Подготовка к нг: РИА Новости — события в Москве, России и мире сегодня: темы дня, фото, видео, инфографика, радио

Содержание

Подготовка к новому году или новогоднее настроение.

Как только выпал первый снег и на улице установилась минусовая температура, у меня появилось новогоднее настроение. Захотелось почувствовать запах елки и мандарин, услышать новогоднюю песню или посмотреть какой-нибудь старый, добрый фильм про этот праздник. И это неудивительно, ведь Новый Год уже не за горами, до него осталось каких-то полтора месяца! Поэтому всем, кто также как и я, предпочитает готовиться к праздникам заранее, я советую не откладывать подготовку в дальний ящик, а незамедлительно приступить к этому приятному, поднимающему новогоднее настроение, занятию – к подготовке к новому году. Ведь наше настроение во многом зависит от того, какой настрой мы сами себе задаем.

Готовиться к Новому году я решила с выбора наряда. По традиции мы нашей компанией отмечаем Новый Год на горнолыжном курорте, поэтому я заранее знаю, где и как будет проходить праздник. Это условие, мне кажется, является определяющим при выборе новогоднего костюма.

Может быть, вы собираетесь отмечать праздник на природе или в ресторане, а может быть дома – в тесном кругу друзей и родных. Для каждого из этих случаев и наряд должен быть соответствующий. Для отмечания на природе нужно подобрать теплые штаны, куртку, шапку, но при этом не забыть украсить это все новогодними атрибутами. А для помещения можно придумать кучу вариантов – будь то нарядные брюки с топиком, шелковая или кружевная юбка, платье – длинное или короткое, с оригинальной отделкой или глубоким декольте, с открытыми плечами или модным корсетом. Все зависит от вашего вкуса, но главное при выборе наряда – это его удобство. В нем вам придется провести всю ночь – танцевать, веселиться и активно участвовать в конкурсах.

Свое новогоднее платье я купила еще месяц назад, осталось подобрать под него туфли и украшения. Кстати, если подготовиться к Новому году заранее, заниматься покупкой платья и аксессуаров как можно раньше, то можно найти даже очень необычные модели за привлекательную цену, потому что официально сезон новогодних продаж еще не начался, и во многих магазинах еще могут действовать скидки и акции на такие легкие, летние платья.

Приведите себя в форму.

Полтора-два месяца – достаточный запас времени, чтобы начать приводить себя в форму и к Новому году порадовать себя и близких потрясающими результатами. Это касается как спортивных занятий, так и домашних процедур по уходу за волосами, лицом и телом. Тем, кто имеет проблемную кожу, лучше обратиться к специалистам. За это время они смогут очистить и оздоровить ваше лицо.

Я решила сделать усилие на спортивные тренировки и на уход за волосами, так как за лето мои волосы немного иссушились на солнце и сейчас им не хватает увлажненности. А вот занятия спортом должны помочь мне почувствовать себя уверенно в платье с открытыми плечами и узким корсетом. К сожалению, у меня сейчас очень загруженный график и времени на поход в фитнесс-зал нет, поэтому я выбрала для себя программу тренировок, по которой могу заниматься дома. Она включает в себя упражнения на спину, пресс и бедра. Эффект я замечаю уже через неделю после занятий. Более подробно читайте статью на сайте «Солнечные руки»

«Упражнения для бедер и ягодиц. ».

Подготовка к Новому году — покупка подарков.

Покупать новогодние подарки для близких мне людей – самое приятное для меня занятие при подготовке к празднику, в том числе при подготовке к Новому году. В прошлом году в это время нашему малышу было всего несколько месяцев, поэтому времени ходить по магазинам у меня совсем не было. Пришлось покупать подарки перед самым Новым годом, когда в магазинах были огромные очереди и куча народу. Удовольствие от этого я совсем не получила, не говоря уже про новогоднее настроение, к тому же в такой суете мне не удалось найти те подарки, которые я изначально придумала. Еще я заметила одну вещь – когда в спешке бегаешь по магазинам в последний момент, фантазия и все идеи куда-то испаряются, и, в результате, приходится покупать банальные сувениры и скучные подарки.

В этом году я решила поступить иначе и приготовить подарки заранее. Некоторые я уже купила, а какие-то находятся в стадии разработки. Самым близким родственникам мы с мужем решили подарить фото-сувениры. Они могут быть как самостоятельным подарком, так и дополнением к основному. Осуществить эту идею мне помогает моя подружка-фотограф. Она организовала новогоднюю фотосессию для нашего сынишки с костюмами, новогодними игрушками и еловыми веточками. Когда фотографии будут готовы, из них можно будет сделать календари, магнитики на холодильник, поздравительные открытки или же, пользующиеся особой популярностью в последнее время фотокниги.

О том, что подарить маме на Новый год, прочитайте на нашем сайте «Солнечные руки» в статье
«Что подарить маме на день рождения, Новый год и 8 Марта»?

Для любимой бабушки я заказала по Интернету уютные домашние тапочки, а также собираюсь купить лечебный бальзам на травах или какие-
нибудь хорошие витамины. Вообще, к выбору подарков для бабушек и дедушек нужно подойти особо внимательно. Ведь они, порой, бывают очень ранимыми и обидчивыми. Слишком «дорогой», по их мнению, подарок может заставить переживать, а какая-нибудь безделушка покажется и вовсе ненужной. Мне кажется, для бабушки отлично подойдет теплый, мягкий плед, полезные травяные чаи, баночка меда или увлажняющий крем для тела. Например, моя бабуля очень любит, когда ей дарят косметические средства. По ее словам, это позволяет ей чувствовать себя немного моложе.

Я очень ценю, когда мне дарят подарки, сделанные своими руками. Но, к сожалению, у меня самой не всегда хватает на это времени или фантазии.
Зато упаковывать подарки я стараюсь сама. Для этого пригодятся яркие ленточки, оберточная бумага, коробки, фантики, золотинки, «снежинки», пихтовые веточки и многое другое, что подскажет вам ваша фантазия. Можно обклеить коробку из под обуви оберточной бумагой, тканью или забавными фотографиями, распечатанными на обычной бумаге. Сверху коробку перевязать ленточкой и украсить пихтовой веточкой. В такую коробку необязательно класть подарок, соответствующий ее размеру. На сайте «Солнечные руки» можете прочитать статью о том, как упаковать и оформить красиво любой подарок «Как правильно и красиво оформить подарок?».

Еще один оригинальный способ упаковки подарков – поместить их в воздушный шарик. Понятно, что подарок должен быть достаточно компактным и не содержать острых углов. В качество вспомогательных элементов можно использовать искусственный снег, конфетти, ленточки или маленькие шарики для душа. Все это вместе с вашим подарком помещается в воздушный шар, после этого шар надувается, а сверху перевязывается красивой веревочкой.

Упаковывая подарки самостоятельно, пусть даже это получается и не очень аккуратно, вы вкладываете в подарок частичку души, индивидуальности и креативности. Ваши близкие обязательно оценят ваши старания. Такая подготовка к Новому году позволит выбрать хорошие подарки и уже заранее подарит вам новогоднее настроение.

Украшение дома и офиса.

Новогоднее настроение зависит от нас самих. Чем раньше мы начнем готовиться к Новому году, тем дольше нас будет окружать сказочное настроение. Поэтому я люблю украшать свою квартиру и рабочее место в офисе не в последнюю неделю декабря, а намного раньше.

Понятно, что елку, если она настоящая, сильно рано лучше не ставить, так как существует вероятность, что она осыплется еще до праздничной ночи. А вот всем остальным украшением можно заняться, когда вам этого захочется.

Елку я каждый раз стараюсь украсить по-новому. В этом году я решила придерживаться одного тона и повесить на нее только красные шарики и ленточки. Моя подружка однажды украшала елку мандаринами. Как она приделывала к ним веревочки, я не знаю, но смотрелось это очень необычно. При этом в квартире стояла необыкновенно сказочная смесь ароматов из пихты и мандаринов.

На входную дверь можно поместить венок из еловых веток. Обычно я его делаю своими руками. Вокруг каркаса из проволоки вплетаются еловые веточки, которые закрепляются веревочками или такими же проволочками. Мне нравится украшать его настоящими шишками, лентами и шарами.

Очень красиво смотрятся еловые ветки, украшенные мандаринами, на подоконнике. Чтобы выглядело это более эстетично, веточки лучше также, как и венок, зафиксировать с помощи жесткой проволоки. На окна можно наклеить снежинки, либо разрисовать стекло специальными красками или зубной пастой.

Очень празднично смотрятся огоньки, развешанные по всей комнате и гирлянда на елке.

Если планируете отмечать Новый год дома, то нужно позаботиться и о красивом оформлении праздничного стола. Приготовьте новогоднюю скатерть, салфетки. Вдоль всего стола можно расставить свечи в праздничных подсвечниках. Красиво будет выглядеть прозрачная вазочка с мандаринами, вперемешку с которыми лежат новогодние шары.

Наверное, для многих подготовка к Новому году – самая приятная часть этого волшебного праздника. Покупка новых нарядов, декорирование интерьера, украшение елки, выбор и оформление подарков для близких людей – от всего этого веет теплыми сказочными воспоминаниями из детства и надеждой на то, что Новый год принесет много хорошего, положительного и незабываемого!

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский сайт sun-hands. ru обязательна!

С уважением, Наталия Максимова.

Подготовка к Новому году — как создать новогоднее настроение

236

Не секрет, что Новый год — один из самых главных и долгожданных праздников. Его любят не только дети, но и взрослые. А все из-за атмосферы сказки и чудес, которые должны обязательно произойти в новом году. Это ожидание погружает людей в мечтательность и волшебство. Если с детьми все просто — они легче верят в сказку, то создать новогоднее настроение у взрослых и занятых людей бывает порой не легко. Но если у мамы и папы не будет желания погрузиться в эту атмосферу, то как же ребёнок сможет прочувствовать все волшебство праздника? На этот случай предлагаем идеи, которые помогут подготовиться к Новому году и создать отличное настроение на весь декабрь как взрослым, так и детям. 

Идея 1
Наверное, самое главное, что создает атмосферу нового года, это украшения. Дети очень любят наряжать елку, декорировать дом. 
Сделайте в этом году особенную игрушку. Например, снежного оленя. Прикрепите к нему сумку для писем. Объясните малышу, что это помощник Деда Мороза, и он теперь волшебный почтальон. Напишите с ребенком письмо для Деда Мороза, так же можно написать Снегурочке, Снеговику и т.д. Ребенок обязательно заинтересуется сначала изготовлением волшебного друга, а потом отправкой писем по сказочной почте. 
Также отличной идеей будет получить ответное послание — утром малыш может найти у этого оленя письмо или маленький подарок. 
Можно вместо оленя сделать зайчика, медвежонка, лисенка, сову… Новогодний почтальон должен быть большого размера, чтобы быть на виду и радовать окружающих.

Идея 2
Создайте вместе с ребенком волшебный фонарь. Возьмите простую стеклянную банку и белую бумагу. Вырежьте на бумаге любой новогодний мотив: снежную деревню, зимний лес, морозные узоры и др. Обклейте этой бумагой банку, внутрь положите гирлянду или электронную свечку.
Устройтесь с ребенком в уютном месте или сделайте шалаш, или просто включите перед сном и расскажите любую новогоднюю сказку. 
Можно делать такую лампу под каждую сказку. Для этого нужно только вырезать новую иллюстрацию, а когда будете приклеивать на банку, достаточно склеить только края листа вместе. Тогда картинки можно будет менять в зависимости от историй.
Устраивайте такие вечера хотя бы по выходным перед Новым Годом. Ждать праздник станет намного интереснее.

Идея 3
Сделайте календарь, в котором будете зачеркивать с ребенком дни и считать, сколько осталось до Нового Года. Лучше всего сделать его вместе со своим малышом, можно приклеить тематические картинки из журналов, добавить украшения, стихи, загадки. Пропишите на каждую дату, сколько дней осталось до наступления Нового Года. Пусть ребенок каждое утро зачеркивает число, через некоторое время он с удовольствием будет бежать делать это сам. Особенно, если добавить что-то интересное, например рядом нарисовать елку и каждый день приклеивать на нее новогоднюю игрушку-наклейку, а 31 декабря украсить макушку звездой.

Идея 4
Подготовьте подарки для друзей и родственников. Дети очень любят украшать, особенно упакованные подарки. Этот процесс поможет не только развивать творческий потенциал, фантазию и мелкую моторику, но и покажет, что дарить подарки так же интересно, как их получать. Подготовьте красивую упаковочную бумагу с новогодней атрибутикой, различные ленточки, бусины, цветную бумагу, блестки, пайетки и др. Упаковка подарков — это очень увлекательное занятие. 
Кроме того, можно сделать маленькие коробочки-сюрпризы для гостей или для домашних игр в новогодние праздники как призы. Такие коробочки легко сложить из цветного картона. Внутрь можно поместить маленькую игрушку, конфету, пожелание и др. Когда придут гости, предложите им испытать удачу и из большой коробки вытащить наугад подарок. Это увлекательная затея понравится не только детям. 

Идея 5
Здорово иногда оглянуться назад и посмотреть, как прошел уходящий год. Попробуйте с ребенком составить список того, что было хорошего в старом году, куда вы ходили или ездили, что интересного видели и сделали и д.т. 
А затем составьте список того, что бы вы хотели успеть в новом предстоящем году. Можно написать общий список, а можно для каждого сделать свой. Такое упражнение поможет спланировать свой год, определить основные цели и задачи, к которым нужно стремиться. Это будет интересно как детям, так и их родителям. А чтобы игра стала увлекательней, создайте коллаж желаний, который действительно помогает осуществить задуманное. Вместе с ребенком можно вырезать картинки, куда бы хотели поехать, что посмотреть, где побывать, также можно распечатать тексты и изображения на компьютере. Если коллаж общий, то желания и цели должны быть интересны всем. Можно сделать двойной или тройной коллаж в виде цветка с лепестками, где каждый лепесток — член семьи. Или в виде яблони с яблоками: большие — родители, маленькие — дети. Главное — не бояться проявить фантазию и добавить частичку творчества!

Способов создания уютной и праздничной атмосферы достаточно много и не обязательно использовать что-то сложное и затратное. Иногда, в современном обществе, где требуется постоянно находить время на решение многих сложных жизненных задач, бывает трудно уделить внимание таким мелочам, как подготовка к празднику. Но для детей это погружение в сказку, это те воспоминания детства, тепла и счастья, которые они возьмут с собой во взрослую жизнь, будут вспоминать и делиться ими со своими детьми. 

Достаточно внести нотку праздника, чтобы атмосфера стала новогодней, самые простые дела и вещи могут помочь создать нужное настроение:
•    Нарядить елку.
•    Добавить гирлянды и мишуру.
•    Прогуляться по украшенному городу.
•    Посмотреть новогодние фильмы.
•    Сделать новогодний декор своими руками.
•    Включить новогоднюю музыку.
•    Принести ароматную веточку ели в дом или включить арома-лампу с запахом хвои.
•    Отправить новогодние открытки родным и друзьям.
•    Испечь пряники и др.

Главное условие создания новогодней атмосферы — это подобрать правильный свет, запах и звук, добавить уюта и тепла.

Примерный план на декабрь, который поможет создать новогоднее настроение

Первая половина декабря:
•    Новогодняя сказка (чтение сказок с волшебным фонарем).
•    Изготовление волшебного почтальона.
•    Зимние забавы на улице — катание на санках, лыжах, коньках, игра в снежки.
•    Создание календаря для отсчёта дней до Нового Года.
•    Составление план на Новый год.
•    Письма для Снегурочки (для зайки, лисички и др.).
•    Просмотр новогодних фильмов и мультфильмов.
•    Прогулка по украшенному городу и магазинам.
•    Генеральная уборка, выбросите все старые вещи, раздайте ненужные игрушки. 

3 неделя
•    Письмо для Деда Мороза.
•    Украшаем дом и наряжаем елку.
•    Делаем новогодние поделки с детьми.
•    Посещаем различные мастер-классы по теме Нового Года.

4 неделя
•    Упаковываем подарки для друзей и родных вместе с ребенком.
•    Подбираем новогодние костюмы.
•    Проводим анализ уходящего года и составляем список дел на следующий год (коллаж желаний).
•    Поход в театр на представление, посвященное Новому году.


За день до Нового года
•    Готовим необычные блюда вместе с детьми.
•    Зачеркиваем на календаре последнюю дату и приклеиваем на нарисованную елку звезду.
•    Придумываем сервировку стола.

Этот план носит рекомендательный характер и, конечно, вы можете добавлять свои идеи и игры, переставлять их местами в зависимости от настроения и свободного времени.  

Способов поднять себе и близким настроение и подготовиться к Новому году достаточно много, главное подойти к этому вопросу творчески и внести в процесс подготовки к празднику немного волшебства и чудес, тогда ожидание станет действительно трепетным и волнующим, а праздник долгожданным. 
 

Понравилось? Поделитесь с друзьями:

Онлайн-занятия на сайте «Разумейкин»:

  • развивают внимание, память, мышление, речь — а именно это является основой для успешного обучения в школе;

  • помогают изучить буквы и цифры, научиться читать, считать, решать примеры и задачи, познакомиться с основами окружающего мира;

  • обеспечивают качественную подготовку ребёнка к школе;

  • позволяют ученикам начальных классов освоить и закрепить наиболее важные и сложные темы школьной программы;

  • расширяют кругозор детей и в доступной форме знакомят их с основами различных наук (биологии, географии, физики, химии).

 

Читайте также

Развивающие игры, для которых понадобится только листок и карандаш Математические фокусы: помогите ребенку полюбить математику Интересные задания для новогодней викторины Что подарить ребенку?

Назогастральные зонды (введение и кормление)

Всеукраинская детская больница

Назогастральные (НГ) зонды используются для кормления младенцев и детей, которые не могут получать достаточное количество калорий через рот. Назогастральная трубка помещается в нос или рот и вводится в желудок. Смесь вводится в трубку и поступает в желудок. Некоторые назогастральные трубки имеют проводник для облегчения введения. Проводник удален после трубку помещают в желудок.

Вам понадобится

  • Трубка для кормления
  • Ножницы
  • 60 мл Enfit ® шприц
  • Формула, прописанная врачом
  • Лента
  • , DuoDERM ® или Tegaderm ®
  • Водорастворимая смазка, такая как K-Y ®  Jelly или Surgilube ®

Подготовка к установке трубки

  1. Вымойте руки.
  2. Отрежьте кусок ленты DuoDERM или Tegaderm достаточной длины, чтобы зафиксировать трубку в носу ребенка. Наклейте ленту на их щеки. №
    Это поможет защитить кожу ребенка под зондом.
  3. См. Рисунок 1 для получения следующих инструкций. Проведите трубку от кончика носа (А) до мочки уха (В), затем до середины живота (С), которая находится на полпути между нижней частью грудины и пупком. Отметьте трубку в точке С маркером или кусочком ленты. Это позволит вам узнать, как далеко вставить трубку, чтобы достичь желудка.
  4. Дети должны находиться в сидячем положении. Положите малышей на спину. Возможно, вам придется завернуть ребенка в одеяло, чтобы он не схватил трубку.

Установка трубки

  • Нанесите небольшое количество водорастворимой смазки на кончик трубки. Никогда не используйте Vaseline ® или любое другое вещество на масляной основе.
  • Медленно введите трубку в нос, направляя ее к уху. Слегка надавливая, продолжайте вставлять трубку, пока отметка, сделанная на трубке, не достигнет носа.
    • Если трубка не входит легко, снимите ее. Никогда не применяйте силу к трубке. Измените положение ребенка, смажьте кончик трубки и повторите попытку.
    • Поощряйте ребенка старшего возраста проглатывать тюбик. Трубка может легче встать на место для ребенка, если он сосет соску.
  • Наденьте тюбик на ленту DuoDERM или Tegaderm на щеку ребенка. Затем закрепите трубку другим куском ленты ( Рисунок 2 ).
  • Трубка может быть свернута в спираль и примотана скотчем к спине вашего ребенка. Вы также можете использовать ленту, чтобы прикрепить трубку к одежде.

Размещение назогастральной трубки с проводником

  • При использовании назогастральной трубки с проводником осторожно извлеките проводник после того, как трубка будет установлена ​​на место. Используйте свободный конец ленты на щеке вашего ребенка, чтобы удерживать трубку на месте.
  • НИКОГДА не вставляйте проводник обратно в назогастральную трубку после того, как трубка находится у ребенка.

Как проверить положение зонда

Каждый раз перед кормлением проверяйте, находится ли зонд в желудке. Чтобы проверить правильность установки назогастральной трубки:

  • Посмотрите на своего ребенка после того, как трубка была установлена ​​и он успокоился. Если они давятся, кашляют или синеют, это может быть не в том месте. Убери это.
  • Если вы все еще беспокоитесь о размещении, вставьте шприц в конец трубки и осторожно потяните. Если в шприц попало содержимое желудка, трубка находится в правильном положении.
  • Убедитесь, что отметка на трубке все еще находится у носа ребенка. Если это не так, трубку следует снова вставить в правильное положение. Проверьте еще раз, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет рвотных позывов или кашля после того, как трубка будет на месте.

Кормление

Вы можете кормить ребенка после проверки размещения зонда. Врач или поставщик медицинских услуг скажет вам, сколько смеси использовать для каждого кормления и как часто.

  1. Если смесь находится в холодильнике, достаньте ее и оставьте при комнатной температуре на 30 минут перед кормлением. Вы также можете подогреть смесь, поставив контейнер или бутылку в миску или чашку с теплой водой.
    • Капните смесь на внутреннюю сторону запястья, чтобы проверить температуру. Убедитесь, что она теплая, а не горячая.
    • НИКОГДА НЕ РАЗОГРЕВАЙТЕ СОСТАВ В МИКРОВОЛНОВОЙ ПЕЧИ.
  2. Держите ребенка во время кормления. Вы можете дать ребенку соску, чтобы он сосал ее во время кормления. Это поможет вашему ребенку освоить навыки кормления. Они начнут связывать сосание с чувством насыщения.
  3. Снимите поршень со шприца или откройте мешок для кормления.
  4. Если ваш ребенок получает питание самотеком через шприц:
    • Вставьте кончик шприца в открытый конец питательной трубки. Держите кончик шприца не выше 10 дюймов над головой ребенка.
      • Высота шприца влияет на скорость введения смеси.
      • Если вы держите его выше, ваш ребенок может кормить ребенка слишком быстро. Вашего ребенка может стошнить (рвота).
    • Пережимайте тюбик, пока вы наливаете смесь в шприц.
    • Отпустите трубку и дайте смеси медленно войти в желудок. Добавляйте смесь по мере опустошения шприца ( Рисунок 3 ). Кормите ребенка медленно в течение 15–20 минут.
    • Если формула не течет, измените положение ребенка. Если она по-прежнему не течет, вставьте поршень в шприц и слегка надавите на него, чтобы смесь снова потекла.
    • Снимите поршень.
    • Если у вашего ребенка начинается рвота во время кормления, немедленно остановиться . Голову держите прямо, а лицо обращено вправо. Подождите, пока рвота не прекратится, прежде чем снова кормить.
    • Если рвота не прекращается, извлеките назогастральный зонд и позвоните врачу вашего ребенка или в горячую линию медсестры по телефону (614) 355-1100.

Если ваш ребенок получает питание с помощью молокоотсоса, сотрудник компании-поставщика оборудования научит вас пользоваться им. Помпа может помочь кормлению поступать медленнее, чем самотеком.

После кормления
  1. При кормлении из шприца налейте в шприц от 5 до 10 мл воды после того, как смесь закончится. Это очистит трубку, чтобы предотвратить засорение. Это помогает предотвратить заражение.
  2. Снимите шприц и наденьте колпачок на пробирку. Младенцы должны отрыгивать каждые 2-3 унции и после кормления.
  3. Если вы укладываете ребенка спать после кормления, кладите его на спинку без мягких игрушек, игрушек и одеяла ( Рисунок 4 ). Это самая безопасная позиция для вашего ребенка.
  4. Если у вашего ребенка начинается рвота, поверните его голову набок и откройте крышку тюбика.

Очистка оборудования

  1. Положите чистое бумажное полотенце на пустой поднос.
  2. Промойте шприц и мерную емкость холодной водой.
  3. Затем вымойте их в горячей мыльной воде.
  4. Промыть и высушить.
  5. Поместите чистые предметы на поднос.
  6. Накройте бумажным полотенцем и храните в недоступном для детей и домашних животных месте.

Извлечение трубки

  1. Врач вашего ребенка может попросить вас удалить трубку. Если вам нужно удалить его, ослабьте ленту. Пережмите трубку, чтобы предотвратить вдыхание (аспирацию) содержимого желудка.
  2. Чтобы снять трубку, ослабьте ленту на лицевой стороне. Сожмите трубку, чтобы ребенок не вдыхал содержимое желудка, и осторожно извлеките трубку из ноздри.
  3. Если необходимо заменить назогастральную трубку, следует вставить новую назогастральную трубку. Если новой трубки нет в наличии, ее можно промыть и использовать повторно (см. инструкции по очистке). Если в назогастральной трубке используется проводник, замените проводник в назогастральной трубке перед заменой. Удалите проводник после установки.
  4. Меняйте используемую ноздрю каждый раз при замене назогастральной трубки.
  5. Заменяйте трубку один раз в месяц, если она не забита, не загрязнена или не повреждена .

Предупреждение

  • Трубка набора для кормления может намотаться на шею ребенка. Это может привести к удушью (удушению) или смерти.
  • НЕ оставляйте трубку набора для кормления в местах, где младенцы или дети могут запутаться в ней.
  • Поговорите с лечащим врачом или поставщиком медицинских услуг вашего ребенка:
    • Если ваш ребенок раньше запутывался в трубке.
    • Чтобы узнать, что можно сделать, чтобы трубка не намоталась на шею ребенка, например, держите трубку как можно дальше от ребенка.
    • Любые другие опасения по поводу риска удушения из-за трубки набора для кормления.
  • Если ваш ребенок поранился трубкой набора для кормления, сообщите об этом в FDA. Ваш отчет может содержать информацию, которая поможет повысить безопасность пациентов. Веб-сайт для создания отчета: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm?action=reporting.home
  • .

Другие советы и рекомендации

  • Если врач или поставщик медицинских услуг прописал жидкие витамины, укажите правильную дозу в формуле .
  • Если было предложено кормление через рот (перорально), кормите ребенка после установки назогастрального зонда. Кормление до установки зонда может вызвать рвоту.
  • Не меняйте смесь для вашего ребенка. Не давайте им больше, чем прописал врач.
  • Если после кормления ваш ребенок кажется голодным, попросите врача увеличить количество кормлений.
  • Вы можете использовать одну и ту же трубку до 1 месяца, если она не засорится, не испачкается или не повредится. Всегда имейте при себе запасную трубку для резервного копирования.
  • Спросите, есть ли рекомендации для конкретного состояния вашего ребенка.

Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу вашего ребенка или поставщику медицинских услуг.

 

Назогастральные зонды (введение и кормление) (PDF)

HH-II-32 8/84, редакция 4/22 Copyright 1984, Nationwide Children’s Hospital

Вас также может заинтересовать

Педиатрия по всей стране

Функции глотания остаются хуже у недоношенных детей даже в возрасте, эквивалентном доношенному

Педиатрия по всей стране

Проблемы с кормлением у младенцев, подвергшихся воздействию опиоидов – механика и возможные причины

Состояние

Нарушения питания

Кормление через назогастральный зонд

Переводы статей: (испанский) (сомалийский)

Что такое кормление через назогастральный зонд?

Назогастральный зонд (НГ) представляет собой небольшую трубку, которая вводится в желудок через нос. Грудное молоко, смесь или жидкая пища подаются через трубку прямо в желудок, что дает вашему ребенку дополнительные калории. Кормление таким образом помогает вашему ребенку получать достаточно питания, чтобы расти, развиваться, выздоравливать от болезней, играть и учиться.

Зондовое питание можно проводить детям любого возраста. Некоторые дети будут зависеть от зондового кормления только до тех пор, пока не смогут есть через рот. Использование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) для кормления поддерживает его здоровье и нормальную работу.

Другие дети могут продолжать есть как обычно, а также получать питание через зонд для получения дополнительных калорий.

Существует несколько способов кормления назогастральным раствором. Тип зонда, как часто его нужно менять, тип и количество смеси, а также продолжительность кормления определяются врачом и диетологом в зависимости от потребностей вашего ребенка.

Следуйте только проверенным инструкциям на этом листе.

Особые инструкции вашего ребенка:

Тип и размер питательной трубки:

___ Заменяйте питательную трубку каждые:

___ Не заменяйте питательную трубку самостоятельно.

Чем кормить:

Количество для подачи:

Как часто кормить:

Метод: ___ болюс ___ непрерывный

Тип насоса:

Скорость подачи:

Промывайте питательную трубку в конце каждого кормления        мл теплой воды.

Другое:

Измерение:

Маркировка на ноздре: _____см

От ноздри до начала втулки: _____см

Уход за мешком для кормления и трубкой:

___ Меняйте каждый день.
___ После каждого использования промойте теплой водой с мылом для посуды, хорошо ополосните чистой водой и храните в холодильнике.

Если мешок и трубка очищаются с трудом, попробуйте использовать раствор, приготовленный из равных количеств белого уксуса и прохладной воды (например, 1 стакан уксуса на 1 стакан воды). Хорошо промыть и хранить в холодильнике. Выбросьте мешок для кормления и трубку через 1 неделю; раньше, если вы не можете очистить его или если он начинает протекать.

Определения

стремление

попадание жидкости (содержимое желудка для смеси) в легкие, что может вызвать проблемы с дыханием

болюс

кормление за короткое время

непрерывный

кормление в течение длительного времени с меньшей скоростью

ЖКТ

пищевод, желудок и кишечник

смазка

водорастворимое вещество, такое как K-Y ® желе, используемое для облегчения введения трубки — не используйте вазелин ®

 

___ Введение трубки для питания

Чтобы научиться вставлять трубку, требуется время и практика, поэтому будьте терпеливы. Делайте это самостоятельно только после того, как успешно сделаете это в присутствии медсестры.

Будьте готовы:

  1. Мойте руки.
  2. Принадлежности для сбора:
    • трубка для кормления
    • рулетка
  3. Пальцами найдите грудину (грудную кость) вашего ребенка. Аккуратно нащупайте кость в центре грудной клетки, а затем найдите ее нижний край. Он будет ниже уровня сосков, и вы почувствуете, как нижняя часть грудной клетки изгибается в каждую сторону.
  4. Теперь представьте точку на животе вашего ребенка, которая находится посередине между пупком и нижним краем грудины. Имейте это место в виду.
  5. С помощью рулетки измерьте расстояние от кончика носа ребенка до нижней части мочки уха, а затем вниз до точки посередине между пупком и краем грудины. Запишите это число: мы назовем его «измерение вашего ребенка». Измерение:
    На этом снимке рост ребенка составляет 12 дюймов (3 дюйма от носа до уха плюс еще 9 дюймов вниз).

  6. Теперь от кончика трубки измерьте расстояние измерения вашего ребенка (в приведенном примере это будет 12 дюймов). Отметьте это место на трубке перманентным маркером. Теперь вы готовы вставить зонд для кормления.
  7. Теперь измерьте расстояние от сделанной отметки до начала втулки. Это дополнительная длина трубы.

Вставьте трубку:

  1. Вымойте руки.
  2. Оборудование для сбора:
    • трубка для кормления
    • формула
    • марля при необходимости
    • вода для смазки или другая смазка
    • Полоски для измерения pH
    • шприц, размер:
    • Лента
    • , тип:
    • вода для полоскания при необходимости
  3. Расположите ребенка.
    ___ Запеленать младенца (завернуть руки в одеяло). Положите ребенка на спину, либо в детское кресло, либо на кроватку с поднятой головой.
    ___ Дети старшего возраста должны находиться в удобном положении, и при желании их может взять на руки взрослый. Некоторых детей может стошнить при введении трубки. Убедитесь, что ребенка можно легко перевернуть, если это произойдет.
  4. Смажьте трубку водой или нанесите небольшое количество смазки на конец трубки, если вас этому научили. Большинство трубок имеют покрытие, которое активируется водой, что облегчает вставку трубки.
  5. Вставьте трубку в ноздрю, осторожно нажимая на трубку вниз, пока отметка на трубке не окажется на кончике носа. Дети старшего возраста могут пить или глотать, чтобы помочь трубке опуститься. Младенцы могут сосать пустышку или ваши пальцы во время введения зонда. Это может быть неудобно для вашего ребенка, и для него нормально кашлять или чихать во время введения трубки. Возможно, будет лучше, если вам кто-нибудь поможет.
    После введения трубки немедленно извлеките трубку, если:
    • кашель
    • рвотные позывы
    • чихание
    • рвота
    • свистящее дыхание
    • изменение цвета
    • не могу отдышаться
    • изменение частоты дыхания
    • изменение потребности в кислороде
    • снижение показаний пульсоксиметра
    • повышенное беспокойство
    • необъяснимая раздражительность, дискомфорт или боль в животе
    • или вы видите трубку, выходящую изо рта
  6. Обнимите и успокойте ребенка в течение нескольких минут, а затем повторите попытку.
  7. После установки трубки закрепите ее лентой, как показано медсестрой.
  8. Проверьте расположение трубки (см. ниже).

Проверка размещения трубки

Во избежание аспирации вы должны проверять размещение трубки перед каждым кормлением, чтобы убедиться, что она не сдвинулась. При проверке размещения желудок должен быть максимально пустым, поэтому планируйте каждую проверку размещения перед приемом лекарств или кормлением.

  1. Посмотрите на своего ребенка. Ваш ребенок чувствует себя комфортно и нормально дышит? Если ваш ребенок выглядит обеспокоенным, у него рвота, чихание, рвота, свистящее дыхание, изменение цвета кожи, невозможность отдышаться, изменение частоты дыхания, изменение потребности в кислороде, снижение показателей пульсоксиметра, повышенное беспокойство, необъяснимая раздражительность, дискомфорт или боль в животе, не может говорить, или вы видите трубку, выходящую изо рта: Не начинать кормление.
  2. Убедитесь, что метка на трубке находится у ноздри. Измерьте трубку от отметки на ноздре до начала втулки и убедитесь, что она соответствует числу «дополнительной длины трубки», которое вы записали ранее. (См. «Подготовка», шаг 7 выше.) Если вы не видите отметки или длина изменилась, не начинайте подачу.
  3. Проверьте размещение с помощью полоски pH. Попробуйте откачать шприцем немного желудочной жидкости. Использование небольшого шприца (от 3 до 5 мл) облегчит эту задачу. Проверьте кислотность желудочного сока с помощью полоски pH. pH от 1 до 5,5 указывает на правильное размещение. pH 6 или выше может указывать на неправильное размещение. Если ваш pH равен 6 или выше,  НЕ НАЧИНАЙТЕ КОРМЛЕНИЕ. Позвоните в детский дом для замены трубки.
    • Если у вас возникли проблемы с измерением рН, положите ребенка на левый бок на 15 минут, чтобы желудочные жидкости скапливались на конце зонда.
  4. Запишите уровень pH.
  5. Аккуратно промойте трубку количеством воды, предписанным вашим лечащим врачом.
  6. Если невозможно определить рН, но длина, измерение и состояние ребенка не изменились, вы можете начать кормление.

Внимательное отношение к этим знакам поможет вам убедиться, что трубка установлена ​​правильно. Если есть сомнения, лучше снять трубку и заменить ее.

Меры предосторожности

  • Имейте в виду, что трубка набора для кормления может намотаться на шею ребенка, что может привести к удушению или смерти.
  • При кормлении ребенка размещайте трубку таким образом, чтобы она не могла запутаться вокруг младенца или ребенка. Проденьте трубку через одежду ребенка или в изножье кровати. Это предотвратит наматывание трубки на шею ребенка, если он будет поворачиваться или двигаться.
  • Если ваш ребенок травмирован трубкой набора для кормления, сообщите об этом в FDA по адресу [email protected] или позвоните по телефону 1-800-638-2041.

Кормление

___ Болюсное кормление

Может оказаться полезным, чтобы 2 человека выполняли кормление через зонд такого типа. Один человек может держать и утешать ребенка, пока другой кормит.

  1. Мойте руки.
  2. Отмерьте нужное количество смеси и нагрейте ее до нужной температуры. Не используйте микроволновую печь для разогрева кормления.
  3. Проверьте положение пробирки, как указано выше (наблюдая метку на назогастральной пробирке и проверку pH).
  4. Пережмите трубку.
  5. Подсоедините шприц к трубке для кормления.
  6. Налейте смесь в шприц.
  7. Отсоедините трубку.
  8. Дайте смеси подействовать столько же времени, сколько потребуется ребенку, чтобы выпить ее через рот, или в соответствии с предписанием врача.
  9. Способы помочь процессу кормления:
    Попробуйте начать кормление, когда ребенок спокоен. Возможно, вам придется «подтолкнуть» кормление, чтобы оно началось. Для этого вставьте поршень в шприц и слегка надавите. Аккуратно снимите поршень и дайте формуле стечь под действием силы тяжести. Если ваш ребенок плачет, вам может потребоваться повторить толчок несколько раз.
    ___ Пустышка может помочь успокоить маленького ребенка, а также связать сосание с наполнением желудка.
    ___ Для детей старшего возраста отвлеките их чем-нибудь или вовлеките ребенка в процесс кормления, например, держите шприц.
  10. Во время кормления держите нижнюю часть шприца не выше 6 дюймов над желудком ребенка. Высота шприца определяет скорость или скорость подачи.
  11. Продолжайте добавлять смесь в шприц, пока не будет введено предписанное количество.
  12. Когда шприц опустеет, промойте трубку предписанным количеством теплой воды.
  13. После кормления:
    ___ Закройте колпачок на трубке.
    ___ Оставьте трубку открытой для воздуха. Обмотайте шприц кусочком марли, чтобы жидкость не выплескивалась наружу.
    ___ Отрыгните ребенка.
    ___ Младенцы и маленькие дети могут чувствовать себя наиболее комфортно с поднятой головой и верхней частью туловища или лежа на левом боку.
    ___ Дети старшего возраста могут играть.

___ Непрерывное кормление с помощью питательного насоса

  1. Мойте руки.
  2. Отмерьте достаточное количество смеси на 4 часа и подогрейте ее при необходимости. Не используйте микроволновую печь для разогрева корма.
  3. Налейте смесь в мешок для кормления. Проведите смесь до конца трубки насоса.
  4. Установите помпу и трубки помпы в соответствии с указаниями поставщика медицинских услуг. Убедитесь, что скорость установлена ​​правильно.
  5. Если необходимо вставить новую трубку для питания, см. разделы «Подготовка к установке трубки» и «Вставка трубки».
  6. Проверьте размещение, если длина внешней трубки не изменилась, видна метка места выхода и нет изменений в состоянии вашего ребенка, продолжайте кормление без перерыва (см. «Проверка размещения трубки»). Если в любое время возникает рвота или респираторный дистресс, следует проверить размещение трубки.
  7. Подсоедините трубку помпы к трубке для кормления ребенка.
  8. Включите насос. Убедитесь, что смесь капает.
  9. По мере опорожнения мешка каждые 4 часа добавляйте смесь.
  10. Чаще держите ребенка на руках и/или разговаривайте с ним в часы бодрствования. Держите голову ребенка приподнятой во время всего кормления.
  11. Внимательно наблюдайте за своим ребенком, чтобы убедиться в отсутствии изменений в его дыхании или поведении. Убедитесь, что отметка на трубке все еще находится у ноздри. Также рекомендуется измерять его каждые несколько часов, потому что иногда трубка может проскользнуть под ленту. Остановите кормление, если метка изменится, и перепроверьте размещение.
  12. Если врач рекомендует после периода кормления промыть зонд предписанным количеством теплой воды.
  13. Если вам говорят прекратить непрерывную подачу:
    ___ Заглушите или пережмите трубку.
    ___ Оставьте трубку открытой для воздуха. Обмотайте шприц кусочком марли, чтобы жидкость не выплескивалась наружу.
    ___ Отрыгните ребенка.
    ___ Поднимите голову ребенка примерно на 30 минут после окончания кормления.

___  Снятие трубки для питания (если заказано)

  1. Снимите ленту.
  2. Сожмите трубку и вытащите трубку одним быстрым движением.
  3. Держите, обнимайте и утешайте своего ребенка. Если ваш ребенок младенец, срыгните его или ее.

Уход за кожей

Часто очищайте кожу ребенка вокруг трубки теплой водой, удаляя все выделения. Если ноздря покраснела или кожа раздражена, удалите трубку и, если возможно, вставьте ее в другую ноздрю.

Если вы использовали прозрачную повязку на лице вашего ребенка, снимите ее, размягчив ее минеральным маслом и аккуратно отделив повязку. Если вы используете средство для удаления клея, чтобы ослабить повязку, обязательно промойте кожу водой, чтобы удалить все остатки, так как это может вызвать сильное раздражение.

Решение проблем

Проблема Что делать
Забита или закупорена трубка для кормления (следуйте только проверенным инструкциям)
  • Промойте трубку теплой водой.
  • Используйте Clog-Zapper ® , если это предписано.
  • Снимите и замените трубку.
Трубка для кормления выпадает
  • Позвоните медсестре по уходу на дому или в клинику.

Кашель при установленной трубке
(для предотвращения аспирации)

  • Если ваш ребенок давится или кашляет во время кормления, сожмите трубку и вытащите ее. Успокойте ребенка, пока он не успокоится, и попробуйте еще раз.
  • Перед началом кормления обязательно проверьте положение зонда (см. «Проверка положения зонда»).
Диарея и спазмы
  • Проверьте правильность концентрации формулы.
  • Дайте формуле повиснуть не более 4 часов. Не смешивайте новую смесь со смесью, которая зависла.
  • Уменьшите скорость подачи или остановите ее на некоторое время. Обязательно промойте трубку теплой водой, чтобы предотвратить ее засорение.
  • Подогрейте смесь, если она холодная.
  • Если это продолжится, обратитесь к врачу вашего ребенка.
Тошнота (расстройство желудка) или рвота (рвота)
  • Уменьшить скорость подачи или временно прекратить подачу. Обязательно промойте трубку теплой водой, чтобы предотвратить ее засорение.
  • Когда ребенку станет лучше, снова начните кормить.
  • Если это продолжится, обратитесь к врачу вашего ребенка.
Кожа вокруг носа раздражена
  • Содержите область вокруг ноздрей в чистоте и сухости.
  • Заклейте нос лейкопластырем, а не закрепите его (попросите медсестру показать вам, как заклеивать трубку).
  • Меняйте ноздри при замене трубки.
Не удается получить показания pH