Женщина, 50 лет, тошнота и рвота
Патрик Ликисс
Придерживайтесь основ
Вас просят ответить в офис для сообщения о больном человеке
«Двигатель 44, ответьте с кодом 2 на 623 Enterprise Lane Suite 300. Это будет в International Shipping Logistics в комнате отдыха для сотрудников для сообщения о 50-летней женщине с тошнотой и рвотой.»
Когда вы прибываете на место звонка, вас встречает мужчина, который называет себя офис-менеджером. «Маргарет сегодня не очень хорошо себя чувствует», — советует он и ведет вас в комнату отдыха.
Вы представляетесь Маргарет и спрашиваете, что сегодня происходит.
«Я закончил обедать около часа назад, и, пока я сидел за своим столом, у меня внезапно случилась очень сильная судорога в желудке, и я почувствовал, что меня вот-вот вырвет. Я не думал, что смогу пройти весь путь до в ванную, так что я пришел сюда, и меня вырвало в мусорное ведро».
Маргарет указывает на правую верхнюю четверть живота, когда ее просят указать место боли, и заявляет, что это похоже на очень сильную судорогу, которая приходит волнами и иррадиирует в спину. Она оценивает боль на 9 баллов по 10-бальной шкале.
Похоже, она испытывает значительный дискомфорт и изо всех сил пытается найти удобное положение, чтобы сесть. рвота.
Ее предыдущие приступы боли обычно проходили через пару часов. Вы расспрашиваете Маргарет о ее истории болезни, и она сообщает о болезни Крона и высоком уровне холестерина. Вы заметили, что она несколько полновата. Она говорит, что эта боль не похожа на вспышку болезни Крона. Маргарет сообщает о нормальном мочеиспускании и дефекации и отвечает, что у нее пременопауза, когда ее спрашивают о ее последней нормальной менструации.
Жизненно важные показатели Маргарет:
- АД: 166/96
- час: 114
- РУБ: 18
- SpO2: 97% ОВ
Подумайте над этими вопросами, когда будете думать, что делать дальше:
- Каков возможный дифференциальный диагноз для Маргарет?
- Должна ли она быть доставлена в больницу? Почему или почему нет?
- Каким должно быть ее догоспитальное лечение?
Разместите свои ответы ниже в комментариях и просмотрите клиническое решение для этого пациента.
Спасибо!
Об авторе
Патрик Ликисс, практикующий неотложную медицину почти 15 лет, в настоящее время находится в Гранд-Рапидс, штат Мичиган. Он интересуется образованием и исследованиями и надеется на дальнейшее расширение доказательной практики в EMS. Он также заядлый домашний пивовар и бегун.
- Теги
- Базовое жизнеобеспечение (BLS)
- Патофизиология
- Оценка пациента
- Лечение
Факты и цифры: лидерство женщин и участие в политической жизни | Что мы делаем
Равное участие женщин и их лидерство в политической и общественной жизни необходимы для достижения Целей устойчивого развития к 2030 году. Однако данные показывают, что женщины недостаточно представлены на всех уровнях принятия решений во всем мире, и что достижение гендерного паритета в политической жизнь далека.
На этой странице:
- Женщины на руководящих должностях в правительстве
- Женщины в национальных парламентах
- Женщины в органах местного самоуправления
- Расширение участия
- Примечания
Женщины на должностях в органах исполнительной власти
- По состоянию на 19 сентября 2022 года в 28 странах 30 женщин занимают посты глав государств и/или правительств [1]. При нынешних темпах гендерное равенство на высших постах власти не будет достигнуто еще 130 лет [2].
- Всего в 13 странах женщина возглавляет государство, а в 15 странах женщина возглавляет правительство [3].
- Только 21 процент министров правительства были женщинами, и только в 14 странах доля женщин в кабинетах министров составила 50 и более процентов [4]. При ежегодном приросте всего на 0,52 п.п. гендерный паритет на министерских должностях будет достигнут не ранее 2077 г. [5].
- Женщины-министры чаще всего занимают пять портфелей: семья/дети/молодежь/пожилые люди/инвалиды; затем Социальные вопросы; Окружающая среда/природные ресурсы/энергия; Занятость/труд/профессиональная подготовка и дела женщин/гендерное равенство [6].
Женщины в национальных парламентах
- Только 26 процентов всех национальных парламентариев составляют женщины, по сравнению с 11 процентами в 1995 году [7].
- Только в пяти странах 50 или более процентов женщин в парламенте в одной или нижней палате: Руанда (61 процент), Куба (53 процента), Никарагуа (51 процент), Мексика (50 процентов) и Объединенные Арабские Эмираты. Эмирейтс (50 процентов) [8].
- Еще 27 стран достигли или превысили 40 процентов, в том числе 15 стран в Европе, пять в Латинской Америке и Карибском бассейне, пять в Африке, одна в Азии и одна в Тихоокеанском регионе [9].
- Более двух третей этих стран применили гендерные квоты — либо законодательно закрепленные квоты для кандидатов, либо зарезервированные места — открывая пространство для политического участия женщин в национальных парламентах [10].
- Во всем мире насчитывается 24 государства, в которых женщины составляют менее 10 процентов парламентариев в одной или нижних палатах, в том числе в трех одиночных/нижних палатах вообще нет женщин [11].
- При нынешних темпах прогресса гендерный паритет в национальных законодательных органах будет достигнут не раньше 2063 года [12].
- В странах Латинской Америки и Карибского бассейна, а также в Европе и Северной Америке женщины занимают более 30 процентов мест в парламентах. Женщины составляют 26 процентов парламентариев в странах Африки к югу от Сахары. В Восточной и Юго-Восточной Азии 22 процента женщин-законодателей, за которыми следуют Северная Африка и Западная Азия с 21 процентом женщин в национальных парламентах. В странах Центральной Азии, Южной Азии и Океании менее 20% женщин-депутатов [13].
Женщины в органах местного самоуправления
- Данные из 136 стран показывают, что женщины составляют почти 3 миллиона (34 процента) избранных членов местных совещательных органов. Только две страны достигли 50 процентов, а еще в 20 странах женщины составляют более 40 процентов в органах местного самоуправления [14].
- Также отмечаются региональные различия в представленности женщин в местных совещательных органах по состоянию на январь 2022 года: Центральная и Южная Азия — 41 процент; Европа и Северная Америка — 36 процентов; Океания — 32 процента; Восточная и Юго-Восточная Азия — 28 процентов; Латинская Америка и Карибский бассейн — 25 процентов; страны Африки к югу от Сахары — 25 процентов; Западная Азия и Северная Африка — 18% [15].
Расширение участия
- Сбалансированное политическое участие и разделение власти между женщинами и мужчинами в процессе принятия решений – это согласованная на международном уровне цель, поставленная в Пекинской декларации и Платформе действий [16]. Большинство стран мира не достигли гендерного баланса, и немногие поставили или достигли амбициозных целей по гендерному паритету (50–50).
- Имеются установленные и растущие доказательства того, что лидерство женщин в процессах принятия политических решений улучшает их [17]. Например, исследование panchayats (местные советы) в Индии обнаружили, что количество проектов по обеспечению питьевой водой в районах с советами, возглавляемыми женщинами, на 62% выше, чем в районах, где советы возглавляют мужчины. В Норвегии была обнаружена прямая причинно-следственная связь между присутствием женщин в муниципальных советах и охватом услугами по уходу за детьми [18].
- Женщины демонстрируют политическое лидерство, работая вне партийной линии в рамках парламентских женских собраний — даже в самых политически конфликтных условиях — и отстаивая вопросы гендерного равенства, такие как искоренение гендерного насилия, отпуск по уходу за ребенком и уход за ребенком, пенсии, гендерные законы о равенстве и избирательная реформа [19].
Примечания
[1] Расчет Структуры «ООН-женщины» основан на информации, предоставленной постоянными представительствами при Организации Объединенных Наций. Учитывались только избранные главы государств.
[2] Расчеты Структуры «ООН-женщины».
[3] Расчет Структуры «ООН-женщины» основан на информации, предоставленной постоянными представительствами при Организации Объединенных Наций. Некоторые лидеры занимают должности как главы правительства, так и главы государства. Учитывались только избранные главы государств.
[4] Межпарламентский союз и Структура «ООН-женщины» (2021 г.). Женщины в политике: 2021.
[5] Расчеты «ООН-женщины».
[6] Межпарламентский союз и Структура «ООН-женщины» (2021 г.). Женщины в политике: 2021.
[7] Межпарламентский союз. Женщины в национальных парламентах по состоянию на 1 января 2022 г.
[8] Там же.
[9] Там же. Анализ ООН-Женщины.
[10] Расчет структуры «ООН-женщины».
[11] Межпарламентский союз. Женщины в национальных парламентах по состоянию на 1 января 2022 г.
[12] Расчеты структуры «ООН-женщины».
[13] Межпарламентский Союз. Женщины в национальных парламентах по состоянию на 1 января 2022 г.
[14] Структура «ООН-женщины», Женщины в органах местного самоуправления. Данные на 1 января 2022 г., данные получены 19 сентября 2022 г.
[15] Там же.
[16] Организация Объединенных Наций (1995). Пекинская декларация и Платформа действий, Критическая область G, «Женщины, власть и принятие решений».
[17] Структура «ООН-женщины» (2013 г.). Вкратце: женское лидерство и политическое участие.
[18] Р. Чаттопадхьяй и Э. Дюфло (2004). «Женщины как политики: данные случайного политического эксперимента в Индии», Econometrica 72(5), стр. 1409–1443; К. А. Браттон и Л. П. Рэй. 2002. «Описательное представление: результаты политики и охват муниципальными детскими садами в Норвегии», Американский журнал политических наук, 46 (2), стр.