Хирургические шаблоны | «Мир улыбок»
Хирургические шаблоны — это накладка с направляющими цилиндрами для точного позиционирования имплантатов в полости рта в соответствии с запланированным положением на компьютере по компьютерной томографии.
Зачем используется хирургический шаблон?
Хирургический шаблон позволяет стоматологу-хирургу крайне точно спозиционировать расположение имплантата при его установке, и полностью исключить ошибку, которая всегда может иметь место, если присутствует человеческий фактор.
Когда используется хирургический шаблон?
Использование хирургического шаблона полезно при имплантации всегда, т.к. гарантирует практически 100% успешное проведение операции, но оно становится просто необходимо в следующих случаях:
1. Сложные случаи имплантации, когда имплантаты нужно установить при полном отсутствии зубов у пациента или устанавливается не 1-2, а много имплантатов сразу.
2. Если у пациента имеется атрофия (убыль) кости, хирургический шаблон позволит установить имплантаты в то место, которое выдержит нагрузку, без дополнительного проведения костной пластики.
3. При протезировании по протоколам all-on-4 и all-on-6 – протезирование челюсти на 4-х или 6-ти имплантатах (может рассматриваться как частный случай предыдущего пункта).
4. Имплантация проводится в переднем отделе зубного ряда, где повышены требования к эстетике.
5. Устанавливаются имплантаты для несъемного или условно-съемного протезирования на балочных конструкциях.
Преимущества использования хирургического шаблона для пациента
Использование хирургического шаблона при проведении имплантации исключают человеческий фактор и возможные ошибки, облегчают работу хирурга и в несколько раз повышают ее точность.Для пациента применения шаблона тоже имеет целый ряд преимуществ:
1. Фактически компьютерная точность установки имплантата, поэтому прогноз операций, сделанных по шаблону, всегда более благоприятный.
2. Сама операция проходит значительно быстрее, потому что хирургу не нужно просчитывать на месте позиции, в которые требуется установить штифты.
3. Меньше травматичность операции, т.к. при использовании шаблона хирург не делает разрезов на десне, он просто прокалывает ее в месте, отмеченном на шаблоне.
4. Как следствие предыдущего пункта — заживление ран и восстановление пациента проходят легче и быстрее, нет боли и осложнений, в виде — отеков, воспаления, задетого нижнечелюстного нерва, перфорации гайморовой пазухи и пр.
5. Точно прогнозируемый результат всех манипуляций. Еще до проведения имплантации пациент может увидеть окончательный результат протезирования вместе в предполагаемыми ортопедическими конструкциями, ведь он уже смоделирован на компьютере.
6. Предварительное изготовление временных коронок согласно 3D модели позволяет установить их сразу после имплантации штифтов – пациент выходит из кабинета хирурга с зубами.
7. Точность в изготовлении постоянной ортопедической конструкции, которая будет устанавливаться на имплантаты.
Как проводится изготовление хирургического шаблона в клинике «Мир Улыбок»
Чтобы изготовить хирургический шаблон для пациента потребуется совместная командная работа стоматолога-ортопеда и стоматолога-хирурга.
Диагностика.
Для начала перед имплантацией пациенту необходимо пройти полную диагностику, что входит в нее можно подробно узнать из наших статей:
Основными этапами диагностики будут:
1 Компьютерная томограмма (3D КТ), которая необходима для того, чтобы выбрать нужный вид имплантатов и точно определить их позицию.
2 Снятие слепков челюстей пациента. Это необходимо даже если у пациента, вообще, нет зубов.
3 3D – моделирование и печать.
Далее слепки сканируют и, с учетом данных диагностики, создают 3D модель челюстей пациента. В специальной компьютерной программе моделируют весь сценарий предстоящей имплантации, рассчитывают места расположения и углы наклона будущих имплантатов, а также, моделируют будущую ортопедическую конструкцию. Уже на этом этапе пациент может увидеть ожидаемый результат процедуры.
Изготовление хирургического шаблона.
После того как хирургический шаблон полностью смоделирован в компьютерной программе, он отправляется на изготовление. Изготавливается шаблон методом стериолитографичекой печати
Использование.
Готовый шаблон хирург использует при имплантации, надежно закрепив во рту пациента – это гарантирует высочайшую точность проведения операции. Также , его можно использовать в качестве опоры для временных конструкций до конца протезирования.
Шаблон для классного уголка «Улыбка»
К л а с с н ы й
у г о л о к
Н а ш и и м е н и н н и к и
А к т и в к л а с с а
Староста:
Курочкин Алексей
Совет физкультуры:
Какаулин Тимофей
Трудовой совет:
Литвинов Алексей
Организаторы досуга:
Ковкина Анастасия Дударева Мария
Н а ш и п л а н ы
Успешно закончить 4класс.
(Общая успеваемость – 100%, качественная — 60%)
Работать дружно и весело.
Помогать друг другу и учителю.
Учиться быть самостоятельными,
но не бояться просить помощи.
Вот и начался новый учебный год!
Каким он будет, зависит только от каждого из нас.
Давайте приложим все свои умения, старания, терпение и понимание,
чтобы добиться хороших результатов
и закончить успешно начальную школу.
Н а ш и д о с т и ж е н и я
Наш девиз:
Г л а в н о е – в м е с т е,
г л а в н о е – д р у ж н о,
г л а в н о е – с с е р
д ц е м, г о р я щ и м в груди,к н о в ы м в е р ш и н ам
мы б у д е м и д т и !
Д р у з ь я
М ы д е ж у р и м
По не де ль ник
_____________________ _____________________
Че тв ер г
_____________________ _____________________ _____________________
Вт ор ник
_____________________ _____________________
Пя тн и ца
______________________ ______________________
Ср е да
_____________________ _____________________
Н а ш а п е с н я
Детство, детство, детство — это свет и радость, Это — песни, это — дружба и мечты. Детство, детство, детство — это краски радуг, Детство, детство, детство — это я и ты!
Все люди на большой планете Должны всегда дружить, Должны всегда смеяться дети И в мирном мире жить! Ярко-ярко пусть пылают лишь рассветы, Ночью звездной пусть спокойно спят поля… Детство, детство добротой не зря согрето, Детство, детство — завтрашний твой день. Земля! Детство, детство, детство — это летний вечер, Парус неба и хрустальный звон зимы.
Детство, детство, детство — это значит дети, Дети, дети, дети — это значит мы!Д о б р о
п о ж а л о в а т ь !
Н а ш к л а с с:
1. Балаков Иван
2. Дударева Мария
3. Дудник Светлана
4. Какаулин Тимофей
5. Ковкина Анастасия
6. Колыванова Дарья
7. Курочкин Алексей
8. Кучина Полина
9. Литвинов Алексей
10. Снопкова Валерия
11. Финогенов Александр
Классный руководитель:
Атмановская Надежда Николаевна
Р а с
Ср е да
____________ ____________ ____________ ____________
____________
____________
По не де ль ник
____________ ____________ ____________ ____________
____________
____________
Вт ор ник
____________ ____________ ____________ ____________
____________
____________
Пя тн и ца
Че тв ер г
____________ ____________ ____________ ____________
____________ ____________ ____________ ____________
____________
____________
____________
____________
Д о б р о
п о ж а л о в а т ь !
Планирование имплантации и изготовление хирургических шаблонов
В основе грамотного и действенного лечения всегда лежит точная диагностика. Благодаря современным компьютерным технологиям и точным хирургическим шаблонам сегодня можно не только досконально изучить суть проблемы пациента, но и полностью спрогнозировать проведение процедур и даже визуализировать результат — будущую улыбку. Мы расскажем о технологии MIS MGUIDE (МИС М-Гайд), которая позволяет с максимальной точностью проводить процедуру имплантации.
Для чего используется хирургический шаблон MIS MGUIDE?
Установка имплантатов — это только первый этап перед установкой коронок или мостов, поэтому очень важно, чтобы хирург разместил опоры (имплантаты) в нужных местах. Долгое отсутствие зубов может создавать дополнительные сложности и ограничения для установки имплантатов. Хирургу необходимо учитывать индивидуальные анатомические особенности строения челюсти пациента, а если из-за длительного отсутствия зубов кость истончается, то без ее наращивания имплантация может быть проблематична. Технология MIS MGUIDE позволяет устанавливать имплантаты с высокой точностью, используя каждый доступный миллиметр костной ткани.
В чем суть технологии?
В процессе имплантации проводится компьютерная томограмма (цифровой трехмерный рентгеновский снимок). Она позволяет получить четкое цифровое изображение лицевого скелета пациента. Затем программное обеспечение MGUIDE создает компьютерную 3D-модель челюсти на основе полученных данных. Хирург-имплантолог подбирает нужный размер имплантата и размещает его на виртуальной челюсти пациента, подбирая наилучшее положение для последующего протезирования. Благодаря точной цифровой модели имплантолог может определить место с подходящим качеством и количеством кости и понять, как имплантат будет соотноситься с соседними зубамии другими анатомическими образованиями.
На основании созданного «макета» изготавливается индивидуальный хирургический шаблон, по которому имплантолог устанавливает имплантаты, не затрагивая нервные каналы и другие анатомические образования.
И так как нам точно известно (еще до операции), где точно будут стоять имплантаты, стоматолог-ортопед может заранее изготовить временный протез или коронки, чтобы установить их в день операции.
Улыбка шаблон кисточки Лук Портмоне
Поделиться в:
- Склад:
- Отправка: БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА COD Этот продукт поддерживает наложенный платеж при доставке. Совет: не размещайте заказы на товары не наложенным платежом, иначе Вы не сможете выбрать способ оплаты наложенным платежом. Отправка между:
Aug 20 — Aug 22,
Расчетное время доставки:
рабочих дней Время обработки заказа может занять несколько дней. После отправки со склада время доставки (или доставки) зависит от способа доставки.
- Цвет:
- Количество
- +
- Рассрочка: Беспроцентный Вы можете наслаждаться максимальной 0 беспроцентной рассрочкой, и может не пользоваться этим предложением при размещении заказов с другими товарами »
Распродажа
Рекомендуемые для вас
Описания Card Case
Спецификация
Описания продукта | Пол: Для женщин Стиль: неформальный Типы застежек: Без молнии Тип узора: Характер Основной Материал: PU Ширина: 1. ![]() Высота: 9.5CM Вес: 0.100kg Комплектация: 1 х Портмоне |
---|
Предлагаемые продукты
Отзывы клиентов
Получи G баллы! Будь первым, кто напишет обзор!
Вопросы клиентов
- Все
- Информация о товаре
- Состояние запасов
- Оплата
- О доставке
- Другие
Будьте первым, кто задаст вопрос. Хотите G баллы? Просто напишите отзыв!
Хотите купить оптом Card Case ? Пожалуйста, отправьте ваш оптовый запрос Card Case ниже. Обратите внимание, что мы обычно не предоставляем бесплатную доставку при оптовых заказах Card Case, но оптовая цена будет большой сделкой.
Ваши недавно просмотренные товары
Какие эмоции скрывают наши улыбки
- Зария Горветт
- BBC Future
Автор фото, Getty Images
Наша улыбка может скрывать массу разнообразных эмоций и чувств, и далеко не все они — положительные, объясняет обозреватель BBC Future.
Над головами жертв сверкнуло лезвие ножа, вот-вот состоится казнь, Карни Лэндис отдает последние указания.
Шел 1924 год, Карни Лэндис — студент университета Миннесоты — проводит эксперимент с группой своих однокурсников, учителей и пациентов психиатрической клиники, среди которых 13-летний мальчик.
Чтобы создать непринужденную атмосферу, он переоделся, спрятал лабораторное оборудование, задрапировал окна, а на стенах развесил картины.
Лэндис хочет определить роль мимики в выражении различных эмоций, таких как боль или шок. Ради этого он готов сделать так, чтобы участники эксперимента действительно их испытали. Он усадил их в удобные кресла, а затем визуально оттенил мимические линии, чтобы лучше рассмотреть гримасы, отразившиеся на их лицах.
Автор фото, Flickr/Alisha Vargas CC BY 2.0
Підпис до фото,В западной культуре улыбка выполняет функцию демонстрации вежливости
В течение трех часов он фиксировал эмоции участников эксперимента, сделав их объектами причудливых и неприятных шуток. То у них под креслом взрывался фейерверк, то их било током, пока они ощупывали ведро со скользкими лягушками. В довершение всего Лэндис внес в комнату живую белую крысу и попросил отрезать ей голову.
Подобные методы, несомненно, нарушали любые нормы научной этики, однако результаты его исследований впечатляют. Даже в ходе самых жестоких экспериментов, наиболее типичной реакцией людей были не слезы или гнев — а улыбка.
Но как это можно объяснить?
Перенесемся в 2017 год. Улыбка при любых обстоятельствах уже никого не удивляет. Такой шаблон взаимодействия распространён повсеместно: нам улыбаются с магнитов на холодильнике, рекламных щитов, обложек книг-инструкций «Как стать счастливым за 10 дней», а иногда просто случайные прохожие. Улыбчивые люди производят хорошее впечатление и кажутся более дружелюбными.
Однако все не так просто. Из 19 видов улыбок, только шесть свидетельствуют о хорошем настроении. Остальные отражают ряд неприятных чувств — смущение, неловкость или даже страх и страдание. Улыбка может выражать презрение, гнев и недоверие, а также ложь и растерянность.
Автор фото, Wellcome Library, London
Підпис до фото,Доктор Дюшен демонстрирует улыбку. На самом деле из-за паралича лица его пациент физически не мог улыбаться. Дюшен просто «включил» нужные мышцы с помощью электроимпульсов
Искренняя радостная улыбка появляется на нашем лице, когда мы сделали что-то для собственного благополучия, она выражает чувство удовлетворения. А вот остальные виды улыбок, наоборот, несут в себе другую информацию.
«Некоторые из них возникли как способ показать, что мы не представляем собой угрозы и настроены сотрудничать, другие без агрессии сообщают оппоненту, что в этой ситуации мы сильнее его», — отмечает психолог из Висконсинского университет в Мадисоне Пола Ниденталь.
Вежливые улыбки означают, что мы готовы следовать правилам. Но они также могут быть эффективным способом манипулирования другими людьми или отвлечения их от наших истинных чувств.
Чаще всего этот универсальный символ счастья используется в качестве маски.
Улыбка Дюшена
Первые попытки узнать «секрет» искренней улыбки предпринял в XIX-м веке французский физиолог Гийом Дюшен.
Ученый прибегнул к стимуляции мимических мышц с помощью электрических разрядов. Поскольку такая процедура была очень болезненной, сначала он проводил свои эксперименты, используя отрубленные головы революционеров. Но Дюшену повезло — в его распоряжении оказался пациент одной из парижских клиник, страдавший от паралича лицевого нерва. Врач провел с ним множество опытов, подключая электроды к различным мышцам и получая самые разные выражения лица.
В общей сложности Дюшен зафиксировал 60 выражений лица, каждое из которых воспроизводилось отдельной группой лицевых мышц.
Автор фото, Zanna Clay/ Lola ya Bonobo Sanctuary
Підпис до фото,Оскал шимпанзе или собаки свидетельствует о страхе
На одной из фотографий, сделанных Дюшеном, его подопечный широко улыбается беззубым ртом. Эта интенсивная мимика была названа в его честь — «улыбка Дюшена», или искренняя улыбка, которая выражает удовольствие и счастье. Ее отличительной чертой являются характерные морщинки в уголках глаз, так называемые «гусиные лапки».
«Ученые, однако, выяснили, что у некоторых народов искренняя улыбка не обязательно должна сопровождаться наличием «гусиных лапок», — отмечает профессор Ниденталь.
Это подводит нас к вопросу, который занимал умы ученых от Дарвина до Фрейда. Является ли наша мимика инстинктивной и универсальной для всех людей или она зависит от культуры и воспитания?
Улыбка страха
Кое-что в этом вопросе могут прояснить наблюдения за нашими ближайшими собратьями. Несмотря на то, что искренняя улыбка считается наиболее естественной, она на самом деле происходит от мимики с совсем другим значением. «Когда шимпанзе испытывают чувство страха, они демонстрируют оскал», — объясняет Занна Клей, приматолог из Университета Бирмингема.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Французские аристократы, наслаждаясь жизнью в современных модных кафе, вернули моду на улыбку
Это — жест подчинения, который шимпанзе используют в присутствии доминантных особей группы. И хотя мы не связываем улыбающееся лицо человека с чувством опасности, существует достаточно свидетельств того, что именно от такой подобострастной мимики и происходит наша искренняя улыбка.
У детей, например, широкая улыбка может означать как удовольствие, так и боль. А мужчины, как показали исследования, чаще улыбаются в присутствии людей с более высоким статусом.
Дарвин считал, что мимика лица является инстинктивной и изначально выполняла практические функции. Например, когда человек поднимает брови от удивления, это увеличивает его поле зрения, что, очевидно, помогало нашим предкам рассмотреть хищника в засаде. А улыбка с оскалом свидетельствует о готовности защищаться и укусить.
Чтобы доказать свою теории, Дарвин показал своим знакомым фотографии людей с разными выражениями лица, сделанные Дюшеном. Все 20 участников эксперимента безошибочно и единодушно определили эмоции на 11 фотографиях. Так Дарвин пришел к выводу, что эмоции у людей разных народностей выражаются с помощью универсальной мимики.
«Несчастная улыбка»
Теперь мы знаем, что улыбка действительно возникает инстинктивно, и не только когда мы испытываем удовольствие. Немного асимметричный изгиб губ с выражением глубокой скорби в глазах — это «несчастная улыбка», которая выражает стоицизм — «сжать зубы и терпеть».
Исследователи обнаружили этот тип улыбки, снимая скрытой камерой людей, которые наблюдали ужасные сцены насилия в кино, а также у пациентов, страдающих депрессией. Это социально приемлемый способ показать, что вам грустно или больно.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Злорадная ухмылка стала визитной карточкой злодеев из фильмов ужасов
В 2009 году исследователи из Университета Сан-Франциско обнаружили, что это выражение лица запрограммировано в нашей ДНК.
Проанализировал более 4 800 фотографий спортсменов-олимпийцев, они выяснили, что такая улыбка, как правило, появлялась на лицах серебряных медалистов, которые проиграли соревнование в последний момент. Интересно, что такое же выражение лица было у слепых от рождения спортсменов.
Сдержанная улыбка
Однако искренняя улыбка не всегда была в моде. Так в XVII веке считалось неприличным откровенно выражать свои эмоции. Улыбаться, демонстрируя зубы, было признаком плебейства.
«Революция улыбки» произошла лишь спустя столетие, когда французские аристократы, наслаждаясь жизнью в недавно открытых модных кафе, вернули моду на счастливое выражение лица.
Автор фото, iStock
Підпис до фото,Искренняя улыбка не всегда была в моде
Впрочем, во многих странах существенных изменений в области этикета так и не произошло. К примеру, популярная русская пословица гласит: «Смех без причины — признак дурачины». А в пособии для иностранных работников, изданном норвежским правительством, отмечается, что если вы приняли улыбающегося незнакомца за пьяного, сумашедшего или американца, значит вы уже достаточно долго живете в Норвегии.
«Сдерживая улыбку, мы опускаем уголки рта вниз или сжимаем губы, как бы говоря, «я не должен улыбаться», — объясняет Зара Амбадар, когнитивный психолог из Университета Питтсбурга. вместо :).
Желание улыбаться может быть универсальным, однако насколько улыбка уместна и как ее интерпретировать — зависит от правил и норм культуры.
Застенчивая улыбка
Она очень похожа на сдержанную, но обычно сопровождается румянцем или ей предшествует неловкая ситуация. Улыбаясь стыдливо, человек также часто наклоняет голову вниз и немного влево.
Заученная улыбка
Такой улыбкой вас одаривает сотрудник супермаркета, который, после того как вы выстояли очередь, любезно сообщает, что «возврат товаров осуществляется на четвертом этаже». Или администратор отеля, который объясняет, что свободные номера появятся не ранее чем через год.
Заученная улыбка призвана смягчить неприятную новость. Для нее характерна немного приподнятая нижняя губа и небольшой наклон головы в сторону. Это, пожалуй, наиболее неприятная из всех улыбок, поскольку она часто заставляет собеседника невольно улыбнуться в ответ.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Русская пословица гласит: «Смех без причины — признак дурачины»
Заученная улыбка очень похожа на три предыдущие, хоть они и используются при иных обстоятельствах.
Это — улыбка, демонстрирующая согласие, к ней прибегает слушатель, который вместе с характерным «угу» уверяет, что внимательно следит за ходом беседы.
Презрительная ухмылка
Еще одно обманчивое выражение лица, которое демонстрирует смесь отвращения, негодования и презрения. Презрительная ухмылка очень похожа на искреннюю, но уголки губ при этом обычно сжаты.
В восточной культуре, которая менее ориентирована на удовлетворение потребностей индивидуума, негативные эмоции скрывают за вежливой улыбкой.
«На моей родине в Индонезии гнев считается неприемлемой эмоцией в социуме, поэтому, когда люди сердятся, они обычно много улыбаются», — отмечает Зара Амбадар.
Злорадная ухмылка
По понятным причинам такую эмоцию, как радость из-за неудачи другого, необходимо скрывать. Но это не всегда просто сделать. «Если человек уверен, что его не видят, он выражает злорадство широкой радостной улыбкой — «улыбкой Дюшена», — говорит психолог из университета Цюриха Дженнифер Хоффман.
Однако, когда на нас смотрят, мы пытаемся скрыть злорадство, изображая на лице возмущение. В результате чего возникает довольно жуткая ухмылка, которая стала визитной карточкой злодеев из фильмов ужасов.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Серебряная медалистка Эллисон Феликс улыбается на пьедестале, проиграв золото на Олимпийских играх 2016 года
Смешанная мимика свойственна и другим подобным видам улыбок, которые могут выражать льстивое презрение, приятное щекотание нервов или сладкую меланхолию.
Фальшивая усмешка
Этот вид улыбки сопровождает приветствие и вежливый ответ: «Все хорошо», когда мы скрываем наши настоящие чувства.
Улыбка — универсальный способ придать себе привлекательности, поэтому, если вы улыбнетесь своему отражению в зеркале примерочной, вы скорее всего купите то, что примеряли. Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного в 2013 году.
Улыбка придает людям большей искренности, когда они говорят неправду. Как шутил американский комик Кин Хаббард: «Если вы не видели, как ваша жена улыбается полицейскому, вы не видели ее очаровательную улыбку».
Но как понять, что вам улыбаются искренне?
Автор фото, Beyond My Ken / Wikimedia Commons
Підпис до фото,Улыбку Моны Лизы часто называют загадочной, однако на самом деле это классическое «кокетливое» выражение лица
Если улыбка неискренняя, она может быть слишком внезапной или наоборот затянутой. Она выглядит неестественно и не синхронизируется с тем, что мы говорим. В открытой улыбке есть нечто большее, чем прищур глаз или блеск зубов.
Кокетливая улыбка
Любая классификация улыбок была бы неполной без знаменитой улыбки Джоконды. Несмотря на ее таинственность, определить ее значение оказалось несложно. Психологи уже давно пришли к выводу, что шедевр Леонардо да Винчи изображает кокетливое заигрывание.
Его модель, очевидно, широко улыбнулась, глядя в даль, а потом украдкой посмотрела в сторону, и на ее лице застыла быстротечная застенчивая улыбка.
Так что в следующий раз, когда вас попросят улыбнуться, помните, что у вас в арсенале множество вариантов, как вы можете это сделать.
Новотроицкие козероги, вам, возможно, придется поступиться одним из собственных принципов
Что советуют звезды на сегодня? Заглянем в гороскоп и узнаем.
Сегодня вы можете оказаться чересчур раздражительны. Лучше провести день в тихой домашней обстановке, желательно с элементами уюта. Сегодня вы будете легко впадать в ярость, и, хотя успокаиваться вы тоже будете быстро, лучше, все-таки, за этими приступами следить. Они могут сыграть с вами дурную шутку. Сегодня вы вполне можете заслужить себе титул всезнайки. А вот с каким выражением он будет вам преподноситься, целиком зависит от степени корректности, с которой вы станете высказываться по тому или иному поводу. Если для достижения цели, которую вы так алкаете, требуется немного риска, сегодня вы сможете на него решиться. Если же вы проиграете, то сможете утешиться тем фактом, что приобрели полезный жизненный опыт. Сегодня больше всего вы будете нуждаться в хороших новостях. Получать их можно разными способами, но есть один совершенно безотказный. Надо подойти к человеку, не важно к какому, и попросить сказать что-нибудь хорошее. Кто-то, конечно, испугается и убежит, а кто-то, может, и скажет чего… Сегодня вам придется очень быстро шевелить мозгами. Обеспечьте надлежащий за ними уход, как бы не перегрелись. Не будьте букой. Приветливая улыбка далеко не всегда придает лицу идиотское выражение. Хотя, это конечно от лица зависит… События имеют неприятное свойство происходить с той скоростью, с которой хотят, совершенно не сообразовываясь с вашими планами и желаниями. Сегодня все будет меняться слишком быстро, чтобы вы успели хотя бы понять, что происходит. С сегодняшнего дня должен начаться период, когда вы можете расслабиться, хоть краткий, но крайне веселый. Не тратьте времени на что бы то ни было иное. Сегодня вам, возможно, придется поступиться одним из собственных принципов. Не то, чтобы это было так уж страшно, но некоторое моральное неудобство доставить может. Прекрасный день как для завязывания новых знакомств, так и для восстановления давно забытых. Так что постарайтесь прожить сегодняшний день с максимальной выгодой для семейной и личной жизни. Вы сегодня будете подобны динамо-машине, не в том смысле, что будете всех обманывать, а в связи с исключительной подвижностью. Причем не только физической — всякая вставшая на вашем пути задача будут разрешена мгновенно.
Гороскоп предоставлен www.ignio.com.
Модуль комментирования материалов сайтов tolstoycomments.com не является частью сайта Ntsk.Ru, а является сторонним сервисом. Мнение редакции может не совпадать с мнением комментаторов.
В нужное время. — Мария Власова. — LiveJournal
В разное время до всех доходит, что во фразе «всему — своё время» смысла больше, чем кажется на первый взгляд.В нужное для нас время к нам приходит то, что для нас желанно и то, над чем мы работали, причём — в том виде, о котором мы даже не мечтали, когда прилагали усилия для достижения цели. И это нормально: цель — не константа, ровно как и пути её достижения. Даже марка желанного тобою автомобиля может обновиться до тех пор, пока ты сможешь её купить.
В нужно для нас время отмирают изжившие себя старые шаблоны и установки, даже если мы всё еще цепляемся за них по инерции, но до тех пор, пока не понимаем, что установка — это лишь обесточенный провод, ржавый и пыльный, на волочение которого мы тратим много энергии. В нём нет ни тока, ни энергии, но есть привычка тащить. Зачем?
В нужное для нас время люди, необходимые нам в моменте, приходят и говорят нужные для нас вещи. В правильное время они уходят. Иногда навсегда, иногда — возвращаются снова. Иногда после камбэка остаются, иногда — рубят концы.
Иногда это делаем мы, будучи для кого-то такой же необходимой фигурой, миссия которой в этих отношениях — сказать вещи, которые изменят парадигму нашего визави, и уйти. Навсегда или на месяцы, спокойно или хлопнув дверью.
К сожалению, свойственный каждому из нас в период взросления юношеский максимализм, в основе которого лежит не только строгое деление на «чёрное» и «белое», но и страх взрослой жизни и той неопределённости, которой она пропитана, мешает нам понять эту философию в молодости, когда она очень нужна и помогает конструктивно распределять ресурс, спокойно закрывая двери и трансформируя как свои личные цели, так и качество отношений. Просто и с улыбкой. Без драмы и слёз.
В нужное для нас время мы случайно удаляем семинары и трансформируем не только контент, но и его подачу.
Вы поняли, к чему я веду, друзья.
Уже завтра мы встретимся с частью моей аудитории на лекции «Дисфункциональная семья: маркеры и паттерны», на которой мы разберём довольно большой спектр проблем — от причин, почему родители так боятся автономии своих детей, до табу и страха развода или расторжения отношений в дисфункциональных семьях; от способов экологично обмануть защитный механизмы психики до обсуждения требования вашего партнёра быть «предсказуемой (или предсказуемым) от и до».
PS. А что в вашей жизни происходило именно… в нужное для Вас время? Поделитесь?
Подпишись на мой блог!
Instagram: vlasova_rus
Twitter: vlasova_rus
За что я обычно баню.
Классификация улыбки УзорыJ Can Dent Assoc, 1999; 65: 252-4 [Определение рисунков улыбки | Стили Улыбки | Система классификации улыбки | Резюме | Справка] Когда дело доходит до выражения эмоций, представители самых разных культур могут общий. Если людям из разных стран показывают фотографию счастливого улыбающегося лица они обычно соглашаются в своей интерпретации.Они также склонны соглашаться с отвращением, удивление, печаль, гнев, страх и презрение. Такие выводы означают, что под всеми культурная сложность человечества, есть ядро основного эмоционального выражения, которое понимают во всем мире. 1,2 Как лучше всего сказал Дарвин, похоже, что мы все улыбаются на одном языке. Выражение лица менялось с течением времени, с изменениями мускулатуры вокруг рта. позволяя развитие новых сигналов.Например, изменения скуловой мышцы. мажор, который перемещает уголки губ вверх и назад, создал нашу характерную улыбка. 1 Сегодня улыбка — это, пожалуй, самое узнаваемое выражение, которое мы используем для передачи нашим собратьям. человеческие существа чувство сострадания и понимания. Улыбка вполне может быть краеугольный камень социального взаимодействия. В результате этой эволюции улыбка требует естественного архитектурный образец, приятный окружающим.Наша обязанность как стоматологов — примите решение этой новой задачи и приобретите навыки распознавания различных моделей улыбки. Только при надлежащей диагностике перед лечением и набором объективно измеряемых параметров может мы начинаем заниматься восстановлением улыбок наших пациентов. [ Вверх] Распознавание рисунков улыбки Стоматологии необходимо разработать методическую классификацию для выявления различных шаблоны улыбки.В основе нашего лечения лежат термины и классификации, которые стандартизировать множество индивидуальных стоматологических проблем и интерпретировать их в словарный запас разделяют не только пациенты и стоматологи, но и персонал, персонал лаборатории и регулирующие органы. Некоторые отрасли стоматологии используют системы классификации; ортодонтический окклюзия, например, определяется относительно простой трехтипной классификацией система. Точно так же возникают разветвления пародонта, травматические переломы зубов и осложненные оральные переломы. операции на лице легко группируются и индексируются. [ Вверх] Стили улыбки Хотя есть миллионы разных улыбок — по сути столько же, сколько и люди — можно выделить три основных типа улыбки. Пластические хирурги, по поручению с реабилитирующими улыбками, как правило, определили следующую нервно-мышечную улыбку узоры: 3 1. Спайковая улыбка — наиболее распространенный узор, наблюдаемый примерно в 67% случаев. население.В этой улыбке, которую обычно называют луком Купидона, углы рот сначала вытягивается вверх и наружу, затем следуют поднимающие верхнюю губу сокращается, чтобы показать верхние зубы. В этом классическом образе улыбки самый нижний режущий край По краю верхнечелюстных зубов проходят центральные резцы. С этого момента выпуклость продолжается сверху, при этом первый моляр верхней челюсти находится на 1-3 мм выше, чем режущий край центральных. Спонтанная улыбка приводит к максимальному движению комиссура от 7 до 22 мм.Точно так же среднее направление движения комиссуры составляет 40 градусов от горизонтали (диапазон от 24 до 38 градусов). Направление движения больше всего улыбок приходится на стык спирали и скальпа. При сравнении левой и правой стороны большая разница может существовать в степени движения, но есть только относительно небольшое несоответствие фактического направления движения при сравнении слева направо. 4 Личности с узнаваемыми улыбками комиссуры: Джерри Сайнфелд, Деннис Куэйд, Дженнифер Энистон, Фрэнк Синатра, Джейми Ли Кертис и Одри Хепберн. 2. Клыковая улыбка встречается у 31% населения. 3 Форма губы обычно изображаются в виде ромба. Этот образец улыбки обозначается преобладание поднимающей верхней губы. Они сокращаются первыми, обнажая клыки, затем углы рта сжимаются, вытягивая губы вверх и наружу. Тем не менее уголки рта часто ниже высоты губы над верхней челюстью. клыки.Часто наблюдается аналогичный нижний поворот премоляров верхней челюсти в отличие от непрерывная выпуклость комиссурной улыбки. Этот эффект «крыла чайки» вырисовывается десневыми тканями, которые, соответственно, повторяют форму верха губа. При таком образе улыбки моляры верхней челюсти часто находятся на уровне режущего края или ниже него. центральные резцы. Выдающиеся личности с клыковыми улыбками включают Элвиса, Тома Круза, Дрю Бэрримор, Шэрон Стоун, Линда Евангелиста и Тайгер Вудс. 3. Сложная улыбка характерна для 2% населения3. Форма губ. обычно изображаются как два параллельных шеврона. Поднимающие верхнюю губу, поднимающие углы рта и депрессоры нижней губы сокращаются одновременно, показывая одновременно все верхние и нижние зубы. Ключевая характеристика этой улыбки — сильное напряжение мускулов и втягивание нижней губы вниз и назад.При таком образе улыбки режущие кромки как верхней, так и нижней челюсти обычно плоские и параллельные. Некоторые известные личности со сложной улыбкой включают Юлию Робертс, Мэрилин Монро, Уилл Смит и Опра Уинфри. Хотя в основе стилей улыбки лежит нервно-мышечная система, люди обычно могут использовать все шаблоны улыбки. Часто улыбка была запрограммирована привычкой или неуместным позиционирование подлежащих твердых тканей. Восстановление улыбки может дать людям новые уверенность и часто могут изменить свое нервно-мышечное программирование. 3 Этапы улыбки
Конечно, улыбки различны и уникальны для каждого человека.Многие улыбки не отличаются от естественной улыбки до широкой улыбки. В этих случаях лечение часто может быть ограничивается шестью передними передними зубами верхней или нижней челюсти. У других улыбок есть очень очевидное несоответствие в отображении между этими двумя этапами, и в этом случае план лечения для улучшения эстетики улыбки должен быть расширен. 5 Типы улыбок
В подавляющем большинстве случаев люди будут отнесены к одной тип, хотя при необходимости можно комбинировать типы.Например, пациент может иметь сложную улыбку, на которой отчетливо видны зубы верхней и нижней челюсти, и верхнечелюстная «липкая» улыбка с деснами более 3 мм. Эта странная улыбка шаблон будет типа 2, 4. [ Вверх] Система классификации улыбки Вышеуказанные категории можно систематически комбинировать для стандартизации
термины, объективно описывающие различные улыбки.Стиль, сцена и тип вместе обеспечивают
полное, легкое и краткое описание классификации улыбок. Пациенты и стоматологи
оба выиграют от номенклатуры, узнаваемой по определению. Например,
наиболее распространенная улыбка — это комиссурическая улыбка, стадия III, тип 1. Примеры каждой улыбки.
образец с соответствующей классификацией можно увидеть на рис. 1, 2 и 3.
Сводка Хотя «терапия улыбки» все еще находится в зачаточном состоянии, общество уже пользовались большим спросом у стоматологов для оценки и лечения улыбок. Улыбка схема классификации и словарный запас, представленные в этой статье, помогут в обсуждениях между пациентом и стоматологом по поводу эстетического лечения. [
Вверх] Благодарность: Автор благодарен пациентам за разрешение воспроизвести фотографии, использованные в этой статье. Доктор Филипс имеет частную практику эстетической стоматологии в Торонто. Запросы на перепечатку по адресу: Доктор Эдвард Филипс, Студия эстетической стоматологии, 700 University Ave., Toronto ON, M5G 1Z5. Выраженные взгляды принадлежат автору и не обязательно отражают мнение или официальную политику Канадской стоматологической ассоциации [
Вверх] Список литературы 1.Янг С. Выражения лица человека. В: Джонс, С. и др., Редакторы. Кембриджская энциклопедия эволюции человека . 1992. стр. 164-5. 2. Кингдон Дж. Модели лица как сигналы и маски. В: Джонс, С. и др., Редакторы. Кембриджская энциклопедия эволюции человека. 1992. стр. 161-5. 3. Рубин Л.Р. Анатомия улыбки: ее важность в лечении лица паралич. Plast Reconstr Surg 1974; 53: 384-7. 4. Палец Дж. Л., Манктелоу Р. Т., Чабан Р. Форма нормальной улыбки: значение для реконструкция паралича лицевого нерва. Plast Reconstr Surg 1993; 93: 784-9. 5. Янзен Э.К. Уравновешенная улыбка — важнейшее лечение задача. Am J Orthod 1977; 72: 359-72. [
Вверх] |
Вещи, которые заставляют улыбнуться разносчику домотканых материалов
Снова Домотканый Коробейник доволен представить нового художника по выкройкам: Кимберли Уритнер , из центра штата Нью-Йорк.Мы встретили Ким во время обмена куклами Seed Pod. Когда ее куклы начались появившись в галерее Seed Pod, мы сразу же начали получать запросы на выкройки.Ким называет свою линию выкройки «Вещи, которые вызывают улыбку» . Она рассказала нам, что когда она только начинала продавать кукол и узоры, сказала ей ее мать «Что ж, в жизни главное — это то, что заставляет улыбаться». Ким говорит, что это всегда ей и нравилось. помог «сохранить текучесть творческих соков!».Она также сказала, что «Когда люди спрашивают меня, чем я занимаюсь, я отвечаю, что делаю примитивные куклы народного творчества с ноткой прихоти ».
Ким начала заниматься кукольным бизнесом в 15 лет. и продала своего первого плюшевого мишку. Она говорит, что ее ударила «лихорадка» И с тех пор это продолжается без перерыва. После встречи с мужем и вторую половинку она знала, что хочет иметь семью и иметь возможность дома растить детей. Таким образом, ее творчество привело ее в этом направлении.»Быть мамой и работать полный рабочий день народным артистом — это много работы, но награды действительно того стоят », — сказала Ким.
Хотя Ким уже много лет занимается созданием и дизайном кукол, она начала делать выкройки только в 1999 году. (Нам нравится думать, что спрос со стороны наших постоянных клиентов Homespun Peddler помог ей завести!) Ким сказала нам: «Я надеюсь вызвать улыбки на лицах. других, которые создают мои куклы «.
Как и многие наши друзья, Ким большой любитель старинных кукол. и игрушки.Вот откуда ее вдохновение. Она сказала «окружая себя этими чудесными сокровищами имеет тенденцию не отставать от дизайна по ночам. Но пока эти вещи заставляют меня улыбаться, тогда это то, что важно.
Творения Ким непременно вызывают улыбку. Мы думаем, что наши друзья почувствуют то же самое и поможет нам побудить Ким дать нам БОЛЬШЕ, БОЛЬШЕ, БОЛЬШЕ этих великих кукол в народном творчестве в примитивном стиле!
Мы разместим нашу коллекцию выкроек «Вещи, которые заставляют улыбнуться». несколько отдельных страниц по мере их выпуска.Начнем с первых четырех. КЛИКНИТЕ СЮДА чтобы начать просмотр.
И помните, вы можете заказать любую из этих выкроек напрямую. от Домотканого Коробейника. У каждого шаблона есть щелчок по электронной почте, но вы также можете щелкнуть здесь, чтобы получить общие сведения. Информация для заказа.
Маска Clear Smile Mask — Ткань Ninja
Вы, наверное, видели миллион руководств по маскам своими руками. Затем вы сталкиваетесь с этим, у которого есть четкий фронт. Странно! Что случилось с сумасшедшей прозрачной маской? Эта маска разработана специально, чтобы помочь слабослышащим и глухим людям улучшить их способность общаться и оставаться в безопасности. Позвольте мне объяснить.
Как слабослышащий человек, я нахожу эпоху масок очень сложной. В частности, потому что я полагаюсь на движение рта, чтобы прояснить звуки, которые я не слышу. Прозрачная передняя маска имеет большое значение для моей способности общаться и чувствовать себя комфортно.
Готовы получить файлы выкройки и SVG-файлы?
Видео
Раз уж мы говорим о коммуникации… неужели вам легче будет дать эту информацию в видео? Посмотрите видео с субтитрами здесь.
Так ты губу читал?
Наблюдение за движением губ и лица человека позволяет мне лучше понимать, что он говорит. Я полагаюсь на движение лица, которое помогает мне понять, что говорят люди. В языке жестов (ASL) лицо и губы используются для выражения настроений и концепций.
Обратите внимание, я не говорю о чтении по губам. Это называется чтением по губам, но эта фраза звучит неправильно. Люди думают, что можно волшебным образом узнать, что кто-то говорит, только взглянув на его губу.Нет! Вы смотрели видео «Плохое чтение по губам»? Да, губы не все в разговоре, но они важная часть. Вот почему я сделал маску улыбки.
Тяжело дышать?
Для меня в этой маске дышать не сложнее, чем в любой другой маске. Дизайн был протестирован и безопасен, так как остается много ткани, позволяющей воздуху входить и выходить. Кажется, это популярный вопрос, поэтому я носил маску 1 час и использовал пульсоксиметр каждые 15 минут.Обратите внимание на таймер обратного отсчета. Итак, 59мин — это первое фото. У меня астма, и мой O2 постоянно повышается на 96–99%.
Что такое прозрачный материал?
Маска имеет прозрачную переднюю часть, она сделана из винила толщиной от 8 до 12. Я видел, как люди делали его с четырьмя калибрами, он выглядит очень тонким, и я попросил их сделать быстрый тест на сушилку, чтобы увидеть, выживет ли он. Также можно использовать занавеску для душа.
Как его стирать?
Легко стирается.Просто вставьте его вместе с остальным бельем в стиральную и сушильную машину. Вы очищаете маску, как и любую другую одежду. Ничего особенного делать не нужно. Винил плавиться не собирается. Винил (поливинилхлорид) становится эластичным при 180 градусах. Температура вашей сушилки не должна превышать 180 градусов, потому что это одно из тех пороговых значений, когда сушилки должны отключаться. Так что, если у вас есть сушилка, а выключатель не работает, я предполагаю, что есть небольшая вероятность, что вы ее расплавите, но это очень маловероятно, потому что большинство сушилок даже не нагреваются до такой степени.
Это туман?
Единственное, что мне нужно сделать, когда я буду готов его использовать, — это обработать внутреннюю часть винила противотуманным средством. В качестве средства против запотевания вам понадобится средство для мытья посуды. Все, что вам нужно сделать, это вытереть средство для посуды с внутренней стороны, а затем отполировать его бумажным полотенцем. Недорогое средство против запотевания и отлично работает.
Со временем вы заметите, что на нем начинают появляться более крупные капли воды, и это просто потому, что в вашем воздухе есть влага, она направляется к винилу и конденсируется, потому что воздух с другой стороны имеет другую температуру.На всех прозрачных масках может образоваться конденсат, это просто наука. Если мыло для посуды находится на спине, которое является поверхностно-активным веществом, оно не допускает попадания микроскопических капель воды, которые и представляют собой запотевание. Таким образом, это предотвращает появление крошечных капелек. В конце концов, случаются большие, но сквозь них легко видно, и они просто как бы соскальзывают и попадают на окружающую ткань. Так что вам не о чем беспокоиться, это просто природа этих масок.
Форма маски / Дизайн
Я использовал узор маски, который действительно торчит у меня из носа, потому что, когда вы говорите, ваши губы сильно шевелятся.Базовая плоская маска диакониссы со складками не идеальна, потому что, когда ваши губы двигаются, они действительно могут касаться передней части, что не очень удобно или гигиенично. Кроме того, эти складки по краю не могут складывать центральный винил, поэтому он частично теряет посадку.
Выкройка, которую я использую сегодня «Ветеринарная маска Анны». Анна — моя подруга, она создала эту маску и проверила ее на всей своей ветеринарной клинике и на всех, кого она может достать. У него есть вариант бокового крепления, или вы можете просто пришить резинку или завязки прямо.На выкройке уже вырезаны дротики, поэтому вы не полагаетесь на измерения или расчет, где находятся дротики. Все, что вам нужно сделать, это прострочить по краю. Вы можете получить оригинальный узор на другом моем посте с маской.
Этот узор находится на сгибе, поэтому, если вы собираетесь сделать их тонну, распечатайте два, сделайте их большим и плоским, чтобы вы могли положить его на большую стопку ткани и разрезать их все на однажды. Не знаете, как разрезать сгиб? Узнайте, как разрезать на сгибе здесь.
Способ изготовления оконного проема в центре очень похож на прорезной карман. Это называется прорезью по переплету или торцевой прорезью, потому что мы на самом деле не делаем ранты.
Калибр
Большинство людей используют большой размер, но есть также размер small для худых, миниатюрных людей или детей младше семи лет. У меня есть на размер даже меньше для детей 3-6 лет, потому что у таких маленьких иногда есть родители, которым нужно читать по губам. Помните, что детям до двух лет нельзя носить маски.
Первое изображение — это я, женщина большого размера и большого размера. Следующие два изображения имеют маленький размер. Сначала его носила худая женщина, а затем — семилетний ребенок. Она может носить большой размер, но маленький подойдет лучше.
НОВИНКА: теперь в наличии очень большой размер
Кому это следует носить?
- Бабушки и дедушки могут найти эту маску особенно полезной, поскольку она заставляет внуков немного меньше бояться происходящего, потому что они могут видеть вашу улыбку.
- Учителя или терапевты, которые помогают детям работать над их речью и звуками букв.
- Работающие с пожилыми людьми
- Те, кто работает с группами населения с высоким уровнем тревожности
- Друзья и семья глухих и слабослышащих
- Те, кто хочет продвигать использование доступных маскировочных покрытий
Другие опции
Пока я говорю об использовании этой маски, я хочу добавить небольшое примечание о некоторых других вариантах.Бывают случаи, когда вам может быть лучше использовать маску для лица вместо одной из этих масок.
Маска для лица — это очень большая прозрачная деталь, которая обычно надевается на повязку на голову, и вы можете использовать защитную маску, чтобы человек мог видеть все ваше лицо. Если вы не находитесь в положении, когда вам нужна маска, маска для лица может также подойти. Вы даже можете накинуть на него толстовку с капюшоном и прижать ее, как Кенни из «Южного парка», и вы получите много внимания.
Я просто хотел упомянуть, что на случай, если маска не подходит для вашей ситуации.
Давай сделаем маску !! Посмотрите видео или читайте ниже.
Принадлежности
Узнайте больше о масках и фильтрах здесь.
Ткань: 100% хлопок. Ткань для квилтинга: хлопок или простыня.
Сколько? Половина ярда сделает 3 маски. Я предлагаю вам выделить 2 полметра, чтобы сделать внутреннюю и внешнюю части из разных тканей. Затем вы можете сделать 6 из этого 1 ярда ткани.
Прозрачный винил: 8, 10 или 12.Вроде бы на диване 80-х
Сколько? Одна маска занимает прямоугольник размером 3х4 дюйма. На 1/4 ярда будет много окон-масок.
Резинка или завязки: резинка 1/8 дюйма, резинка 1/4 дюйма, трикотажные завязки и т. Д.
Сколько? Список ниже по маске.
- Петли на всю голову: резинка для шнура длиной 1 ярд (36 дюймов) на маску.
- Галстуки: каждая по 18 дюймов, необходимо четыре (2 ярда — 72 дюйма).
- Петли для ушей: 9 дюймов каждая (1/2 ярда — 18 дюймов)
Выкройка маски улыбки вашего размера.Найдите его в бесплатной библиотеке ресурсов
Начало работы
- Вымойте ткань, чтобы устранить все усадки. Стираю и сушу на высоком уровне.
- Распечатайте шаблон маски улыбки или получите вырезанные файлы SVG (из бесплатной библиотеки ресурсов)
Шаблон подготовки
Проверьте масштабный квадрат (Убедитесь, что вы действительно измерили этот масштабный квадрат. Если ваш узор не распечатал правильный размер, ваша маска не будет иметь правильный размер в конце)
Итак, я примерно вырезал свой узор, а теперь я также собираюсь вырезать верхнюю и нижнюю линии окон, чтобы можно было перенести отметки окон сразу после вырезания маски.После прорезания двух линий складываю его назад по лицевой линии. Я просто считаю, что это легко сделать. Это также придает немного большей устойчивости центру рисунка.
Cut Fabric
- Вырежьте 2 шаблона маски. Один будет снаружи, а другой внутри (накладка). Я предлагаю две разные ткани, чтобы с первого взгляда отличить внешность от внутренней.
- Сложите ткань лицевыми сторонами вместе и поместите выкройку на складку. Прикрепите булавкой или используйте временный спрей для наметки.Затем вырежьте маску. Помните, НЕ разрезайте складку.
- Не знаете, как разрезать сгиб? Узнайте, как это сделать здесь. https://fabricninja.com/cut-on-the-fold/
Отметьте окно
Отметка окошка должна быть на изнаночной стороне ткани. Если вы используете однотонную ткань, выберите ту, которая вам нужна, и просто используйте ее.
Обрезанные торцевые детали
Основные части ткани вырезаны, и теперь нам нужна облицовка окна и винила.Они оба вырезаны из другой части выкройки. Отрежьте два куска ткани и один винил. Если вы предпочитаете использовать роторный резак, на выкройке указывается размер вырезки. Облицовка сделана из обрезков ткани, то есть всего, что у вас есть. Их также не нужно вырезать. Они в буквальном смысле должны быть больше, чем обращенный к нему квадрат, вот и все.
Обрежьте винил
Рисование и резка прозрачного винила — это очень утомительно. Некоторым людям нравится использовать бумажную подложку, чтобы нарисовать узор, а затем вырезать его, положив поверх него винил.К сожалению, временный аэрозольный клей, потому что он навсегда забивает винил. Если вы делаете много масок, просто отрежьте себе длинную полоску нужной ширины, а затем просто нарежьте ее на более мелкие кусочки. Это будет работать очень хорошо.
Шитье
Итак, на каждом из этих слоев будет создано окно посередине. Если вы когда-нибудь делали прорезной карман, это та же техника. При шитье мы будем смотреть не на ту сторону, потому что на ней есть отметины.Облицовочная деталь должна идти с правой стороны. Положите лицевую сторону на ткань и поднесите ее к свету. Есть ли ткань, которая полностью обтекает мое отмеченное окно? Если да, то все готово.
Теперь пришиваем оконную линию. Когда вы доберетесь до этих углов, остановитесь, направив иглу в угол. Затем поднимите прижимную лапку, шарнир и прижимную лапку обратно вниз и головкой в новом направлении. Из-за характера того, что мы делаем дальше, вам на самом деле не нужно несколько строк вышивки, вам нужно, чтобы это было одной строкой.Даже если это означает, что ваше окно немного меньше или немного больше, не возвращайтесь назад и не делайте еще одну строчку, если не удалите лишнюю строчку.
Сделайте окно
На этом этапе у вас есть внутренняя (подкладка) и внешняя часть маски, и у них есть часть облицовки, которая сейчас пришита снаружи. Мы собираемся перевернуть его внутрь, чтобы создать окно, но сначала мы должны сделать отверстие, чтобы его можно было перевернуть. Вырежьте отверстие в центре оконного квадрата, а затем закрепите во всех четырех углах, я имею в виду очень далеко в этом углу.Эта строчка предохранит ее от распутывания.
В окне теперь есть лишняя ткань, вы можете обрезать ее до 1/4 дюйма от линии шва или просто оставить. Это сделает его уродливым изнутри, которого никто не увидит. Так что, если это вас беспокоит, продолжайте, обрежьте его.
Здесь действительно пригодится утюг, но вы также можете нажимать пальцами. Сначала прижмите облицовку к центру отверстия, а затем переверните. Затем вы потянете облицовку назад и разгладите ее.Линия шва будет на краю окна. Затем прогладьте или приколите его булавками. А теперь делаем все снова по ту сторону маски.
Отстрочка
Внешняя сторона будет прошита винилом, а внутренняя часть (подкладка) будет прошита только сверху. Пришло время найти потерянный кусок винила. Винил наносится на заднюю часть внешней маски и затем прикрепляется к припуску на шов облицовки, чтобы удерживать его на месте.Если у вас нет зажимов, вы можете прикрепить булавки к дальним углам винила.
Мы собираемся прострочить верхнюю строчку вокруг окна на расстоянии примерно 1/8 дюйма от края. Цель — прижать винил и облицовку.
Я могу установить стежок немного длиннее, чтобы в виниле было меньше дырок, и если этот винил начнет цепляться за вашу ногу, вы, безусловно, можете сменить лапку на тефлоновую или накинуть на нее кусок ткани во время шитья. На самом деле у меня не было проблем с тем, чтобы он прилипал к моей ноге, но он будет прилипать к основанию моей машины, поэтому я шил им винил.
Дартс
Нашим следующим шагом будет пришить обе вытачки на обоих слоях. Сложите вместе лицевые стороны и при желании сколите булавками. Затем прошейте с припуском на шов 1/4 дюйма.
Присоедините снаружи и внутри
Затем соедините две маски вместе. Убедитесь, что подбородок соответствует подбородку, а нос — носу, чтобы они были одного размера. Выровняйте швы и сделайте припуски на швы в разных направлениях, а затем заколите булавками или закрепите. Это просто помогает позаботиться о части этой массы и сохраняет все в порядке и выравнивании.
Если вы используете версию с резинками или завязками, пришитыми сбоку, а не кожух, сейчас самое время добавить их. Резинка или завязки будут внутри, а необработанные края на коротких концах маски между слоями.
Теперь добавьте любые другие зажимы или штифты, которые хотите по краю. Вам не нужно оставлять отверстие для поворота, потому что прямо здесь, в центре, есть огромное отверстие для поворота. Прострочите по всему краю с припуском на шов 1/4 дюйма.
Переворачивание правой стороной наружу
Просто вставьте все в среднее окно.Затем разгладьте все и вытащите углы. Пальцами закрепите эти швы и при желании заколите булавками. Теперь мы будем прострочивать края по краям.
Сделайте кожух
Я собираюсь формировать оболочки одновременно с вышиванием верхней строчки, так как это сэкономит мне один шаг. Иногда я заправляю резинку в кожух перед тем, как сшить ее, что тоже экономит мне шаг. Но вы должны быть осторожны, чтобы не прошивать эту резинку, иначе вы придумали себе много лишних шагов.
Гильзы просто загибают до угла между бортиком и дротиком для подбородка. Оболочки не обязательно должны быть точного размера, если они достаточно велики для вашего шнура и заправочного устройства. Теперь я прошью все это сверху / по краю.
Свободная подкладка
Почему, почему я оставил это на свободе? Хорошо, у меня есть несколько ответов.
- Первый: если вы хотите, чтобы здесь был фильтр, он разрешит доступ
- Два: Если по какой-то причине вам придется заменить винил, будет проще.
- Три: Если вы хотите вставить проволоку для носа, проложите эту проволоку вдоль верха и сделайте вторую строчку. Этот дротик для носа уже подходит многим, поэтому вам, возможно, не нужно его добавлять.
Добавить шнур к обсадной колонне
Проденьте шнур или стяжки через кожух, чтобы сделать петли для ушей или петли для головы. При желании добавьте к концам замки / переключатели шнура.
Готово!
Вот маска улыбки! Я бросаю вам вызов. В следующий раз, когда вы увидите слабослышащего друга или коллегу, наденьте маску.Я хочу, чтобы вы увидели, как загорелись их глаза.
Go Загрузите распечатанные инструкции, шаблоны и файл SVG из библиотеки бесплатных ресурсов.
Хотите запомнить этот пост? Сохраните это руководство по маскам DIY на доске Pinterest
Очерки патологии — УЛЫБКА (стратифицированный муцин, продуцирующий интраэпителиальные поражения)
Просмотры страниц в 2020 году: 8,795
Просмотры страниц в 2021 году по настоящее время: 6,492
Цитируйте эту страницу: Hodgson A, Parra-Herran C.УЛЫБКА (стратифицированный муцин, продуцирующий интраэпителиальные поражения). Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/cervixsmile.html. По состоянию на 13 августа 2021 г.
Определение / общее
- Редкое предраковое цервикальное интраэпителиальное поражение, связанное с ВПЧ, возникающее в резервных клетках зоны трансформации, первоначально описанное в 2000 г. (Am J Surg Pathol 2000; 24: 1414)
- Эти клетки могут трансдифференцироваться в канцерогенном процессе
- SMILE показывает морфологическое перекрытие как с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями (SIL), так и с аденокарциномой in situ (AIS)
Основные черты
- SMILE часто сосуществует с другими прединвазивными поражениями, включая SIL (до 93% случаев) и AIS (до 42% случаев), а также с инвазивной карциномой (до 10% случаев)
- Может быть морфологическим индикатором нестабильности / неоднозначности фенотипа
- Недавно было предложено стать предшественником уникальной инвазивной карциномы шейки матки, называемой «инвазивной стратифицированной карциномой, продуцирующей муцин» (Am J Surg Pathol 2016; 40: 262)
- Мукоэпидермоидная карцинома является основным дифференциальным диагнозом этого инвазивного аналога
Микроскопическое (гистологическое) описание
- Многослойные и многослойные клетки (напоминающие SIL) с внутрицитоплазматическим муцином или цитоплазматическими вакуолями по всей толщине пораженного эпителия
- Ассоциированный ядерный плеоморфизм, гиперхромазия, митотическая активность и апоптотические тельца
- Наиболее постоянным признаком является расстояние между ядрами внутрицитоплазматического муцина.
- Округлый или дольчатый контур, видимый на эпителиальном стыке стромы (в соответствии с поражением in situ)
- Открытое образование железы не видно (в отличие от AIS)
Микроскопические (гистологические) изображения
Изображения, размещенные на других серверах:
Напоминает HSIL, но с большим содержанием муцина
Аденокарцинома стратифицированного типа in situ
Описание цитологии
- Неровные границы групп
- Умеренная скученность внутри групп ячеек
- Четкие и четкие границы цитоплазмы
- Сферическая форма ядра
- Неравномерность ядерной мембраны от умеренной до заметной
- Мелкозернистая структура хроматина
- Цитологические особенности SMILE и AIS перекрываются, однако заметные ядрышки и оперение обычно не описываются в SMILE (Diagn Cytopathol 2016; 44: 20)
Положительные пятна
- Ki67 / MIB1: высокий индекс (порог не установлен)
- p16: окрашивание блочного типа (сильное ядерное и цитоплазматическое окрашивание на всю толщину, охватывающее непрерывный сегмент аномального эпителия)
- Муцикармин: положительное (розовое) внутрицитоплазматическое окрашивание
Отрицательные пятна
- Кератины 5/14 (могут быть положительными в базальной части поражения)
- p63 (может быть положительным в базальной части поражения, отсутствовать в областях столбчатой дифференцировки)
- IMP3
Дифференциальный диагноз
- Аденокарцинома in situ (AIS):
- Имеет образование железы; может существовать тонкая стратификация, но эпителий сохраняет столбчатую форму и не имеет «чешуйчатого» образца расслоения SMILE.
- Атипичная незрелая плоскоклеточная метаплазия:
- Сохранение полярности клеток, редкие митозы, ограниченные базальным слоем, отсутствие муцина
- Плоское интраэпителиальное поражение (SIL):
- Многослойный эпителий плоского вида (полигональные клетки с межклеточными мостиками, отсутствие внутрицитоплазматического муцина)
- В качестве ловушки муцин может присутствовать на поверхности, если SIL колонизирует эндоцервикальный эпителий (который обычно проталкивается в просвет просвета)
- В этом случае муцинсодержащий эпителий является доброкачественным (без увеличения ядер, гиперхромазии или митотической активности), а p16 будет отрицательным в муцинозных клетках (окрашивание базальной части, колонизированной диспластическим плоским эпителием)
Вопрос стиля проверки платы № 1
Какой из следующих профилей окрашивания можно ожидать для SMILE?- Ki67 высокий, блок p16, муцикармин +, IMP3-, CK14-
- Ki67 high, block p16, mucicarmine-, IMP3-, CK14 +
- Ki67 низкий, блок p16, муцикармин +, IMP-, CK14-
- Ki67 низкий, блок p16, муцикармин-, IMP +, CK14 +
Стиль проверки Правлением Ответ № 1
A. SMILE имеет высокий индекс MIB1, блокирует окрашивание на p16 и является положительным для муцикармина.- SMILE отрицательный для IMP3 и CK14
- И HSIL, и AIS сильно и диффузно окрашиваются p16 и, как правило, имеют повышенный индекс MIB1
- Муцикармин положительный при AIS и не должен быть положительным при HSIL
- Показано, что IMP3 является положительным в AIS
Комментарий здесь
Ссылка: SMILE (стратифицированный муцин, продуцирующий интраэпителиальные поражения)
Вернуться наверхЧто заставляет младенцев улыбаться: наука за вашей улыбкой, часть 3
Что заставляет младенцев улыбаться: наука за вашей улыбкой, часть 3
Мы любим заставлять малышей улыбаться!
Улыбка младенца — одна из самых желанных улыбок.Мы будем корчить смешные рожи и кричать, танцевать, петь или стоять на голове, чтобы заставить ребенка улыбнуться. И когда ребенок улыбается, мы абсолютно уверены, что это истинное отражение того, насколько мы симпатичны и насколько умен этот ребенок. Но что на самом деле означает детская улыбка? А когда начинаются человеческие улыбки?
Младенцы начинают улыбаться уже в первые несколько недель жизни. Самые первые улыбки появляются во время активного сна (тип сна, характерный только для младенцев, когда активирована большая часть мозга), и в течение первого месяца младенцы чаще всего улыбаются, когда хотят спать, в ответ на высокий звук (странно, но это правда. ) [1].У слепых младенцев такая же модель развития, что является убедительным доказательством того, что улыбка является жестко запрограммированной. Однако по прошествии первого месяца младенец начинает улыбаться в ответ на то, что он видит, и больше всего младенцам нравится видеть лица! Исследователи полагают, что эти самые ранние улыбки представляют собой удовольствие ребенка от узнавания объекта (например, мамочки или папы) [2]. К двум месяцам у младенцев начинает развиваться улыбка, которая передает их эмоциональные переживания удовольствия и удовлетворения.В возрасте от двух до шести месяцев младенцы улыбаются все чаще и чаще, часто в ответ на общение с родителем или опекуном.
У младенцев такие же улыбки, как у взрослых?
У младенцев такой же набор типов улыбок, что и у взрослых. Они вызывают улыбку Дюшенна, а также социальную улыбку. Различаются ли эти улыбки по значению так же, как у взрослых? Означает ли искренняя улыбка для младенцев счастье, а социальная — нет? Кажется, мы очень рано учимся использовать социальную улыбку.У десятимесячных младенцев улыбка Дюшенна появляется в ответ на улыбку их матерей, тогда как младенцы общаются с незнакомцем. Когда младенцы искренне улыбаются, активизируется левая лобная часть их мозга, та же часть мозга, которая активируется, когда взрослые испытывают счастье [3]. Улыбка Дюшенна, кажется, является явным выражением радости и участия в игре с другими младенцами и взрослыми [2].
Младенцы очень быстро развивают собственное типичное выражение лица.К шести месяцам некоторые дети улыбаются больше, а некоторые — меньше. Эти различия, по-видимому, связаны с темпераментом и аффективным стилем ребенка [4]. Однако паттерны движений лица в семьях схожи и, по-видимому, передаются по наследству. В исследовании слепых от рождения взрослых исследователи сравнили выражения их лиц с выражениями лиц членов их семей [5]. Они обнаружили, что выражение лица слепого члена семьи было очень похоже на выражение лица родителя или брата или сестры как по внешнему виду, так и по частоте.Понятно, что младенцы приходят в этот мир с улыбкой!
Список литературы
- Мессинджер, Д.С., Улыбаясь, , в Энциклопедия человеческого развития , Нью-Джерси Залкинд, редактор. 2005, Sage Publications: Thousand Oaks, CA.
- Мессинджер, Д.С. и А. Фогель, Интерактивное развитие социальной улыбки , в Достижения в развитии и поведении ребенка , Р. Кайл, редактор. 2007, Эльзевьер: Оксфорд. п. 328-366.
- Фокс, Н.А. и Р.Дж. Дэвидсон, Паттерны электрической активности мозга при выражении дискретных эмоций у десятимесячных младенцев. Психология развития, 1988. 24 (230-236).
- Мур Г.А., Дж.Ф. Кон, С.Б. Кэмпбелл, Аффективное поведение матери с младшими братьями и сестрами: стабильность и изменения. Dev Psychol, 1997. 33 (5): p. 856-60.
- Peleg, G., et al., Наследственная семейная подпись выражения лица. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, 2006 г.103 (43): стр. 15921-15926.
Кол-во дизайнов Шрифты: | {{опции.quickView.currentVariant.numberOfDesigns}} |
Ш / В: | {{options.quickView.currentVariant.stitchWidthIN | number: 2}} «x {{options.quickView.currentVariant.stitchHeightIN
| номер: 2}} « {{опции.quickView.currentVariant.stitchWidthMM | число: 2}} мм x {{options.quickView.currentVariant.stitchHeightMM | число: 2}} мм |
Ш / В: | {{варианты.quickView.currentVariant.stitchHeightIN | номер 2}}» |
Ш / В: Ш / В: Цвет: Размер: Размер: Размер: Вариант: | |
Стежки: | {{$ parent.options.quickView.currentVariant.stitchCount}} |
Размер пялец: | {{$ parent.options.quickView.currentVariant.hoopSizeMin}} «x {{$ parent.options.quickView.currentVariant.hoopSizeMax}}» |
Форматы: | {{опции.quickView.currentVariant.fTA | прописные | formatFiletypes}} |
Наличие: | {{$ parent.options.quickView.selectedProduct.availability}} |
Торговая марка: | {{options.quickView.selectedProduct.brand || options.quickView.selectedProduct.vendor_Code}} |
Артикул: | {{варианты.quickView.selectedProduct.sKU}} |
Автор: | {{$ parent.options.quickView.selectedProduct.artist}} |
Тип шрифта: | {{$ parent.options.quickView.selectedProduct.fontType}} |
Тип: | Машина Дизайн вышивки Графика Индивидуальная Катушка с нитками |
Оценка динамической улыбки в различных моделях скелета
Эстетика лица была целью планирования ортодонтического лечения с самого начала этой специальности.В течение десятилетий продолжался период цефалометрического доминирования, когда эстетика определялась в первую очередь с точки зрения профиля, измеренного на боковой цефалограмме, а клиническое обследование было вторичным. К концу 20-го века парадигма мягких тканей продолжала расширяться и привела к смене парадигмы в области ортодонтии, уделяя больше внимания клиническому исследованию функции мягких тканей и эстетики. 1
Физическая привлекательность — важный социальный вопрос в нашей культуре, а лицо — одна из ее ключевых характеристик.В современном обществе привлекательную улыбку часто считают преимуществом на собеседованиях, на работе, в социальных взаимодействиях и даже в поисках партнера. 2 Улучшение эстетики лица также является мощным стимулом для обращения за лечением 3 ; поэтому при ортодонтическом лечении следует тщательно учитывать внешний вид пациента и, в частности, его или ее улыбку.
Характеристики улыбки определяются взаимодействием статических и динамических отношений между зубно-скелетными и мягкими тканями лица.Изучение литературы показывает, что присутствуют различные вертикальные скелетные узоры с характерными чертами зубного скелета и мягких тканей, но это только статический аспект. Ни одно исследование не изучало динамический аспект взаимоотношений твердых и мягких тканей, а также присутствовали ли различные вертикальные модели лица с характерными узорами улыбки. Несколько исследований показали, что характеристики улыбки меняются с изменением вертикальных размеров скелета. 4–7 Peck et al. 4 заметил, что увеличенная вертикальная высота верхней челюсти является фактором, вызывающим появление десен. Настоящее исследование было проведено с целью выяснить, различаются ли характеристики улыбки при разных моделях скелета, и выяснить, какие факторы влияют на параметры вертикальной улыбки. Полученная таким образом информация поможет направить лечение на основные способствующие факторы.
Это исследование проводилось с 150 участниками, выбранными из студентов, резидентов и пациентов, посещающих отделение ортодонтии.Критерии отбора участников описаны в таблице 1. Исследование было одобрено институциональным этическим комитетом, и от всех участников было получено информированное согласие.
Таблица 1.Критерии отбора участников
Сначала были взятыстандартизированные боковые цефалограммы головы, чтобы разделить участников на разные скелетные паттерны с использованием трех цефалометрических параметров: SN-MP, FMA и соотношение Джарабака (таблица 2, рисунок 1).Выбор этого образца соответствовал требованиям Bishara and Augspurger 8 и Zaher et al., 9 , которые заявили, что одного цефалометрического параметра недостаточно для точной идентификации данного типа лица. Таким образом, разделение участников на группы производилось на основании удовлетворения как минимум двух из трех ранее упомянутых параметров. Группы были далее разделены на две подгруппы в зависимости от пола, то есть на мужчин и женщин (таблица 2), чтобы изучать улыбки отдельно у мужчин и женщин.
Таблица 2. Распределениеучастников по типу лица и полу (N = 150).
Рисунок 1.
Параметры, используемые для классификации лицевых паттернов, т. Е. SN-MP, FMA и коэффициент Джарабака (S-Goc / N-Me × 100; где Goc — сконструированный гонион, а N-Me — вертикальный скелет. высота лица) в следующих цефалометрических переменных, используемых в исследовании: (1) вертикальная высота переднего отдела верхней челюсти, (2) U1 до небной плоскости, (3) вертикальная высота скелета лица.
Рисунок 1.
Параметры, используемые для классификации лицевых паттернов, т. Е. SN-MP, FMA и коэффициент Джарабака (S-Goc / N-Me × 100; где Goc — построенный гонион, а N-Me — вертикальный высота скелета лица) в следующих цефалометрических переменных, использованных в исследовании: (1) вертикальная высота переднего отдела верхней челюсти, (2) U1 до небной плоскости, (3) вертикальная высота скелета лица.
Видеографическое оборудование и метод записи динамических улыбок были основаны на рекомендациях, установленных в предыдущих исследованиях. 10,11 Цифровая видеокамера (цифровая зеркальная камера Nikon D7100 с объективом 18–105 мм; Nikon, Токио, Япония) была стабилизирована на штативе и размещена на одинаковом расстоянии 3 фута от участника (это обеспечивало одинаковое увеличение для все участники). Две линейки с миллиметровыми отметками, прикрепленные под прямым углом друг к другу на подставке, находились рядом с лицом участника, что позволяло проводить прямые измерения в натуральную величину. Клинически естественное положение головы было достигнуто, если каждого участника попросили посмотреть на уровне глаз в зеркало, висящее на стене перед участником.Объектив камеры был отрегулирован на уровне видимой окклюзионной плоскости. Расслабленное положение губ достигается за счет того, что участника просят облизать губы, а затем сглотнуть. Затем участникам было предложено произнести «Номер темы ___ мое имя ___ сыр», а затем улыбнуться. Запись началась за 1 секунду до того, как участник начал говорить, и закончилась после улыбки. Все видеоролики сняты первым автором.
Цифровые видеоклипы были импортированы в имеющееся в продаже программное обеспечение для редактирования видео (Adobe Premiere Pro CC версии 7.0,0; Adobe Systems Inc., Сан-Хосе, Калифорния), который предоставил отдельные кадры, которые можно было просматривать (30 изображений в секунду). Затем каждый кадр был проанализирован, и два кадра были выбраны для каждого участника и сохранены в формате файла JPEG: первый кадр представлял губы каждого участника в состоянии покоя, а второй кадр представлял самую широкую улыбку каждого участника. Выбранные кадры каждого участника были импортированы в Adobe Photoshop (Adobe Premiere Pro CC версии 7.0.0) и обрезаны, оставив только прямоугольную пропорциональную область размером 6 × 4 дюйма, которая содержала периоральную область, были произведены масштаб и измерения.Для линейных измерений на каждой фотографии шкала измерений была предварительно настроена и настроена следующим образом:
Выберите «Изображение»> «Анализ»> «Установить масштаб измерения»> «Пользовательский» (инструмент «линейка» выбирается автоматически при установке шкалы измерения).
Перетащите инструмент, чтобы нарисовать 10-миллиметровую линию на металлической шкале, видимой на фотографии, и введите логическую длину 10 и логические единицы в миллиметрах (рис. 2).
Нажмите кнопку «ОК» в диалоговом окне «Масштаб измерения», чтобы установить масштаб измерения в документе.
Теперь линейка настроена и дает реальные измерения в миллиметрах между любыми двумя выбранными точками.
Рисунок 2.
Анализ улыбки с помощью программного обеспечения Adobe (Adobe Systems Inc., Сан-Хосе, Калифорния).
Рисунок 2.
Анализ улыбки с помощью программного обеспечения Adobe (Adobe Systems Inc., Сан-Хосе, Калифорния).
Измерения были выполнены путем рисования линии с помощью линейки, и измерения были записаны с панели журнала измерений, которая появилась в окне. Одно измерение длины верхней губы (ULL) было сделано на каждой фотографии в положении покоя, и следующие четыре измерения были сделаны на каждой улыбающейся фотографии: верхнечелюстной режущий край (MID), межбубный промежуток (ILG), изменение длины верхней губы (ΔULL) , внешняя межкомиссуральная ширина (ICW; таблица 3, рис. 3а, б).Дуга улыбки регистрировалась как один качественный параметр, дуга улыбки также регистрировалась (Таблица 3).
Таблица 3. Измерения, использованные в исследовании
Рис. 3.
(a) Измерение в состоянии покоя: длина верхней губы в состоянии покоя. (b) Измерения, сделанные на фотографии улыбки: (1) отображение режущего края верхней челюсти, (2) межбубный промежуток, (3) внешняя интеркомиссуральная ширина.
Рис. 3.
(a) Измерение в состоянии покоя: длина верхней губы в состоянии покоя. (b) Измерения, сделанные на фотографии улыбки: (1) отображение режущего края верхней челюсти, (2) межбубный промежуток, (3) внешняя интеркомиссуральная ширина.
Также были отмечены следующие три цефалометрических измерения: вертикальная высота передней части верхней челюсти (N-ANS), вертикальная высота скелета лица (N-Me) и вертикальная высота зубов верхней челюсти (U1-PP; Таблица 3, Рисунок 1) .
Данные представлены как среднее значение (стандартное отклонение). Группы сравнивали с помощью двухфакторного дисперсионного анализа, а значимость средней разницы внутри (внутри) и между (меж) группами определялась с помощью апостериорного теста Тьюки после установления нормальности с помощью теста Шапиро-Уилка и однородности дисперсии между группы по тесту Левена. Категориальные группы сравнивались с помощью критерия хи-квадрат.Также были рассчитаны корреляции между переменными вертикальной улыбки и N-ANS, N-Me, U1 и PP и ΔULL. Двустороннее значение P менее 0,05 ( P <0,05) считалось статистически значимым. Все анализы были выполнены с помощью программного обеспечения SPSS (версия Windows 17.0; SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс).
Коэффициенты внутриэкзаменной надежности варьировались от 0,965 до 0,983. В терминах среднеквадратичных значений случайные ошибки оценки были меньше 0.42 мм. Никакие переменные существенно не различались между тестовыми и повторными измерениями.
Сравнения между мужчинами и женщинами суммированы в таблице 4. Значительный половой диморфизм наблюдался при ULL, у мужчин губы были длиннее, чем у женщин.
Таблица 4. Средние значенияи стандартные отклонения (SD) переменных и сравнения средних значений между мужчинами и женщинами (значение P ) в трех группах по результатам теста Тьюки Post Hoc
Сравнение между тремя группами внутри каждого пола выявило тенденцию к увеличению значений от горизонтального к среднему и вертикальному образцу (Таблица 5). Апостериорные тесты показывают значительно более высокие значения в вертикальном шаблоне по сравнению с горизонтальным шаблоном для параметров вертикальной улыбки, то есть ULL ( P <0,01), MID ( P <0,001), ILG ( P <0,001) и ΔULL ( P <0,001). Измерение поперечной улыбки, то есть ICW, было значительно уменьшено в вертикальном шаблоне по сравнению с горизонтальным шаблоном ( P <0,001).
Таблица 5.Сравнения между тремя группами внутри мужчин и женщин (значение P ) по тесту Тьюки Post Hoc
Корреляционный анализ Пирсона (Таблица 6) показывает слабую положительную корреляцию между вертикальными параметрами скелета N-Me и U1-PP и вертикальными параметрами улыбки. Коэффициенты корреляции приведены в таблице 6. ULL также положительно коррелировал ( r = 0,3) с N-ANS, тогда как другие параметры улыбки не коррелировали с N-ANS.ΔULL положительно коррелировал с ULL, MID и ILG с умеренной силой ассоциации с MID ( r = 0,59).
Таблица 6. Корреляциямежду переменными вертикальной улыбки и цефалометрическими переменными
Была обнаружена значительная разница в частотном распределении дуги улыбки среди трех групп у обоих полов (Таблица 7).При горизонтальной схеме наиболее частым наблюдением была плоская дуга улыбки (мужчины — 66,7%, женщины — 60%).
Таблица 7.Распределение частот дуги улыбки
Smile — это изображение динамической взаимосвязи периоральных мягких тканей с лежащими в основе скелетными и зубными компонентами. Во многих исследованиях сообщалось о возрастных вариациях 14,15 , а также о половом диморфизме 16 в характеристиках улыбки.Чтобы исключить влияние этих факторов, мы оценили динамику улыбки у лиц в возрасте 16–25 лет отдельно как у мужчин, так и у женщин. Неравный размер выборки был принят из-за меньшей распространенности вертикальных структур скелета.
Все параметры вертикальной улыбки (т. Е. MID, ILG, ΔULL) были значительно выше в вертикальном шаблоне по сравнению с горизонтальным шаблоном. Измерение поперечной улыбки (т.е. ICW) показало противоположную тенденцию.ICW был значительно выше в горизонтальном шаблоне по сравнению с вертикальным шаблоном. Следовательно, можно предположить, что динамика улыбки также варьируется в зависимости от скелетного рисунка лица, с вертикальным рисунком, имеющим увеличенный вертикальный размер улыбки, отображение режущего края и ILG и уменьшенный поперечный размер улыбки, и наоборот, с горизонтальным шаблон. Аналогичные наблюдения были сделаны Grover et al. 5 В настоящем исследовании также было обнаружено, что вертикальный рисунок демонстрирует значительно более высокий подъем верхней губы во время улыбки.
Уже точно установлено, что разные модели скелета имеют характерные черты зубного скелета, и результаты настоящего исследования показывают, что разные модели скелета также присутствуют в разных моделях улыбки.
Второй аспект этого исследования касался поиска связанных факторов, влияющих на различные модели улыбки.Длина верхней губы в покое (ULL) была наибольшей в вертикальном режиме и наименьшей в горизонтальном. Значительные различия в ULL были обнаружены между вертикальным и горизонтальным паттернами. В настоящем исследовании было обнаружено, что ULL положительно коррелирует с вертикальным скелетом и высотой зубов. Результаты нашего исследования были сопоставимы с выводами Blanchette et al. 17 , Lai et al. 18 и Feres et al., 19 , которые сообщили в своих цефалометрических исследованиях, что у долихофациальных людей губы более длинные, тогда как у брахифациальных людей губы короче.Они заявили, что у лиц с долихофациальным состоянием мягкие ткани следует за основным развитием скелета и пытаются компенсировать трудности с уплотнением губ, потому что эти люди более склонны, чем другие, к развитию недостаточности губ. ULL является одним из важных факторов, определяющих степень обнажения резцов верхней челюсти и десен во время речи и улыбки. 20,21 Short ULL считается подозреваемым в образовании линии десневой улыбки, и в литературе существуют противоречивые данные по этому поводу.Хотя Peck et al. 4 не обнаружили различий в ULL между группой десневой улыбки и контрольной группой, Miron et al. 22 наблюдали короткие ULL у участников с высокой линией улыбки. В настоящем исследовании было выявлено, что ULL в покое не является причиной увеличения обнажения режущего края во время улыбки.
На отображение резцов верхней челюсти во время улыбки влияют факторы твердых тканей, такие как вертикальная высота верхней челюсти и высота зубов, а также факторы мягких тканей, такие как длина губ и их возвышение. 22 В настоящем исследовании было зарегистрировано, что ULL в покое более очевидна у людей с вертикальным строением скелета, чем у людей с коротким или средним лицом. Слабая положительная корреляция была обнаружена между MID во время улыбки и N-Me и между U1 и PP, тогда как умеренная положительная корреляция была обнаружена с ΔULL. Следовательно, можно предположить, что увеличенное отображение режущего края во время улыбки является результатом сочетания увеличенного скелета, а также увеличения высоты верхнечелюстных зубов, но более тесно связано с повышенным возвышением верхней губы у людей с вертикальным скелетным рисунком, и наоборот. наоборот, для лиц с горизонтальным строением скелета.Однако McNamara et al. 7 сообщил, что вертикальное отображение на улыбке правого центрального резца верхней челюсти не могло быть коррелировано с вертикальным размером скелета, измеренным с помощью N-Me и ANS-Me.
ILG при улыбке является одним из определяющих факторов, влияющих на индекс улыбки, 23 и отображает вертикальный предел зоны улыбки. Положительная корреляция наблюдалась с N-Me, U1 с PP и ΔULL, поэтому был сделан вывод, что ILG определяется вкладом как от высоты скелета, так и от высоты зубов, а также факторов мягких тканей, таких как подъем ULL.
Изменение ULL (%) было максимальным для вертикального образца, за которым следовали среднее и минимальное значение для горизонтального образца. Изменение ULL в первую очередь зависит от активности мускулатуры верхней губы. Похоже, что люди с вертикальным строением скелета обладают большей мышечной способностью поднимать верхнюю губу, чем люди с горизонтальным или средним строением. Была обнаружена положительная корреляция между ULL в покое и ΔULL, что означает, что чем длиннее верхняя губа, тем больше она приподнимается во время улыбки.Такое же наблюдение было сделано Miron et al., 22 , которые обнаружили положительную корреляцию между длиной губы и ее возвышением.
Определение дуги улыбки во многом зависит от положения головы при движении головы и разговорного расстояния. 13 Было предпринято все возможное, чтобы видимая окклюзионная плоскость каждого участника была параллельна камере. Статистически значимая разница была обнаружена между распределением частоты дуги улыбки в трех группах как у мужчин, так и у женщин.Плоская дуга улыбки чаще наблюдалась по горизонтали у мужчин (66,7%) и женщин (60%; таблица 7). Предыдущие исследования показали, что плоские дуги улыбки менее приемлемы или имеют более низкие эстетические оценки по сравнению с согласными дугами улыбки. 24,25 В настоящем исследовании наблюдаемая высокая частота плоских дуг улыбки в группе горизонтальных скелетных паттернов может быть отнесена на счет присущих брахифациальных паттернов роста, которые могут привести к появлению плоских дуг улыбки. Пациенты с таким скелетным рисунком теоретически могут иметь тенденцию к тому, что передняя верхняя челюсть не имеет наклона по часовой стрелке, необходимого для идеальной дуги улыбки. 25 Ackerman и Ackerman 26 заявили, что два фактора, которые способствуют появлению дуги улыбки, — это форма дуги и сагиттальный наклон окклюзионной плоскости верхней челюсти. Форма дуги человека и особенно конфигурация переднего сегмента сильно влияют на степень кривизны дуги улыбки. Чем шире форма дуги, тем меньше будет кривизна переднего сегмента и больше вероятность появления плоской дуги улыбки, что может объяснить большую частоту плоских дуг улыбки, наблюдаемую в нашем исследовании.Увеличение наклона окклюзионной плоскости верхней челюсти до франкфуртской горизонтали в естественном положении головы увеличит отображение передних зубов верхней челюсти и улучшит созвучие дуги улыбки. Исследования показали, что у ортодонтических пациентов чаще возникает сглаживание дуги улыбки. 23 Таким образом, планы лечения для разных типов лица должны быть разными, с особыми мерами предосторожности, предпринимаемыми во время проникновения резцов в горизонтальный скелет, потому что эти пациенты склонны к сглаживанию дуги улыбки.Для создания параллельных дуг улыбки следует применять соответствующие меры, такие как тщательное планирование интрузии резцов, индивидуальное позиционирование брекетов и контроль наклона окклюзионной плоскости за счет соответствующего использования экстраоральных сил.
.