждого пациента. Падения, снижение функциональных способностей, пролежни и незаживающие раны, а также побочные эффекты, связанные с приемом лекарств, могут привести к незапланированной госпитализации.Такие госпитализации подрывают достижение важных целей домашнего здравоохранения: удержание пациентов дома и обеспечение оптимального самочувствия. Тем не менее, уникальные характеристики домашнего здравоохранения могут затруднить использование — или необходимость изменить — вмешательства, которые доказали свою эффективность в других условиях. Следовательно, исследования эффективных практик, проводимые в домашних условиях, необходимы для поддержки качественного и научно обоснованного ухода.

При обзоре дошедших до нас исследований авторы этой главы нашли полезные доказательства во всех выбранных областях.Однако исследований было немного, и остается много вопросов. Для обоснования клинических решений, основанных на фактических данных, необходимы копии исследований, первоначально проведенных в медицинских учреждениях, отличных от дома, и исследований, посвященных конкретным вопросам домашнего здравоохранения. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что рабочая среда, в которой практикуют медсестры на дому, может косвенно влиять на результаты лечения пациентов во многих областях, и что технологии могут использоваться для поддержки положительных результатов лечения пациентов.Таким образом, необходимы исследования, связывающие переменные, связанные с медсестрой, с повышением безопасности и качества медицинской помощи, а также исследования, ориентированные непосредственно на пациентов. Демография стареющего общества будет поддерживать тенденцию к уходу на дому. Практика оказания медицинской помощи на дому, основанная на тщательных исследованиях, поддержит пациентов и обслуживающих их врачей. Учитывая сфокусированный обзор научно-обоснованных исследований, составляющих эту главу, многие информативные источники информации, которые можно использовать для практикующей медсестры на дому, опущены.перечисляет дополнительные ключевые ресурсы.

Стратегия поиска

Обзор литературы для этой главы был сфокусирован на выявлении научно обоснованных практик, которые поддерживали цели домашнего здравоохранения: способствовать независимому функционированию; оставаться дома, избегая госпитализации или госпитализации; и для достижения оптимального самочувствия. Поиск проводился с использованием нескольких вариантов ключевых терминов, основанных на характеристиках домашнего здравоохранения, описанных в начале этой главы, нежелательных явлениях, использованных в OBQM, ⁵ целей Национальной кампании по улучшению качества домашнего здоровья 2007, ¹⁴ а также индикаторы качества, учитывающие потребности медсестер, разработанные Американской ассоциацией медсестер. ¹⁵ Был проведен поиск в базах данных Cumulative Index to Nursing & Allied Health, Cochrane Library, Medline и ProQuest Nursing & Allied Health, а также на серой литературе и правительственных веб-сайтах, включая CMS и Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения. Ручной поиск был проведен в списках литературы найденных статей. Ограничениями поиска были английский язык, США или Канада, рецензируемые журналы или научная литература, опубликованные между 1990 и первым кварталом 2007 года.Исследования, указанные в таблице доказательств, были приняты к рассмотрению с использованием следующих критериев включения:

• Исследование было опубликовано в период с 1990 г. по первый квартал 2007 г. включительно.

• Исследование проводилось в США или Канаде.

• Исследование включало вмешательство, которое прямо или косвенно повлияло на исход пациента.

• Вмешательство проводилось под эгидой агентства по уходу на дому.

• Субъекты в исследовании должны были быть пациентами, оказывающими медицинскую помощь на дому (не проживающие в общине или амбулаторно), в возрасте 18 лет или старше.

Ссылки

1.

2.

Shaughnessy PW, Hittle DF, Crisler KS, et al. Улучшение результатов лечения пациентов на дому: результаты двух демонстрационных испытаний улучшения качества на основе результатов. J Am Geriatr Soc. 2002. 50 (8): 1354–64. [PubMed: 12164991]

3.

Американская ассоциация медсестер. Объем и стандарты практики сестринского дела на дому. Вашингтон, округ Колумбия: ANA; 1999.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Anthuzzony A, Milone-N Attracting and P. содержание медсестер на дому. Медсестра на дому. 2005. 23 (6): 372–7. [PubMed: 15956856]

10.

Элленбекер С.Х., Самиа Л., Нил Л.Что медсестры говорят о том, чтобы остаться и уйти. Медсестра на дому. 2006 В печати.

11.

Элленбекер С.Х., Фрейзер С.К., Верни С. Медсестры: наблюдения и опыт проблем и побочных эффектов медикаментозного лечения в домашних условиях. Гериатр Нурс. 2004. 25 (3): 164–70. [PubMed: 15197376]

12.

13.

14.

15.

16.

Мередит С., Фельдман П., Фрей Д. и др.Улучшение использования лекарств у недавно госпитализированных пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Geriatr Soc. 2002. 50 (9): 1484–91. [PubMed: 12383144]

17.

Гейтс Б.Дж., Сеттер С.М., Корбетт С.Ф. и др. Сравнение образовательных методов для улучшения знаний о НПВП и использования списка лекарств у пожилого населения. Управление домашним здравоохранением и практика. 2005. 17 (5): 403–10.

18.

Фулмер Т.Т., Фельдман PH, Ким Т.С. и др. Интервенционное исследование для повышения приверженности к лечению пожилыми людьми, проживающими в сообществе.J Gerontol Nurs. 1999. 25 (8): 6–14. [PubMed: 10711101]

19.

20.

Гиллеспи Л.Д., Гиллеспи В.Дж., Робертсон М.К. и др. Вмешательства для предотвращения падений у пожилых людей. Кокрановская база данных Syst Rev. 2003 (4): CD000340. [PubMed: 14583918]

21.

22.

Stevens JA. Падение среди пожилых людей — факторы риска и стратегии профилактики. J Safety Res. 2005. 36 (4): 409–11. [PubMed: 16242155]

23.

Тинетти М.Э., Бейкер Д.И., МакЭвей Г. и др.Многофакторное вмешательство для снижения риска падения среди пожилых людей, живущих в сообществе. N Engl J Med. 1994. 331 (13): 821–7. [PubMed: 8078528]

24.

25.

Исбернер Ф., Ритцель Д., Сарвела П. и др. Падения пожилых клиентов сельского медицинского обслуживания на дому. Служба домашнего здравоохранения Q. 1998; 17 (2): 41–51. [PubMed: 10186165]

,

, 26,

,

, Lewis CL, Moutoux M, Slaughter M, et al. Характеристики людей, которые упали при получении медицинских услуг на дому.Phys Ther. 2004. 84 (1): 23–32. [PubMed: 14992674]

27.

Ширан Т., Браун Э.Л., Нассиси П., Брюс М.Л. Предсказывает ли депрессия падение среди домашних пациентов? Использование партнерства клинических исследований для улучшения качества гериатрической помощи. Медсестра на дому. 2004. 22 (6): 384–9. [PubMed: 15184780]

28.

Bright L. Стратегии улучшения показателя результата безопасности пациентов: предотвращение или сокращение падений. Медсестра на дому. 2005. 23 (1): 29–36. [PubMed: 15632504]

29.

Юань-младший, Келли Дж. Профилактика падений, или «Я думаю, что могу, я думаю, что могу»: комплексный подход к управлению падениями. Медсестра на дому. 2006; 24: 103–11. [PubMed: 16474247]

30.

Сперлинг С., Нил К., Хейлз К. и др. Проект повышения качества, направленный на сокращение числа падений и улучшение приема лекарств. Служба домашнего здравоохранения Q. 2005; 24 (1-2): 13–28. [PubMed: 16236656]

31.

Taft SH, Pierce CA, Gallo CL. Из больницы в дом и обратно: исследование госпитализаций и смертей среди пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому.Управление домашним здравоохранением и практика. 2005; 17: 467–80.

32.

33.

34.

Алекси Б., Бенджамин-Коулман Р., Браун С. Медицинское обслуживание на дому и результаты для клиентов. Медсестра на дому. 2001; 19: 233–9. [PubMed: 11985255]

35.

Flaherty JH, Perry HM 3rd, Lynchard GS, et al. Полифармация и госпитализация пожилых пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000; 55: M554–9. [PubMed: 11034227]

36.

Хоскинс Л.М., Уолтон-Мосс Б., Кларк Н.М. и др. Предикторы повторной госпитализации пожилых людей с застойной сердечной недостаточностью. Медсестра на дому. 1999. 17 (6): 373–81. [PubMed: 10562014]

37.

Madigan EA, Tullai-McGuinness S. Исследование наиболее частых побочных эффектов в агентствах по уходу на дому. Медсестра на дому. 2004. 22 (4): 256–62. [PubMed: 15073556]

38.

Rosati RJ, Huang L, Navaie-Waliser M, et al. Факторы риска повторных госпитализаций среди получателей медицинской помощи на дому.J Healthc Qual. 2003. 25 (2): 4–10. [PubMed: 12659074]

39.

Fortinsky RH, Madigan EA, Sheehan TJ, et al. Факторы риска госпитализации пациентов, оказывающих медицинскую помощь на дому по программе Medicare. West J Nurs Res. 2006 декабрь; 28: 902–17. [PubMed: 17099104]

40.

Naylor MD, Brooten DA, Campbell RL, et al. Временная помощь пожилым людям, госпитализированным с сердечной недостаточностью: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Geriatr Soc. 2004. 52 (5): 675–84. [PubMed: 15086645]

41.

Hughes LC, Robinson LA, Cooley ME, et al.Описание эпизода ухода на дому за пожилыми послеоперационными онкологическими больными. Nurs Res. 2002. 51 (2): 110–8. [PubMed: 11984381]

42.

Джерант А.Ф., Азари Р., Мартинес К. Рандомизированное испытание телесеринга для сокращения госпитализаций по поводу сердечной недостаточности: ориентированные на пациента исходы и показатели медсестер. Служба домашнего здравоохранения Q. 2003; 22 (1): 1–20. [PubMed: 12749524]

43.

Rich MW, Beckham V, Wittenberg C, et al. Многопрофильное вмешательство для предотвращения повторной госпитализации пожилых пациентов с застойной сердечной недостаточностью.N Engl J Med. 1995. 333 (18): 1190–5. [PubMed: 7565975]

44.

Дэйли Б.Дж., Дуглас С.Л., Келли К.Г. и др. Испытание программы управления заболеванием, направленной на сокращение повторной госпитализации хронически больных в критическом состоянии. Грудь. 2005; 128: 507–17. [PubMed: 16100132]

45.

Hughes SL, Weaver FM, Giobbie-Hurder A, et al. Эффективность групповой первичной медико-санитарной помощи на дому: рандомизированное многоцентровое исследование. ДЖАМА. 2000; 284: 2877–85. [PubMed: 11147984]

46.

Нефф Д.Ф., Мэдиган Э., Нарсавадж Г.APN-ориентированная модель временного медицинского обслуживания на дому: достижение положительных результатов для пациентов с ХОБЛ. Медсестра на дому. 2003; 21: 543–50. [PubMed: 12917525]

47.

Intrator O, Berg K. Преимущества домашнего медицинского обслуживания после стационарной реабилитации при переломе бедра: использование медицинских услуг получателями Medicare, 1987–1992. Arch Phys Med Rehabil. 1998; 79: 1195–9. [PubMed: 9779670]

48.

Naylor MD. Переходный уход: важнейший аспект повестки дня в области качества медицинского обслуживания на дому.J Healthc Qual. 2006, январь-февраль; 28 (1): 48–54. [PubMed: 16681300]

49.

Айкен Л.Х., Кларк С.П., Слоан Д.М. Персонал больниц, организация и качество помощи: межнациональные результаты. Nurs Outlook. 2002. 50 (5): 187–94. [PubMed: 12386653]

50.

Айкен Л.Х., Слоан Д.М., Лейк ЕТ и др. Организация и результаты стационарной помощи при СПИДе. Med Care. 1999; 37: 760–72. [PubMed: 10448719]

51.

Aiken LH, Smith HL, Lake ET. Снижение смертности от Medicare среди больниц, известных своим медицинским уходом.Med Care. 1994; 32: 771–87. [PubMed: 8057694]

52.

Туллай-МакГиннесс С., Мэдиган Э.А., Энтони М.К. Практика автономной медицинской помощи на дому: взаимосвязь с характеристиками медсестры. Медсестра на дому. 2005. 23: 378–84. [PubMed: 15956857]

53.

Крамер М., Шмаленберг С., Магуайр П. Основы магнитной рабочей среды: часть 4. Сестринское дело. 2004. 34 (9): 44–8. [PubMed: 15382382]

54.

Крамер М., Шмаленберг С., Магуайр П. Основы магнитной рабочей среды: часть 3.Уход. 2004. 34 (8): 44–7. [PubMed: 15346593]

55.

Крамер М., Шмаленберг С. Основы магнитной рабочей среды: часть 2. Уход. 2004. 34 (7): 44–7. [PubMed: 15270042]

56.

Feldman P, Bridges J, Peng TR, et al. Условия труда и нежелательные явления при уходе на дому. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2001–2005 гг. RO1 HS11962.

57.

Кропоски М, Александр Ж.В. Корреляция между удовлетворенностью клиентов, медсестринским восприятием результатов и организационными переменными.Медсестра на дому. 2006. 24 (2): 87–94. [PubMed: 16474244]

58.

Archbold PG, Stewart BJ, Miller LL, et al. Система сестринских вмешательств PREP: пилотный тест с участием семей, осуществляющих уход за пожилыми членами семьи. Готовность (PR), обогащение (E) и предсказуемость (P). Рес Нурс Здоровье. 1995. 18 (1): 3–16. [PubMed: 7831493]

59.

Макдональд М.В., Пеззин Л.Е., Фельдман PH и др. Могут ли своевременные, основанные на фактических данных «напоминания» улучшить обезболивание у медсестер и их пациентов на дому? J Управление симптомами боли.2005. 29 (5): 474–88. [PubMed: 15^0]

60.

Feldman PH, Murtaugh CM, Pezzin LE, et al. Своевременные «напоминания» по электронной почте, основанные на фактических данных, при оказании медицинской помощи на дому: влияние на результаты лечения пациентов. Health Serv Res. 2005; 40: 865–85. [Бесплатная статья PMC: PMC1361172] [PubMed: 15960695]

61.

Vallerand AH, Riley-Doucet C, Hasenau SM, et al. Улучшение управления болью при раке медсестрами по уходу на дому. Онкол Нурс Форум. 2004. 31: 809–16. [PubMed: 15252435]

62.

Scott LD, Setter-Kline K, Britton AS.Влияние медсестер на улучшение психического здоровья и качества жизни людей с сердечной недостаточностью. Applied Nurs Res. 2004. 17 (4): 248–56. [PubMed: 15573333]

63.

Corbett CF. Рандомизированное пилотное исследование по улучшению ухода за стопами у пациентов с диабетом на дому. Diabetes Educ. 2003. 29: 273–82. [PubMed: 12728754]

64.

Dougherty MC, Dwyer JW, Pendergast JF, et al. Рандомизированное исследование поведенческого контроля воздержания у пожилых сельских женщин.Рес Нурс Здоровье. 2002; 25 (1): 3–13. [PubMed: 11807915]

65.

McDowell BJ, Engberg S, Sereika S, et al. Эффективность поведенческой терапии для лечения недержания мочи у пожилых людей, привязанных к дому. J Am Geriatr Soc. 1999; 47: 309–18. [PubMed: 10078893]

66.

Feldman PH, Peng TR, Murtaugh CM, et al. Рандомизированное вмешательство для улучшения результатов лечения сердечной недостаточности при оказании медицинской помощи на дому по месту жительства. Служба домашнего здравоохранения Q. 2004; 23 (1): 1-23. [PubMed: 15160686]

67.

Mann WC, Ottenbacher KJ, Fraas L, et al. Эффективность вспомогательных технологий и мер воздействия на окружающую среду в поддержании независимости и сокращении расходов на домашнее здравоохранение для ослабленных пожилых людей. Рандомизированное контролируемое исследование. Arch Fam Med. 1999; 8: 210–7. [PubMed: 10333815]

68.

Тинетти М.Э., Бейкер Д.И., Готтшалк М. и др. Домашняя многокомпонентная программа реабилитации пожилых людей после перелома шейки бедра: рандомизированное исследование. Arch Phys Med Rehabil. 1999; 80: 916–22.[PubMed: 10453768]

69.

Джонстон Б., Уиллер Л., Деузер Дж. И др. Результаты исследовательского проекта Kaiser Permanente в области домашнего здравоохранения. Arch Fam Med. 2000. 9 (1): 40–5. [PubMed: 10664641]

70.

Naylor MD. Десятилетие исследований по уходу за престарелыми в переходный период. J Cardiovas Nurs. 2000. 14 (3): 1–14. [PubMed: 10756470]

71.

Weaver FM, Hughes SL, Almagor O, et al. Сравнение двух протоколов лечения на дому для полной замены сустава.J Am Geriatr Soc. 2003. 51 (4): 523–8. [PubMed: 12657073]

72.

73.

Bolton L, McNees P, van Rijswijk L, et al. Результаты заживления ран с использованием стандартизированной оценки и ухода в клинической практике. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2004. 31 (2): 65–71. [PubMed: 15209428]

74.

Capasso VA, Munro BH. Стоимость и эффективность двух обработок ран. AORN J. 2003; 77 (5): 984–92. [PubMed: 12769329]

75.

Fellows J, Crestodina L.Приготовленный в домашних условиях физиологический раствор: безопасная и экономичная альтернатива очищению ран в домашних условиях. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2006; 33: 606–9. [PubMed: 17108769]

76.

Kerstein MD, Gahtan V. Результаты лечения венозных язв: результаты длительного исследования. Обработка стомной раны. 2000. 46 (6): 22–6. [PubMed: 11029932]

77.

Кобза Л., Шойрих А. Влияние телемедицины на исходы хронических ран в условиях домашнего здравоохранения. Обработка стомной раны. 2000. 46 (10): 48–53.[PubMed: 11889733]

78.

Philbeck TE Jr, Whittington KT, Millsap MH, et al. Клиническая и экономическая эффективность применяемой снаружи терапии ран отрицательным давлением при лечении ран у пациентов, оказывающих медицинскую помощь в рамках программы Medicare на дому. Обработка стомной раны. 1999. 45 (11): 41–50. [PubMed: 10687657]

,

, 79,

,

, Стерки, EN, Linker S, Keith DD, et al. Улучшение результатов лечения ран в домашних условиях. J Nurs Care Qual. 2005. 20 (4): 349–55. [PubMed: 16177587]

80.

Родригес I, Меги М.Ф. Распространенность хронических ран в Квебеке на дому: предварительное исследование. Обработка стомной раны. 2006 Май; 52 (5): 46–8. 50, 52–7. [PubMed: 16687769]

81.

Феррелл Б.А., Джозефсон К., Норвид П. и др. Пролежни у пациентов, госпитализированных на дому. J Am Geriatr Soc. 2000. 48 (9): 1042–7. [PubMed: 10983902]

82.

Бергквист С. Подшкалы, промежуточные или суммарные баллы: оценка вклада элементов шкалы Брейдена в прогнозирование риска пролежней у пожилых людей, получающих медицинскую помощь на дому.J Wound Ostomy Continence Nurs. 2001. 28 (6): 279–89. [PubMed: 11707760]

83.

84.

Bergstrom N, Braden BJ. Прогностическая достоверность шкалы Брейдена среди чернокожих и белых. Nurs Res. 2002. 51 (6): 398–403. [PubMed: 12464760]

85.

Бергквист С. Качество прогнозирования и профилактики пролежней при оказании медицинской помощи на дому. Applied Nurs Res. 2005. 18 (3): 148–54. [PubMed: 16106332]

86.

Motta G, Dunham L, Dye T, et al.Клиническая эффективность и рентабельность новой синтетической полимерной листовой повязки на рану. Обработка стомной раны. 1999. 45 (10): 41, 44–6. [PubMed: 10687651]

,

, 87,

,

, Strauss MJ, Gong J, Gary BD, et al. Стоимость домашней воздушно-флюидизированной терапии пролежней. Рандомизированное контролируемое исследование. J Fam Pract. 1991. 33 (1): 52–9. [PubMed: 2056290]

88.

Whitney JD, Salvadalena G, Higa L, et al. Лечение пролежней бесконтактной нормотермической терапией ран: лечебный и согревающий эффекты.J Wound Ostomy Continence Nurs. 2001. 28 (5): 244–52. [PubMed: 11557928]

89.

Ramundo JM. Надежность и валидность шкалы Брейдена в домашних условиях. J Wound Ostomy Continence Nurs. 1995. 22 (3): 128–34. [PubMed: 7599722]

Старение на месте: старение дома

По лестнице все труднее подниматься.

«Поскольку моя жена умерла, я просто открываю банку супа на ужин.

«Я прожил здесь 40 лет.Никакое другое место не будет похоже на дом.

Это общие проблемы для пожилых людей. Вы можете разделить часто слышимое желание — «Я хочу остаться в собственном доме!» Хорошая новость заключается в том, что с правильной помощью вы сможете это сделать. Пребывание в собственном доме по мере взросления называется «старением на месте». Эта статья содержит предложения, которые помогут вам найти помощь, необходимую для продолжения самостоятельной жизни.

Как заранее подготовиться к старению на месте

Трудно планировать наперед, потому что вы никогда не знаете, как могут измениться ваши потребности.Первый шаг — подумать о том, какая помощь вам может понадобиться в ближайшем будущем. Возможно, вы живете один, поэтому в вашем доме нет никого, кто мог бы вам помочь. Возможно, вам сейчас не нужна помощь, но вы живете с супругом или членом семьи, который ей нужен. У всех разная ситуация.

Один из способов начать планирование — это посмотреть на любые заболевания, такие как диабет или эмфизема, которые могут быть у вас или вашего супруга. Поговорите со своим врачом о том, как эти проблемы со здоровьем могут затруднить кому-то уход или заботу о себе в будущем.Если вы ухаживаете за пожилым взрослым, узнайте, как получить им поддержку, необходимую для того, чтобы они оставались в собственном доме.

Прочтите и поделитесь этой инфографикой, чтобы получить советы о том, как сделать дом безопасным и доступным в условиях старения.

Какая поддержка может помочь мне состариться дома?

Вы можете получить практически любую помощь в своем доме — часто за определенную плату. Вы можете получить дополнительную информацию о многих из перечисленных здесь услуг в местном агентстве по вопросам старения, в местных и государственных офисах по вопросам старения или социальных услуг, в племенной организации или в ближайшем центре для пожилых людей.

Личная гигиена. Вам становится труднее купаться, мыть голову или одеваться? Может быть, родственник или друг могут помочь. Или вы можете нанять обученного помощника на короткое время каждый день.

По дому. Вам нужна помощь по хозяйству, например, по уборке, работе во дворе, покупке продуктов или стирке? Некоторые продуктовые магазины и аптеки примут ваш заказ по телефону и привезут товары к вам домой. Есть услуги по уборке и двору, которые вы можете нанять, или, может быть, у кого-то из ваших знакомых есть домработница или садовник.Некоторые домработницы помогут со стиркой. Некоторые химчистки заберут и доставят вашу одежду.

Питание. Обеспокоены тем, что вы не едите полноценную пищу или устали от еды в одиночестве? Иногда можно было разделить кулинарию с другом или поужинать в компании друзей. Узнайте, подается ли питание в ближайшем центре для пожилых людей или в молитвенном доме. Питание вне дома может дать вам возможность навещать других. Тебе сложно выбраться? Попросите кого-нибудь приносить вам здоровую еду несколько раз в неделю.Программы доставки еды приносят горячие блюда в ваш дом; некоторые из этих программ бесплатные или недорогие.

Управление капиталом. Вы беспокоитесь о поздней оплате счетов или совсем не беспокоитесь? Запутывают ли формы медицинского страхования? Возможно, вам удастся получить помощь с этими задачами. Попросите близкого родственника протянуть руку помощи. Волонтеры, финансовые консультанты или менеджеры по уходу за престарелыми также могут помочь. Просто убедитесь, что вы получили направление из надежного источника, например из местного агентства по проблемам старения. Если вы пользуетесь компьютером, вы можете оплачивать счета онлайн.Узнайте в своем банке об этой возможности. У некоторых людей регулярные счета, такие как коммунальные услуги, аренда или ипотека, оплачиваются автоматически с их текущего счета.

Будьте осторожны, чтобы избежать мошенничества с деньгами. Никогда не сообщайте свой номер социального страхования, номер банка или кредитной карты или другую конфиденциальную информацию кому-либо по телефону (если только вы не звонили) или в ответ на электронное письмо. Всегда проверяйте все счета, включая счета за коммунальные услуги, на предмет непризнанных расходов.

Даже если он вам сейчас может и не понадобится, подумайте о том, чтобы дать кому-то, кому вы доверяете, разрешение обсуждать ваши счета с кредиторами или ваши льготы по социальному обеспечению или программе Medicare с этими агентствами.Узнайте больше о юридическом и финансовом планировании для пожилых людей.

Здравоохранение. Вы забыли принять лекарство? Существуют устройства, которые напоминают вам, когда пора принимать следующую дозу. Специальные коробки для таблеток позволяют вам или кому-либо еще разложить таблетки на целую неделю. Вы только что выписались из больницы и на короткое время по-прежнему нуждаетесь в домашнем уходе? Специалист по планированию выписки из больницы может помочь вам организовать это, а Medicare может оплатить услуги помощника по уходу на дому, который приедет к вам домой.

Если вы не можете вспомнить, что вам сказал врач, попробуйте попросить кого-нибудь пойти с вами на прием к врачу. Попросите их записать все, что вы должны делать, или, если вы один, попросите врача изложить все рекомендации в письменном виде.

Узнайте больше об уходе за пациентами на дому и о том, как получить помощь во время пандемии COVID-19. Поддержка доступна, если вам нужна помощь с питанием, домашними делами, домашним ремонтом, личным уходом, медицинскими услугами на дому или транспортировкой на прием к врачу или в аптеку.Чтобы получить помощь в вашем районе, посетите Eldercare Locator или позвоните по телефону 800-677-1116.

Общие опасения по поводу старения на месте

Если для вас важно оставаться дома, вы все равно можете беспокоиться о безопасности, передвижении или других повседневных делах. Найдите ниже предложения, которые помогут вам задуматься о некоторых из этих проблем.

Передвижение — дома и в городе. У вас проблемы с ходьбой? Возможно, ходунки помогут. Если вам нужно больше, подумайте о приобретении электрического стула или самоката.Иногда они покрываются программой Medicare. Вам нужно, чтобы кто-нибудь пошел с вами к врачу или за покупками? Могут быть доступны услуги добровольного сопровождения. Если вы больше не водите машину, узнайте, есть ли в вашем районе бесплатный или недорогой общественный транспорт и такси. Может быть, родственник, друг или сосед возьмут вас с собой, когда пойдут по делам или сделают ваше за вас. Чтобы узнать о ресурсах в вашем районе, позвоните в Eldercare Locator по телефону 800-677-1116 (бесплатно) или https: // Eldercare.acl.gov.

Поиск занятий и друзей. Вам скучно сидеть дома? Ваш местный центр для пожилых людей предлагает множество мероприятий. Вы можете увидеть там друзей и познакомиться с новыми людьми. Вам тяжело выйти из дома? Может быть, вам понравится кто-то навещать вас. Волонтеры иногда могут зайти или позвонить раз в неделю. Они могут просто составить вам компанию, или вы можете поговорить о любых проблемах, которые у вас возникли. Позвоните в местное агентство по вопросам старения, чтобы узнать, доступны ли они рядом с вами.

Заботы о безопасности. Вас беспокоит преступность в вашем районе, физическое насилие или потеря денег в результате мошенничества? Поговорите с сотрудниками местного агентства по проблемам старения. Если вы живете один, боитесь ли вы заболеть, когда рядом некому помочь? Возможно, вы захотите получить систему аварийного оповещения. Вы просто нажимаете специальную кнопку, которую носите, и вызывается скорая помощь. Обычно за эту услугу взимается ежемесячная плата.

Жилищные проблемы. Сделают ли несколько изменений ваш дом более простым и безопасным для жизни? Подумайте о таких вещах, как пандус у входной двери, поручни в ванне или душе, нескользящие полы, более удобные ручки на дверях или смесителях и лучшая изоляция. Звучит дорого? Возможно, вам удастся получить помощь в оплате этих изменений. Проконсультируйтесь с местным агентством по вопросам старения, агентством государственного жилищного финансирования, департаментом социального обеспечения, группами общественного развития или федеральным правительством.

Получение помощи в течение дня. Вам нужна помощь, но вы живете с кем-то, кто не может оставаться с вами в течение дня? Например, возможно, они работают. Дневной уход за взрослыми вне дома иногда доступен для пожилых людей, которым нужна помощь в уходе за собой. Детский сад может забрать вас и отвезти домой. Если вашему опекуну необходимо уехать на ночь, есть места, где можно получить временный уход.

Если бы вы внезапно заболели и не могли говорить за себя, вы, вероятно, захотели бы, чтобы кто-то, кто вас хорошо знает, принял решение о вашей медицинской помощи.Чтобы в этом убедиться, подумайте о том, чтобы дать кому-то, кому вы доверяете, разрешение обсудить ваше медицинское обслуживание с врачом и принять необходимые решения. Узнайте о предварительных указаниях по медицинскому обслуживанию. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам получить браслет или цепочку для идентификационных медицинских карт.

Ресурсы, которые помогут вам состариться

Вот несколько ресурсов для начала:

Обратитесь к людям, которых вы знаете. Семья, друзья и соседи — самый большой источник помощи для многих пожилых людей.Поговорите с близкими о том, как лучше всего получить то, что вам нужно. Если у вас есть физические возможности, подумайте о торговле услугами с другом или соседом. Один мог делать покупки в магазине, а другой, например, готовить ужин.

Узнайте о ресурсах сообщества и местных органов власти. Узнайте об услугах в вашем районе. У поставщиков медицинских услуг и социальных работников могут быть предложения. Списки услуг могут иметь местное агентство по вопросам старения, местные и государственные офисы по вопросам старения или социальных услуг, а также ваша племенная организация.Если вы принадлежите к религиозной группе, поговорите с духовенством или узнайте в его местном офисе о любых услугах для пожилых людей, которые они предлагают.

Поговорите с менеджерами по уходу за престарелыми. Эти специально обученные профессионалы помогут найти ресурсы, которые сделают вашу повседневную жизнь проще. Они будут работать с вами, чтобы составить план долгосрочного ухода и найти необходимые вам услуги. Менеджеры по уходу за престарелыми могут быть полезны, когда члены семьи живут далеко друг от друга. Узнайте больше о менеджерах по уходу за престарелыми.

Изучите источники федерального правительства. Федеральное правительство предлагает множество ресурсов для пожилых людей. Longtermcare.gov от Администрации общественной жизни — хорошее место для начала.

Сколько будет стоить старение на месте?

Важная часть планирования — это подумать о том, как вы собираетесь платить за необходимую помощь. Некоторые вещи, которые вам нужны, могут стоить очень дорого. Остальные могут быть бесплатными. Некоторые из них могут покрываться Medicare или другой медицинской страховкой. Некоторые не могут. Проконсультируйтесь со своей страховой компанией. Вполне возможно, что оплата некоторых услуг из собственного кармана будет стоить меньше, чем переезд в учреждение для самостоятельного проживания, ухода за престарелыми или учреждения длительного ухода.И у вас будет желание по-прежнему жить самостоятельно. Такие ресурсы, как Benefits.gov и BenefitsCheckUp®, могут помочь вам узнать о возможных льготах, на которые вы можете претендовать.

Имеете ли вы право на получение пособия Министерства по делам ветеранов США (VA)? VA иногда оказывает медицинскую помощь у вас дома. В некоторых районах они предлагают услуги домохозяйки / помощника по уходу на дому, дневное медицинское обслуживание для взрослых и хоспис. Чтобы узнать больше, посетите сайт www.va.gov, позвоните по номеру VA Health Care Benefits: 877-222-8387 (бесплатно) или обратитесь в ближайший к вам медицинский центр VA.

Для получения дополнительной информации о старении на месте

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 01 мая 2017

eTool: Больницы | Администрация по охране труда

С 21 июня 2021 года временный стандарт OSHA COVID-19 в чрезвычайных ситуациях (ETS) применяется, за некоторыми исключениями, к условиям, в которых любой сотрудник предоставляет медицинские услуги или услуги по поддержке здравоохранения.ETS направлена ​​на защиту работников, сталкивающихся с наивысшими опасностями COVID-19 — тех, кто работает в медицинских учреждениях, где проходят лечение пациенты с подозрением или подтвержденным COVID-19. Сюда входят сотрудники больниц, домов престарелых и домов престарелых; аварийно-спасательные службы; медицинские работники на дому; и сотрудники амбулаторных учреждений, где проходят лечение пациенты с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.osha.gov/coronavirus/ets .

Больницы — одно из самых опасных мест для работы.В 2016 году в больницах США было зарегистрировано 228 200 производственных травм и заболеваний, что составляет 5,9 производственных травм и заболеваний на каждые 100 штатных сотрудников. Это вдвое больше, чем для частной промышленности в целом (Бюро статистики труда США).

Опасности, присущие больничной среде, включают подъем и перемещение пациентов, уколы иглой, поскользнуться, спотыкания и падения, воздействие инфекционных заболеваний, опасных химикатов и загрязнителей воздуха, а также возможность для возбужденных или агрессивных пациентов или посетителей.В больницах динамичная, непредсказуемая среда и уникальная культура. Работа в больнице часто требует преодоления некоторых из самых стрессовых ситуаций, возникающих на любом рабочем месте. Лица, осуществляющие уход, считают своим этическим долгом «не навредить» пациентам и могут даже поставить под угрозу свою безопасность и здоровье, чтобы помочь пациенту.

Поскольку больничные работники и их пациенты имеют одинаковую физическую среду и организационную культуру, защита работников в больницах также может принести пользу пациентам.Например, повторная ручная подтяжка может травмировать лиц, осуществляющих уход, а также подвергать пациентов риску падений, переломов, синяков и разрывов кожи. Более того, некоторые исследования связывают усталость, травмы и стресс лица, осуществляющего уход, с более высоким риском ошибок при приеме лекарств и инфицирования пациента. OSHA создало этот электронный инструмент для больниц, чтобы помочь больницам выявлять и оценивать потребности в области безопасности и здоровья на рабочем месте, внедрять системы управления безопасностью и здоровьем, а также повышать безопасность обращения с пациентами и предотвращать насилие, среди прочего.Этот eTool * поможет работодателям и работникам выявлять опасности и внедрять эффективный административный, инженерный и рабочий контроль.

Этот электронный инструмент для больниц устраняет некоторые опасности, которые обычно встречаются в различных помещениях больниц, например в отделении неотложной помощи и хирургическом отделении. Для каждой области больницы OSHA выделяет некоторые из конкретных требований OSHA, а также признанные меры контроля, которые, вероятно, применимы в этой конкретной области. Признанные средства контроля могут требоваться конкретными стандартами OSHA (такими как требования к использованию средств индивидуальной защиты, респираторов и / или рабочей практики, административного или инженерного контроля), но даже если это не так, эти средства контроля могут потребоваться для соблюдения статья об общих обязанностях Закона о безопасности и гигиене труда 1970 г., 29 U.SC 654 (a) (1), который требует от каждого работодателя «предоставить каждому из своих сотрудников рабочие места и места работы, свободные от признанных опасностей, которые вызывают или могут причинить смерть или серьезный физический вред его сотрудникам. ”

В этом электронном инструменте для больниц внимание OSHA в данной области больницы на конкретных опасностях, требованиях и средствах контроля не означает, что они являются единственными применимыми опасностями, требованиями и средствами контроля для этой области. С этой целью, тот факт, что OSHA выделяет определенные опасности, требования и средства контроля в одной области, но не выделяет их в другой области, не означает, что опасности, требования и средства контроля, выделенные в первой области, неприменимы к вторая область. Работодателям необходимо провести тщательный анализ опасностей на рабочем месте, чтобы определить полный спектр опасностей, которым подвергаются сотрудники, и полный набор средств контроля, которые защитят рабочих от этих опасностей.

См. Страницу прав работников OSHA для получения дополнительной информации о правах и защите.

* eTools — это автономные интерактивные хорошо иллюстрированные веб-инструменты для обучения по вопросам безопасности и гигиены труда. Как указано в заявлении об отказе от ответственности, eTools не создает новых требований OSHA.

Заявление об отказе от ответственности

Этот eTool содержит контент, защищенный авторским правом, и предназначен исключительно для некоммерческого использования в образовательных целях. Копирование etool или его частей запрещено без предварительного согласия правообладателей, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом об авторском праве. С вопросами обращайтесь в OSHA по телефону 800-321-6742 (OSHA).

Меры предосторожности по поводу коронавируса (COVID-19) | Онкологический центр Андерсона

Последнее обновление 8 апреля 2021 г.

Как число COVID-19 случаев продолжает расти, у вас наверняка возникнет много вопросов о вакцинах от коронавируса.Они в безопасности? Ты можешь все еще заразитесь COVID-19, если вы были вакцинированы? Как скоро Сможете ли вы сделать вакцину COVID-19 и вернуться к некоторым подобие нормальной жизни? Когда можно сделать прививку больным раком?

Чтобы получить ответы на эти и другие вопросы о вакцине COVID-19, мы поговорили с нашим главным медицинским руководителем Велелой Тереффе, Доктор медицинских наук, инфекционист и заведующий отделением внутренних Медицина Дэвид Tweardy, M.D., и инфекционные болезни и инфекционный контроль специалист Элизабет Френзель, М.Д.

Безопасны ли вакцины против COVID-19 для онкологических больных?

Tereffe : После тщательного изучения всех доступных научных доказательств, наши клинические эксперты определили, что COVID-19 вакцины, разрешенные для экстренного использования Управлением по контролю за продуктами и лекарствами Администрация (FDA) безопасна и рекомендуется для бывших и нынешних онкологические больные.

Пациенты, которые в настоящее время получают химиотерапию, иммунотерапию, терапию CAR Т-клетками, лечение стволовыми клетками или участвуют в клинических испытаниях, все еще могут получить вакцину.Перед составлением графика посоветуйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг по поводу сроков вакцинации.

Вакцины безопасны для пациентов, находящихся на лечении, но, вероятно, будут более эффективен, если рассчитан в соответствии с графиком лечения.

Если вы в настоящее время или ранее страдали раком груди, попросите получить вакцина в руке, противоположной месту рака груди. Это будет помочь поддержать ваш иммунный ответ и уменьшить увеличение лимфатических узлов. Увеличенные лимфатические узлы могут ложно повлиять на скрининг рака и результаты диагностической визуализации до 6 недель после вакцинации.

Пациентам, недавно перенесшим операцию, следует подождать 2 недели после операции. дата операции по вакцинации.

Все остальные пациенты могут записаться на прием для вакцинации. без обращения к MD Anderson за дальнейшими указаниями. Пациенты, у которых есть получили вакцину у другого поставщика медицинских услуг, должны позволить их команда по уходу знает.

Когда доктор медицины Андерсон предложит пациентам вакцины против COVID-19?

Доктор медицины Андерсон вводит ограниченный запас вакцин против COVID-19 для наших онкологических больных.Мы будем вакцинировать пациентов одним из три вакцины COVID-19, разрешенные FDA, в зависимости от поставки нам дает штат Техас.

По мере поступления новых вакцин мы будем приглашать дополнительные амбулаторные пациенты поэтапно самостоятельно планируют вакцинацию от COVID-19 в MyChart. Пациенты получат как сообщение MyChart, так и текстовое сообщение. уведомления, когда новые клиники вакцины COVID-19 открыты для Самостоятельное планирование.

Важно продолжать принимать меры предосторожности, например носить маска, поддержание социального дистанцирования и частое мытье рук, даже после вакцинации от COVID-19.Эти меры предосторожности будут необходимо, пока эксперты общественного здравоохранения не сообщат иное.

Смогут ли люди, выздоровевшие от COVID-19, пройти вакцинацию?

Frenzel: Поскольку повторное заражение возможно, вакцинация как ожидается, обеспечит дополнительную защиту для тех, кто оправился от COVID-19. Однако перед вакцинацией следует подождать, пока симптомы инфекции исчезли, и вы выполнили карантинный период, рекомендованный CDC.Кроме того, если вы получили терапия моноклональными антителами или плазма выздоравливающих для лечения вашего COVID-19, вы должны подождать 90 дней после получения вакцинации.

После симптоматической инфекции естественный иммунитет сохраняется в течение минимум 3 месяца. Таким образом, вы можете отложить вакцинацию. на 90 дней, если хотите. Если инфекция протекала бессимптомно, не должны влиять на ваше решение о вакцинации, так как вы можете не обладают действенным иммунитетом.

Как действуют вакцины Pfizer и Moderna?

Tweardy: Наши клетки используют информационную РНК (мРНК) для производства различные белки, необходимые нашему организму для функционирования. Pfizer и Moderna обе вакцины используют последовательность мРНК, которая кодирует уникальный спайк белок на поверхности вируса SARS-CoV-2. Как только человек получает вакцины, их клетки принимают эту последовательность мРНК и производят Спайковый белок COVID-19. Их иммунная система затем обнаруживает эти белки как чужеродные и создают против них антитела, что помогает обеспечить защиту от заражения COVID-19 в будущем.

В настоящее время для обеих этих вакцин требуется две дозы, введенные в несколько с интервалом в несколько недель, чтобы быть эффективным.

Как работает вакцина Johnson & Johnson’s Janssen COVID-19?

В вакцине Johnson & Johnson от COVID-19 используется модифицированный аденовирус содержащий часть ДНК коронавируса, кодирующую спайк белок. Он нацелен на действительно важная часть вируса — белковые шипы, которые торчат как маленькие булавы по всей его поверхности — вместо вируса в целом.Он побуждает организм вырабатывать сам спайковый белок. Однажды это происходит, иммунная система распознает его как захватчика и запускает выработка антител против него. Итак, когда настоящий коронавирус приходит, эти антитела могут выключить его.

Для вакцины Johnson & Johnson требуется всего одна доза.

Что делает подход к мРНК используемым Pfizer и Moderna вакцины так отличаются от предыдущих вакцин?

Tweardy: Впервые технология такого типа когда-либо использовались для вакцины.И скорость, с которой это происходит Развитая версия действительно ошеломляет.

Помните, этот конкретный коронавирус был практически неизвестен в Ноябрь 2019. Фактический синдром, вызванный им, был только первым. описан в декабре 2019 года. Месяц спустя ученые изолировали вирус и секвенировали его геном. Это то, что раньше требовало полный год или больше. Через два месяца у нас появилась первая вакцина от COVID-19. кандидаты. Через четыре месяца после этого некоторые из них уже находились в Фазе III. клинические испытания.И у нас будет вакцина от коронавируса для медицинских работников в декабре 2020 года.

Мы переживаем современное научное чудо. Вакцины нет разрабатывался с такой скоростью раньше. Для разработки вакцины обычно требуется От 10 до 15 лет после выявления нового инфекционного заболевания. Я занимаюсь инфекционными болезнями 40 лет и никогда не думал, что это возможно.

Можно ли снова использовать этот же метод вакцинации мРНК против будущие коронавирусы?

Tweardy: Совершенно верно.Эта стратегия способна почти давайте предвидим следующий штамм коронавируса, чтобы мы могли подготовились к этому, как мы делаем сейчас с гриппом.

Мы можем секвенировать следующий коронавирус, который будет идентифицирован как отдельный и отделится от этого через месяц или меньше. Как только у нас это было, мы может вставлять последовательность своего белка-шипа на каждом этапе путь разработки вакцины. Это может дать нам еще одну вакцину от тестирование в течение трех месяцев.

С этим семейством коронавирусов это потенциально может позволить нам иметь готовую вакцину до того, как следующая превратится в пандемию.Итак, теоретически мы могли бы остановить следующую пандемию.

Безопасны ли вакцины против коронавируса?

Tweardy: Да. Я думаю, что любой, кто получит вакцину от коронавируса который получил разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) от Food и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) может быть уверено, что это будет безопасно, и что преимущества вакцинации перевешивают риски. В противном случае он не получит EUA. FDA искало при этом очень внимательно, и каждую вакцину приходилось тестировать на множестве людей, чтобы получить разрешение на использование в экстренных случаях.

COVID-19 вызван коронавирусом, похожим на SARS и MERS, и исследователи смогли развить предыдущую работу по созданию вакцин. от этих болезней, когда они искали вакцину против COVID-19. мРНК изучалась много лет в связи с изучением инфекционные заболевания и как область возможностей в лечении рака.

COVID-19 — третий в серии коронавирусов. После ОРВИ и MERS, мы понимаем патогенез и ранние аспекты иммунитета и извлекли уроки из этого опыта и применили эти знания в слабое место коронавирусов.

Наблюдается даже более внимательно, чем эффективность вакцин в клинические испытания — это безопасность участников. Для FDA рассмотреть заявку на экстренную авторизацию вакцины, подробнее более половины зачисленных должны были пройти мониторинг как минимум в течение два месяца. Предварительные данные показывают, что наблюдаемые побочные эффекты очень сильны. похожа на вакцину против гриппа, например, боль в месте укола и утомляемость.

Консультативный комитет FDA по вакцинам состоит из экспертов в области медицины. и исследователи, которые встречаются для рассмотрения запроса на EUA вакцины, и эти эксперты оценивают безопасность и эффективность вакцин.За участниками клинических испытаний продолжат наблюдение даже после предоставляются любые EUA.

Безопасно ли проходить диагностическое обследование с помощью визуализации, например МРТ или КТ? сканирование после вакцинации от COVID-19?

Если вам необходимо диагностическое визуализирующее обследование, включающее подмышечные лимфатические узлы, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли это с медицинской точки зрения отложить обследование на 6-10 недель после вакцинации от COVID-19. Иммунный ответ вашего организма на вакцину может вызвать временное воспаление подмышечных лимфатических узлов и мешает работе визуальный осмотр.

Безопасно ли делать вакцину от COVID-19, если вы беременны или кормите грудью?

Френцель: данных о безопасности вакцин о рисках, связанных с вакцинами, пока нет. во время беременности или влияние вакцины COVID-19 на грудное вскармливание младенцы или на производство / выделение молока. У кормящих женщин мРНК Считается, что вакцины не представляют опасности для младенца, находящегося на грудном вскармливании.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят о беременности женщины подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, если у них COVID-19, и их дети могут подвергаться риску неблагоприятных исходов, таких как: преждевременные роды.По этим причинам беременным женщинам следует: проконсультируйтесь со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы оценить их личные риск заражения COVID-19, поскольку они рассматривают возможность заражения вакцинация. Решение остается за вами и должно основываться на имеющихся информация о безопасности и внимательное рассмотрение рисков по сравнению с преимущества вакцинации.

Как долго вакцины от коронавируса будут эффективны?

Tweardy: Нам бы явно понравилось, чтобы он давал пожизненный иммунитет. против COVID-19, но это еще предстоит выяснить, так как многие люди в клинические испытания все еще находятся в стадии наблюдения.Мы верим как минимум три месяца, если не шесть месяцев или больше. Больше данных поступает и будет направлять нас для будущего планирования. Если бы мне пришлось угадывать, я бы сказал, что это вероятно, попадет где-то между гриппом и эпидемическим паротитом, в сроки долговечности защиты. Вероятно, это будет ближе к грипп, потому что респираторные вирусы не вызывают длительного иммунитета.

Каковы шансы, что вакцинированный человек все еще может заразиться COVID-19?

Tereffe: На данный момент мы знаем из данных, что Moderna и Вакцины Pfizer обеспечивают около 95% эффективности после второй дозы — это означает, что было несколько человек, которые все еще испытывали симптоматический Инфекция COVID-19 после полного курса вакцинации.Среди тех у кого действительно была симптоматическая инфекция, вакцина помогла предотвратить серьезные симптомы и госпитализация. У нас нет достоверных данных о бессимптомные инфекции в опытных группах. Это означает, что мы не знать, могут ли вакцинированные люди переносить вирус и передавать его другим, не имея самих симптомов.

Это очень высокоэффективные вакцины — для сравнения, против гриппа. вакцина, которую мы получаем, эффективна от 50% до 70% и по-прежнему оказывает большое влияние каждый год.Это займет некоторое время, но широко распространенная вакцинация большое влияние на замедление распространения COVID-19.

Похожие истории

Запросить запись на прием в MD Anderson онлайн или по телефону 1-877-632-6789.

Рекомендации по проектированию отделений для краткосрочного пребывания пациентов | 2017-05-03

Клиническая практика и улучшенные операции существенно сокращают продолжительность пребывания в стационаре, одновременно увеличивая объем услуг, предоставляемых в амбулаторных условиях.

Руководствуясь правилом двух полуночи CMS и другими финансовыми стимулами, больницы классифицируют большее количество госпитализаций как амбулаторное наблюдение. Например, получателей Medicare все чаще назначают пациентами для наблюдения в больницах; Согласно отчету Консультативной комиссии по выплатам Medicare за 2012 год, это число выросло на 88 процентов в период с 2006 по 2012 год.

Чтобы справиться с этой занятостью, больницы строят в своих учреждениях помещения для краткосрочного пребывания нового поколения.

Пациенты и медицинские учреждения

Кто эти пациенты с краткосрочным пребыванием / наблюдением и почему они остаются на ночь в больнице? К некоторым из этих пациентов относятся:

• Послеоперационные, процедурные и диагностические пациенты, выздоравливающие, которым обычно требуется менее 12 часов, чтобы выздороветь, прежде чем их отправят домой, но могут остаться дольше или остаться на ночь, если их домашние условия не способствуют их выздоровлению или их процедуре. поздно в день.
• Пациенты, которым требуется кратковременная госпитализация и которые могут быть выписаны сразу после разрешения клинических состояний.
• Пациенты, которые обращаются в отделение неотложной помощи (ED), а затем нуждаются в лечении или наблюдении, чтобы принять решение относительно их госпитализации или выписки.

Этим пациентам могут потребоваться клинические услуги, аналогичные стационарному лечению и хирургии, и они могут спать всю ночь в больнице. Цель состоит в том, чтобы отправить пациента домой в кратчайшие сроки.

Несколько различных мест в больнице, в которых могут размещаться краткосрочные пациенты, включают отделения наблюдения (OU), постпроцедурные участки и отделения универсальной помощи (UCU).

Выделенные OU оказались равными или лучше по качеству и более дешевыми, чем стационарная помощь при определенных состояниях, особенно при наличии определенных протоколов, согласно статье в выпуске Health Affairs за октябрь 2012 года. Более того, статья в февральском выпуске журнала International Journal of Emergency Medicine за февраль 2014 г. показала, что от 4 до 10 процентов ежегодных посещений отделения неотложной помощи обычно могут быть размещены в отделении принятия клинических решений (CDU) или OU.

Ответственность за этот тип пациентов остается проблемой — разные врачи (например, врач скорой помощи, госпиталист или специалист) могут взять на себя их лечение в зависимости от отделения.

Постпроцедурные краткосрочные пациенты обычно остаются в связанных зонах восстановления Уровня 2, прилегающих к месту проведения операции, которая может быть хирургической, эндоскопической или интервенционной. Обычно эти апартаменты открыты до раннего вечера. Если эти отделения не работают круглосуточно, без выходных, пациенты переводятся в стационары, если они не были выписаны.Однако компенсация для этих пациентов намного ниже, чем для стационарных пациентов, и больница может потерять доход, если укомплектование персоналом и услугами будут такими же.

По мере того, как объем наблюдений увеличился, больницы стали искать новые способы эффективного размещения этих пациентов. Объединение пациентов со статусом наблюдения в UCU рядом с его отделениями — неотложной помощи, хирургическим / интервенционным и визуализационным — позволяет кроватям сгибаться от дневного объема пациентов, обусловленного процедурами, до дневного наблюдения за пациентами в ночное время, обеспечивая высокую степень использования комнат для пациентов круглосуточно и без выходных. .

Тем не менее, пик переписи, приводящий к адекватному количеству коек, часто бывает трудно определить из-за различий в каждом отделе. Успешный UCU работает как стационарное койко-отделение, требующее собственного клинического управления и электронных записей / койки, к которым могут иметь доступ несколько отделений. UCU лучше всего работает в условиях общественной больницы, где пациенты с краткосрочным пребыванием могут быть размещены в одном месте.

В медицинском центре Kettering Indu & Raj Soin в Биверкрик, штат Огайо, UCU на 20 коек занимает центральное место среди нескольких отделений питания (т.е., отделение неотложной помощи, хирургия, визуализация, гастроэнтерология), но не имеет никаких внешних видов или окон. Внутренний сад под крышей обеспечивает передышку ожидающим семьям недалеко от квартиры.

В более крупных больницах или больницах третичного уровня можно объединять пациентов для наблюдения / краткосрочного пребывания по линиям обслуживания или путем предоставления отдельных отделений для краткосрочного пребывания рядом с процедурным восстановлением. Например, в крупном сердечно-сосудистом центре может быть собственный краткосрочный CDU на этаже стационара. Некоторые академические центры создали палаты для пациентов без внутренних окон в стационарных отделениях для размещения менее 23 часов в сочетании со стационарными койками той же линии обслуживания.

Коды краткосрочного пребывания

Руководства по здравоохранению и строительные нормы и правила начинают решать проблемы пациентов с кратковременным пребыванием, но все еще существует двусмысленность.

В Руководстве по проектированию и строительству больниц и амбулаторных учреждений (FGI) 2014 Института руководящих указаний по медицинским учреждениям (FGI) определяется группа наблюдения «для пациентов, которым требуется наблюдение до 24 часов», но не указывается, что 23-часовое пребывание обычно приходится на ночь или что статус наблюдения может охватывать две ночи.Нет необходимости в окнах или естественном освещении. В разделе «Медпункт» указано, что палаты пациентов «должны быть обеспечены естественным освещением через окно, выходящее наружу», но не упоминается продолжительность пребывания и не упоминается краткосрочный период пребывания или статус наблюдения.

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) приняли издание 2012 года NFPA 101, Кодекс безопасности жизни, вступившее в силу в ноябре 2016 года, уменьшив конфликты с другими действующими строительными нормами. Сюда входит большая часть разделов NFPA 99 2012 г. «Кодекс учреждений здравоохранения».

Одно из важных дополнений CMS — там, где требуются окна в палатах. Здания, построенные после даты вступления в силу правил, должны иметь внешнее окно или внешнюю дверь в каждой спальне, а высота подоконника не должна быть выше 36 дюймов над полом. Исключение составляют ясли для новорожденных и комнаты, рассчитанные на пребывание менее 24 часов. Допускаются окна в атриумные пространства.

В то время как пациенту с кратковременным пребыванием, который остается в комнате даже на 23 часа, почти всегда требуется ночевка, что, по сути, превращает его в спальню, пока никто не знает, как это постановление будет выполняться, влияя на дизайн новых краткосрочных больниц. остаться единицы.Многие проектируемые или строящиеся отделения для наблюдения, принятия клинических решений или универсальной помощи встроены в больницу без окон, чтобы обеспечить близость к соседним отделениям, например, отделения неотложной помощи, хирургии и специальных процедур, и, следовательно, не соответствуют новой интерпретации кодов. .

Нет недостатка в убедительных исследованиях того, как естественный свет влияет на результаты в больницах, включая сокращение продолжительности пребывания, улучшение сна, облегчение боли и улучшение рабочей среды.Высота подоконника в 36 дюймов означает, что внешний вид также важен. Тем не менее, увеличение периметра здания или обеспечение предсердий для обеспечения естественного освещения в палатах для краткосрочного пребывания в больнице обходятся дорого, особенно в эпоху снижения оплаты за пребывание в больнице в амбулаторных условиях.

Рекомендации по проектированию

Как правило, ОЕ в больницах имитирует схему ED, уделяя наивысший приоритет видимости с клинических рабочих станций. Помещения для пациентов представляют собой либо открытые отсеки, либо комнаты с полностью передними стеклянными раздвижными дверями, например, терапевтический отсек для пациентов с неотложной помощью.Типичный размер палаты пациента составляет от 120 до 140 квадратных футов, что позволяет оставить зазор 4 фута с каждой стороны кровати.

Как минимум, в этих комнатах есть раковина для мытья рук, чистое место для хранения вещей и настенный или мобильный компьютер для построения графиков. В головной стене имеются выходы для подачи медицинского газа для кислорода и вакуума, электрические розетки и выходы медсестры. Освещение включает в себя освещение комнаты и обследования, а также приспособление для чтения пациента. Обычно есть телевизоры. В большинстве отсеков или комнат есть одно или два места для семьи.Защита стен на высоте до 4 футов над полом важна, потому что движение кровати может повредить изголовье. Рекомендации FGI рекомендуют минимум один туалет на шесть пациентов.

Несмотря на амбулаторный статус, медсестры могут быть больше похожи на стационарное отделение, где соотношение медсестер и пациентов составляет 1: 5. Группировка из 10 кабинетов на клиническую рабочую станцию ​​поддерживает это соотношение. Пребывание непродолжительное, но уровень необходимого обслуживания может быть интенсивным, и учреждение должно поддерживать клинические операции со станциями питания, лекарствами и чистыми складскими помещениями, хранилищами для загрязненных материалов и нишами для аварийных тележек, кроватей, инвалидных колясок и другого передвижного оборудования.Размер подразделения должен быть управляемым и иметь четкую навигацию. Единицы обычно могут иметь размер от 10 до 40 коек в зависимости от философии ухода. Гостиная для выписки с креслами также может быть подходящей для перевода пациентов домой.

По мере увеличения продолжительности амбулаторного наблюдения возросли потребности в поддержке пациентов и размещении семей. Более продолжительное пребывание под наблюдением диктует потребность пациента в большей конфиденциальности, доступе к туалетам и контролю шума и света, которые важны для сна.

Следует рассмотреть вопрос о закрытых палатах с дверями, а не с открытыми отсеками или стеклянными раздвижными стенами, где прямой обзор пациентов не так важен. Пациенты этого типа должны иметь прямой доступ к туалету, но при необходимости могут использовать отдельный душ перед уходом домой. Построение полноразмерных стационарных палат с адаптацией к остроте зрения, хотя и гибкое, не является рентабельным, учитывая меньшее возмещение расходов для краткосрочных амбулаторных пациентов.

Пациентам, остающимся на 12 часов или меньше, или пациентам, не остающимся на ночь, не обязательно иметь окно.В спальнях для проживания менее 24 часов можно было позаимствовать освещение или имитировать окна, которые отображают условия дневного / ночного освещения. Непосредственная близость к окнам в люксе или соседнем коридоре может принести облегчение, когда пациенты начинают ходить.

Например, в новом UCU больницы Advocate Good Shepherd Hospital в Баррингтоне, штат Иллинойс, используются большие световые люки для естественного освещения коридоров палаты пациентов. Просыпаться без какой-либо ориентации на естественный свет и виды на улицу огорчает и не способствует исцелению.По возможности в палатах для длительного наблюдения должно быть окно.

Многие больницы перепрофилировали существующие устаревшие медико-хирургические отделения в отделения для краткосрочного пребывания. У них могут быть палаты для пациентов, которые слишком малы по нынешним стандартам стационарного лечения, но вполне могут принять пациентов, находящихся на краткосрочном пребывании. В этих частных комнатах есть окна, собственные туалеты, а иногда и душевые. Основная проблема заключается в близости отделения для пациентов к зонам, в которых находятся пациенты (например, к отделению неотложной помощи и хирургическому вмешательству). Во многих местных больницах с низкой интенсивностью лечения имеются стационарные хирургические отделения, основанные на модели наблюдения, поскольку пребывание в больницах непродолжительное и носит предписывающий характер.

Размещение семьи важно, особенно если сами палаты для пациентов имеют минимальный размер.

Зоны ожидания для семей должны включать удобные кресла с несколькими уровнями конфиденциальности и зоны для консультаций для встреч с поставщиками медицинских услуг. Компьютерные док-станции и столы позволяют семьям работать, ожидая пациентов. Кафе-бар или другой легкий доступ к общепиту очень важны. По возможности снимать стресс помогут виды на улицу и естественный свет.

Сокращая разрыв между стационарным лечением и выездными клиниками, системы здравоохранения также экспериментируют с экономически эффективными условиями краткосрочного пребывания за пределами больницы.Концепция микробольницы сочетает отдельно стоящее отделение неотложной помощи с койками для краткосрочного пребывания для удобства пациентов, что сокращает количество переездов в более крупные больницы.

Emerus — первый и крупнейший разработчик микробольниц — полностью лицензированных больниц, в среднем от 15 000 до 50 000 квадратных футов, которые предоставляют приблизительно восемь коек для краткосрочного пребывания в стационаре / наблюдении для поддержки отдельно стоящего отделения неотложной помощи.

Эти больницы обычно расположены в пригородных или сельских районах, которые недостаточно обслуживаются общинными больницами в их районе.В каждой микробольнице есть аптека, лаборатория и службы визуализации. Некоторые также предлагают дополнительные услуги, которые могут включать первичную медико-санитарную помощь, диетические услуги, роды, педиатрическую помощь и / или амбулаторную хирургию.

Хотя только от 8 до 10 процентов их неотложных обращений требуют дальнейшей госпитализации, при этом 75 процентов этих пациентов переводятся в соответствующие больницы с полным спектром услуг, койки для краткосрочного пребывания в этих учреждениях выполняют важную функцию. Пациенты могут стабилизироваться или выздоравливать от болезней в среднем в течение двух дней рядом с их домом, и примерно от 50 до 60 процентов этих краткосрочных пациентов классифицируются как амбулаторные.

Программы интенсивной амбулаторной помощи лечат и стабилизируют «часто летающих» пациентов с множественными хроническими заболеваниями. В противном случае эти иногда слабые, в основном пожилые пациенты часто бывали в отделении неотложной помощи или были повторно госпитализированы. Клинически они получают выгоду как от программ, так и от мест, которые улучшают доступ и создают лучший опыт для пациентов, обычно расположенные рядом с больницей. Это дает дизайнерам здравоохранения возможность разработать новое, потенциально уникальное, лечебное учреждение.

Удовлетворение потребностей

Определение статуса амбулаторного наблюдения, вероятно, будет видоизменяться и меняться по мере того, как законодатели и страховые компании приспосабливаются к новой клинической практике и последующему сокращению возмещения расходов.

Быстрый рост числа пациентов, находящихся в краткосрочном пребывании, будет продолжаться, если частота повторной госпитализации не вырастет до неприемлемого уровня и продолжительность пребывания в больнице
снова не увеличится. Специалисты по планированию медицинских учреждений будут стремиться размещать пациентов в условиях минимальных затрат, как в университетском городке, так и за его пределами.

По мере того, как кодексы приспосабливаются к этому новому образцу практики, проектировщики и менеджеры медицинских учреждений должны убедиться, что условия оказания помощи соответствуют потребностям пациентов, семьи и персонала, а не просто соответствуют текущим минимальным кодексам.