Организация выпускных вечеров: Организация и проведение выпускных вечеров в школах и ВУЗах. Проведение детских выпускных. Организация выпускного в детском саду

Организация выпускного вечера в Минске, проведение выпускных вечеров по доступной цене

Организация и проведение выпускного вечера

В волнительной суете последнего года учебы, когда подготовка к предстоящим экзаменам и мысли о дальнейшей профессии не дают покоя, не стоит забывать о выпускном вечере. Организация выпускного – не такая уж и простая задача, ведь тут нужно учитывать мнения и пожелания всех выпускников, которые не всегда совпадают. Часто случается так, что, не найдя общий язык с товарищами, некоторые студенты-выпускники не приходят на мероприятие, либо отмечают выпускной отдельно от своих одногруппников.

Праздничная компания Fishka.by поможет найти выход из трудных ситуаций.  Проведение выпускных вечеров является одним из направлений деятельности нашей компании. При организации выпускных в Минске мы нередко сталкивались с непростыми ситуациями, когда нужно удовлетворить пожелания всех и подготовить интересное и оригинальное мероприятие.

Такие праздники очень значимые и волнующие, т.к. чаще всего обозначают завершение одного жизненного этапа и начало другого. Потому все должно пройти идеально.

Организация выпускного в 11 классе будет проведена на высшем уровне, если Вы обратитесь в компанию Fishka.by. Для студенческого выпускного мы сможем подобрать кафе, ресторан, загородную усадьбу или кейтеринговую площадку, а также развлекательную программу с пиротехническим или лазерным шоу и артистами эстрады. Мы  пригласим профессионального фотографа и видеографа и проследим, чтобы вечер пришелся всем по душе.

К школьному и студенческому выпускному мы подготовим программу с фотосессиями и прогулками по городу, с прокатом автомобилей и выступлениями ди-джеев и музыкальных коллективов, шоу-программами и артистами оригинального жанра.

Проведение праздников в детском саду в формате выпускного не обойдется без аниматоров, клоунов, дрессировщиков с животными, актеров в ростовых куклах и кукольного театра. Занимательные представления, интересные конкурсы и музыкальная программа помогут ребятам запомнить этот день надолго.

Цену на организацию частного праздника такого типа, а также на иные услуги нашей компании Вы можете узнать, связавшись с нами. Будьте уверены, что даже с небольшим бюджетом мы сможем организовать веселое и запоминающееся мероприятие. Желаете провести организацию встречи с роддома в Минске по цене, не бьющей по карману? На нашем сайте Вы можете ознакомиться с фото- и видеоотчетами некоторых наших проектов. Хотите больше? Приезжайте в наш офис, и мы подробно расскажем, покажем и ответим на все волнующие вопросы.

Организация выпускных нашей компанией проводится в Минске и по всей Беларуси. В любом городе мы поможем отметить Ваш праздник с «Фишкой».

Выпускные вечера в Санкт-Петербурге. Организация и проведение выпускных вечеров в СПб

Заканчивается первый этап жизненного пути. Выпускной вечер – романтический финал длинной школьной дороги.

Каким он будет? Каким останется в памяти учеников?

Наш город уникален, в Санкт-Петербурге выпускной можно делать намного ярче, чем в любом другом уголке России. Пусть вчерашние школьники получат настоящий праздник.

Праздник, достойный их многолетних усилий.

Праздник — аванс на будущее.

Такой, чтобы и через двадцать лет было, что вспомнить.

      

Выпускной в 11 классе
Это их последний день детства, но они уже взрослые. Серьезные требования, серьезные запросы. Им нужны большие залы, сложные программы, ночные прогулки и солидный антураж. Но важны контроль и безопасность. Мы учитываем эти особенности при подготовке.

      

Выпускной в 9 классе

Этот возраст самый сложный при организации любых мероприятий. Они уже не маленькие, но все-таки еще дети. Поднять, «завести» их совсем не просто. Тут нужны ведущие, умеющие работать со взрослыми детьми.
Результат? Те, кто отметил с нами вечер в девятом классе, через два года возвращаются опять.

      

Выпускной в начальной школе
Хотя здесь присутствуют красивые платья и выпускные ленты, но для этого возраста любой праздник — прежде всего игра. Мы предлагаем все возможные варианты сценариев: от театрализованных представлений во дворцах до игровых поездок на природу. Это наша самая любимая, самая восприимчивая к чудесам и труду артистов, аудитория.

      

Выпускной на теплоходе
Классика Петербурга – украшенные шарами кораблики на Неве. Для разных возрастов нужен свой теплоход. Не обязательно проводить весё время на воде. Очень удобна комбинация с рестораном. Иногда родители говорили: кораблик, — слишком банально. Но, вернувшись на причал, самые ярые скептики забирали слова обратно.

      

Приглашение для других городов
Вы живете далеко, а хочется самый-самый яркий праздник? Подумайте, не приехать ли в Питер? Белая ночь на Неве. Алые паруса, разведенные мосты. Нева и Ростральные колонны, Эрмитаж и Петропавловская крепость…. Увидеть Янтарную комнату и Екатерининский дворец. Исаакий и Спас, Петергоф и фонтаны.

Подумайте…

      

Фотографии с наших выпускных вечеров
Фотографии позволяют представить, каким может быть Ваш выпускной. Оценить интерьеры и площадь ресторанов, увидеть корабли и работу ведущих, понять стоит ли своих денег фотограф.

Эти альбомы мы делали сами. Профи способен сделать лучше. 

.

      

Несколько слов о организации выпускного праздника
Только опыт дает понимание того, какой должна быть организация выпускного вечера, экскурсии или туры для детей. Когда взрослые пытаются что-то придумать, они исходят из своего жизненного опыта. Во многом это верно. Но еще надо взглянуть на будущий сценарий глазами самих детей. Как им хочется провести свой выпускной?!

Выпускной — слишком ответственно, чтобы просто так доверять сайтам в интернете…

Предложенные нами программы выпускных для 9 и 11 классов похожи. Отличия во времени проведения, банкетном меню и маршрутах экскурсий.

К Вашим услугам сопутствующие элементы школьного праздника: оформление залов шарами, запуск в небо, фото- и видеосъемка.

Наши артисты помогут провести выпускной вечер от первой до последней минуты.

Мы много лет организуем школьные выпускные вечера: десятки школ, больше 420 праздников.

В 2019 году мы сделали 22 выпускных вечера для 23 классов. В том числе приехали школы из Москвы. Было 567 школьников!

Это было трудно, но мы справились.

Забавная математика:

В 2011 году было организовано проведение 60 выпускных вечеров для 72 классов школ в СПб.

Не считая родителей и учителей, число «наших» детей от начальной школы до 11 класса составило 1925 человек.

В 2012 году было 68 вечеров и 2606 человек.

В 2013 году было 67 вечеров и 2375 человек.

В 2014 году мы сделали 63 вечера для 72 классов. В том числе две школы приехали из Москвы. Было 2135 человек!

В 2015 году мы сделали 43 вечера для 45 классов. В том числе приехали школы из Ярославля и Москвы. Было 935 человек!

В 2016 году мы сделали 22 вечера для 25 классов. В том числе приехали школы из Ярославля и Москвы. Было 517 человек.

В 2017 году мы сделали 27 вечеров для 29 классов. В том числе приехали школы из Тулы и Москвы. Было 645 человек.

В 2018 году мы сделали 16 вечеров для 20 классов. В том числе приехали школы из Москвы. Было 368 человек.

Это было трудно, но мы справились.

О сезоне 2019 говорили выше.

Если собрать «наши» классы, — чтобы размесить всех, понадобится два самых больших в мире круизных лайнера или поезд, длинной в 300 вагонов.

Организация и проведение выпускного вечера 2020 в Краснодаре «под ключ» — EVENTO | Event агентство

Выпускной вечер – яркое, незабываемое событие, которое бывает в жизни человека только один раз. Каждая деталь праздника остается в памяти, впечатления потом передаются очень долгое время из уст в уста. Любая, даже самая незначительная на первый взгляд мелочь, может испортить весь вечер. Именно поэтому к организации данного мероприятия нужно относиться максимально серьезно. Чтобы выпускной прошел на высшем уровне, лучший вариант – довериться профессионалам.

Организация выпускного вечера «под ключ»

Если вы покупаете у ивент-агентства комплексные услуги, организация выпускного вечера «под ключ» не только сэкономит ваши силы, время, но и деньги. Опытные специалисты проводят десятки мероприятий разных масштабов и форматов, поэтому знают, что предложить конкретному заказчику, и дают гарантию на результат своей работы.

 

Организация выпускного вечера «под ключ» включает:

1. Разработку оригинальной концепции
2. Написание сценария
3. Подбор площадки для проведения мероприятия
4. Оформление зала
5. Техническое обеспечение – звуковое, световое оборудование, экраны
6. Утверждение меню, напитков
7. Изготовление тематических фотозон
8. Выбор ведущего, диджея
9. Согласование шоу-программы, подбор артистов
10. По желанию – предоставление спецэффектов: салют, лазерное или фаер-шоу
11. Поиск фотографа, видеографа
12. Организация трансфера

 

 

Где провести выпускной вечер?

У вас впереди важное событие – выпускной вечер 2020. Одним из первых возникает вопрос – где провести незабываемый праздник? Существуют, как традиционные варианты, так и оригинальные. Расскажем о наиболее популярных:

• Ресторан, кафе.

Пожалуй, это самый популярный вариант. Если вы решили остановиться на нем, позаботьтесь о бронировании выбранного места заблаговременно. Обычно все хорошие заведения заказываются за несколько месяцев до назначенной даты.

• Загородный дом, турбаза

Для людей, желающих провести праздник вдали от городской суеты, в приятной компании одноклассников и родителей. Минус в том, что организацией придется заниматься самостоятельно – придумывать меню, развлекательную программу.

• Поездка в другой город или страну

Прекрасный вариант при наличии достаточного бюджета. Обычно организационные вопросы берет на себя турфирма.

• Развлекательный центр

В последнее время выпускники не редко останавливаются на таком варианте – идут в боулинг, аквапарк, другие зоны активности. В данном случае традиционное застолье исключается, приветствуется шведский стол.

Выпускной вечер на теплоходе доступен только выпускникам, проживающим в городах, где есть большие водоемы. Праздник подразумевает наличие теплохода с большой танцевальной площадкой и банкетным залом. 

Оригинальный и запоминающийся способ отпраздновать выпускной – провести его в красивом месте на природе. Чтобы мероприятие прошло успешно, необходимо заранее подобрать подходящую локацию в парковой зоне, лесу и адаптировать ее под праздник.

Ведущий на выпускной 2020. Как сделать правильный выбор.

Ведущий – один из важных людей на выпускном вечере, именно он создает атмосферу и настроение. Это тот человек, который может с одинаковым успехом сделать праздник фееричным и незабываемым, и полностью провалить его. 

Хороший ведущий должен иметь следующие качества:

1. Физические данные

Как ни крути, ведущий – личность публичная, это тот случай, когда внешний вид имеет значение. Важно все: комплектация, гигиена, прическа, голос. Первое впечатление играет огромную роль, человек должен нравиться! Только так он завоюет внимание и расположение людей.

2. Личностные качества и специальные навыки

Ведущий должен быть умен, эрудирован, с хорошим чувством юмора, обладать актерским мастерством и хорошими манерами. Еще одна важная деталь – умение импровизировать. Наличие сценария – важно, но в 90% мероприятий возникают внештатные ситуации, которые требуют от ведущего быстрого реагирования.

Один из главных профессиональных козырей ведущего – харизма. Но здесь есть нюанс, она либо есть, либо ее нет, и как приобрести это качество – рецепт неизвестен.

Дополнительные навыки ведущего – умение петь или танцевать приветствуются, но не обязательны.

Выпускной вечер 2020 с агентством событий «Ивенто»

Агенство событий Evento занимается организацией мероприятий более 10 лет. В нашей копилке несколько десятков выпускных вечеров различных форматов и масштабов. Мы с удовольствием возьмемся за проведение выпускного в Краснодаре или любом другом городе. За годы работы мы зарекомендовали себя как надежная компания, в которую обращаются самые требовательные клиенты. Мы гарантируем индивидуальный подход, комфортную работу и 100% результат. Звоните нам по телефону +7 (861) 24-777-50.

Организация выпускного вечера в СПб: традиции и обычаи

Организация выпускного вечера в СПб — процесс невероятно творческий ввиду огромного выбора мест проведения этого торжества. Выпускной вечер – не просто торжественное событие в честь окончания школы. Это неосязаемый рубеж, за которым начинается взрослая жизнь. И встретить ее нужно достойно! Организация выпускного вечера в 11 классе – это искусство, равные доли в котором отводятся идеям, декорациям, ведущим. Какие тенденции будут актуальны в 2017 году и кому доверить подготовку самого важного для выпускников мероприятия в Санкт-Петербурге? Как организовать детский выпускной?

Содержание

1. Такие разные и… похожие выпускники!
2. А как у нас?!
3. Современность: чем удивить выпускников?!

Такие разные и… похожие выпускники!

Выпускной – особый день: его ждут одиннадцать лет, чтобы потом всю жизнь вспоминать. Мы возвращаемся к нему на встречах одноклассников, семейных мероприятиях, посиделках с друзьями. Со временем стираются детали, забываются лица, но аура праздника сопровождает воспоминания долгие годы. Не секрет, что ее создает правильная организация выпускного в 11 классе. Как сделать праздник особенным и добавить в него волшебства?

 

В каждой стране есть устоявшиеся традиции празднования Выпускного вечера. Некоторые из них удивляют размахом, другие – креативностью, третьи – скромностью.

США

В Америке это мероприятие носит название Prom (от Promenade – «прогулка»). На бал принято приходить парами, и сопровождающий – не обязательно выпускник. «Обряд» выглядит примерно так: молодой человек заезжает за дамой и преподносит ей цветок, по цвету совпадающий с платьем. После бала в торжественной обстановке выбираются король и королева вечера, далее праздник продолжается в ресторане, кафе, отеле.

Германия

Организация выпускного вечера в Германии предполагает активное участие выпускников. Они выпускают стенгазету, оформляют плакаты, футболки, открывают интернет-страницу, придумывают эмблему и гимн. На память о своем классе бывшие ученики обычно высаживают деревья и цветы в школьном саду.

Австралия

Прибыть на Выпускной на раритетном автомобиле, карете скорой помощи или самокате – обычное явление для австралийских старшеклассников. Лимузины для этих целей не используются: уж слишком банально и просто.

Швеция

Здесь главный праздник выпускников «стартует» с раннего утра, и главным его атрибутом является украшенный цветами грузовик. Виновников торжества легко узнать по строгим костюмам и белым нарядам. На этом празднике выпускники получают свои первые «взрослые» подарки: утюги, миксеры, хлебопечки… Дело в том, что сразу после окончания школы дети начинают жить отдельно от родителей, и дарить практичное и полезное – здесь устоявшаяся традиция.

Китай

Местные старшеклассники после выпускного вечера организованно избавляются от всего «школьного»: тетрадей, ручек, дневников. Причем делают это банальным и одновременно необычным способом – выбрасывают «добро» из окон.  Уборка города после Выпускного стала неизменным его атрибутом.
Назад к содержанию

А как у нас?

История выпускных балов в России берет начало в 18 веке. Одними из первых в торжественной обстановке получили документы ученики Царскосельского лицея. Уже тогда начали появляться и «опознавательные значки» выпускников: кольца с девизами, символами, эмблемами. Они не только объединяли бывших учащихся того или иного учебного заведения разных лет, но и указывали на их принадлежность к определенному сообществу. В одно из самых известных братств входил А. С. Пушкин.

И вот еще несколько интересных фактов о выпускных в нашей стране:

1. До начала 19 века окончание школы праздновали только юноши: девушки традиционно получали домашнее образование. Их появление на подобных мероприятиях имело, в основном, «коммерческую» цель. Таким образом родители пытались подыскать своим дочерям кавалеров.
2. После революции 1917 года организация праздников в честь выпускников была запрещена. Традиция вернулась в середине 30-х годов – в новом «облике»: роскошные залы, великолепные наряды сменились торжественными напутственными речами и классическими вальсами.
3. Военное время, ставшее для многих выпускников началом фронтовой жизни, не предусматривало праздничных мероприятий. Получение аттестатов отмечали в скромной, часто очень грустной, обстановке. Ее часто сопровождала «торжественная» рюмка самогона.
4. В 70-е годы прошлого века концепция выпускных вечеров кардинально поменяла направление: на праздниках начали «мелькать» мини-юбки, платья с декольте, модные прически. До этого времени мероприятия, посвященные окончанию школьной жизни, не предусматривали ярких образов и пышных торжеств.
5. Максимум роскоши и размаха – под таким девизом проводились выпускные вечера в лихие 90-е. Прогулочные теплоходы, живая музыка, шикарные столы – на все это родители иногда тратили баснословные деньги.

Назад к содержанию

Современность: чем удивить выпускников?

Сегодняшние старшеклассники и их родители к главному школьному вечеру начинают готовиться задолго до июня месяца. Санкт-Петербург с его волшебными «декорациями» открывает сотни возможностей для реализации любой задумки.

Организация и проведение выпускного-2017 не превратятся в «многослойную» проблему, если вы доверите ответственное дело event-агентству НД. Про. К вашим услугам:

• команда профессионалов, способная превратить любую идею в сказку со счастливым концом;
• студия флористики, которая из десятков вариантов декораций выберет именно тот, что «точно в цель»;
• лучшие площадки в Санкт-Петербурге – для торжеств в разных стилях.

В спектре наших услуг – организация выпускного в детском саду организация детских выпускных. Их подготовка – одно из сложнейших мероприятий, в котором главное правило – не переусердствовать, не перенасытить торжество. Ребятишки не просто запоминают праздник – они воспринимают его как яркое реальное приключение, в котором для них уготована особая роль. Как достичь этого? Ответ на этот вопрос подскажут наши специалисты.

выпускных вечеров BBC | Британский музыкальный фестиваль

BBC Proms , официальное название the Henry Wood Promenade Concerts , крупномасштабный британский музыкальный фестиваль, спонсируемый Британской радиовещательной корпорацией (BBC). Фестиваль ориентирован на западные классические традиции и проводится каждое лето в течение восьми недель.

В 1894 году Роберт Ньюман, менеджер недавно построенного лондонского Королевского зала, задумал серию концертов, которые будут доступны для публики по доступной цене и которые позволят расширить аудиторию для классической и современной музыки.Чтобы реализовать свое видение, он привлек к участию дирижера и концертмейстера Генри Вуда, который дирижировал постоянным оркестром зала и руководил серией концертов. Первый сезон так называемых променадных концертов открылся в Куинз-Холле в августе 1895 года.

Концертная серия вскоре стала известна как Променад и проводилась Ньюманом и Вудом ежегодно до самой смерти Ньюмана в 1926 году. К тому времени оркестр и концертный зал Выпускные вечера были в гуще финансовых затруднений, в основном из-за изменения музыкальных вкусов публики после Первой мировой войны (1914–18).В 1927 году BBC приняла на себя спонсорство Променадов и оркестра Генри Вуда. Три года спустя оркестр был заменен вновь созданным Симфоническим оркестром BBC (все еще под управлением Вуда). Во время Второй мировой войны (1939–45) Квинс-холл подвергся сильным бомбардировкам немецкой авиации, и Променад, следовательно, переехал в лондонский Королевский Альберт-Холл.

Вуд умер в 1944 году, но выпускные вечера продолжались, и в последующие десятилетия количество концертов и площадок значительно расширилось.Для выступления были приглашены другие оркестры, и ряд дополнительных мероприятий, включая литературный фестиваль, разнообразные мастер-классы и предконцертные беседы, а также различные семейные мероприятия, были организованы вокруг концертов. Аудитория выпускных вечеров также расширилась, поскольку BBC начала транслировать концерты — сначала по радио, затем по телевидению, а затем на больших экранах в крупных парках по всей Великобритании и во всемирной паутине. В 2009 году праздничная «Последняя ночь выпускных вечеров», традиционно отмеченная патриотической музыкой и развеванием флагов, транслировалась в прямом эфире через спутник в кинотеатры по всему миру.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

ТОС

Эта страница является частью отчета о результатах пациента (PRO) FHIR IG (v0.2.0: STU 1 Ballot 2) на основе FHIR R4. . Полный список доступных версий см. В Справочнике опубликованных версий

.

PRO Обзор

Фон

Взгляд пациента — важная часть экосистемы здравоохранения. Он может помочь в принятии решений относительно профилактики, диагностики, лечения и долгосрочного ухода.Пациенты обладают способностью делать выводы о своем здоровье, чего не могут дать наблюдатели или технологии. В сценариях, когда качество жизни играет важную роль в лечении, все большее распространение получают результаты, сообщаемые пациентом (PRO) и показатели результатов, сообщаемые пациентом (PROM). PRO и PROM могут использоваться для информирования клинического ведения пациентов, совместного принятия решений, самостоятельного управления пациентами, планирования лечения, постановки и достижения целей, а также для исследования результатов, ориентированных на пациента. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) определяет PRO как «любой отчет о состоянии здоровья пациента, который поступает непосредственно от пациента, без интерпретации реакции пациента врачом или кем-либо еще.Результат может быть измерен в абсолютных величинах (например, тяжесть симптома, признака или состояния заболевания) или как изменение предыдущего измерения ». PROM определяются как проверенные вопросники или короткие формы, которые могут в конечном итоге преобразовать симптомы в числовую оценку и, следовательно, измерить PRO. Хотя клиническое использование PRO и PROM является многообещающим, системы здравоохранения не спешат использовать данные PRO из-за операционных барьеров, связанных с клиническим рабочим процессом, технологических барьеров, препятствующих использованию электронных PRO и включения данных PRO в электронные медицинские записи (EHR). ).В настоящее время некоторые EHR могут собирать PRO-данные, в том числе с помощью инструментов PROMIS, финансируемых Национальным институтом здравоохранения (NIH), однако эта информация обычно не собирается на месте оказания медицинской помощи и не широко распространен среди исследователей. В результате возникает необходимость использовать стандарты, такие как HL7 FHIR, для сбора и обмена данными PRO. Абстрактная модель и возможности, необходимые для экосистемы PRO, описаны в следующих нескольких разделах.

PRO Measure (PROM) Жизненный цикл

На рисунке 1 ниже показан типичный жизненный цикл PROM, начинающийся с определения PROM и заканчивающийся использованием PROM. Следующие несколько подразделов определяют различные фазы жизненного цикла.

Рисунок 1: Жизненный цикл PRO Measure

Определение PROM Фаза определения PROM включает в себя действия по определению релевантного исследования для создания PROM, определение цели PROM, целевой аудитории PROM, условий, которые необходимо учитывать перед администрированием PROM, сбор данных PROM, использование собранных данных PROM и их предполагаемая эффективность.Эта деятельность обычно выполняется исследователями, экспертами в клинической области, организациями-поставщиками услуг, защитниками интересов пациентов и другими.

Планирование администрирования PROM Планирование администрирования PROM влечет за собой множество решений, которые принимаются поставщиком или организацией до администрирования PROM пациенту. Эти решения включают

• Определение и выбор подходящего PROM на основе его пользы для различных заинтересованных сторон, включая пациентов, поставщиков медицинских услуг, исследователей и других.
• Настройка PROM для нужд организации и соответствия требованиям (например, организация, оказывающая первичную медицинскую помощь, может исключить некоторые вопросы в PROM, если они не применимы к настройкам или состоянию пациента)
• Определение группы пациентов, для которых необходимо ввести PROM
• Определение «когда» вводится PROM (например, введение PROM во время встречи, до операции, после операции, каждые 2 месяца после операции в течение года)
• Тип обучения и образования, необходимого для поставщиков медицинских услуг, лиц, обеспечивающих уход, и других лиц, участвующих в деятельности PROM
• Тип обучения и образования, необходимого для пациентов
• Определение «Как» будет администрироваться PROM (например, некоторые организации могут использовать бумагу, некоторые могут использовать автономную систему, некоторые могут использовать EHR, некоторые могут использовать сторонние технологии, такие как Assessment Center API)
• Определение «Кто» получит PRO-данные из PROM (например, клиницистам могут быть предоставлены PRO-данные до встречи, исследователям могут быть предоставлены PRO-данные для вторичного использования).
• Определение «Как» данные PRO становятся доступными для различных заинтересованных сторон.

Создание и публикация PROM Создание PROM включает в себя действие по фактическому созданию инструмента PROM, который будет администрироваться на основе планирования администрирования PROM, описанного ранее. После создания PROM его необходимо опубликовать, чтобы он был доступен для различных рабочих процессов в организации. Организация, которая предпочитает использовать бумагу для администрирования PROM, создаст PROM и опубликует PROM, используя бумажные копии, которые можно администрировать. Организации могут опубликовать электронную версию PROM в репозитории, откуда автономная ИТ-система здравоохранения может получить доступ к PROM для администрирования.Организации могут попросить своих поставщиков технологий включить PROM в свою ИТ-систему здравоохранения, чтобы ее можно было администрировать с помощью существующих интерфейсов.

Администрирование PROM PROM Администрирование PROM включает в себя деятельность по фактическому предоставлению доступа к PROM пациенту в подходящее время, на желаемой платформе и в желаемом месте на основе планирования администрирования PROM, описанного ранее. Эффективное введение PROM обеспечивает хорошие показатели ответа и качественные данные от пациента.Важным результатом администрирования является тот факт, что ответы PROM зависят от режима администрирования. (Например, управление одним и тем же инструментом PROM во время телефонного разговора не считается сопоставимым с самоуправлением в офисе.)

Сбор ответов PROM Сбор ответов PROM включает в себя деятельность по сбору ответов от пациента, надлежащему хранению данных ответов с указанием происхождения и целостности и интеграции данных с остальными данными пациента в рамках организации.

Оценка ответов PROM Использование PROM наиболее эффективно, когда собранные данные превращаются в числовую оценку, которую могут использовать провайдеры и исследователи. Это действие называется подсчетом очков. Оценка PROM может варьироваться в зависимости от самого PROM и организации, использующей PROM. Баллы для каждого администрируемого PROM являются важной частью сбора данных PRO перед предполагаемым использованием. Представление оценок PRO и предоставление этих оценок стандартизированным образом поможет улучшить общее использование PRO.В целях стандартизации с помощью PRO FHIR IG стандартизируется только представление оценок, в то время как сами алгоритмы оценки выходят за рамки. Алгоритмы не рассматриваются для стандартизации из-за различий и патентованного характера алгоритмов, а IP обычно принадлежит разработчикам прибора и алгоритма. Следовательно, на приведенной выше диаграмме только часть оценки ответов PRO покрыта красной пунктирной линией, что указывает на то, что только часть деятельности (представление оценки) стандартизируется, в то время как алгоритмы не участвуют в деятельности по стандартизации.

PROM Response & Score Usage PROM Response & Score Использование включает в себя действия, когда поставщики и исследователи используют собранные данные PRO, оценки, которые были созданы как часть их действий по администрированию PROM. Использование PRO может также предложить улучшения PROM с течением времени на основе собранных данных, и это показано в виде обратной связи на диаграмме жизненного цикла PROM выше. Использование в исследованиях ответов и оценок PROM может отличаться от использования для принятия клинических решений, когда провайдер может разработать интерпретации, которые откалиброваны для его практики, а неоткалиброваны по совокупности доказательств. Для эффективного использования

Действия жизненного цикла PROM для стандартизации Как описано ранее, жизненный цикл PROM состоит из множества различных фаз, многие из которых зависят от действий, которые различаются в зависимости от организации, которая намеревается управлять, собирать и использовать данные PRO. Хотя использование PRO может быть улучшено в реальном мире путем стандартизации всех описанных выше действий в течение жизненного цикла, мы должны учитывать организационные различия, позволяя поставщикам вводить новшества и предоставлять дополнительные услуги на основе PRO.Следовательно, следующие области, определенные в жизненном цикле PROM, рассматриваются для стандартизации в качестве первого шага к улучшению использования PRO в реальном мире

.

• Создание и публикация PROM
• Администрирование PROM в EHR и вне EHR
• PROM Сбор и хранение ответов
• Счетное представительство PROM

Абстрактная модель, актеры и определения

В этом разделе описывается абстрактная модель, которая используется для определения конкретных участников и взаимодействий, которые входят в сферу действия PRO FHIR IG.Необходимо рассмотреть две разные абстрактные модели, которые описаны ниже

.

• Абстрактная модель для администрирования вопросников фиксированного формата (базового) : В этой модели все элементы вопросников вводятся пациенту, если только некоторые из элементов не должны быть пропущены на основе логики пропуска или других простых критериев. Например, в анкете можно пропустить вопрос о беременности, если это мужчина.

• Абстрактная модель для администрирования вопросников на основе теории ответов на вопросы (IRT) : Это также известно как компьютеризированное адаптивное тестирование (CAT) или администрирование адаптивных вопросников. В этом случае набор вопросов обычно от 4 до 12 задается из банка вопросов, содержащего большое количество вопросов. Выбранные вопросы основаны на алгоритмах теории отклика элементов, которые рассматривают предоставленные ответы и выбирают следующий вопрос на основе алгоритмов IRT. Подборка вопросов поможет получить ответы на несколько вопросов и закончить администрирование. Этот небольшой набор вопросов по-прежнему обеспечивает необходимую уверенность и баллы, необходимые для правильной интерпретации данных, как если бы был введен весь вопросник.

Абстрактная модель для администрирования базовых анкет (фиксированного формата)

На рисунке 2 ниже показаны абстрактная модель, участники и потоки данных для администрирования базовых вопросников. Актеры и их взаимодействие описаны в следующих нескольких абзацах.

Рисунок 2: Абстрактная модель для базовых вопросников

Репозиторий инструментов и метаданных PROM : Репозиторий инструментов PROM и метаданных — это система, способная хранить PROM вместе с их метаданными. Помимо хранения PROM, репозиторий предоставляет API-интерфейсы для ИТ-систем здравоохранения для извлечения PROM для администрирования. Репозиторий может размещаться организацией (например, PCORnet CDRN, такой как REACHnet, pSCANNER) индивидуально или может размещаться централизованно федеральным агентством (например, NIH) или сетью, такой как Common Well, или независимой организацией, предоставляющей услуги PRO (например, Northwestern). .

EHR или ИТ-система медицинского обслуживания : В контексте рабочих процессов PRO, EHR или ИТ-системы медицинского обслуживания используются поставщиками для оказания медицинской помощи и могут собирать и хранить медицинскую информацию о пациенте.Эти системы EHR или Care Delivery могут использоваться для введения PRO пациентам в рамках повседневной помощи. Эти EHR или системы оказания медицинской помощи будут визуализировать инструмент PRO в исходном виде, захватывать данные PRO, а затем сохранять захваченные данные PRO в системе.

Внешняя система администрирования PRO : В контексте рабочих процессов PRO, внешние системы администрирования PRO считаются независимыми и внешними по отношению к EHR или ИТ-системе медицинского обслуживания.Есть много различных вариантов этих систем. Некоторые примеры включают в себя независимые ИТ-системы здравоохранения, которые не связаны с EHR (например, планшеты с модулями PRO, используемые для сбора данных PRO и имеющие свои собственные базы данных для хранения данных), приложение SMART on FHIR, которое можно запустить из EHR с помощью контекст пациента и связь с EHR используется для сбора и хранения данных PRO. Ключевым аспектом этих внешних систем PRO является тот факт, что они находятся вне системы оказания клинической помощи (т.е. EHR) и, следовательно, потребуется механизм для интеграции с EHR, чтобы данные PRO стали широко полезными.

Описание потоков данных Как показано на рисунке 2 выше, существует несколько способов администрирования PROM в реальном мире. Мы рассмотрим эти различные рабочие процессы в следующих нескольких абзацах.

Администрирование PROM с использованием EHR или ИТ-системы медицинского обслуживания (обозначено как DF1 в абстрактной модели) Все действия по администрированию PROM начинаются с создания и публикации инструмента вместе с метаданными, необходимыми для администрирования, которые показаны на шаге 1 диаграмма.Когда PROM администрируется с использованием EHR или системы оказания медицинской помощи изначально, PROM извлекается из EHR, как показано на шаге 2. (Контекст, в котором пациенту следует вводить PROM, является частью деятельности по администрированию и планированию PROM и не является показана как часть абстрактной модели) После того, как PROM извлечен и визуализирован, пациент заполнит PROM (фактическим пользовательским интерфейсом может быть планшет, веб-интерфейс или портал пациента и т. д.), а ответы собираются и оцениваются, как показано на шаге 3.Собранные данные PRO затем становятся доступными поставщикам, лицам, обеспечивающим уход, и исследователям в рамках этапов 6 и 7. API-интерфейсы, которые будут использоваться поставщиками и исследователями для доступа к данным PRO, будут указаны в IG, однако необходимые меры безопасности и конфиденциальности элементы управления и пользовательские интерфейсы, которые будут использоваться для доступа к данным PRO, не определены как часть абстрактной модели.

Администрирование PROM с использованием внешней системы администрирования PRO (обозначено как DF2 в абстрактной модели) Все действия по администрированию PROM начинаются с создания и публикации прибора вместе с метаданными, необходимыми для администрирования, которые показаны на шаге 1 диаграммы.Когда PROM администрируется с помощью внешней системы администрирования PRO, PROM извлекается, как показано на шаге 2a. (Контекст, в котором пациенту следует вводить PROM, является частью деятельности по администрированию и планированию PROM и не показан как часть абстрактной модели). После получения и визуализации PROM пациент заполняет PROM (фактическим пользовательским интерфейсом может быть планшет, веб-интерфейс или мобильное приложение), а ответы собираются и оцениваются, как показано на шаге 3a. Если собранные данные PRO должны сохраняться в EHR, то данные PRO будут отправлены в EHR через сообщение или API, как показано на шаге 5.Собранные данные PRO будут доступны исследователям на этапе 7. API-интерфейсы, которые будут использоваться поставщиками и исследователями для доступа к данным PRO, будут указаны в IG, однако необходимые элементы управления безопасностью и конфиденциальностью и пользовательские интерфейсы будут использоваться. для доступа к данным PRO не определены как часть абстрактной модели.

Администрирование PROM с использованием SMART в приложении FHIR (в абстрактной модели обозначено как DF3) Все действия по администрированию PROM начинаются с создания и публикации прибора вместе с метаданными, необходимыми для администрирования, которые показаны на шаге 1 диаграммы.Когда PROM администрируется с помощью внешней системы администрирования PRO, которая связана с EHR или системой оказания медицинской помощи, такой как SMART в приложении FHIR, провайдер должен запустить SMART в приложении FHIR с контекстом пользователя, как показано на шаге 4. Один раз. приложение запускается с соответствующими разрешениями, PROM извлекается, как показано на шаге 2a. (Контекст, в котором пациенту следует вводить PROM, является частью деятельности по администрированию и планированию PROM и не показан как часть абстрактной модели).После получения и визуализации PROM пациент заполняет PROM (фактическим пользовательским интерфейсом может быть планшет, веб-интерфейс или мобильное приложение), а ответы собираются и оцениваются, как показано на шаге 3a. Собранные данные PRO затем сохраняются в EHR с использованием API-интерфейсов, как показано на этапе 5. Собранные данные PRO будут доступны поставщикам, лицам, обеспечивающим уход, и исследователям в рамках этапов 6 и 7. API-интерфейсы, которые будут использоваться поставщиками и Исследователи для доступа к данным PRO будут указаны в IG, однако необходимые элементы управления безопасностью и конфиденциальностью, а также пользовательские интерфейсы, которые будут использоваться для доступа к данным PRO, не определены как часть абстрактной модели.

Абстрактная модель для администрирования вопросников на основе IRT (адаптивных или CAT)

На рисунке 3 ниже показаны абстрактная модель, участники и потоки данных для администрирования базовых вопросников. Актеры и их взаимодействие описаны в следующих нескольких абзацах.

Рисунок 3: Абстрактная модель для адаптивных вопросников

Центр внешней оценки : Центр внешней оценки — это система, способная управлять анкетой на основе алгоритмов IRT.Данные, необходимые для администрирования, — это только исходный банк позиций. Центру внешней оценки не нужно знать личность конкретного пациента или какую-либо другую клиническую информацию. Центр оценки будет использовать алгоритмы, рекомендованные разработчиком анкеты, чтобы определить, как управлять анкетой.

Административное приложение, обращенное к пациенту : Административное приложение «Пациент лицом к лицу» — это фактическое приложение, которое используется для представления вопросов пациенту. Это может быть EHR, приложение SMART on FHIR или приложение для независимого администрирования PRO.

Описание потока данных для администрирования адаптивных вопросников

Как показано на рисунке 3 выше, приложение для администрирования пациента (EHR, Care Delivery System, Independent App или SMART в приложении FHIR) действует как клиент и инициирует процесс администрирования. На первом этапе обнаруживаются доступные адаптивные анкеты и выбирается конкретный PROM для администрирования.(Примечание: этот шаг не является обязательным). Следующие шаги выполняются при взаимодействии.

• Администрирование запускается с помощью специального PROM.
• Центр оценки отвечает на запрос о запуске анкетой и первым элементом для администрирования.
• Административное приложение «Пациент лицом к лицу» отобразит вопрос пользователю и соберет ответ.
• После этого приложение для администрирования пациентов, обращающихся к пациенту, отправит ответ в Центр оценки и попросит задать следующий вопрос.
• Центр оценки будет использовать ответ, чтобы определить следующий вопрос на основе алгоритма, и ответит следующим вопросом, пока оценка не будет завершена.
• Если Центр оценки определит, что оценка выполнена, он предоставит окончательные результаты, которые будут содержать все вопросы, на которые были даны ответы, а также ответы, индивидуальные оценки и общий балл.

Задача: Чтобы понять, насколько ценны PROM для хирургов по 5 различным хирургическим специальностям.

Резюме исходных данных: PROM — это проверенные анкеты, которые оценивают симптомы, функции и качество жизни с точки зрения пациента. Несмотря на растущую поддержку использования PROM в литературе, хирурги пользуются ограниченным спросом. Кроме того, недостаточно понимания того, как хирурги воспринимают PROM. Цель этого исследования — понять, как хирурги воспринимают ценность PROM.

Методы: Мы провели предварительное качественное исследование, чтобы понять воспринимаемую ценность PROM с точки зрения хирургов различных узких специальностей. Для удобства мы провели полуструктурированные интервью с 30 хирургами 5 узких специальностей в 3 академических медицинских центрах. Хирургические узлы включали бариатрическую хирургию, онкологическую хирургию груди, ортопедическую хирургию, пластическую и реконструктивную хирургию и ринологию.Интервью были расшифрованы, закодированы и оценены с помощью тематического анализа.

Полученные результаты: Хирурги подтвердили, что PROM можно использовать для улучшения клинического ведения, консультирования пациентов в предоперационных и послеоперационных условиях и получения конфиденциальной информации от пациентов, которая в противном случае может остаться незамеченной. Препятствия для использования PROM включают неспособность генерировать действенные данные, препятствия для реализации и ненадлежащее использование PROM в качестве метрики производительности, а также опасения относительно неадекватной корректировки рисков.

Выводы: Создание эффективной программы PROM требует понимания точки зрения хирурга на PROM. Несмотря на препятствия, хирурги разных специальностей считают PROM ценными в разных условиях, в зависимости от специальности и клинического контекста.

Разработка структуры с инструментами для поддержки выбора и внедрения показателей результатов, сообщаемых пациентами | Журнал результатов, сообщаемых пациентами

Мы успешно завершили все компоненты процесса разработки и создали циклическую структуру с восемью шагами, разделенными на четыре фазы; ПРОМ-цикл.Фазы PROM-цикла включают: (1) постановку цели для измерения PRO, (2) выбор PRO и PROM, (3) разработку и тестирование индикатора (-ов) качества, (4) использование и оценку PROM (-ов). ) и индикатор (ы). Полный PROM-цикл представлен на рис.1.

Рис. 1

Ключевые инструменты, выявленные в процессе разработки, использовались при разработке фреймворка. Эти документы включают методологию COSMIN для выбора PROMS [9, 10], стандарты ISOQOL для использования PROM в исследованиях исходов, ориентированных на пациента [11], и руководство пользователя ISOQOL по внедрению оценки PRO в клиническую практику [12].Мы использовали путь Национального форума качества для разработки показателей эффективности на основе PRO [15], который включает два справочных документа [16, 17]. Мы также использовали методы и стандарты, опубликованные Американской медицинской ассоциацией, для разработки показателей эффективности на основе PRO [18,19,20]. Конкретные методологические отчеты интегрированы в инструменты PROM-цикла.

Установка четкой цели для использования PRO и PROM (этап 1) считалась очень важной для последующих шагов. Поскольку проектная группа и PROM-платформа испытали, что многие инициативы по использованию PRO и PROM не имеют четкой цели, мы решили выделить эту фазу. Кроме того, перед началом рекомендуется общая ориентация всех этапов и этапов. Такая ориентация может помочь в предоставлении общей картины сложности выбора и внедрения PRO и PROM.

Хотя фазы и шаги представлены последовательно, мы подчеркиваем циклический подход к выбору и использованию PRO и PROM для их различных целей. После начала использования шагов в цикле может возникнуть необходимость переключаться между различными шагами во время процесса или даже пропускать шаги.Каждый шаг дополняется описанием его содержания. Инструменты, предоставляемые конечным пользователям на каждом этапе, включают контрольные списки, методы, руководства, стандарты, примеры проектов и ссылки на соответствующие веб-сайты. PROM-цикл представлен на интерактивном веб-сайте, который позволяет просматривать каждый из восьми шагов с указаниями и ссылками на инструменты. Также предоставляется английская версия PROM-цикла с инструкциями и инструментами для каждого шага цикла, доступными в PDF-документе.

Более подробное описание фаз и этапов PROM-цикла приведено ниже.

Этап 1: определение цели использования PRO и PROM

Ключевым компонентом и первым шагом в выборе и использовании PRO является определение того, почему, для кого и в каких настройках будут использоваться PRO (этап 1). Цель, целевая группа и установка будут определять все следующие шаги. Фаза 1 цикла PROM предоставляет справочное руководство с инструментами для поддержки конечных пользователей в определении целей, целевой группы и настроек для использования PRO и PROM.

Мы выделяем три основные цели использования PRO и PROM в клинической практике: (A) индивидуальный уход за пациентом, (B) улучшение качества, (C) публичная отчетность [1, 2].Цели использования PRO и PROM также могут быть объединены. Литература, мнение экспертов и опыт инициатив по использованию PROM, похоже, указывают на то, что индивидуальный уход за пациентом является основной целью, а улучшение качества и публичная отчетность могут последовать за этим. Использование PROM начинается с индивидуального ухода за пациентами, а затем может быть объединено на групповом уровне для улучшения качества и публичной отчетности.

• Цель A: В индивидуальном уходе за пациентом для постановки целей, совместного принятия решений, мониторинга и / или оценки помощи.Индивидуальные оценки PROM могут использоваться при взаимодействии пациента и клинициста и для самостоятельного ведения пациентов.

• Цель B: Для улучшения качества с использованием данных по группам пациентов. Оценки PROM групп пациентов могут использоваться организациями по уходу в качестве управленческой информации для оценки результатов лечения и для инициатив по повышению качества.

• Цель C: Обеспечить понимание результатов лечения заинтересованным сторонам посредством публичной отчетности. Оценки PROM групп пациентов могут быть опубликованы и использованы для сравнения качества медицинских организаций.Делая отчеты о производительности доступными для общественности, пациенты могут использовать такую ​​информацию при выборе поставщиков, в то время как покупатели могут использовать результаты для заключения контрактов, основанных на результатах.

Этап 2: выбор PRO и PROM

На этапе 2, который включает шаги 2–4 PROM-цикла, пользователь определяет, какие соответствующие PRO будут измеряться (этап 2) и какие PROM будут использоваться для измерения выбранного результата (ов) (шаг 3). При использовании структуры важно сначала определить, какие PRO следует измерять, прежде чем выбирать PROM, чтобы гарантировать, что выбранный PROM действительно измеряет интересующие темы.Однако на практике может случиться так, что PROM уже обычно собираются. Затем эту структуру можно использовать ретроспективно, чтобы проверить, действительно ли PROM измеряет важные PRO и отвечает ли он целям, для которых измеряются PRO.

Выбранный PROM следует затем протестировать, чтобы определить, действительно ли он соответствует потребностям пользователей в отношении достоверности и надежности, а также для оценки опыта пациентов и врачей (шаг 4). В зависимости от цели и контекста использования PROM могут быть важны различные аспекты валидности и надежности.Например: если PROM используется в качестве инструмента для скрининга, он должен иметь хорошую чувствительность и специфичность; в то время как отзывчивость важна, если PROM используется для оценки изменений с течением времени. Цикл PROM предоставляет инструменты для этих шагов, включая поиск литературы по PRO и PROM, выбор PRO и PROM, а также методы консенсуса.

Выбор PRO (шаг 2) позволяет учесть самооценку аспектов здоровья, которые необходимо измерить. Результаты для здоровья могут включать симптомы (например,боль), функциональное состояние (например, физическое функционирование) или качество жизни. Доступны различные структуры, которые классифицируют результаты для здоровья, такие как Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья [21], модель Уилсона и Клири [22] и концептуальная структура Информационной системы измерения результатов, сообщаемых пациентами (PROMIS) [23] . В большинстве структур различают физические, психические и социальные аспекты здоровья. Мы не выбрали одну конкретную структуру для выбора PRO, но мы представляем соответствующие структуры и даем рекомендации по их использованию.

Выбор PRO должен быть связан с целью (целями) измерения результатов. Процесс отбора обычно основан на поиске литературы с последующей процедурой консенсуса между заинтересованными сторонами. Он может варьироваться от тщательного систематического обзора литературы и формальной процедуры консенсуса до быстрого просмотра литературы и неформальной процедуры консенсуса. Строгость может варьироваться в зависимости от имеющегося бюджета или имеющихся знаний и консенсуса в отношении результатов, которые будут выбраны.

Для выбора PROM (шаг 3) мы выделили ряд подэтапов, которые суммированы в таблице 2.Эти подэтапы необходимы из-за сложности выбора PROM. Эти подэтапы включают в себя определение требований PROM, идентификацию и выбор потенциальных PROM, оценку свойств измерения PROM, определение осуществимости, интерпретируемости и приемлемости PROM и, наконец, выбор PROM и определение следующего шага. Строгость выбора PROM и использования подэтапов может варьироваться и зависит от целей, конкретного контекста и ресурсов организации, в которой используются PROM.Выбор основан на компромиссе между идеальными и фактическими характеристиками PROM и обстоятельствами, в которых они используются. Валидность контента (шаг 3c) важна для обеспечения того, чтобы элементы и домены PROM отражали PRO, которые необходимо измерить. Это требует участия пациентов и врачей. Для проведения подэтапов выбора PROM может потребоваться дополнительная экспертиза. Это может быть связано с методологической экспертизой в поиске и обзоре научной литературы (этап 3b), методологической экспертизой для оценки валидности содержания и свойств измерения потенциальных PROM (этапы 3c-e) и опытом проведения процедур консенсуса (этап 3f) [ 9].

Таблица 2 Подэтапы выбора PROM (шаг 3 цикла PROM)

На шаге 4 выбранные PROM тестируются на практике для оценки надежности, достоверности и выполнимости PROM для цели (целей), целевая группа и окружение. Для тестирования PROM в условиях, в которых он используется, можно использовать контекстно-зависимые данные для оценки свойств измерения, а также собрать информацию об опыте пациентов и врачей посредством интервью. Можно задать следующие вопросы: «Можно ли использовать PROM в клинической практике»; «Актуальны ли пункты PROM для конкретной группы пациентов?»

Этап 3: разработка индикатора качества

На этом этапе, который включает этапы 5 и 6 цикла PROM, агрегированные (групповой) данные PROM, полученные в результате тестирования меры на этапе 4, преобразуются в индикатор качества. (шаг 5).Индикатор качества проверяется на его надежность и валидность на шаге 6, чтобы можно было интерпретировать результаты в зависимости от качества здравоохранения. PROM-цикл предоставляет инструменты и примеры для разработки показателей качества. Для выполнения этих шагов может потребоваться дополнительная методологическая экспертиза. Следует использовать адекватную методологию для разработки показателей качества, которые являются действительными и надежными для оценки качества медицинской помощи [24].

Индикатор качества может использоваться для мониторинга здравоохранения и, следовательно, для оценки изменений в клинической практике [24].Желательно, чтобы показатели качества применялись к большим группам пациентов и могли показать потенциал улучшения [25]. Медицинские организации могут использовать показатели качества для внутреннего улучшения качества (цель B). При использовании для публичной отчетности (цель C) индикаторы могут использоваться различными заинтересованными сторонами. Требования к надежности и достоверности показателей качества для публичной отчетности высоки, поскольку данные общедоступны и могут использоваться покупателями или пациентами для выбора поставщика медицинских услуг [15].Такие требования связаны с сопоставимостью сбора данных PRO и популяции пациентов между медицинскими организациями, достаточным размером выборки и корректировкой набора случаев.

Иногда показатель качества выражается количественно и в процентах. Знаменатель обычно описывает целевую группу, к которой применим индикатор. В числителе указано количество «правильных» оценок, в результате чего указывается процент правильных оценок. В таблице 3 мы привели пример индикатора качества обезболивания после операции.Пример относится к обезболиванию после операции с нормой, согласно которой> 80% пациентов должны иметь уровень боли ≤4 через 24 часа после операции, измеренный с помощью числовой рейтинговой шкалы (NRS). Если больница не соответствует нормативам, возможно, потребуется оценить и улучшить свою политику управления болью или обучить клиницистов методам лечения боли.

Таблица 3 Пример индикатора качества

Тестирование индикатора качества (этап 6) включает оценку возможности сравнения данных PRO между различными организациями или поставщиками медицинской помощи и клинически значимость измеренных различий.

Этап 4: использование PROM

На этом этапе, который включает в себя этапы 7 и 8 цикла PROM, PROM и, если применимо, индикатор качества используются для их конкретной цели (целей) (этап 7), и периодически оценивается (шаг 8).

Крупномасштабная реализация PROM и индикатора может быть сложной задачей из-за множества практических, организационных, культурных или других контекстуальных барьеров [26]. Некоторые из этих препятствий могли быть выявлены на этапе 4 при тестировании PROM или на этапе 6 при тестировании индикатора качества.Опыт на этих этапах тестирования может быть использован для преодоления препятствий при внедрении PROM и индикатора. Может возникнуть необходимость устранить препятствия на уровне врачей и пациентов (например, знания, навыки или отношение к измерению PRO), на уровне организации (например, включение измерения PRO в рабочий процесс, наличие программного обеспечения для измерения PRO) или уровень системы здравоохранения (такие правила, как конфиденциальность использования данных).

Важным помощником при внедрении PROM является поддержка всех заинтересованных сторон (включая, помимо прочего, пациентов, врачей, менеджеров, плательщиков) при использовании PROM.Еще одним важным помощником является предоставление своевременной и актуальной обратной связи об индивидуальных и групповых оценках PROM конечным пользователям, таким как пациенты и клиницисты. Предоставление содержательной обратной связи необходимо для успешной оценки PRO [27,28,29].

PROMs Использование PROM растет, но для внедрения требуются усилия

Улучшение клинических результатов и повышение качества обслуживания пациентов являются тесно связанными целями здравоохранения. Однако, хотя клинические результаты поддаются измерению, количественная оценка того, как отдельные пациенты испытывают симптомы или потерю функции, может быть более сложной задачей.

Одним из многообещающих подходов является использование показателей исходов, сообщаемых пациентами (PROM). PROM используют анкеты пациентов, чтобы преобразовать симптомы и потерю функций пациента в числовые баллы, аналогично тому, как работают традиционные опросы пациентов. И как только эти аспекты преобразованы в числовые значения, становится возможным ряд сравнительного анализа.

В настоящее время использование PROM довольно скромно, хотя ситуация меняется. Согласно опросу членов совета NEJM Catalyst Insights в июне 2019 года, 38% в настоящее время используют систему PROM в своей организации, а 17% планируют сделать это в течение следующих 3 лет.Это означает, что более половины (55%) будут использовать такую ​​систему через 3 года. Респонденты говорят, что две основные причины, по которым организации здравоохранения собирают и используют PROM, заключаются в улучшении качества обслуживания пациентов (60%) и улучшении показателей качества (52%).

Джуди Баумхауэр, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор и доцент кафедры ортопедической хирургии в Медицинском центре Университета Рочестера, а также директор Центра клинической биоинформатики, координирующий и собирающий результаты, сообщаемые пациентами, в частности PROMIS, для UR Medicine система здравоохранения.Медицинский центр Университета Рочестера начал использовать PROMIS примерно 4 года назад, начиная с ортопедии.

«Сейчас он используется примерно в 60–65% клиник и хирургических кабинетов нашей системы здравоохранения и продолжает распространяться», — говорит она.

Вместо того, чтобы использовать нисходящий подход для стимулирования использования PROMIS клиницистами, организация пошла на более открытый подход. «Клиницистам была предложена возможность собирать оценки PROMIS в своих клиниках и мгновенно просматривать результаты в электронной записи, чтобы помочь количественно оценить, как их пациенты функционировали и чувствовали себя», — говорит Баумхауэр.«Мы сделали это снизу вверх, используя более массовый подход. И поэтому те, кто этого хотел, были привлечены, а те, кто этого не сделал, мы не потребовали, чтобы они начали сбор данных ».

«Но просто путем распространения, если хотите, различные группы поняли, что это было проницательно, и между пользователями и непользователями было неформальное обсуждение, которое в конечном итоге привело к их присоединению к программе», — говорит Баумхауэр. «Например, некоторые подразделения нашей онкологической группы хотели использовать PROMIS. Таким образом, мы дали им возможность собрать данные, и теперь вся онкологическая группа хочет этого, и мы будем внедрять это в следующем месяце.Так что интересно, как происходит диффузия «.

Внедрение системы PROM может быть сложной задачей, требующей интеграции данных PROMS с существующими приложениями EHR, чтобы данные передавались поставщикам в режиме реального времени. Учитывая, что это также может увеличить нагрузку на клиницистов и клинический персонал, справедливо спросить, стоит ли PROMS затраченных усилий.

Почти половина респондентов (49%) говорят, что PROM стоят усилий, затраченных на их сбор, обработку и внедрение, и лишь небольшое число (13%) сообщают, что они того не стоят.Довольно большое количество (38%) заявили, что не знают, но это может быть связано с тем, что их организация находится на ранних этапах интеграции системы PROM.

По словам Баумхауэра, инициатива PROMIS стоила затраченных усилий, хотя реализация не обошлась без некоторых проблем. «Любая новая инициатива всегда сопряжена с болезнью роста», — говорит она. «Мы по-прежнему уделяем особое внимание обучению врачей и повышению значимости информации в клинических условиях. Ключевым моментом является то, чтобы информация была как действенной, так и значимой, с конечным результатом — уменьшением вариативности и улучшением ухода за пациентами.”

Как организации третьего сектора или благотворительные организации, предоставляющие услуги в области здравоохранения и благополучия в Англии, реализуют показатели исходов (PROM), сообщаемые пациентами? Качественное интервью с исследованием

Характеристики участников

Было опрошено 30 человек, в том числе не менее пяти человек на группу интересов (определенную в соответствии с их текущей ролью по отношению к ОПС), чтобы можно было изучить различные точки зрения (таблица 1). Участники были вовлечены в ОПС разного размера, включая местные организации и национальные ОПС.Респонденты в основном проживали на севере Англии (n = 24). Большинство интервью были очными (n = 22), восемь — по телефону. Интервью обычно длились час, хотя большинство интервью с пользователями услуг были короче (средняя продолжительность 25 минут), потому что у них не было взглядов на организационные вопросы.

Обзор факторов, влияющих на реализацию PROM

Оказалось, что на реализацию влияет множество факторов, некоторые из которых связаны с внутренним и внешним контекстом TSO, а другие возникли в процессе использования PROM.На рисунке 1 отражены эти проблемы. В таблице 2 мы объясняем, как каждая тема связана с конструкциями CFIR. Большинство конструкций CIFR было идентифицировано в данных. Основным исключением было планирование, когда собеседники не обсуждали, планировал ли их TSO процесс реализации.

Рисунок 1

Факторы, которые, по-видимому, влияют на реализацию показателей исходов (PROM), сообщаемых пациентами, в организациях третьего сектора (TSO).

Таблица 2

Как результаты качественных интервью, связанных с CFIR, конструируют

Каждый из факторов, влияющих на реализацию, представлен отдельно в результатах; однако на практике они взаимодействовали и влияли друг на друга, действуя как посредники или барьеры в зависимости от того, как организация подошла к проблеме.Например, использование PROM сотрудниками на переднем крае зависело от того, считают ли они выбор меры подходящим с точки зрения ее длины, релевантности вопросов и доступности языка.

Внешний контекст: PROM обязательны

Доминирующим повествованием было то, что респонденты полагали, что у TSO нет другого выбора, кроме как взаимодействовать с PROM из-за требований к финансированию. Опрошенные из всех заинтересованных групп обсуждали, как финансирование TSO поступало из ограниченных по времени контрактов и грантов.В национальном контексте жесткой экономии и тенденции к вводу в эксплуатацию, основанному на результатах, TSO должны были измерять выгоды от финансируемых услуг и демонстрировать соотношение цены и качества, чтобы продемонстрировать подотчетность. Следовательно, TSO подчинялись внешней политике, в соответствии с которой члены комиссии требовали, чтобы TSO собирали PROM в качестве условия контрактов на финансирование. Это было сложной задачей для организаций, потому что они финансировались несколькими уполномоченными, поэтому им приходилось учитывать все их конкретные запросы в отношении PROM.Кроме того, менеджерам TSO потребовались данные PROM для поддержки будущих заявок на финансирование. Оперативные сотрудники и пользователи услуг выполнили заполнение PROM, потому что они понимали, что финансирование необходимо для продолжения оказания услуг по благополучию. Действительно, некоторые пользователи услуг чувствовали себя вынужденными заполнить PROM, чтобы получить доступ к услугам.

Реальность такова, что вы знаете, что деньги становятся все туже и туже. Будь то гранты или контракты […], единственный способ привлечь финансирование — это показать, что вы меняете ситуацию и что вы оказываете влияние.(Менеджер TSO 4)

Не все респонденты подписались под повествованием «без выбора». Они отметили, что отдельные уполномоченные использовали разные подходы к PROM, медицинским службам не приходилось использовать PROM для оправдания финансирования и что отсутствовала прозрачность в том, как данные PROM влияли на решения о финансировании.

Организационная приверженность: организационная культура и инвестиции могут способствовать PROM

Организационные характеристики культуры и готовности инвестировать ресурсы в PROM, по-видимому, влияют на реализацию.Респонденты считают, что культура TSO оказывает двунаправленное влияние на PROM. Содействующие аспекты включали в себя инициативу организаций по внедрению новых методов работы и наличие хороших сетей среди сотрудников, в которых непосредственные сотрудники поддерживали друг друга, используя меры.

Я думаю, что как организация мы неплохо умеем быть гибкими, понимаете, пробовать что-то и смотреть, работают ли они . (менеджер TSO 4)

Тем не менее, некоторые респонденты считают, что сбор PROM пагубно влияет на динамику услуг по обеспечению благополучия, особенно групповых социальных мероприятий или когда пользователь услуг получал краткосрочную поддержку в рамках адвокации.

ОПС, уделяющие приоритетное внимание инвестированию достаточных ресурсов в реализацию, были признаны респондентами актуальной проблемой. Это включало в себя инвестиции в системы управления данными и вспомогательный персонал для обработки PROM, а также обучение рядовых сотрудников. Однако менеджеры TSO выразили озабоченность по поводу устойчивости инвестиций, поскольку они не считали выделение ресурсов PROM частью своих основных затрат. Например, один менеджер не знал, смогут ли они и дальше финансировать менеджера данных.

Нам не хватает средств, и это одна из тех ролей, на которые я смотрю и думаю: «Разве это роскошь?» С другой стороны, я знаю, что мы получили финансирование благодаря качеству данные, которые мы смогли предоставить людям, так что это настоящий баланс . (менеджер TSO 3)

Персонал: сильное руководство, поддержка со стороны персонала и поддержка со стороны внешних консультантов могут способствовать PROM

Потребности, навыки и мнения менеджеров TSO и непосредственных сотрудников, а также поддержка со стороны внешних консультантов может повлиять на реализацию. Собеседники обсудили важность наличия лидера по внедрению, то есть того, кто берет на себя ответственность за внедрение PROM и предлагает стратегическое и оперативное управление процессами.

Потому что, когда я впервые пришел, он [PROM] был просто специально прописан в заявках на финансирование, думая, что он им нужен. Но никто не управлял этим, никто не управлял работниками, делающими это, никто не управлял этими ожиданиями, никто действительно не записывал это должным образом, и я был просто как аааааааааааааааа Как вы можете справиться с этим, ведь этим нужно управлять? (Менеджер TSO 7)

Проблемы возникали, если никто в TSO не выступал в роли лидера по внедрению или когда лидер не взаимодействовал с PROM.Например, один менеджер объяснил, что они не считают PROM приоритетом, поэтому не потратили время на продвижение реализации.

Опрошенные считают, что рядовые работники обычно пытались взаимодействовать с PROM, даже если они считали эти меры неуместными и недействительными. Негативные мнения возникли у работников, которые считали, что жизнь их пользователей услуг сложна, а положительные изменения не могут быть зафиксированы общей оценкой благополучия. Кроме того, рядовые сотрудники считали, что язык, используемый в мерах, слишком сложен для пользователей их услуг.Несмотря на это, рядовые сотрудники обсуждали взаимодействие с PROM из-за лояльности к своему TSO и потому, что они считали, что сбор PROM может обеспечить дополнительное финансирование, удерживая их на работе. Тем не менее, некоторые рядовые сотрудники изо всех сил пытались использовать PROM, поскольку они были обеспокоены тем, что административные меры могут повредить их отношениям с пользователями услуг из-за кажущейся неактуальности этих мер в контексте серьезных трудностей, с которыми сталкиваются люди.

Но люди, которые обращаются ко мне с социальными проблемами, такими как неспособность платить за квартиру или универсальный кредит […] Тогда это действительно не имеет значения, и некоторые люди очень взволнованы, когда их просят ответить на такие вопросы об их психическое здоровье, они на самом деле не приходили ко мне на консультацию по психическому здоровью.(Передовой сотрудник TSO 1)

Внешние консультанты, обеспечивающие поддержку при внедрении, были оценены некоторыми менеджерами TSO, потому что эти опрошенные не считали, что сами обладают способностями или знаниями. Например, один менеджер рассказал, как внешний консультант разработал систему управления данными TSO.

Коллективный подход улучшает соответствие процесса PROM

«Стадия проектирования» внедрения PROM, когда TSO решает, какие PROM использовать и как их использовать, оказался критически важным для процесса реализации.Респонденты считают, что важно применять совместный подход для обеспечения того, чтобы дизайн был подходящим, соразмерным и простым. В сотрудничестве участвовали уполномоченные, работающие с организацией, а не навязывание ей процесса PROM, и менеджеры TSO, консультирующие непосредственных сотрудников и пользователей услуг. Часто сообщалось, что консультации с непосредственными работниками и пользователями услуг не проводились в нашей выборке, при этом респонденты поясняли, что если PROM были наложены уполномоченными, тогда было мало возможностей для консультаций с пользователями услуг и работниками на переднем крае.Участники чувствовали, что навязанные извне процессы PROM часто не подходят для конкретных пользователей услуг организации, что приводит к тому, что некоторые TSO с трудом собирают PROM. Однако некоторые организации преодолели эту проблему, приняв меры по смягчению последствий на других этапах процесса внедрения. Например, от одного TSO требовалось собрать PROM, который он считал неподходящим, но управлял этой мерой с помощью квалифицированных рядовых работников, привлекающих пользователей услуг. В другом TSO они внедрили один PROM для всей организации, а затем договорились с уполномоченными о разрешении использовать эту меру.Даже если TSO удалось собрать навязанные PROM, респонденты поставили под сомнение качество генерируемых данных.

Это тот тип людей, на которых я использую его, в любом случае он в корне ошибочен, потому что с некоторыми из них мне приходится сталкиваться, я имею дело с множеством людей, которые не умеют читать, не умеют писать или страдают слабоумием, и это делает это неуместным, потому что они, вы говорите вопрос, а они говорят: «ох, какое число, о, я думаю, это было три», но они не понимают, что я им задал . (сотрудник первой линии TSO 1)

Опрошенные объяснили, что TSO должны гарантировать, что процесс разработки PROM прост и соразмерен конкретной группе пользователей услуги и организации.Например, рядовые сотрудники обсуждали, как им приходилось заполнять несколько PROM, что приводило к бремени измерений, и они хотели, чтобы процесс был сведен к единому мероприятию.

Дилемма: стандартизованные PROM или специальные меры?

Опрошенные разошлись во мнениях относительно того, использовали ли их TSO стандартизованные PROM или разработали свои собственные индивидуальные меры. Организации, использующие стандартизированные PROM, обычно использовали показатели благополучия, причем WEMWBS был наиболее часто используемым показателем в выборке. Другие меры включали Outcome Star и ONS4.Некоторые респонденты считали, что стандартизированные меры более надежны, и их использование позволило провести сравнение с другими организациями. Другие респонденты разработали индивидуальную меру, потому что считали, что существующие PROM не подходят для их контекста. Сделанные на заказ PROM часто основывались на установленных принципах благополучия, таких как «Пять путей к благополучию». Факторы, влияющие на выбор PROM, включали предпочтения уполномоченных и руководителей по внедрению, опыт аналогичных TSO и необходимость избегать лицензионных сборов, связанных с использованием определенных мер.

Иногда вы думаете: «Ох, было бы хорошо иметь проверенный инструмент с точки зрения возможности сравнить себя с этой организацией» и тому подобное, и мы определенно об этом думали … но это не значит, что они » ты прав, и это не значит, что они будут работать на тебя . (менеджер TSO 7)

Разработка систем для обработки и использования данных, полученных в результате администрирования PROM

TSO, планирующие, как будут собираться меры, а данные будут обрабатываться, анализироваться и использоваться, по-видимому, облегчают реализацию.PROM обычно собирали рядовые сотрудники, помогавшие пользователям сервиса заполнять бумажные версии во время личных встреч. Некоторые респонденты безуспешно пытались использовать цифровые методы или просили людей заполнить PROM самостоятельно перед назначением; Опрошенные пользователи услуг также сопротивлялись этим подходам. Опрошенные из всех заинтересованных групп обсуждали сложность определения подходящих моментов времени для сбора PROM, особенно когда пользователи услуг посещали TSO на долгосрочной или спорадической основе.Наличие в организации достаточного количества времени и ресурсов для обработки собранных PROM также было выделено как проблема. Некоторые TSO в выборке вложили средства в персонал для выполнения этих задач и / или в системы управления данными. Компоненты систем управления данными включали функцию хранения деталей оценок PROM и системы для составления отчетов об отдельных пользователях услуги и объединенные оценки PROM, например, через визуальные информационные панели. TSO, не инвестирующие в системы управления данными, означало, что PROM на бумажных носителях можно было собирать, но данные не обрабатывались и не использовались.Однако это также могло произойти, если системы не соответствовали своему назначению.

Мы создали систему управленческой информации, и часть этой системы предназначена для регистрации результатов, и это просто новая технология, новый способ ведения дел. Вы действительно знаете, глядя на это сейчас, и думаете, что, может быть, мы не нашли нужный, потому что это отнимает так много времени, а персонал просто очень сопротивляется этому. (Менеджер TSO 4)

Ряд менеджеров считали, что у них есть хорошие системы, обеспечивающие передачу результатов PROM и их использование непосредственными работниками и пользователями услуг.Например, некоторые респонденты говорили о возможности создавать информационные панели из своих систем управления данными, чтобы рядовые сотрудники и пользователи услуг могли просматривать свои оценки PROM. Однако несколько рядовых сотрудников и пользователей сервисов жаловались на то, что не получали отзывов, например, как изменились оценки отдельных пользователей. Оперативным сотрудникам и пользователям сервисов это расстраивало, потому что это означало, что они не могли использовать данные для информирования пользователя сервиса, что уменьшало вероятность их взаимодействия с PROM, что влияло на их устойчивость.

Когда мне дали вторую форму для заполнения, я почувствовал себя счастливее и сказал: «О, теперь я буду знать, улучшился я или нет». Но когда я спрашиваю результат [….], «Нет, это было для записей, и я не могу получить к ним доступ». Я чувствовал, что зря потратил время, думая, что узнаю свой результат . (Пользователь услуги 5)

Необходимость непрерывного практического и идеологического обучения персонала с использованием PROM

Обучение сотрудников первой линии оказалось важным для облегчения внедрения PROM.Собеседники обсудили, как обучение должно быть как практическим с точки зрения обучения использованию мер, так и идеологическим, чтобы работники на переднем крае понимали причины использования PROM. Руководители и рядовые сотрудники считали, что обучение должно продолжаться, включая повторение на собраниях команд и дополнительное обучение отдельных рядовых работников, которые не участвовали в PROM.

Я и мой менеджер провели одно [собрание команды] о важности мониторинга, о том, откуда он берется, что это означает, а также о его цикле и почему мы это делаем….просто чтобы освежить мышление. (Менеджер TSO 7)

Устойчивое использование PROM в рутинной практике: долгосрочный итеративный процесс

Редко TSO получают процесс PROM правильно с первого раза, что приводит к тому, что рядовые сотрудники изо всех сил пытаются собрать показатели. Следовательно, организациям приходилось и дальше развивать процесс PROM, иногда путем внесения фундаментальных изменений, таких как использование другой меры. Другим организациям требовалось лишь внести небольшие уточнения, например, улучшить систему управления данными или обучить персонал.

Мы подумали: «Хорошо, мы попробуем этот [PROM], потому что он нам дан». Но мы сомневаемся, что это сработает, и довольно быстро к концу первого квартала мы стояли на коленях, говоря: «Мы должны это изменить». (Передовой работник TSO 2)

Один из передовых сотрудников предложил испытательный срок в качестве потенциального способа преодоления этих начальных проблем, но ни один из респондентов этого не пробовал. Потребовалось время, чтобы PROM стали частью повседневной практики.Опрошенные считали, что долгосрочному использованию показателей результатов способствовало то, что рядовые сотрудники включили PROM в свои рабочие роли и TSO, претерпевающие изменения в организационной культуре, так что они воспринимали PROM как полезные для организации, такие как данные, используемые для информирования обслуживание пользователя или помощь в привлечении финансирования. Например, несколько менеджеров TSO говорили об установлении для персонала целей производительности, связанных с PROM.

Это в костях, мы все могли бы уйти, но это все равно будет в костях.Я думаю, что это вроде того, что мы уже достаточно долго занимаемся этим, теперь это просто, да, часть нашей ДНК, и люди знают, что это именно то, чем мы занимаемся . (менеджер TSO 6)

Напротив, время, необходимое для внедрения PROM, считалось препятствием, поскольку TSO полагаются на краткосрочное финансирование. Пара менеджеров TSO в выборке обсуждали решение этой проблемы путем разработки процесса PROM для всей организации.

Руководство по сбору высококачественных результатов, полученных от пациентов

Мади Баллоу

В рамках всей системы здравоохранения пациенты становятся все более интерактивными со своими медицинскими работниками и ожидают индивидуального взаимодействия в удобном формате.В эту цифровую эпоху здравоохранение обратилось к цифровым решениям, чтобы обеспечить более высокий уровень обслуживания. Для поставщиков, получение полного возмещения за ортопедические процедуры, требует полного сбора ортопедических данных, отчетности и отправки, что является дорогостоящим и требует много времени, когда выполняется вручную и только во время посещения стационара. Кроме того, ASC часто с трудом справляются с этими требованиями, работая в очень компактных командах. Поскольку PROM быстро стали обязательной частью уравнения оказания помощи, основанного на ценности, для поставщиков услуг важно эффективно и действенно собирать высококачественные результаты, сообщаемые пациентами.

Вот обзор того, что этот блог с обложкой:

• Руководство по сбору качественных ППЗУ
• Коллекция PROs Пример использования
• Исследование корреляции между улучшенным сбором PRO при использовании инструмента ePRO
• Экспонат по совместимости
• Часто задаваемые вопросы

Вот стратегическое руководство по сбору

высококачественных PROM:

1. Соберите важные для плательщика данные.

В 2017 году CMMI приняла комплексные программы оплаты и начала сравнивать качество стационарной помощи с использованием традиционных показателей повторной госпитализации, частоты осложнений, а также PROM, собранных до и после операции. Некоторым частным плательщикам теперь требуются PROM как предварительное условие даже для участия в упомянутых программах оплаты на основе стоимости. Важно отметить, что эти точки данных наиболее значимы при интеграции с наборами клинических данных.

Вот данные, которые мы рекомендуем собирать на протяжении всего эпизода:

• Демография
• Качество жизни
• Физическая функция
• Вовлеченность и удовлетворенность пациентов
• Дискретные точки клинических данных (т.е. боль, ROM, шаги, температура и т. д.

Приложение 1

В этом тематическом исследовании мы обращаемся к проблеме, с которой столкнулся Коннектикутский институт замены суставов (CJRI) в связи с неэффективными средствами сбора значимых данных для оказания научно обоснованной помощи в послеоперационном периоде. В течение многих лет существующая технология представляла технические проблемы, приводящие к ограниченной прозрачности всего эпизода оказания помощи.

Чтобы отправлять больше пациентов домой как можно быстрее и безопаснее, CJRI требовался более эффективный способ сбора отзывов и значимых идей.Кроме того, им нужно было обмениваться этими данными между медицинскими бригадами в режиме реального времени и оптимизировать опыт пациентов, понимая при этом соответствующий уровень услуг, необходимых для успешного прогрессирования в домашних условиях.

Прочтите полное исследование здесь: Преодоление разрыва между цифровым здоровьем и значимым клиническим совершенством

2. Регулярно собирайте данные на протяжении всего периода оказания помощи.

Во время мероприятия DOCSF 2021 одной из наиболее актуальных тем было то, что без инструмента для сбора огромных объемов данных в системе здравоохранения задача сбора такого огромного скопления информации на протяжении всей жизни каждого эпизода в организованном мода почти невозможна, тем более что спрос на доказательство ценности растет.

Цифровые «инструменты», которые «имеют возможность прокладывать», «расчетный,», «еще», «персонализированный», «путь», для «сбора», «дискретных» «данных», «точек», «это» «будущее». «Платформы, такие как Force, также упрощают« решения для принятия преднамеренных »« улучшений »на основе данных,« с »« уважением »к« стандартной »организации», «забота» о «вашей» организации ». Orthopaedic Group и как они использовали цифровое взаимодействие для улучшения результатов лечения пациентов.Доктор Бас Тарбокс объясняет, как пациенты получают электронные письма и заполняют опросы в течение следующих одного или двух лет через регулярные промежутки времени, которые его команда установила на основе своей процедуры.

Приложение 2

Мы знаем, что использование инструментов взаимодействия с пациентами значительно улучшает показатели сбора результатов отчетов пациентов, но мы проверили это с помощью исследований. Это исследование 2018 года, проведенное совместно с Нью-Йоркским университетом, показывает, что интеграция электронных реабилитационных приложений в ортопедическую практику значительно улучшает показатели заполнения опросов, лучше согласовывая медицинские организации со всеми значимыми требованиями к использованию.

Вот краткий обзор исследования:

• 257 карт пациентов были рассмотрены и включены в это исследование
• 179 пациентов прошли опросы PRO по стандартной электронной почте или при посещении клиники
• 78 пациентов были зарегистрированы через онлайн-портал пациентов в сочетании с EPRA
• Из 179 пациентов, заполнивших опросы PRO стандартным путем, только 17 (9,5%) прошли как базовые, так и 12-недельные опросы PRO
• Группа пациентов, включенных в инструмент ePRO, продемонстрировала значительно более высокий процент завершения — 53.85%
• Как стандартные методы сбора, так и методы онлайн-портала пациентов показали значительное улучшение показателей HOOS-JR и HOOS по сравнению с дооперационными баллами.

Полный текст исследования можно найти здесь: Улучшенный сбор данных о результатах пациентов с помощью интегрированных онлайн-порталов для пациентов

3. Автоматизируйте процесс сбора, хранения и распространения.

Пациенты предпочитают удобство цифровой платформы, а провайдерам нужно решение, которое экономит время .Force — это платформа, ориентированная на PROM, которая встраивает сбор данных в опыт пациентов внутри платформы и настраивается на основе любых форм, которые вы, возможно, захотите собрать (например, HOOS Jr, KOOS Jr, PROMIS, VR-12 и т. Д.).

Масштабируя опыт пациентов с помощью автоматизированных точек контакта и клинически подтвержденных схем оказания помощи, Force немедленно снижает рабочую нагрузку на FTE и выделяет время пациентам, находящимся в процессе выздоровления. Чтобы полностью автоматизировать процесс, наша платформа затем автоматически отправляет эти данные напрямую третьим сторонам, таким как AAOS, через безопасный протокол передачи файлов (SFTP) от имени вашей организации на частой и повторяющейся основе.

Предоставляя анкеты в удобное время и в легкодоступной форме, мы смогли значительно улучшить показатели сбора данных. Проще говоря, успешный сбор и хранение данных PROM ведет к усовершенствованию, основанному на фактических данных.

Приложение 3

Force давно осознал важность взаимодействия и интеграции данных для обмена данными пациентов, такими как PROM, между EMR и платформой Force. С 2016 года мы сотрудничаем с Redox, чтобы сделать возможным обмен критически важными данными между Force и EMR наших клиентов.

В этом блоге подчеркивается, что функциональная совместимость является ключом к успеху программы, а также основные отличия Force от конкурентов поставщиков результатов, сообщаемых пациентами.

Часто задаваемые вопросы

Как я могу использовать цифровой инструмент здравоохранения для улучшения результатов лечения пациентов и сбора данных?

PubMed утверждает, что веб-платформы позволяют системам здравоохранения собирать большие объемы точных данных о пациентах в режиме реального времени. Интеграция результатов, сообщаемых пациентами, добавляет важные данные, ориентированные на пациента, в EMR, которые можно использовать для синтеза информации, позволяя медицинским бригадам извлекать значимые выводы из информации и при необходимости вмешиваться, повышая качество помощи.

Как выбрать подходящий инструмент для сбора PROM для моей организации?

Выберите инструмент, который соответствует вашим уникальным потребностям как организации, но ориентирован на пациента. Платформа должна быть оборудована для обработки больших объемов данных, а также для роста и расширения организации. Кроме того, это должно позволить медицинским бригадам собирать все важные данные, такие как уровни боли, прогрессирование места разреза, прием лекарств, уровни физической активности и т. Д.

Веб-платформы

, такие как Force, позволяют собирать конкретные и точные данные о пациентах в больших объемах, обеспечивая системам здравоохранения доступ к подробным данным в реальном времени и возможность составления отчетов на высоком уровне.Платформы сбора данных должны сортировать и категоризировать информацию о пациентах, чтобы провайдерам было намного проще получать информацию.

Сбор данных важен, но возможности взаимодействия платформы не менее важны. Модели ухода, основанные на ценностях, основываются на отчетности о результатах. Оптимизация этого процесса для удаления ненужных ручных действий и ускорения отчетности оказывает огромное влияние на сроки возмещения. Ваш инструмент сбора PROM должен полностью интегрироваться с вашей EHR, чтобы дать вашей команде по уходу больше времени для сосредоточения внимания на уходе и меньше времени на сбор и объединение данных для отправки EHR и плательщиков.

Как я могу использовать инструмент сбора результатов лечения пациентов для исследований и клинических испытаний?

Инструменты сбора данных повышают качество и количество собираемых данных о пациентах. Благодаря сбору этой информации можно проводить клинические испытания передовых методов восстановления опорно-двигательного аппарата, обучения и послеоперационных мероприятий, чтобы обеспечить оптимальные результаты для каждого пациента. Провайдеры могут собирать индивидуализированные и обобщенные результаты в зависимости от типа данных, которые они ищут.