Растяжки к 1 сентября: 🍁Купить осенние гирлянды и флажки на 1 сентября в школу и детский сад!

Содержание

Плакат 1 Сентября. День Знаний колокольчик, 44х60 см

Главная
О магазине
Доставка
Контакты

Бижутерия
Канцтовары
Посуда
Спорт и туризм
Хозтовары
Швейная галантерея
Мебель
Игрушки
Творчество
Книги
Сувениры
Праздники
Текстиль
Одежда и обувь
Авто и мото
Летние товары
Сад и огород
Баня и сауна
Детские товары
Зоотовары
Строительство и ремонт
Интерьер
Аксессуары
Красота и здоровье
Бытовая техника и электроника
Собственное производство
Оборудование для бизнеса и производства
Освещение
Упаковка
Товары с любимыми героями
Наша разработка

Связаться с нами

Диярбакыр

clo.ru/adorable_potoo_of_wealth:images/9838394/0/700.webp»>

О товаре

Страна производитель: Россия
Торговая марка: Мир открыток
Артикул: 9838394
Мин. кол-во для заказа: 1
Наличие: есть на складе

Все характеристики

121 RUB P

84 p* *при покупке от 120 шт.

в наличии

Мин 1 шт На складе 482 шт.

Добавить в корзину

Описание и характеристики

Доставка и оплата

Страна производитель Россия
Торговая марка Мир открыток
Артикул 9838394
Мин. кол-во для заказа 1
Длина упаковки 60
Высота упаковки 0.1
Ширина упаковки 40
Объем упаковки, куб. дм 0.240
Объем продукта, л 0.066
Объем бокса, л 13.2
Вес, г 52
Материал Картон
Хит продаж да
Фасовка 10
Тип индивидуальной упаковки Без упаковки

Передача в доставку до 29. 07.2023

(Ваш заказ будет отправлен в течение 5 рабочих дней после оплаты).

Стоимость доставки оплачивается при получении заказа.

Мы принимаем к оплате

Доставка в Диярбакыр

Почему они возникают и как их лечить дерматолог. Домашние средства вряд ли помогут.

Getty Images Растяжки или шрамоподобные линии, которые появляются, когда кожа быстро растягивается и сжимается, очень распространены.

Действительно, данные свидетельствуют о том, что у 90 процентов людей есть растяжки.

Также называемые стриями, растяжки часто появляются после беременности, полового созревания и колебаний веса.

Растяжки совершенно безвредны и не требуют медицинского лечения. Некоторым людям вполне комфортно со своими растяжками, и они решают принять их. Замечательно! Но окружающим может не нравиться их внешний вид и они стремятся от них избавиться. Это может привести к большему комфорту с тем, как они выглядят, что может повысить самооценку.

Какими бы ни были ваши отношения с растяжками, читайте дальше, чтобы узнать, что их вызывает, кто находится в группе риска и (если вы решите), как их лечить.

Как выглядят растяжки

Не все растяжки выглядят одинаково. Они могут варьироваться в зависимости от того, где они появляются на вашем теле, как долго они у вас есть и что их вызвало.

Растяжки могут быть розовыми, красными, синими, пурпурными или темно-коричневыми, в зависимости от цвета вашей кожи.

Они могут проявляться в виде ярких полос или полос на коже, которые становятся светлее. Иногда растяжки кажутся вдавленными или вдавленными.

Когда растяжки появляются впервые, они слегка приподняты и могут вызывать зуд.

Они могут появиться на животе, груди, бедрах, ягодицах и других участках тела. Обычно растяжки со временем исчезают. Но они могут никогда не исчезнуть полностью.

Растяжки: причины и факторы риска

Растяжки возникают в результате резкого растяжения и сжатия кожи.

«Растяжки могут возникать, когда кожа растягивается так быстро, что разрушаются коллаген и эластин, необходимые белки, обеспечивающие прочность и эластичность кожи», — говорит Сьюзен Массик, доктор медицинских наук, дерматолог из Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо в Вестервилле.

В процессе заживления кожи могут появиться растяжки.

Общие факторы риска появления растяжек включают:

Беременность
Скачки роста в период полового созревания
Быстрое увеличение или потеря веса
Бодибилдинг или поднятие тяжестей
Использование стероидов

«Это верно как для анаболических стероидов, используемых бодибилдерами и тяжелоатлетами, так и для стероидов, отпускаемых по рецепту, когда они используются для лечения заболеваний, таких как заболевания соединительной ткани и некоторые состояния артрита», — говорит доктор Массик.

Топические стероиды, используемые для лечения кожных заболеваний, таких как экзема, также могут привести к появлению растяжек, особенно при нанесении на такие области, как подмышки, внутренняя поверхность бедер и пах.

Многократное использование стероидов может вызвать истончение кожи, что может привести к растяжкам, отмечает Эми Кассуф, доктор медицинских наук, дерматолог Кливлендской клиники в Твинсбурге, штат Огайо.

Определенные генетические нарушения также могут увеличить риск появления растяжек. Стрии часто встречаются у людей с синдромом Кушинга, расстройством, при котором организм вырабатывает слишком много гормона стресса кортизола.

Длительный повышенный уровень кортизола может ослабить эластичные волокна кожи, что приведет к появлению растяжек, объясняет доктор Кассуф. Синдром Марфана

и синдром Элерса-Данлоса, два заболевания соединительной ткани организма,

оба ослабляют кожу, что может привести к растяжкам.

Лечение растяжек

Растяжки безвредны для физического здоровья и часто исчезают со временем без какого-либо лечения. Но если ваши растяжки заставляют вас чувствовать себя некомфортно из-за своей внешности, важно отметить, что не существует волшебного средства, чтобы избавиться от них.

«С любым доступным лечением, ни одно из них не является слэм-данком», — говорит Кассуф.

Тем не менее, если вы хотите свести к минимуму появление растяжек, вы можете попробовать следующие варианты.

Рецептурный крем с ретиноидами

Несмотря на то, что исследования невелики, некоторые исследования показывают, что ретиноиды, особенно третиноин, отпускаемый по рецепту, могут улучшить внешний вид растяжек, которым меньше нескольких месяцев.

Теория состоит в том, что третиноин может восстанавливать коллаген, так что растяжки выглядят более похожими на нормальную кожу.

Тем не менее, Кассуф предупреждает, что эффекты могут быть слишком незначительными, чтобы их можно было заметить невооруженным глазом.

Третиноин может вызывать боль, раздражение и сухость, поэтому обязательно сообщите своему дерматологу, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты при использовании этого средства.

Микронидлинг

Микронидлинг можно сделать в кабинете дерматолога. Он включает в себя прокалывание кожи тонкими иглами, которые создают крошечные повреждения кожи, которые, в свою очередь, помогают стимулировать рост коллагена и эластина.

Обычно требуется от трех до шести процедур в течение нескольких месяцев, чтобы добиться заметных изменений, хотя это может занять и больше времени. Некоторые люди сообщают о побочных эффектах после микронидлинга, таких как раздражение, отек, обесцвечивание и шелушение кожи.

Лазерная шлифовка кожи

Во время этой процедуры врач направляет концентрированные пульсирующие лучи света на кожу, чтобы уменьшить появление растяжек. Лазер очень точно удаляет слои кожи или создает крошечные невидимые отверстия в коже, чтобы стимулировать рост коллагена и сделать область более гладкой.

Побочные эффекты могут включать отек, милиумы и изменение цвета.

Лечение сосудов лазером

Если растяжка имеет красный или пурпурный цвет, ваш врач может порекомендовать вам сосудистый лазер, который специально воздействует на кровеносные сосуды, ответственные за растяжки.

Побочные эффекты могут включать временный дискомфорт и синяки в области лечения. Результаты обычно появляются через неделю-две после лечения.

Домашние средства от растяжек

Хотя ряд домашних средств позиционируется как средства от растяжек, горькая правда заключается в том, что ни одно из них не доказало свою эффективность.

«Когда дело доходит до косметических процедур и других вмешательств, цель состоит в том, чтобы меньше обещать и делать больше», — говорит Массик. «В домашних средствах, безрецептурных вариантах и других средствах, рекламируемых в социальных сетях, подавляющее большинство склонно давать завышенные обещания и недооценивать».

И хотя распространено мнение, что масло какао, кокосовое масло, оливковое масло и миндальное масло уменьшают появление растяжек, исследования показывают, что эти кухонные ингредиенты не являются эффективным противоядием.

Но попробовать их не помешает. Если вы решите сделать это, Американская академия дерматологии (AAD) рекомендует использовать их вскоре после появления растяжек и втирать продукт в кожу каждый день в течение нескольких недель.

AAD также отмечает, что хотя загар на солнце может сделать ваши растяжки более заметными, автозагар поможет их замаскировать. Просто помните, что это только скроет растяжки, но не избавит от них.

В конечном счете, если вы видите дорогой лосьон, крем или гель, который позиционируется как панацея от растяжек, и он кажется слишком хорошим, чтобы быть правдой, то, вероятно, так оно и есть.

«Сохраните свои деньги и не тратьте свое время и внимание на домашние средства, которые не могут увеличить коллаген или восстановить разорванный эластин в вашей коже, независимо от того, что они обещают», — говорит Массик.

Предотвращение растяжек

Точно так же мало что можно сделать для предотвращения растяжек, и нет существенных доказательств того, что какие-либо средства действительно работают.

Тем не менее, Кассуф рекомендует увлажнять кожу увлажняющим кремом каждый день, особенно во время беременности, чтобы сделать кожу более эластичной для растяжения.

«Думай об этом как о Play-Doh, — говорит она. «Когда она новая и увлажненная, она более податлива и легко растягивается. Но когда он высохнет, он не такой гибкий и начинает трескаться. Это вроде того же концепта».

Кассуф отмечает, что во многих случаях, особенно когда кожа быстро растягивается, увлажнение, скорее всего, не предотвратит появление растяжек. Но есть основания полагать, что это может принести некоторую пользу.

«Технически стрии — это атрофические рубцы, вызванные нарушением и повреждением соединительной ткани кожи, — говорит Кассуф. «Мы часто используем смягчающие средства [увлажняющие средства], чтобы помочь заживлению ран, позволяя эпидермальным клеткам лучше двигаться по основанию раны. Если мы думаем о растяжках как о ранах на коже, то потенциально смягчающие средства могут помочь, по крайней мере, некоторым механизмам заживления не отставать».

Хотя исследования ограничены, некоторые исследования предполагают, что гиалуроновая кислота, вещество, которое естественным образом содержится в организме, может предотвратить появление растяжек.

Гиалуроновая кислота добавляется во многие безрецептурные лосьоны и кремы.

Одно исследование показало, что Центелла азиатская , также известная как готу кола, трава, используемая в некоторых косметических продуктах, может предотвратить появление растяжек во время беременности. Тем не менее, исследователи отмечают, что доказательства ограничены и необходимы дополнительные исследования.

Так что не ожидайте ничего.

Поскольку быстрое увеличение или потеря веса может привести к появлению растяжек, старайтесь соблюдать здоровую диету и регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы предотвратить резкие колебания веса.

Если вам прописали стероиды для местного применения, используйте их только с перерывами и, как правило, избегайте длительного или постоянного использования, говорит Массик.

«Если вам прописали системные стероиды по состоянию здоровья, цель будет заключаться в том, чтобы оставаться на минимально возможной дозе и, если это необходимо, как можно скорее отказаться от нее», — говорит она.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, и их возможных побочных эффектах.

Наконец, если вы используете анаболические стероиды для наращивания мышечной массы, прекратите их прием. «Это нездоровый способ нарастить мышечную массу», — говорит Массик.

Как смириться с растяжками

Иногда растяжки невозможно предотвратить или избавиться от них. Помимо медицинских процедур, которые, как подчеркивает Кассуф, не всегда дают идеальные результаты, вы мало что можете сделать, чтобы свести к минимуму их появление.

К счастью, растяжки со временем исчезают и становятся белыми или приближаются к оттенку вашей кожи. «Со временем они станут менее заметными», — говорит Кассуф.

Если растяжки доставляют вам дискомфорт, особенно на ранней стадии, когда они красные, она рекомендует прикрывать их одеждой. Например, попробуйте носить солнцезащитную рубашку или легкие солнцезащитные брюки на пляже или в бассейне.

В некоторых случаях Массик предполагает, что может быть полезно переосмыслить свое отношение к растяжкам.

«Если это растяжки, связанные с беременностью, с гордостью относитесь к ним как к почетному знаку материнства», — говорит она.

В конце концов, хотя временами это может быть сложно, постарайтесь не придавать слишком большого значения своим растяжкам.

«Помните, что растяжки могут быть более заметны лично вам, чем окружающим», — говорит Массик.

Редакционные источники и проверка фактов

Растяжки. Клиника Кливленда. 4 мая 2022 г.
Растяжки: почему они появляются и как от них избавиться. Американская академия дерматологии.
Растяжки. Клиника Майо. 21 января 2021 г.
Риск местных кортикостероидов. Национальная ассоциация экземы.
Синдром Кушинга. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Май 2018 г.
Симптомы синдрома Марфана. ГСЗ. 22 января 2019 г.
Синдром Элерса-Данлоса. Группа поддержки Элерс-Данлос, Великобритания.
Уд-Дин С., МакДжордж Д. и др. Местное лечение растяжек (растяжек): профилактика и терапия красных и белых стрий. Журнал Европейской академии дерматологии . 20 октября 2015 г.
Hague A, et al. Терапевтические цели при лечении растяжек: систематический обзор. Журнал Американской академии дерматологии . 24 мая 2017 г.
Коргавкар К., Ван Ф. Растяжки во время беременности: обзор местной профилактики. Британский журнал дерматологии . Март 2015 г.
Воллина У., Голдман А. Лечение растяжек (с акцентом на красные стрии). Кожная и эстетическая хирургия . Июль–сентябрь 2017 г.

Показать меньше

Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

Лучшие ингредиенты и продукты по уходу за кожей для защиты от вредного воздействия окружающей среды

Ультрафиолетовые лучи, синий свет и загрязнение воздуха могут вызывать тонкие линии и морщины, дряблость и темные пятна. К счастью, некоторые ингредиенты для ухода за кожей могут помочь…

Джессика Мигала 13 июля 2023 г.

20 способов сохранить и повысить уровень коллагена в лице

Попробуйте эти средства по уходу за кожей, процедуры и привычки, чтобы сделать кожу более гладкой, упругой и здоровой уже сегодня. Каждая из этих рекомендаций поддерживается…

Джессика Мигала 11 июля 2023 г.

Что такое йога для лица? Кроме того, 5 упражнений, которые можно попробовать дома

Йога для лица может помочь уменьшить преждевременные признаки старения кожи, такие как тонкие линии и морщины. Вот взгляд на ограниченное исследование этого подхода и…

Мойра Лоулер 7 июля 2023 г.

8 Неожиданные причины летней сыпи

Кожная сыпь является распространенной проблемой в летние месяцы из-за некоторых неожиданных триггеров, таких как солнечный свет, загрязненная вода и даже сок лайма. …

Коллин де Беллефондс 21 июня 2023 г.

Как вы лечите узелковую почесуху?

Лекарства от узловатой почесухи в сочетании с правильными привычками очищения и увлажнения могут уменьшить сильный зуд, сопровождающий эту редкую…

By Becky Upham 12 июня 2023 г.

Действительно ли домашняя вода с розмарином делает ваши волосы более блестящими, здоровыми и растет быстрее?

Тенденция TikTok использовать домашнюю воду с розмарином для ухода за волосами, чтобы стимулировать рост, увлажнять пряди и придавать им блеск, с оговоркой: нет никаких научных…

Автор: Лия Грот ed Масла, которые могут сделать ваши волосы более здоровыми

Может ли масло семян тыквы способствовать росту волос? А как насчет масла розмарина, кокосового масла и масла авокадо? Мы проконсультировались с дерматологами и распаковали исследование…

Автор: Лия Грот 3 мая 2023 г.

Что такое узловатая почесуха? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Узловатая почесуха (PN) — это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся твердыми, зудящими, часто болезненными бугорками (узелками) на коже. Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах…

By Becky Upham 24 апреля 2023 г.

Кожные метки: симптомы, причины и варианты лечения Узнайте, что может их вызвать, и варианты лечения…

от Джули Дэвис Кантер 15 апреля 2023 г.

Яблочный уксус: преимущества, побочные эффекты, использование, дозировка и еще

Что такое перспектива? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Пробиотики 101: полное научное руководство

Растяжки — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Стрии или растяжки — это вдавленные полосы, которые часто поражают живот, ягодицы, бедра, спину, грудь, подмышечные впадины и пах. Они делятся на атрофические стрии (истонченная кожа), стрии беременных (после беременности), стрии растянутые (растянутая кожа), красные стрии (красные), белые стрии (белые), черные стрии (черные) и стрии caerulea (темно-синие). Эти распространенные жалобы трудно поддаются лечению. В этом упражнении описывается роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении растяжек.

Цели:

Рассмотрите причины появления растяжек.
Опишите патофизиологию растяжек.
Обобщите варианты лечения растяжек
Объясните значение улучшения координации ухода между членами межпрофессиональной команды для обучения пациентов с растяжками.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Стрии, или растяжки, являются распространенной жалобой и могут причинять беспокойство. Они могут поражать живот, ягодицы, бедра, грудь, спину, подмышечные впадины и пах. Они классифицируются по внешнему виду или эпидемиологии следующим образом:

атрофические стрии (истонченная кожа)
стрии беременных (после беременности) красная кожа)
красные стрии (красные), белые стрии (белые)
черные полосы (черные)
голубые полосы (темно-синие).

Стрии трудно поддаются эффективному лечению. [1][2]

Этиология

Стрии представляют собой форму кожных рубцов, связанных с растяжением дермы. Они часто возникают в результате быстрого изменения веса (прибавки и потери) или связаны с эндогенными или экзогенными кортикостероидами. Предлагаемые механизмы связаны с гормонами, физическим растяжением и структурными изменениями дермального коллагена и эластичной ткани. Адренокортикотропные гормоны стимулируют активность фибробластов и усиливают катаболизм белков. Гормоны, связанные с беременностью, также могут внести свой вклад. Было описано, что сывороточный релаксин ниже у женщин с растяжками. [3] Дефицит фибриллина также был предложен. [4] Генетические факторы не изучены, за исключением того, что снижение экспрессии генов коллагена и фибронектина, как сообщается, связано с растяжками.

Эпидемиология

Растяжки возникают при беременности (от 43% до 88%), в период полового созревания (от 6% до 86%) и при ожирении (43%). Атрофические стрии возникают после медицинских состояний, особенно синдрома/болезни Кушинга, и методов лечения, обычно экзогенных местных или системных кортикостероидов [5] или хирургического вмешательства. Другими сопутствующими заболеваниями являются синдром Марфана [6], нервная анорексия [7], различные лихорадочные заболевания и хронические заболевания печени. Лекарства, связанные с растяжками, также включают химиотерапию, длительную терапию антибиотиками, противозачаточные средства [8] и нейролептики.

Стрии чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и могут быть более распространены у определенных рас. Они могут быть более заметными у темнокожих людей. Положительный семейный анамнез является фактором риска стрий. Во время беременности стрии чаще встречаются у молодых женщин, чем у пожилых. В нескольких исследованиях отмечена более высокая распространенность при большой окружности живота и значительном увеличении веса (из-за размера плода или многоводия). [9] В одном исследовании сообщалось, что стрии чаще встречаются у курильщиков, чем у некурящих.

Патофизиология

Считается, что патофизиология связана с высвобождением эластаз из тучных клеток и активностью макрофагов. [10] За эластолизом среднего слоя дермы следует реорганизация коллагена и фибриллина.

Гистопатология красных стрий выявляет избыточные тонкие эластические волокна в папиллярной дерме с более толстыми извилистыми волокнами на периферии, с периваскулярными лимфоцитами, расширенными кожными сосудами и отеком. Происходит редукция и реорганизация эластиновых и фибриллиновых волокон, а также структурные изменения коллагеновых волокон, которые утолщаются и плотно укладываются в параллельные ряды. Гистопатология белых стрий показывает атрофию эпидермиса, потерю сетчатых гребней, меньшую васкуляризацию и плотно упакованные, тонкие и рубцовые горизонтальные пучки коллагена.[4] Они похожи на зрелые атрофические рубцы.

Электронно-микроскопические исследования также выявили дегрануляцию тучных клеток, активацию макрофагов и эластолиз средней дермы.[11]

Анамнез и физикальное исследование

Анамнез может объяснить появление стрий ассоциацией с растяжением кожи, например, во время беременности, всплеском полового созревания, мышечной нагрузкой или увеличением веса. Узнайте о местном применении мощных кортикостероидов или пролонгированных системных стероидов в недавнем или отдаленном прошлом. Если стрии широко распространены и ни одно из этих объяснений не подходит, соберите полный анамнез и проведите тщательное клиническое обследование.[12]

Первоначальные красные стрии представляют собой слегка возвышающиеся розовые или лиловые линейные пятна (красные стрии), которые в течение месяцев или лет исчезают, превращаясь в гипопигментированные, атрофические, морщинистые рубцы (белые стрии). Метки расположены перпендикулярно направлению натяжения кожи. Они исчезают со временем. Во время беременности они возникают на животе, груди и бедрах. У подростков они распространены на бедрах, ягодицах, груди (у женщин) и спине (у мужчин).

Красные стрии иногда сопровождаются зудом. В противном случае стрии протекают бессимптомно. Лечение требуется из-за неприглядного внешнего вида.

Оценка

Авторы использовали различные методы оценки типа и тяжести стрий при обсуждении эффективности лечения. Они не стандартизированы и не утверждены. Дерматоскопия показывает повышенную меланизацию красных стрий и снижение меланизации белых стрий. [13] Биопсия не является необходимой или полезной.

Лечение/управление

Целью лечения является уменьшение покраснения, отека и раздражения красных стрий, а также увеличение выработки коллагена и эластических волокон, улучшение гидратации и уменьшение воспаления белых стрий.[14]

Местное лечение обычно рекомендуется для профилактики и лечения стрий, при этом доказательств эффективности очень мало, если они вообще есть, согласно нескольким опубликованным всеобъемлющим обзорам. Клинические испытания были низкого качества с участием небольшого числа субъектов.

Многие смягчающие средства и безрецептурные космецевтики продаются и используются беременными женщинами с целью предотвращения растяжек или уменьшения их тяжести, что требует значительных усилий и затрат, несмотря на значительную неопределенность в отношении пользы от них. [15]
Силиконовые гели рекомендуются при атрофических рубцах и могут применяться при растяжках. Опубликованные результаты трудно интерпретировать.[16]
Сообщалось, что крем Третиноин может быть полезен при красных полосах по сравнению с плацебо в течение шестимесячного периода. Это может привести к раздражению, покраснению и шелушению. Его не следует применять во время беременности из-за его категории беременности.
Химические пилинги с использованием различных кислот использовались для лечения стрий. Эффективность неизвестна.

Физические методы лечения также рекомендуются, но также мало доказательств в поддержку их использования.

Массаж является компонентом местной терапии, а также используется при лечении рубцов. [19]
Воздействие широкополосного ультрафиолетового излучения может вызвать репигментацию белых полос, но, как сообщается, имеет временный эффект с потерей пигментации в течение нескольких месяцев.
Световая и лазерная терапия показали улучшение внешнего вида стрий, хотя неясно, что лучше и на какой стадии (красная, белая) их следует использовать. [19] Несколько типов лазеров (например, импульсный лазер на красителе) воздействуют на сосудистые хромофоры в красных полосах и, как сообщается, уменьшают покраснение и отек.[20] Фракционные лазеры (например, Erbium-YAG) стимулируют фибробласты к выработке коллагена и эластина и могут вызывать репигментацию белых стрий.[21]
Свет и лазеры вызывают кратковременную эритему и отек. Их следует избегать при более темных типах кожи из-за повышенного риска побочных эффектов, особенно транзиторной поствоспалительной гиперпигментации и стойкой гипопигментации. Неабляционные устройства более безопасны, чем абляционные лазеры.
Радиочастотные энергетические устройства излучают высокочастотный переменный электрический ток, производя тепло кожи. Они используются для подтяжки дермы, уменьшения морщин и устранения целлюлита. Лечение стимулирует неоколлагенез, неоэластогенез и увеличение количества основных веществ (протеогликанов) и теоретически должно улучшать внешний вид стрий. По крайней мере, в одном опубликованном исследовании сообщалось, что лечение хорошо переносилось, и пациенты были удовлетворены результатами. Более поздним достижением стала доставка радиочастотной энергии на глубину 3,5 мм с использованием режима подачи нескольких игл. Неподтвержденные сообщения обнадеживают, но надлежащие исследования ожидаются. [22]
Другие используемые устройства включали микродермабразию [23], гальванопунктуру [24], иглу [25], импульсные магнитные поля [22] и ультразвуковые устройства [26].

Эффект лечения трудно оценить. Например, в лазерных протоколах используются разные устройства, плотность энергии, длительность импульса, размер пятна, частота и количество процедур. Полезность комбинированных стратегий неизвестна.[14]

Инъекции богатой тромбоцитами плазмы также находятся в стадии изучения.[27]

При использовании любого из этих методов важно иметь стандартизированные фотографии до и после лечения. Кроме того, важно сделать эти фотографии через шесть и двенадцать месяцев после курса лечения. Многие опубликованные отчеты не содержат стандартизированных фотографий и долгосрочных наблюдений.

Дифференциальный диагноз

Anetoderma

CUTIS LAXA

Улучшение медицинских команд.0021

Со временем многие стрии исчезают. Лучшее время для проведения лечения (с надлежащими фотографиями, как обсуждалось) — после того, как стрии стабилизируются. Многие кремы от стрий рекламируются в Интернете, но мало доказательств их эффективности. Общественность должна быть осведомлена о том, что эффективность очень ограничена. Новые лазеры и радиочастотные методы лечения являются многообещающими, поскольку они пытаются изменить сосудистую систему, коллаген и, возможно, эластин. Опять же, среди множества продвигаемых лазеров нет явного лидера. Радиочастота иглы кажется многообещающей, поскольку теоретически более глубокая подача энергии может привести к «усадке» растяжек во всех направлениях, тем самым улучшив общий вид. (Уровень V).

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Striae gravidarum rubrae. Предоставлено DermNetNZ

Ссылки

1.

Farahnik B, Park K, Kroumpouzos G, Murase J. Striae gravidarum: Факторы риска, профилактика и лечение. Int J Womens Dermatol. 2017 июнь;3(2):77-85. [Бесплатная статья PMC: PMC5440454] [PubMed: 28560300]

2.

Аль-Химдани С., Уд-Дин С., Гилмор С., Баят А. Striae distensae: всесторонний обзор и доказательная оценка профилактики и лечения. Бр Дж Дерматол. 2014 март; 170(3):527-47. [PubMed: 24125059]

3.

Лурье С., Матас З., Фукс А., Голан А., Садан О. Ассоциация сывороточного релаксина с стриями беременных у беременных. Arch Gynecol Obstet. 2011 февраль; 283(2):219-22. [PubMed: 20047054]

4.

Ван Ф., Кальдероне К., Смит Н.Р., До Т.Т., Хелфрич Ю.Р., Джонсон Т.Р., Канг С., Вурхиз Дж.Дж., Фишер Г.Дж. Выраженное нарушение и аберрантная регуляция эластических волокон при ранней растяжке беременных. Бр Дж Дерматол. 2015 декабрь; 173(6):1420-30. [PubMed: 26179468]

5.

Neve S, Kirtschig G. Эластические стрии, связанные с растяжками после применения очень сильнодействующих местных кортикостероидов. Клин Эксп Дерматол. 2006 г., май; 31 (3): 461-2. [PubMed: 16681607]

6.

Ledoux M, Beauchet A, Fermanian C, Boileau C, Jondeau G, Saiag P. Исследование кожных признаков у взрослых пациентов с болезнью Марфана методом случай-контроль: диагностическая ценность стрий. J Am Acad Дерматол. 2011 Февраль; 64 (2): 290-5. [PubMed: 21112669]

7.

Strumia R. Кожные признаки нервной анорексии. Дерматоэндокринол. 2009 г., сен; 1 (5): 268–70. [Бесплатная статья PMC: PMC2836432] [PubMed: 20808514]

8.

Гупта М. Инъекции медроксипрогестерона ацетата [Депо Провера]. Развитие стрий. Бр Дж Фам Планн. 2000 апр; 26(2):104-5. [В паблике: 10773604]

9.

Picard D, Sellier S, Houivet E, Marpeau L, Fournet P, Thobois B, Bénichou J, Joly P. Заболеваемость и факторы риска стрии беременных. J Am Acad Дерматол. 2015 окт; 73 (4): 699-700. [PubMed: 26369842]

10.

Sheu HM, Yu HS, Chang CH. Дегрануляция и эластолиз тучных клеток на ранней стадии растяжек. Джей Кутан Патол. 1991 декабрь; 18 (6): 410-6. [PubMed: 1774350]

11.

Чжэн П. , Лавкер Р.М., Клигман А.М. Анатомия стрий. Бр Дж Дерматол. 1985 февраля; 112(2):185-93. [PubMed: 3970840]

12.

Касельска-Троян А., Собчак М., Антошевский Б. Факторы риска стрий беременных. Int J Cosmet Sci. 2015 Апрель; 37 (2): 236-40. [PubMed: 25440082]

13.

Hermanns JF, Piérard GE. Эпилюминесцентная колориметрия растянутых стрий с высоким разрешением. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006 март; 20 (3): 282-7. [PubMed: 16503888]

14.

Forbat E, Al-Niaimi F. Лечение растяжек: доказательный подход. J Космет Лазер Ther. 2019;21(1):49-57. [PubMed: 29451986]

15.

Роулингс А.В., Билфельдт С., Ломбард К.Дж. Обзор влияния увлажняющих средств на появление шрамов и стрий. Int J Cosmet Sci. 2012 дек;34(6):519-24. [PubMed: 22994859]

16.

Уд-Дин С., Маканелли С.Л., Боуринг А., Уайтсайд С., Моррис Дж., Чаудхри И., Баят А. Двойное слепое контролируемое клиническое исследование, оценивающее влияние гелей для местного применения на растяжки (растяжки): неинвазивное визуализирующее, морфологическое и иммуногистохимическое исследование.

Арка Дерматол Рез. 2013 сен; 305 (7): 603-17. [В паблике: 23579949]

17.

Уд-Дин С., МакДжордж Д., Баят А. Местное лечение растяжек (растяжек): профилактика и лечение красных и белых стрий. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 фев; 30 (2): 211-22. [Бесплатная статья PMC: PMC5057295] [PubMed: 26486318]

18.

Коргавкар К., Ван Ф. Растяжки во время беременности: обзор местной профилактики. Бр Дж Дерматол. 2015 март; 172(3):606-15. [PubMed: 25255817]

19.

Тимур Ташхан С., Кафкасли А. Влияние масла горького миндаля и массажа на стрии беременных у первородящих женщин. Джей Клин Нурс. 2012 июнь; 21 (11-12): 1570-6. [PubMed: 22594386]

20.

Эльсаи М.Л., Хусейн М.С., Тауфик А.А., Эмам Х.М., Бадави М.А., Фаузи М.М., Шокейр Х.А. Сравнение эффективности двух флюенсов длинноимпульсного Nd:YAG-лазера при лечении растяжек. Гистологическая и морфометрическая оценка. Лазеры Med Sci. 2016 дек;31(9)): 1845-1853. [PubMed: 27595152]

21.

Zaleski-Larsen LA, Jones IT, Guiha I, Wu DC, Goldman MP. Сравнительное исследование неабляционного фракционного 1565-нм лазера Er: стекло и пикосекундного фракционного 1064/532-нм Nd: YAG-лазера при лечении белых растяжек: двойное слепое исследование с разделенным телом. Дерматол Хирург. 2018 окт;44(10):1311-1316. [PubMed: 29746426]

22.

Dover JS, Rothaus K, Gold MH. Оценка безопасности и субъективной эффективности пациентами применения радиочастотных и импульсных магнитных полей для лечения стрий (растяжек). J Clin Эстет Дерматол. 2014 сен;7(9)):30-3. [Бесплатная статья PMC: PMC4174917] [PubMed: 25276274]

23.

Hersant B, Niddam J, Meningaud JP. Сравнение эффективности и безопасности обогащенной тромбоцитами плазмы и микродермабразии при лечении растяжек: клиническое и гистопатологическое исследование. J Космет Дерматол. 2016 Декабрь; 15 (4): 565. [PubMed: 27320781]

24.