Как украсить квартиру на выписку из роддома: Как украсить комнату на выписку из роддома для дочки или сына

Содержание

Украшение квартиры на выписку из роддома

Появление малыша – настоящее чудо в жизни семьи. Это также ответственный этап, в котором нужно учитывать множество деталей и нюансов. К возвращению мамы и малыша нужно успеть сделать множество важных дел. В первую очередь необходимо подготовить квартиру, провести тщательную уборку и докупить все мелочи. Но хочется уделить особенное внимание молодой маме и поблагодарить ее за появление долгожданного ребенка. Отличный способ проявить заботу – украсить квартиру на выписку из роддома.
В этом Вам могут воздушные шары, которые создадут волшебную и праздничную атмосферу. Наш магазин предлагает большое количество цветовых решений и оригинальных оформлений. Вы сможете проявить фантазию и сделать молодой маме приятный сюрприз. Есть несколько наиболее популярных вариантов украшения квартиры на выписку:
1. Сделать арку из небольших шаров на входе в детскую или спальню. Такое решение будет выглядеть очень эффектно.
2. Создать в комнатах поздравительные надписи. Есть несколько способ оформления. Один из примеров – надпись из большого количества маленьких шариков. Также возможно оформление фразы на одном большом или нескольких шарах, на каждом из которых будет одна буква. Наиболее популярные надписи – «Спасибо за девочку!», «Спасибо за мальчика!», «У нас принцесса!», «Спасибо, любимая!» или имя малыша.

3. Украсить комнаты фигурами. Они могут быть в виде одного огромного цельного шара или большого количества маленьких. Есть множество вариантов: аисты, медвежата, щенки, котята, любимые персонажи мультфильмов, коляски, пустышки и бутылочки. Все они могут дополняться композициями.
4. Оформить квартиру на выписку из роддома гелиевыми шарами. Их можно пустить под потолок в каждой комнате или сделать яркие связки, украшенные нежными ленточками, которые отлично крепятся к мебели. Композицию можно дополнить фольгированными объемными изделиями.
5. Поставить фонтаны из шаров. Лучше всего они смотрятся по бокам кроватки или с двух сторон дверного проема.

6. Создать букет из шаров. Отличное решение, так как первое время для малыша нежелательны обычные цветы, которые могут вызвать аллергию. Букет состоит из тонких шаров-колбасок, но он может быть дополнен и обычными небольшими. Такая композиция хорошо дополнит украшение квартиры.
Во всех этих вариантах возможно использование любых понравившихся цветов, что сделает оформление еще красочнее. С помощью этих идей Вы создадите в квартире особенную сказочную атмосферу и сделаете молодой маме приятный подарок, который будет радовать ее долго, так как большинство шаров не лопается продолжительное время.

Как украсить дом на выписку из роддома | Воздушные шары Podarionline.ru

После долгожданного рождения малыша вся семья с нетерпением хочет встретиться с ним и устроить настоящий праздник по случаю выписки из роддома. Мы подготовили для вас несколько идей, на которые стоит обратить внимание при организации встречи молодой мамы и новорожденного малыша из родильного дома.

Как встретить молодую маму?

Каждая женщина любит получать цветы на праздники. Не стоит забывать, что в столь важный день цветы являются неотъемлемым атрибутом сюрприза, поскольку долгих девять месяцев девушка переживала за развитие жизни внутри себя, она прилагала максимум усилий, чтобы на свет появился здоровый малыш.

После рождения малыша у родных будет примерно три дня, чтобы купить красивый букет или цветочную корзинку. Именно цветочная корзинка является самым оптимальным вариантом, поскольку она легка в транспортировке, не прибавит проблем в столь волнительный день и простоит в квартире намного дольше, чем букет. При выборе цветов ориентируйтесь на не яркую цветовую гамму, отсутствие резкого запаха. Отличным вариантом цветов в букете и корзинке будут являться розы, герберы, лилии, хризантемы и васильки.

Украшение квартиры

Вместе с тем стоит задуматься о том, чтобы украсить квартиру воздушными шарами и сделать ее еще более уютной для встречи малыша и любимой женщины. При выборе шаров или стоек из шаров стоит учитывать личные предпочтения в цветовой гамме и в зависимости от пола родившегося ребенка.

Воздушные шары бывают разных видов. Это могут быть матовые или фольгированные шары, в виде разнообразных животных и героев. В такой красивой обстановке можно будет сделать замечательные фотографии на память и вставить их в семейный фотоальбом.

Украшение автомобиля

Обычно молодую маму с малышом забирают на такси или личном автомобиле. В связи с этим мы предлагаем вам украсить вашу машину с помощью шаров, лент, магнитов или наклеек. Все эти аксессуары подходят как для мальчиков, так и для девочек. Вы можете также приклеить на машину любую фразу и пожелание. Перед тем как ехать в роддом стоит тщательно помыть и пропылесосить машину, чтобы никто из вашей семьи, а особенно новорожденный малыш не дышал пылью.

Запечатлеть праздник

А для того, чтобы оставить это событие в памяти на долгие годы, стоит заказать опытного фотографа и оператора, которые специализируются именно на выписках из роддома. Качество таких снимков и видео будет значительно выше, если этим будут заниматься профессионалы своего дела. А все гости будут наслаждаться праздником.

Что может испортить выписку? Что нужно избежать при подготовке?

— обращение к непрофессионалам, имеющих небольшой опыт оформления выписок;

— большое количество украшений, которые не сочетаются друг с другом по форме, цвету и стилю;

— цветы с резким запахом.

Учтите эти нюансы, и тогда праздник для мамы и её малыша будет ярким и незабываемым!

Представленные в статье наборы шаров можно найти здесь:

Готовые пакеты оформления квартиры/дома на выписку из роддома
Набор шаров для мамы и малыша

tyt — Как украсить комнату шарами на выписку из роддома?

День, когда молодая мама приезжает с роддома домой особенно волнующий для папы. Важно предусмотреть все до последней мелочи, начиная от порога дома, заканчивая комнатой, в которой будет находиться малыш. Конечно, навести порядок, накрыть стол в честь приезда мамы это все важно. Но что еще? Большое значение будет иметь атмосфера в доме, а она, безусловно, должна быть праздничной. Как все устроить? Вариантов множество, но важно выбрать наилучший. Конечно, некоторое количество бумажных гирлянд с символичными надписями и пожеланиями развесить нужно. Но максимальный эффект удастся обеспечить если гирлянды иные украшения будут дополняться воздушными шарами.

Преимущества украсить дом и комнату ребенка шарами

Сегодня предлагается большой выбор шаров для оформления праздничных мероприятий. На выписку из роддома тоже можно смели использовать в качестве украшений шары, но сразу отметим, что их не нужно слишком наполнять воздухом. Подобное решение отличается следующими преимуществами:

Оригинально и красиво. При выборе шариков следует учитывать пол малыша, исходя из этого, будут подбираться шарики относительно цвета и тематики. При условии ответственного подхода, результат получится достойный;
Недорого и уникально. Шарики даже наивысшего качества стоят относительно недорого. Однако рекомендуется приобретать шарики с покрытием, они более надежны и имеют лучшую устойчивость к перепадам температура, а значит, прослужат дольше;

Быстрый результат. Конечно, в данном случае все зависит от целей, если вы желаете украсить комнату по максимуму, то лучше доверить работу специалистам, которые все выполнят качественно и с учетом ваших пожеланий.

Экономить при выборе и покупке шариков для оформления детской комнаты не следует, можно даже приобрести несколько фольгированых шаров, которые будут соответствовать событию. Если вы решите заниматься процессом самостоятельно, то рекомендуется приобрести специальный насос для наполнения шаров воздухом, его наличие сэкономит время.

Как украсить эффектно комнату новорожденного шарами?

Первый день ребенка в новом доме, это волнующее событие должно оставить положительный отпечаток на многие годы. Молодой маме будет приятно прейти домой с ребенком и увидеть, что их ждут, им рады. Праздничное настроение массу впечатлений обеспечат воздушные шары в оформлении. Вариантов украсить шарами комнату существует огромное множество, все зависит от фантазии.

Однако все же нужно учитывать, что это комната ребенка и тем более новорожденного, поэтому не следует ее перегружать различными декорами, а используемые желательно должны быть постельных тонов, выполненное оформление должно создавать уют и это в первую очередь.

Для украшения именно детской достаточно 10-15 латексных шаров среднего размера, которые будут расставлены по периметру помещения, по обе стороны окна, а также с внутренней стороны двери. Кроме этого для оформления детской можно заказать небольшое количество шаров накаченных гелием, которые будут подниматься к потолку.

Справиться с оформлением комнаты не составит сложностей самостоятельно, конечно, желающих вам помощь в этом замечательном процессе будет большое количество, ведь гарантировано все ваши близкие родственники пожелают присутствовать на этом важном и значимом в вашей жизни событии.

Для украшения потолка подойдут не только гелиевые шары, можно применить и обычные, но в этом случае их потребуется при помощи клейкой ленты крепить за нитку к потолку. Эффект получается обратный, но отметим, тоже достаточно оригинально получается в конечном результате.

Главное, для оформления не нужно использовать красные, синие и иные яркие оттенки шаров, лучше всего подойдут прозрачные, нежно-розовые, голубые, с помощью которых в комнате будет обеспечиваться комфортная и спокойная атмосфера.

На входе в дом, можно выполнить гирлянду из воздушных шаров, а также арку, не лишним наличие воздушных шаров будет и в коридоре, через который мама с ребенком будут следовать в комнату малыша. В этом случае праздник начинается со двора, положительные эмоции мама начинает переживать сразу, как только перешагнет порог своего дома.

Профессиональное оформление воздушными шарами на выписку

Итак, если оформлением будет заниматься профессионал, то результат будет гарантировано положительным, благодаря чему в помещении будет царить веселье, радость, спокойствие. Декор из воздушных шаров отличается легкостью, его можно закрепить где угодно. Сегодня существует множество оригинальных решений, которые быстро и с учетом ваших пожеланий помогут их реализовать. Если необходимо оформить дом на выписку из роддома, то в первую очередь специалисты рекомендуют обратить внимание на;

Оконные и дверные проемы;
Потолок, особенно центру и периметру;
Кроватке малыша, на которой может быть закреплено нескольку воздушных шариков у изголовья;
Входным дверям и ступенькам, они обязательно должны быть украшены.

Конечно, воздушные шары можно дополнить иными декорами, например, драпировкой, цветными лентами, бумажными гирляндами, надувными цифрами и буквами. Все это позволит реализовать идею максимально и отметим, подобное действие приведет в восторг всех присутствующих.

Используя надувные шары, можно в комнате организовать небольшую фотозону, где будет выполнено несколько снимков с новым и главным членом семьи. Для ее оформления можно использовать шары, заполненные гелием, которые будут подниматься на разную высоту, но не выше, чем 1,2 метра от пола.

Как оформить шарами комнату малыша на выписку из роддома решать, вам, но все же если вы решили организовать подобное мероприятие, то следует к реализации отнестись ответственно, в этом случае результат приятно порадует все, но и особенно будет приятно главной героине этого дня – молодой маме.

Какие шары выбрать для выписки ребенка из роддома? Как украсить квартиру, коттедж

Воздушные шары несут в себе много позитива и радости. Они могут быть представлены как в упаковке, так и в виде набора изделий из латекса и фольги. Украсить ими можно любое мероприятие. Если дело имеется с детскими праздниками, то без воздушных шаров совершенно не обойтись. Каждый ребенок будет счастлив, если на его празднике будет воздушный бал из шариков. Но, еще принято украшать шариками встречу из роддома. Такой сюрприз мама с новорожденным малышом точно не забудет.

Рождение ребенка — одно из главных событий в жизни любой семьи. Сделать атмосферу встречи мамы и малыша более праздничной, помогут воздушные шарики. Они будут прекрасным дополнением к такому важнейшему событию в жизни! В такие моменты люди переполнены радостью, любовью и благодарностью. И так хочется выразить все свои чувства и эмоции, которые переполняют душу.

Шары на выписку в квартиру

Оформление помещения латексными или гелиевыми шариками прекрасно дополнит интерьер новой комнаты малыша, и к тому же порадует и удивит новоиспеченную маму. Шарики на выписку из роддома можно оформить различными способами. Это может быть огромный букет, или ростовые куклы и фигуры из шариков, фонтаны, гирлянды и многое другое. Можно сделать отдельную композицию для подарка маме малыша и подарить ее сразу при встрече с роддома и отдельно украсить квартиру к приходу мамы с новорожденным малышом.

Для оформления помещения являются различные арки из шариков, фонтаны, надписи с именем, приветствием, а также фигурки аистов, ангелочков и малышек.

Шары на выписку в роддом

Выписку из роддома можно организовать очень красиво. Для этого понадобятся воздушные шары, и любые дополнительные украшения. Отличной идеей станет арка на выходе из нежных шаров, с дополнительными фигурками. Также можно просто чисто символически сделать фонтан из шариков. Идей для встречи из роддома очень много, но именно шары оставляют незабываемое впечатление.

Шары на выписку из роддома девочки

Неплохим подарком будет ребенок в розовой коляске из шариков с надписью «Любимая, спасибо тебе за дочь» или именем ребенка. Такую надпись можно сплести из воздушных шариков, буквы будут около метра в высоту и могут быть с подставкой для установки в любом месте, также они могут быть закреплены на стену, забор или другое нужное вам место. Такая надпись непременно вызовет восторг у мамы, если разместить ее, например, напротив выхода из здания роддома. А имя ребенка можно подвязать гелиевыми шариками и запустить их.

На выписку из роддома для рожденной девочки, выбирают более нежные тона например:

розовый;
персиковый;
золотистый;
белый;
нежно фиолетовый.

Красивые фигурки в виде коляски, бутылочки, или аиста прекрасно будут сочетаться с небольшими шариками рядом.

Шары на выписку из роддома мальчика

Для мальчиков отлично подойдут такие цветовые решения как:

голубой;
фиолетовый;
белый.

Сейчас все чаще выбирают на выписку шары разнообразных цветов, комбинируя интересные сочетания. Для новорожденного мальчика можно выбрать фигурки из воздушных шариков, например: коляска, бутылочка, разные машинки. Оформление выписки из роддома для мальчика с помощью воздушных шариков позволит маме почувствовать заботу.

Шары на выписку в загородный дом или коттедж

Очень хорошей идеей станет украшение загородного дома на выписку из роддома. Когда мама с малышом прибудет домой, ей будет, несомненно, приятно видеть красоту. Идей для того как украсить загородный дом для встречи новорожденного очень много, но основными из них считают:

красивые арки у дверей;
украшенный забор.

Сделать это совсем не сложно, достаточно подобрать соответствующую комбинацию, цвета и размеры шаров. Фигурки, цветы и другие идеи можно оставить для помещений. Ведь это так прекрасно, когда Ваше счастье разделят не только близкие, но и соседи.

Выписка из роддома — очень важный момент в жизни новоиспеченных родителей. И как она пройдет, зависит от родных и близких мамы и малыша. Воздушные шары — это отличный вариант украшения любого помещения. Более того, из шаров можно сделать красивый оригинальный букет цветов, а фигурки только дополнят его. Ну и, конечно же, как же обойтись без фотосессии? Арки из шаров оригинальная фото зона на выписку из роддома. Правильная встреча из роддома — залог отличного настроения!

Воздушные шары на выписку из роддома — Праздничное агентство Розовый слон — организация праздников

Воздушные шары на выписку из роддома в Солнечногорске Зеленограде Клиу Москве. Украшение квартиры / дома на выписку из роддома в Солнечногорске. Доставка воздушных шаров в Солнечногорске Зеленограде Клину.

Лучший способ создать хорошее настроение — заказать воздушные шарики. Это особенно актуально и радостно в момент встречи любимых и дорогих людей из роддома! Рождение ребенка — самое главное событие в жизни каждой семьи. Сделайте атмосферу встречи мамы и малыша более праздничной! Воздушные шары станут отличным дополнением к этому важнейшему событию!

Оформление латексными или гелиевыми шарами отлично дополнит интерьер новой комнаты малыша, и порадует и удивит новоиспеченную маму. Шары на выписку из роддома можно оформить различными способами. Это может быть большой букет из воздушных шаров, фигуры из шариков, фонтаны, гирлянды… Любые ваши пожелания наши аэродизайнеры воплотят в жизнь! Можно сделать отдельную композицию для подарка маме и подарить ее сразу при встрече из роддома или отдельно украсить квартиру к приходу мамы с новорожденным. Мы так же можем предложить разнообразие фольгированных шаров для праздничного украшения квартиры / комнаты / дома на выписку малыша. Красивая фотозона из воздушных шаров станет отличным украшением площадки возле роддома или в квартире. Из воздушных шаров можно сплести имя малыша, а потом запустить его в небо, загадывая желание. Для украшение помещения у нас есть разноцветные арки из шаров с пустышками, фонтанчики, надписи с именем, поздравлением и словами спасибо от папы, а также фигурки аистов, ангелочков и малышек.

Воздушными шарами можно:

Украсить площадку перед роддомом или вход в роддом;
Украсить воздушными шарами автомобиль;
Запустить воздушные шары в небо
Украсить квартиру / дом композициями и фигурами из воздушных шаров;
Просто подарить связку красивых воздушных шаров

Мы понимаем, что прибавление в семействе очень важный момент и в день возвращения мамы и малыша домой предлагаем сэкономить время и воспользоваться услугой доставки воздушных шаров или украшения дома. Вы можете выбрать шары и композиции из них в нашем магазине декора или заказать их по телефону. В указанное время наши декораторы доставят Ваш заказ по адресу и проведут все необходимые работы по монтажу изделий из воздушных шаров.

Если Вы приняли решение купить воздушные шарики на выписку из роддома, или празднично украсить квартиру в честь самого важного события в жизни вашей семьи — обращайтесь в Праздничное агентство Розовый слон!

Заказать украшение квартиры на выписку из роддома воздушными шарами в Солнечногорске Зеленограде Клину Истре или доставку шариков звоните по телефону 8-926-618-00-18

Украшения на выписку из роддома. Идеи украшения машины и квартиры

Выписка из роддома считается пафосным моментом не только для отца ребенка, но и для самой матери. Во время родов она так мучилась, что в день выписки из роддома захотела, чтобы ей уделяли максимум внимания. Естественно, что главным гостем при выписке из роддома считается младенец. Не все знают, как встретить из роддома. Если вы сами организуете встречу и выписку жены и ребенка, то на пути к такому сложному процессу могут возникнуть определенные трудности.Именно поэтому люди очень часто обращаются за помощью к специалистам.

Особенности организации выписки из роддома

Какими должны быть украшения при выписке из роддома? Сегодня существует множество идей по организации этого праздника. В первую очередь нужно понимать, что в этот день нужно уделять внимание и маме, и малышу. Встречая дома роженицу и малыша, гости должны помнить, что им нельзя слишком много работать. На праздничном столе должны быть блюда, которыми сможет насладиться кормящая мама.В противном случае у нее может испортиться настроение, что негативно отразится на ребенке. Молодая мама всегда должна быть спокойной. Строго запрещено волноваться, нервничать и волноваться. Если мама позволяет себе нервничать, то у нее может резко исчезнуть молоко.

Стильные и красивые украшения на выписку из роддома подарят массу положительных эмоций. Молодая мама обязательно оценит заботу и внимание мужа и близких.

Правильный подход к выбору вещей для мамы при выписке

Грамотно подобранные украшения на выписку из роддома — это еще не все.При организации праздника обязательно стоит подумать о вещах для мамы, которые будут элегантными и удобными одновременно. Не забывайте, что они должны быть просторными, чтобы не сковывать ее движения, а также не препятствовать потоку молока в груди. Лучше всего согласовать с мамой список необходимых ей вещей, которые были бы наиболее удобны для нее.

Украшения для выписки

Сегодня вопрос о том, какие украшения достать на выписку из роддома, практически не стоит.Все может предоставить больничный персонал. Практически в каждой больнице есть выписка, в которой все красиво оформлено. Красивые украшения к выписке из роддома шикарно смотрятся на фотографиях, которые останутся у молодых супругов на всю жизнь. Через определенное время ребенок может с радостью их просмотреть и увидеть, какой он маленький и, главное, как ждали его появления.

Помещение, в котором проходит церемония выписки, должно быть красиво оформлено. Сделать это можно с помощью красивых разноцветных воздушных шаров.Они всегда создают настроение праздника. Приобретать шарики на выписку из роддома не обязательно. Они могут предоставить компанию, которая берет на себя организацию такого мероприятия.

Шарики на выписку из роддома — это еще не все, о чем нужно заботиться. Необходимо предоставить ребенку одежду, а также конверт, в который он будет завернут. Красивый бантик на выписку из роддома можно заказать у специалистов. Он нужен для того, чтобы связать конверт с малышом.Следует учесть, что если малыш женский, лучше всего приобрести бантик на выписку из роддома нежных тонов. В основном это розовый, желтый или красный цвет. Если у мальчика выпадают выделения, то это может быть лук синего или зеленого цветов.

Оформляем квартиру для встречи мамы и малыша

Как встретить из роддома? Как украсить жилье? Если молодая мама родила мальчика, то логичнее всего оформить квартиру в джентльменском стиле. Всем гостям могут быть вручены сладкие леденцы на палочке, чтобы они почувствовали себя детьми.По всей квартире можно повесить тематический планировочный декор: слайдеры

; Подгузники
;
Ниппели
муляжи
бутылок.

Все декоративные элементы, украшающие квартиру, могут быть выполнены из различных материалов: пластика, бумаги, ткани. Однако с декором не переусердствуйте. Украшение квартиры может быть красивым только тогда, когда все в меру. Не забывайте, что после ухода гостей убирать в квартире будет молодая мама, которая уже по ночам не спит, ухаживая за малышом.

Украшение автомобиля

Выписка из роддома считается радостным событием. Многие достаточно ответственно относятся к этому мероприятию. В этот день вы можете заказать шикарный автомобиль, на котором маму и малышку отвезут домой. Эту машину можно красиво оформить. Уникальное украшение для машины (обычно в роддом маме с малышом приезжают на 3-5 день) не стоит приобретать заранее. Сделать это можно после рождения малыша. Очень часто вместо автомобильных номеров ставят имя родившегося ребенка, акцентируя внимание на том, что появился новый человек, член общества.

Сегодня автомобильные наклейки на разгрузку могут быть разных размеров и форматов. Это говорит о том, что данное мероприятие настолько актуально, что привлекает внимание дизайнеров. Украшения на машину сегодня можно дополнить игрушками и мячами. Шикарные бантики также красиво смотрятся на капоте любого транспортного средства. Машину несложно украсить красивыми надписями, которые укажут, кто именно родился и какое имя дают малышу. Однако очень часто дети уходят домой без имени, поэтому можно просто ограничиться надписями: «Спасибо за дочку», «Спасибо за сына».»

Праздничная выписка из роддома — радостное событие

Праздничная выписка из роддома может занять слишком много свободного времени. Нужно купить красивый конверт, чтобы малышу выписали. Людям, не знающим, что делать Сосредоточиться на этом празднике можно на предварительном просмотре видео. В Интернете представлены различные варианты выписки матери с ребенком из роддома. Этот день стоит продумать до мелочей.

Если бригада специалистов взята для организации праздника выписка из роддома, тогда нужно соблюдать определенные этапы заказа.Заранее нужно определиться с компанией, которая предоставляет такие услуги. Затем вы можете предварительно обсудить сценарий выписки и указать имена всех родственников, которые будут задействованы в празднике.

Спасибо маме за ребенка

Во время празднования выписки из роддома очень важно сказать маме спасибо не только за роды, но и за то, что она вынула ребенка. Молодой супруг в этот день может показать, насколько он романтичен. Для этого можно запускать в небо гелиевые шары или красивые фонарики и загадывать желание.Это будет символизировать единство и добрые отношения между супругами. Чаще всего родители в такой день загадывают желание, чтобы их малыш всегда был здоров.

Сделай сам

Если родственники хотят сделать милые вещи маме и малышу, они могут самостоятельно оформить красивую выписку из роддома. Для этого нужно заранее приобрести к такому празднику набор, в который входят: гирлянды, открытки с пожеланиями, приглашения, шпажки для украшения праздничного стола, тарелки в виде облака для фотографий, воздушные шары, ленты и т. Д.

Если правильно подойти к праздничной постановке, то все будут счастливы, ведь это действительно радостное событие — появился новый человек, который будет расти и развиваться в обществе.

Безопасность и этические аспекты при выписке пациентов в неоптимальные условия жизни | Журнал этики

Кейс

Доктор Уэйн, физиотерапевт, является частью междисциплинарной команды, которая предоставляет комплексные услуги людям с состояниями, которые приводят к долгосрочным когнитивным и физическим ограничениям, таким как инсульт, травма спинного мозга, ампутация, серьезные травмы и травмы головного мозга.Доктор Уэйн и команда реабилитации встречаются с Мартой, 45-летней женщиной, которая последние шесть недель провела в отделении неотложной реабилитации в стационаре. Марта получила полную травму спинного мозга Т12 и черепно-мозговую травму средней степени тяжести в результате автомобильной аварии.

Доктор Уэйн доволен курсом реабилитации Марты и общим приспособлением к ее травмам. Марта может использовать инвалидную коляску с ручным управлением без помощи при передвижении и самостоятельно управляет кишечником и мочевым пузырем.Она также добилась отличных результатов после черепно-мозговой травмы и прошла обследование, чтобы убедиться, что она компетентна для принятия собственных решений. Основываясь на своем функциональном и медицинском состоянии, Марта готова к выписке и хочет вернуться домой со своим 22-летним сыном Бреттом, который жил с ней до несчастного случая. Группа социальных работников обеспечила Марте статус инвалидности, и ее выплаты по социальному страхованию по инвалидности — которых Марта надеется, будет достаточно для покрытия ее счетов — начнутся через месяц.Доктор Уэйн надеется обсудить некоторые вопросы, связанные с текущим планом выписки, с Мартой и Бретт.

Физиотерапевт провел осмотр дома и отметил, что квартира не оптимальна для Марты. Ванная слишком узкая, чтобы ее можно было переместить на инвалидной коляске, а возле туалета и душа нет поручней, которые помогли бы ей перемещаться. В ее квартире также нет подходящего пандуса, чтобы Марта могла входить и выходить из квартиры без посторонней помощи. Хотя первоначальное планирование выписки выявило эти опасения, Бретт отказался найти более подходящее жилье для своей матери, заявив, что он предпочитает оставаться в той же квартире.Члены группы социальных работников, которые брали интервью у Бретта, говорят, что его единственная работа — выполнять случайную работу для других в многоквартирном доме. Без дохода Марты последние четыре месяца электричество в квартире отключили один раз. Медперсонал также выразил некоторую обеспокоенность поведением Бретта с его матерью и сообщил, что он пахнет алкоголем, когда навещает ее в реабилитационном отделении. Многие из его свиданий с матерью заканчиваются тем, что он сердится и повышает на нее голос, прежде чем уйти из больницы.Несмотря на эти опасения, Марта и Бретт настаивают на том, что дома она будет в безопасности.

Комментарий

Планирование выписки имеет первостепенное значение в стационарной реабилитационной помощи. Центры Medicare и Medicaid Services требуют, чтобы план предполагаемой выписки был задокументирован за до пациента, поступившего в стационарное реабилитационное учреждение [1]. Однако вопрос о том, что составляет план безопасной выписки, является субъективным. Врачи-реабилитологи знакомы с проблемами, с которыми может столкнуться человек с новым физическим недостатком после выписки.Этот случай подчеркивает важность надежности опекуна и автономии пациента при принятии далеко не идеальных условий жизни.

Марта прошла формальную оценку во время курса реабилитации, которая показала, что она способна принимать решения — это важное соображение во многих случаях травм, особенно после черепно-мозговой травмы. Она ясно заявляет, что хочет вернуться домой, и доктор Уэйн считает, что с медицинской точки зрения было бы целесообразно выписать ее. Часто финансовое и административное давление в больнице может привести к преждевременной выписке, но в этом конкретном случае и Марта, и врач чувствуют, что она готова покинуть больницу.Экологические барьеры для самостоятельной жизни дома (отсутствие пандуса, недоступная ванная комната) вызывают беспокойство, но меры защиты, предоставляемые Законом об американцах с ограниченными возможностями и Законом о справедливом жилищном обеспечении, могут позволить Марте без штрафных санкций разорвать договор аренды и найти более доступное жилье.

Вопросы о пожеланиях Марты

Признание компетентности не означает, что Марта свободна от всех когнитивных ограничений, которые могут повлиять на ее способность жить независимо. Например, умеренный дефицит памяти или управляющих функций может привести к трудностям с отслеживанием финансов или оплатой счетов.Есть также опасения по поводу ее сына Бретта, который будет ее основным опекуном. На картине изображен безработный молодой человек, подозреваемый в злоупотреблении алкоголем. Однако следует отметить, что свидетельство злоупотребления алкоголем или наркотиками со стороны члена семьи не само по себе представляет угрозу безопасности пациента и не всегда указывает на физическое или эмоциональное насилие в отношениях. Д-р Уэйн должен попытаться уточнить содержание аргументов с теми, кто их наблюдал. Кроме того, несоответствие между рассказами пациентки о посещениях ее сына и рассказами персонала сигнализирует о возможности отрицания или «формирования реакции», механизма психологической защиты, посредством которого пациент реагирует на вызывающую тревогу ситуацию, преувеличивая противоположную тенденцию.Отрицание часто встречается у жертв жестокого обращения со стороны родственников, что подчеркивает необходимость большей бдительности со стороны медицинских работников [2].

Врач этично и, в большинстве случаев, юридически обязан сообщать о предполагаемых злоупотреблениях [2]. Это включает не только физическое насилие, но также психологическое насилие и финансовую эксплуатацию. Нам дается мало подробностей относительно споров, которые имели место между Мартой и Бреттом. Безусловно, любые наблюдаемые угрожающие или принижающие выражения должны вызывать уведомление Службы защиты взрослых.

Обсуждение желаний Марты

Изучение отношений пациентки с ее сыном с помощью нейтральных и непредвзятых вопросов может помочь лучше понять проблему. Есть ли у Бретта история зависимости, психического заболевания или инвалидности? Почему он отказывается переезжать из квартиры? Похоже, ему пришлось полагаться на свою мать в плане жилья и финансовой поддержки. Доказано, что финансовая зависимость опекуна является фактором риска жестокого обращения [2]. Другие факторы, которые следует изучить, включают занятость Марты до травмы, образование, финансовые ресурсы и сеть социальной поддержки.Рекомендуется отдельно опросить пациента и члена семьи [3].

У доктора Уэйна есть несколько способов решить свои проблемы с пациентом. Эмануэль и Эмануэль описывают четыре основные модели взаимодействия врача и пациента, связанные с принятием медицинских решений [4]. В патерналистской модели врач берет на себя ответственность за принятие решения о том, какие вмешательства лучше всего подходят для здоровья и благополучия пациента. Применительно к этому случаю, возможно, оптимальным планом выписки для Марты было бы найти новую доступную квартиру, где она могла бы жить одна независимо — без необходимости полагаться на своего сына и, возможно, без него.Однако этот вид патернализма ошибочен тем, что не принимает во внимание право пациента на самоопределение.

В информационной модели врач предоставляет только информацию, не зависящую от его или ее собственных ценностей, и пациент принимает информированное решение о том, как лучше всего следовать своим ценностям с учетом этой медицинской информации.

В интерпретирующей модели врач извлекает информацию о ценностях пациента и затем помогает пациенту принять медицинское решение, согласующееся с ними.Это может потребовать дальнейшего изучения отношений Марты и Бретта. Возможно, существуют культурные или другие ценности, которые сыграли роль в сожительстве Марты со взрослым сыном, помимо простой финансовой зависимости.

Наконец, совещательная модель предполагает, что врач помогает пациенту формировать или выбирать ценности, связанные со здоровьем. Другими словами, врач способствует собственному «моральному саморазвитию» пациента, проявляя большую осторожность, чтобы не проецировать на пациента свои собственные моральные убеждения и воздерживаясь от решения моральных вопросов, не связанных с решениями в области здравоохранения.В этом случае доктор Уэйн должен быть осторожен, чтобы ненароком не пристыдить Марту, так как это может нанести ущерб отношениям между пациентом и врачом. Формулировка вопросов осуждающим образом — например, вопрос Марте: «Почему вы решили жить со своим не поддерживающим вас сыном?» — вряд ли будет способствовать открытому общению.

Наконец, важно уважать предпочтения и автономию пациентов. На самом деле Марта выразила желание вернуться домой, и она вполне способна сделать это. Решение вернуться к неоптимальным условиям жизни является прерогативой автономного, компетентного человека и может быть совершенно рациональным в контексте его системы убеждений и ценностей.Однако важно, чтобы это решение не было принято ее сыном по принуждению [5].

После того, как Марта вернется домой

Пока Марта готовится выписаться из больницы, ей могут быть доступны различные социальные услуги. Многим недавно получившим инвалидность людям требуется помощь, когда они впервые переезжают домой. Если Марта все же вернется в свою квартиру, домашние визиты облегчат сбор информации по таким вопросам, как условия жизни и отношения Марты с Бреттом. Очень важно, чтобы доктор Уэйн проконсультировался с домашними практикующими врачами, которые могут наблюдать домашнюю среду и социальную динамику семьи.Кроме того, один признанный (и мы считаем, что можно изменить) фактор риска жестокого обращения — это социальная изоляция [3]. Многим людям с ограниченными возможностями труднее социализация в обществе из-за барьеров мобильности. Важно определить группы поддержки, транспортную помощь и другие программы, которые могут способствовать социальной реинтеграции.

Хотя врач может быть не в состоянии решить подобные социальные и экологические проблемы для каждого пациента, важно оценить эти факторы в рамках комплексного планирования выписки.

Список литературы

Центры услуг Medicare и Medicaid. Услуги стационарной реабилитационной терапии: соблюдение требований документации. Июль 2012 г. http://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNProducts/downloads/Inpatient_Rehab_Fact_Sheet_ICN3.pdf. По состоянию на 3 марта 2015 г.

Эбби Л.Жестокое обращение и пренебрежение к пожилым людям: когда дома небезопасно. Клиника Гериатр Мед . 2009; 25 (1): 47-60.

Гувер Р.М., Полсон М. Выявление жестокого обращения с пожилыми людьми и отсутствия заботы: оценка и вмешательство. Ам Фам Врач . 2014; 89 (6): 453-460.

Эмануэль Э.Дж., Эмануэль LL. Четыре модели взаимоотношений врача и пациента. ДЖАМА . 1992; 267 (16): 2221-2226.

Стиггельбаут А.М., Молевийк А.С., Оттен В., Тиммерманс Д.Р., ван Бокель Дж. Х., Киевит Дж. Идеалы автономии пациента в принятии клинических решений: исследование по разработке шкалы для оценки взглядов пациентов и врачей. J Медицинская этика . 2004; 30 (3): 268-274.

Цитирование

AMA J Этика. 2015; 17 (6): 506-510.

DOI
10.1001 / journalofethics.2015.17.6.ecas2-1506.
Люди и события в данном случае вымышленные. Сходство с реальными событиями или именами людей, живых или мертвых, совершенно случайно. Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Информация об авторе

Джеймс Хилл, доктор медицины, магистр здравоохранения , директор резидентуры по физической медицине и реабилитации и доцент Медицинской школы Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Д-р Хилл является выпускником Программы обучения ученых-реабилитологов, спонсируемой Национальным институтом здравоохранения (NIH). Его исследования и клиническая работа сосредоточены на взаимосвязи работы и здоровья, включая инвалидность, прогулы и возвращение к работе после травмы и болезни.

Уильям Филер, доктор медицины , доцент Медицинской школы Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, где он является заместителем директора программы резидентуры по физической медицине и реабилитации. Его клинические интересы включают реабилитацию нервно-мышечных и черепно-мозговых травм, уход за инвалидами, электродиагностику и медицину исполнительских видов искусства.

Проблемы пожилых людей, живущих в одиночестве после госпитализации

Реферат

ЦЕЛЬ

Описать функциональный дефицит среди пожилых людей, живущих в одиночестве и получающих уход на дому после госпитализации, и связь одиночества с отсутствием функционального улучшения и использования домов престарелых 1 через месяц после госпитализации.

ДИЗАЙН

Вторичный анализ проспективного когортного исследования.

УЧАСТНИКИ

Последовательная выборка пациентов в возрасте 65 лет и старше, получающих уход на дому после госпитализации. Пациенты были исключены из-за нового диагноза инфаркта миокарда или инсульта в предыдущие 2 месяца, диагноза деменции, если они жили одни, или не амбулаторного статуса. Из 613 пациентов, приглашенных к участию, 312 согласились.

ИЗМЕРЕНИЯ

Через неделю после госпитализации пациенты были обследованы на дому на предмет демографической информации, лекарств, когнитивных способностей и самооценки догоспитальной и текущей мобильности и функции в повседневной жизни (ADL) и самостоятельной повседневной деятельности ( IADL).Через месяц пациентов спросили о текущих функциях и использовании дома престарелых. Результатом было отсутствие улучшения функции ADL и использования домов престарелых через 1 месяц после госпитализации.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Сто сорок один (45%) пациент жил один. После выписки из больницы 40% одиноких и 62% тех, кто живет с другими, имели по крайней мере 1 ADL-зависимость ( P = .0001). Пациентов, которые были зависимы от ADL и жили одни, было 3 человека.В 3 раза (95% доверительный интервал [95% ДИ], от 1,4 до 7,6) раза меньше вероятность улучшения ADL и в 3,5 (95% ДИ, от 1,0 до 11,9) раза больше вероятность госпитализации в течение месяца после госпитализации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пациенты, которые живут одни и получают уход на дому после госпитализации, с меньшей вероятностью улучшат свои функции и с большей вероятностью попадут в дом престарелых по сравнению с теми, кто живет с другими людьми. Для продолжения жизни в сообществе и максимальной независимости могут потребоваться более интенсивные ресурсы.

Ключевые слова: госпитализация, факторы риска, повседневная деятельность, социально-экономические факторы, поддержка, возраст

Пожилые люди могут претерпевать существенные изменения в функциях и жизненном статусе при госпитализации по поводу острого заболевания. Снижение функции повседневной жизни (ADL) происходит у одной трети госпитализированных пожилых людей, ¹ ^— ³ и часто знаменует конец жизни в сообществе. В то время как ряд исследований был сосредоточен на факторах риска функционального снижения и помещении в дома престарелых в конце госпитализации, ³ ^— ¹⁰ меньше известно о результатах после выписки пациентов домой.Тем не менее, для многих пациентов период после госпитализации — это период динамического изменения. Изменения функционального статуса (как улучшение, так и ухудшение) обычно происходят даже после госпитализации, и риск помещения в дом престарелых может сохраняться. ³ ^, ¹⁰ Для наилучшего распределения постбольничных медицинских услуг важно определить, кто подвергается риску из-за отсутствия улучшения функций и помещения в дом престарелых.

Одна из первоочередных задач постбольничного периода — улучшение функции с целью восстановления функции, утраченной из-за острого заболевания и ятрогенных осложнений госпитализации.Улучшение не универсальное. В предыдущем исследовании пациентов, потерявших функцию ADL в связи с госпитализацией, 41% не восстановились до исходного состояния на догоспитальном этапе через 3 месяца после выписки. ³

Мы предположили, что пожилые люди, которые жили одни в сообществе после госпитализации, с меньшей вероятностью улучшат свои функции после выписки по сравнению с теми, кто жил с другими. Не имея поддержки со стороны опекуна на дому, пациенты, живущие в одиночестве, могут неохотно брать на себя самостоятельность в выполнении основных задач, продолжая вместо этого полагаться на поддержку извне.Такие пациенты также могут быть более уязвимы к последствиям недостаточной реабилитации и нового или продолжающегося заболевания. Таким образом, они также могут подвергаться высокому риску помещения в дом престарелых.

Хотя мало что известно о последствиях для ослабленных пожилых людей, которые живут в одиночестве в сообществе после госпитализации, данные свидетельствуют о том, что адекватная социальная поддержка имеет важное значение для функционального восстановления и поддержания жизни в сообществе. ¹¹ ^— ¹³ Однако в этих исследованиях специально не изучались условия проживания в постбольничном периоде.В популяции пожилых людей, получающих услуги медсестры на дому после госпитализации по поводу соматического заболевания, мы описали дефицит функций и подвижности у пациентов, которых выписывают домой в одиночку, по сравнению с теми, кого выписывают домой вместе с другими, а также временные изменения. в ADL и инструментальном ADL (IADL) функционируют более 1 месяца, сравнивая тех, кто живет один, и тех, кто живет с другими. Наконец, мы проанализировали, с учетом других факторов, связь одиночества с двумя неблагоприятными исходами через 1 месяц после госпитализации.Для подгруппы пациентов, зависящих от функции ADL при выписке из больницы, мы оценили связь проживания в одиночестве с отсутствием улучшения функции ADL, а для всей когорты — связь проживания в одиночестве с госпитализацией. Мы также определили, повлияет ли частота неформальной поддержки на результаты для тех, кто живет один. Мы предположили, что увеличение частоты неформальной поддержки будет связано с большей вероятностью функционального улучшения и снижением риска госпитализации в дом престарелых.

МЕТОДЫ

Популяция исследования

Это исследование было вторичным анализом проспективного исследования, в которое с апреля 1994 г. по май 1996 г. были включены пациенты для изучения риска падений после выписки. Пациенты были последовательно включены в исследование, если им было 65 лет и старше, госпитализированы в больницу Мэдисона, штат Висконсин с медицинским диагнозом (нехирургический и непсихиатрический), а после выписки были включены в 1 из 2 местных агентств по уходу на дому. К районным больницам относились 1 сельская больница, 1 городская больница для ветеранов, 1 городская университетская больница и 2 городские общинные больницы.Из 1245 пациентов, соответствующих критериям включения, 482 были исключены для включения в хоспис ( n = 26), нового диагноза сосудистого поражения мозга или инфаркта миокарда в течение последних 2 месяцев ( n = 189), диагноза деменции, если нет опекун на дому ( n = 35), промежуток времени более 5 дней от выписки из больницы до регистрации на дому ( n = 106), не амбулаторный статус ( n = 96) или другое (неспособность говорить Английский, ожидаемый переезд сообщества на следующей неделе и т. Д.; n = 30).

Из 763 пациентов, соответствующих критериям исследования, с 613 обратились для включения в исследование (150 пациентов были пропущены из-за невозможности связаться в течение 5 дней после выписки). Пациенты, с которыми контактировали, были аналогичны по возрасту, расе и полу тем, с кем не контактировали, но с большей вероятностью состояли в браке (37% против 26%; P = 0,025). Из 613 пациентов, которых попросили принять участие, 312 (51%) согласились. Пациенты, которые отказались, не отличались от принятых по возрасту, расе, полу, семейному положению или продолжительности пребывания в больнице.Информированное согласие было получено в соответствии с рекомендациями Совета по институциональной проверке Университета Висконсина.

Первоначальная оценка

Пациенты были осмотрены в своих домах в течение 5 дней после выписки из больницы. Исходные данные включали демографическую информацию, продолжительность пребывания в больнице, принимаемые лекарства, наличие депрессивного настроения, ¹⁴ самооценки потери веса за предыдущие 3 месяца и когнитивный статус с использованием Краткого исследования психического состояния (MMSE). ¹⁵ Диагнозы были получены из историй болезни госпитализированных и медикаментов, а также из домашних медицинских карт.Пациентов спрашивали о статусе мобильности и способности выполнять ADL и IADL в настоящее время (после выписки) и в течение 2 недель до госпитализации. Вопросы о мобильности включали использование вспомогательных устройств (определяемых как трость, ходунки, инвалидное кресло или другое средство передвижения более чем в 50% случаев) для передвижения внутри и вне помещений. Функциональность оценивалась по шкале Каца для 6 ADL (купание, одевание, пользование туалетом, перемещение, ходьба и прием пищи), ¹⁶ и по шкале Лоутона для 7 IADL (звонки, транспорт, покупки, приготовление еды, работа по дому, лекарства, и умение управлять финансами).¹⁷ Пациенты считались независимыми в ADL или IADL, если они могли выполнять действия без помощи другого человека.

Функциональные характеристики и характеристики мобильности при выписке из больницы и в течение 2 недель до госпитализации были получены из самоотчета пациента (или по доверенности, если пациент был признан ненадежным на основании клинической оценки). Большинство (76%) данных было предоставлено пациентом. В случайной подвыборке из 12 пар пациент-доверенное лицо было полное согласие по показателям догоспитального ADL и IADL в 83% пар.Пациенты с одинаковой вероятностью недооценили или переоценили функцию ADL по сравнению с прокси.

Пациенты классифицировались как одинокие и живущие с другими. Проживание с другими включало проживание с супругом или другим лицом в доме или проживание в учреждении для престарелых по месту жительства. Пациенты, у которых после госпитализации временно оставался другой человек ( n = 12), были классифицированы как проживающие с другими людьми.

Для определения степени неформальной поддержки на первом постбольничном домашнем обследовании пациентов, которые жили одиноко, просили идентифицировать человека вне дома (семью, друга или соседа), который обеспечивал наиболее значимое постоянное взаимодействие за предыдущие 2 месяца. .Затем мы связались с каждым идентифицированным человеком, чтобы спросить, как часто он / она видел пациента после выписки. Частота неформальной поддержки была классифицирована как ежедневная и реже ежедневная на основе ответов доверенных лиц.

Последующая оценка

Через месяц после выписки из больницы на дому или в доме престарелых была получена информация о выживаемости, функциях ADL и IADL и использовании домов престарелых в течение предыдущего месяца. Информация была получена тем же интервьюером, что и при первоначальной оценке.Один и тот же источник данных (пациент или доверенное лицо) использовался в 98% случаев. Мы изучили записи больниц и домов престарелых, чтобы проверить отчеты о госпитализации.

Результаты за месяц с поправкой на другие ковариаты

Двумя основными неблагоприятными исходами через месяц после госпитализации были отсутствие улучшения функции ADL и использования домов престарелых. Мы определили отсутствие улучшения функции ADL как отсутствие улучшения (т.е. отсутствие изменений или уменьшение) количества независимых ADL между выпиской из больницы и периодом наблюдения через 1 месяц.Мы оценили этот результат только для подгруппы пациентов, которые были зависимы от 1 или более ADL при выписке. Мы определили использование дома престарелых как любое пребывание в доме престарелых в течение месяца после выписки, включая пациентов, которые находились в доме престарелых во время 1-месячного интервью. Мы оценили этот результат для всей когорты.

Образец для анализа

Временные изменения функции ADL и IADL с догоспитального до 1-месячного периода после госпитализации

В образец для описания изменения статуса ADL и IADL были исключены 56 пациентов, у которых не было данных за 1 месяц относительно функции (16 были госпитализированы, 33 отказались или не смогли быть запланированы, и 7 умерли), что дает 256 для анализа (82% включенных пациентов).Из 16 госпитализированных 9 жили с другими, а 7 — одни. Из 7 умерших 5 жили с другими и 2 одни. При сравнении пациентов с ( n = 256) и без ( n = 56) полных функциональных данных за 1 месяц не было различий в демографических характеристиках, догоспитальном статусе ADL или IADL или основном диагнозе. Однако пациенты с полными данными имели немного более высокую функцию ADL (5,0 против 4,6 независимо от ADL, P = 0,078) и функцию IADL (2,8 против 2.4 независимых IADL, P = 0,074) при выписке из больницы.

Результаты за один месяц с поправкой на другие ковариаты.

В связи с отсутствием улучшения функции ADL через 1 месяц после выписки мы рассматривали только пациентов, которые были зависимы от ADL при выписке из больницы. (Пациенты, которые были независимы в ADL, были исключены, поскольку они не могли улучшить их дальше.) Из пациентов с полными 1-месячными функциональными данными 130 зависели в ADL-функции при выписке и сформировали выборку для анализа.Что касается результатов использования домов престарелых, мы рассматривали всю когорту. Из 312 пациентов в полной когорте у 17 отсутствовали данные об использовании домов престарелых, а 7 умерли, что дает 288 для анализа (92% выборки).

Анализ данных

Мы оценили различия в бинарных и порядковых исходах между теми, кто жил один, и теми, кто жил с другими, используя тесты χ ² или точный критерий Фишера, если любой размер ячеек ожидался меньше 5. Для непрерывных результатов , мы использовали параметрические тесты, если только параметрические предположения не были нарушены в достаточной степени, чтобы потребовать непараметрического теста.Чтобы изучить временные изменения функции ADL и IADL с течением времени, мы использовали анализ дисперсии с повторными измерениями с неструктурированной ковариационной матрицей, чтобы определить, было ли существенное взаимодействие между временем и статусом жизни. Если был обнаружен значительный эффект взаимодействия, то проводились параметрические тесты для проверки значимости изменений функционального статуса между группами проживания.

Мы использовали логистическую регрессию, чтобы проверить независимую связь одиночества с результатами через 1 месяц, отсутствием улучшения функции ADL и использованием домов престарелых.Мы использовали обзор литературы для определения потенциальных предикторов для рассмотрения в моделях. Помимо условий проживания, все модели априори включали переменные, которые, как было установлено, тесно связаны с результатами прошлых исследований (возраст, когнитивные способности и статус ADL при выписке). ⁴ ^, ⁷ ^, ⁹ ^, ¹⁰ ^, ¹⁸ ^— ²³ Мы также оценили другие переменные, менее сильно связанные с результатами прошлых исследований, в регрессионные модели.Эти переменные включали догоспитальный статус ADL, использование вспомогательного устройства, субъективную оценку здоровья, зрение, депрессию и потерю веса для результата отсутствия улучшения ADL, ⁷ ^, ²⁴ ^— ²⁷ и длину пребывания в больнице, снижение функции ADL от догоспитализации до выписки, количество диагнозов при выписке из больницы, количество госпитализаций в предыдущем году и госпитализаций в предыдущий год, в зависимости от результатов использования дома престарелых.⁸ ^, ¹⁰ ^, ¹⁹ ^, ²⁰ ^, ²² Мы также оценили основной диагноз (сердечно-сосудистые, легочные, желудочно-кишечные, неврологические и другие модели) в регрессии. Из приведенного выше списка переменных переменная сохранялась в окончательной регрессионной модели, если она достигла уровня значимости P <0,05 или если она была искажающей. Все переменные в окончательных регрессионных моделях были протестированы на эффекты взаимодействия.

Для обоих результатов мы разработали первую регрессионную модель (базовую модель) без пола в качестве ковариаты. Это было сделано из-за сильной связи между тем, чтобы быть женщиной и жить в одиночестве, а также потому, что не было достаточных возможностей для значимого анализа подгрупп мужчин и женщин по отдельности. Затем мы провели анализ, добавляя пол к каждой базовой модели (базовая модель с полом).

Мы провели вторичный анализ, чтобы проверить связь между частотой неформальной поддержки пациентов, которые жили одни, и результатами через 1 месяц.Мы снова подгоняем базовую модель и базовую модель с полом для каждого результата, классифицируя группу живущих в одиночестве по частоте неформальной поддержки (т. Е. Посещаемых ежедневно или реже, чем ежедневно другим человеком), используя группу «живи с другими» как ссылка. Данные были проанализированы с использованием SAS версии 6.12 (SAS Institute, Inc., Кэри, Северная Каролина).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристики выборки на догоспитальном этапе и при выписке

Характеристики выборки из 312 субъектов, которые получали уход на дому после госпитализации по болезни, показаны в.В исследуемой выборке преобладали белые, большинство составляли женщины. Пациенты оставались в больнице в среднем 7 дней и при выписке принимали в среднем 6 лекарств.

Таблица 1

Характеристики пациентов, получающих услуги по уходу на дому после госпитализации по поводу острого заболевания, и пациентов, проживающих в одиночку, по сравнению с другими
904 SD 4.1 (2,3) 1 110 (35,3)

Условия проживания

Всего N = 312) Один ( n = 141) С другими ( n = 171) P Значение ^*

Средний возраст, y (СО) 80.0 (7,1) 81,2 (7,3) 79,0 (6,8) 0,008

Женщины, n (%) 196 (63) 111 (79) 85 (50) .001

Белый, n (%) 302 (97) 138 (98) 164 (96) .327

женат () n 121 (39) 7 (5) 114 (67) .001

Догоспитальная функция

4,8 (1,8) 3,5 (2,5) .0001

Среднее значение ADL (SD) ^‡ 5,5 (1,2) 5,8 (0,8) 5,2 (1,4) .0001

Зависимые в 1 или более IADL, n (%) 246 (79) 106 (76) 140 (82) 0,151

Зависимые в или более ADL, n (%) 78 (25) 19 (14) 59 (35) .001

Больница / выписка

Средняя продолжительность пребывания, дни (СО) 6,9 (4,7) 6,1 (4,9) 7,5 (4,5) 7,5 (4,5) 7,5 (4,5) .008

Среднее общее кол. диагнозов (SD) 7,1 (2,7) 7,0 (2,7) 7,1 (2,8) 0,765

Основной диагноз, n (%)
Сердечно-сосудистые 59 (18.9) 35 (20,5) 24 (17)

Легочный 75 (24,0) 42 (24,6) 33 (23,4)

Гастинальный 11,9) 21 (12,3) 16 (11,4) .783

Неврологический 31 (9,9) 18 (10,5) 13 (9,2)

55 (32.2) 55 (39)

Среднее кол. лекарств (SD) 6,1 (3,1) 6,2 (2,9) 6,0 (3,2) 0,684

Среднее значение MMSE (SD) ^§ 25,9 (4,2) 26,6 (3,1 ) 25,3 (4,8) 0,057

Подавленное настроение, n (%) 83 (27,0) 39 (28) 44 (27) 0,846 11
На момент выписки из больницы 171 (55%) пациент жили с кем-то (35% с супругом, 15% с семьей, 5% с наемной помощью) и 141 (45%) жили один.Характеристики пациентов, которые жили одни, по сравнению с теми, кто жил с другими, показаны в. Из тех, кто жил один, 79% составляли женщины, а 78% были вдовами. Группа, живущая одна, была старше, имела более высокую догоспитальную функцию ADL и IADL и имела более короткое пребывание в больнице.

показывает функциональный статус и подвижность при выписке одиноких пациентов. Сорок процентов тех, кто жил один, зависели от функции ADL при выписке. Сорок процентов были зависимы от купания от другого человека; 12% были зависимы от перевязки.Более половины одиноких нуждались в помощи в приготовлении еды, а почти две трети не могли ходить на улице. Половина одиноких после выписки получала услуги домашнего медперсонала.

Таблица 2

Постбольничная функциональная способность и использование домашнего здоровья Сравнение пациентов, живущих в одиночестве с другими после выписки
( n = 171) n (%) ^† 904 9045 904 Зависимые в 1-3 IADL ^§

Характеристика Один ( n = 141) n (%) P Значение ^*

Функциональная способность после разряда

54 (38) 73 (42.7)

Зависит от 3-6 ADL 3 (2) 34 (19,9) .001 ^‡

Невозможно или требуется помощь с

Повязка 17 (12) 47 (27) .001

Питание 2 (1) 25 (14) .001

1) 24 (14) .001

Перенос 3 (2) 27 (16) .001

Прогулка по комнате 3 (2) 17 (10) .003
64 (45) 43 (25)

Зависимые в 4-7 IADL 74 (52) 126 (74) .001 ^‡

Не могу или нуждается в помощи

Приготовление еды 74 (52) 132 (77) .001

Прием лекарств 45 (32) 98 (57) .001

Использует вспомогательное устройство ^‖ 69 (50) 90 (537) 90 (537)

Домашний уход ^¶ 86 (61) 94 (55) .284

Получение медицинских услуг на дому от ^# 9044 9044 9044 (99.3) 169 (100) .273

Физиотерапевт 64 (45,4) 91 (53,9) .138

Эрготерапевт 36 (25457) 17,8) .096

Помощник по уходу на дому 71 (50,4) 59 (34,9) .006

Временные изменения в функциях ADL и IADL00081 с догоспитальной на 1-месячную послепродажную терапию показывает среднее функциональное состояние за 3 периода времени (догоспитальный, выписка, 1 месяц после выписки) в зависимости от условий проживания.Хотя обе группы показали снижение функции ADL от догоспитализации до выписки, группа, которая жила одна, показала значительно меньшее улучшение в течение месяца после выписки по сравнению с группой, живущей с другими (
P = 0,0001). Снижение функции IADL было продемонстрировано в обеих группах от догоспитализации до выписки. Для обеих групп восстановление функции IADL через 1 месяц было лишь частичным.

Изменение функции ADL и IADL с течением времени при сравнении пациентов, живущих в одиночестве, с пациентами, живущими с другими.Для функции ADL P = 0,0001 для взаимодействия группы времени. Для функции IADL P = 0,708 для взаимодействия группы времени. * P = 0,0193 при сравнении изменения ADL (от догоспитального до выписки) для группы, живущей в одиночестве, с группой, проживающей с другими. ** P = 0,0001 при сравнении изменения ADL (выписка на 1 месяц) для группы, живущей в одиночестве, с группой, проживающей с другими.

При выписке большинство пациентов зависели только от 1 ADL. Среди пациентов, зависимых только от 1 ADL, большинство зависело от купания (29 из 30 пациентов, которые жили одни; 32 из 38, которые жили с другими).Среди пациентов, зависимых от купания и только купания, у 6 (21%) из 29 пациентов, живущих в одиночестве, улучшилось состояние по сравнению с 18 (56%) из 32 пациентов, живущих с другими ( P = 0,005). Среди пациентов, зависимых от 2 ADL при выписке, все зависели от купания, а большинство — от одевания (11 из 13 пациентов, которые жили одни, и 16 из 20 пациентов, которые жили с другими). Среди пациентов, зависимых от одевания (плюс / минус другой ADL), 7 (64%) из 11, которые жили одни, улучшили свои показатели по сравнению с 11 (69%) из 16, которые жили с другими ( P =.78). Таким образом, пациенты, которые жили одни, отличались от тех, кто жил с другими, вероятностью улучшения состояния при купании, но не в одевании.

Результаты за один месяц с поправкой на другие ковариаты

Отсутствие улучшения функции ADL

Среди подгруппы пациентов, которые зависели от функции ADL при выписке и имели полные функциональные данные за 1 месяц ( n = 130), У 63,6% пациентов, которые жили в одиночестве, улучшения не произошло (47,7% остались на том же уровне в ADL, а 15.Ухудшилось на 9%). Среди тех, кто жил с другими, 39,5% не улучшились (31,4% остались прежними, а 8,1% ухудшились). показывает нескорректированные и скорректированные отношения шансов (OR) отсутствия улучшения функции ADL, если пациент жил один после госпитализации. При логистической регрессии после поправки на возраст, когнитивный статус, использование догоспитальных вспомогательных устройств и функцию выписки (базовая модель) у пациентов, которые жили одни, примерно в 3 раза больше шансов не улучшить функцию ADL по сравнению с теми, кто жил с другими.Этот эффект был таким же после поправки на секс. Мы исследовали взаимосвязь между вероятностью отсутствия улучшения и уровнем функции ADL при выписке, исключая уровни ADL ниже 4, поскольку только 1 пациент имел уровень ADL в этой категории и жил один. Для уровней ADL при разряде выше 4 эффект одиночества не зависел от уровня функции разряда.

Таблица 3

Ассоциация одиноких людей с недостаточным улучшением функции ADL и размещения в доме престарелых через месяц после выписки из больницы
904 Неблагоприятный результат

Отношение шансов (95% доверительный интервал)

Население, подверженное риску Число с исходом (%) Без корректировок С поправкой на возраст Базовая модель Базовая модель с полом ^*

Нет улучшений в функции AD4 ^† 68 (53) 2.68 (от 1,26 до 5,67) 2,78 (от 1,30 до 5,93) 3,01 (от 1,26 до 7,18) ^‡ 3,10 (от 1,27 до 7,54)

Поступил в дом престарелых 288 14 2,45 (0,80 до 7,51) 2,38 (0,77 до 7,35) 3,47 (1,01 до 11,90) ^§ 2,98 (0,84 до 10,53)

Дом престарелых.

Через 1 месяц после выписки из первоначально выписанных домой 9 (7.2%) из тех, кто живет один, были помещены в дом престарелых по сравнению с 5 (3,1%) из тех, кто живет с другими. Как показано на рисунке, госпитализация в дом престарелых через 1 месяц после выписки была значительно увеличена для пациентов, живущих в одиночестве, после поправки на возраст, когнитивный статус и функциональную способность при выписке (базовая модель). Риск оставался высоким после поправки на пол, но не достиг значимости.

Ассоциация результатов через 1 месяц с доступностью неформальной поддержки

Пятьдесят один процент пациентов, которые жили одни, посещались другим человеком, по крайней мере, ежедневно в течение недели после выписки из больницы.В логистической регрессии с использованием тех же ковариат, что и в базовых моделях, частота неформальной поддержки была существенно связана как с функциональным улучшением, так и с размещением в доме престарелых. Пациенты, которые жили в одиночестве, которых посещали реже, чем ежедневно, с большей вероятностью имели отсутствие улучшения ADL (OR, 6,31; 95% доверительный интервал [95% CI], 1,74–22,82 по сравнению с контрольной группой, живущей с кем-то), чем те, кто посещались ежедневно (OR, 2,23; 95% ДИ, 0,73–6,84 по сравнению с контрольной группой, живущей с кем-то).Эти эффекты были устойчивыми после контроля пола.

Интересно, что обратная связь была отмечена с уровнем неформальной поддержки и помещением в дома престарелых. После корректировки на возраст, когнитивные способности и функцию выписки пациенты, живущие одни с более неформальной поддержкой, с большей вероятностью отправились в дом престарелых (OR, 6,2; 95% ДИ, 1,64 — 23,48 по сравнению с контрольной группой, живущей с кем-то), чем пациенты с меньше неформальной поддержки (OR, 2,9; 95% ДИ, 0,57–14,35 по сравнению с жизнью с кем-то). Эти эффекты были устойчивыми после учета пола.

ОБСУЖДЕНИЕ

В нашем исследовании почти половина пациентов, получивших услуги медсестры на дому после госпитализации, жили одни. Пациенты, живущие в одиночестве, несут существенное бремя зависимости при выполнении самых простых задач. Половине потребовалась помощь в приготовлении пищи, а почти половина зависела от одного или более ADL. Невозможность выполнять эти задачи или получить помощь в их выполнении представляет серьезную угрозу для самостоятельной жизни.

Наши данные показывают, что у тех, кто живет один, хотя и на более высоком функциональном уровне как на догоспитальном, так и при выписке, вероятность улучшения функции ADL в течение месяца после выписки меньше, даже с учетом возраста, когнитивных способностей и использования догоспитальных вспомогательных устройств. , и функция разряда.Более слабое улучшение среди одиноких людей связано не только с их более высоким функциональным уровнем разрядки. Наши результаты согласуются на разных уровнях ADL, предполагая, что эффект жизни в одиночестве не зависит от функции разрядки. Пациенты, выписанные из больницы в одиночку, также с большей вероятностью будут помещены в дом престарелых в течение месяца после выписки.

В то время как предыдущие исследования оценивали влияние поддержки выполнения заданий или семейного положения на результаты ADL после госпитализации, ¹¹ ^— ¹³ существует мало исследований, специально посвященных изучению влияния одиночества.Wilcox et al. обнаружили, что отсутствие адекватной поддержки при выполнении заданий через 6 недель после госпитализации по поводу инсульта, инфаркта миокарда или перелома бедра предсказывает увеличение инвалидности через 6 месяцев. ¹³ Oxnam et al. обнаружили, что адекватность социальной поддержки предсказывает последующий функциональный уровень для пациентов после операции на открытом сердце. ¹¹ Наконец, Verbrugge et al. продемонстрировали более низкий уровень самооценки здоровья и активности для не состоящих в браке пожилых людей после госпитализации. ¹² Наши данные дополняют эти исследования, распространяя результаты повышенного риска на медицинское население в целом и демонстрируя, что функциональное восстановление подвергается опасности для тех, кто живет один.

Кроме того, наше исследование проясняет взаимосвязь между типом зависимости ADL и вероятностью улучшения. Не было разницы в вероятности улучшения одевания; однако у пациентов, которые жили одни, было значительно меньше шансов поправиться при купании. Купание — это сложная физическая активность, которая создает серьезные проблемы для контроля осанки. Действительно, пожилые люди больше боятся упасть во время купания, чем при использовании любого другого ADL или IADL. ²⁸ ^— ³⁰ Пациенты, живущие в одиночестве, могут больше бояться падений из-за более высокого риска долгой лжи и, таким образом, более неохотно пытаются самостоятельно купаться.

Траектория улучшения функции IADL была одинаковой для обеих групп; однако это не противоречит выводам, касающимся ADL. Для пациентов, у которых дома есть сиделки, IADL может улучшаться медленнее, чем ADL. Самостоятельная повседневная деятельность, такая как покупка товаров и приготовление еды, — это задачи, которые может выполнять другой человек. Повседневные занятия, такие как купание и туалет, являются основными задачами самообслуживания. Пациенты могут иметь больший стимул к тому, чтобы стать независимыми в основных задачах по уходу за собой из-за своего личного характера.

Для одиноких пациентов предоставление адекватной неформальной поддержки извне способствовало функциональному восстановлению. Мы обнаружили, что пациенты, которые жили одиноко и чаще посещали первичную внешнюю поддержку, с большей вероятностью улучшили свои функции. Одна из причин может заключаться в том, что частая неформальная поддержка из внешнего источника может способствовать реабилитации, улучшить соблюдение медицинской и физиотерапии и уменьшить страх пациентов перед падением. Альтернативное объяснение, предложенное Welch et al.заключается в том, что пациенты, которым не хватает неформальной поддержки, могут оставаться на иждивении в ADL, чтобы продолжать использовать формальную поддержку, такую как услуги по уходу на дому, для удовлетворения своих практических потребностей. ³¹

Помещение в дом престарелых, будь то краткосрочное или более постоянное пребывание, является одним из последствий невозможности получить помощь в повседневных делах. Предыдущая литература показала, что люди, живущие в одиночестве, подвергаются повышенному риску помещения в специализированные учреждения, ²⁰ ^, ²¹, особенно при выписке из больницы.⁸ ^— ¹⁰ Наше исследование расширяет предыдущие результаты, чтобы показать, что риск госпитализации в дом престарелых не исчезает после выписки из больницы. Пациенты, которых выписывают домой в одиночку с услугами по уходу на дому, остаются в группе повышенного риска госпитализации в течение следующего месяца.

Интересно, что мы обнаружили, что те, кто жил один и чаще пользовался внешней неформальной поддержкой со стороны другого человека, подвергались более высокому риску помещения в дом престарелых, чем те, кто жил один с меньшей внешней поддержкой.Одно из объяснений этого может заключаться в том, что близкие родственники, друзья или соседи имеют большее чувство ответственности за благополучие человека и более склонны искать условия проживания, обеспечивающие больший контроль. Альтернативное объяснение может заключаться в том, что те, кто пользуется более неформальной поддержкой, более хрупки. Хотя мы скорректировали несколько показателей слабости, включая функцию ADL при выписке, когнитивные способности и использование догоспитальных вспомогательных устройств, возможно, были дополнительные компоненты, которые мы не смогли измерить.

Адекватное планирование на этапе планирования выписки из больницы необходимо для обеспечения того, чтобы одинокие люди получали достаточную помощь с ADL и IADL. Для пациентов, которые живут одни, при планировании выписки следует учитывать возможности пациента и наличие социальных ресурсов в доме. В частности, пациентам, которые живут одни после выписки из больницы, могут потребоваться более интенсивные ресурсы для поддержания жизни в сообществе и улучшения функций.В нашем исследовании все пациенты получали услуги медсестры на дому, часто включая физиотерапию и трудотерапию. Это говорит о том, что услуги по уходу на дому и реабилитации могут быть недостаточными по интенсивности, частоте или продолжительности для обеспечения адекватной поддержки для улучшения функции ADL. Неформальная поддержка — еще одно важное соображение при оказании помощи. Наше исследование предполагает, что такая поддержка может повысить функциональную независимость, но может быть недостаточной для предотвращения госпитализации в дом престарелых. При планировании выписки следует учитывать наличие неформальной поддержки для одиноких пациентов, но при этом следует учитывать, что они могут иметь ограниченную пользу в предотвращении помещения в дома престарелых.

У этого анализа есть ряд ограничений. Во-первых, определение функционального статуса было субъективным. В больницах субъективный отчет может переоценить функцию ADL по сравнению с объективным показателем ³² или отчетами семьи и медсестер. ³³ Однако наше исследование основывалось на субъективном определении функции ADL в течение первой недели после выписки из больницы, и пациенты могут иметь более точное представление о своих способностях в это время. Действительно, исследования амбулаторных больных показали высокую корреляцию между объективными и субъективными функциональными показателями.³⁴ ^, ³⁵ Для максимальной точности мы использовали прокси, когда это необходимо, а для предотвращения ошибок измерения с течением времени мы использовали тех же интервьюеров и доверенных лиц через месяц. Во-вторых, ошибка измерения может привести к регрессии к среднему с течением времени. Однако, поскольку функция ADL оценивает категориальные способности, а не непрерывные числовые данные, вероятность возникновения ошибки измерения меньше. Третья проблема — это возможность сообщения о предвзятости со стороны одиноких (т.е., склонность к переоценке функции при выписке по сравнению с теми, кто живет с другими). Однако в отдельном исследовании (сайт Св. Марии проекта больничных исходов для пожилых людей), в котором изучались объективные и субъективные ADL при выписке из больницы, пациенты, которые жили одни, были не более склонны переоценивать функцию, чем пациенты, которые жили с другими (M Джалалуддин, личное сообщение, сентябрь 1998 г.). В-четвертых, небольшой размер выборки, возможно, уменьшил нашу способность контролировать несколько дополнительных факторов риска и оценивать влияние одиночества независимо от пола.Тем не менее, другие потенциальные факторы риска из литературы были изучены и включены, если они значительны или погранично значимы, в одномерный анализ. В-пятых, наша выборка состояла преимущественно из белых и довольно образованных пациентов. Существуют значительные расовые различия в формах формального и неформального ухода после госпитализации, ³⁶, и наши результаты не могут быть распространены на небелое население. Кроме того, в это исследование не включались пациенты, перенесшие недавно инсульт или инфаркт миокарда, не лечившиеся в амбулаторных условиях или имевшие диагноз деменции и жившие одни.Таким образом, наши данные относятся в первую очередь к амбулаторным больным на дому после общей медицинской госпитализации. Однако аналогичные результаты были получены для популяций после инсульта и инфаркта миокарда. ¹³ Наконец, наши результаты относятся только к первому месяцу после выписки. Тем не менее, месячные исходы особенно важны, учитывая тот факт, что расходы на домашнее здравоохранение являются наибольшими в ближайшем послебольничном периоде.

От 33% до 44% госпитализированных пожилых людей после выписки получают медицинские услуги на дому; ³⁷ ^, ³⁸ Таким образом, это исследование потенциально представляет большой сегмент популяции после госпитализации.Наше исследование показывает, что пожилые люди, которые живут одни после выписки из больницы и получают услуги медсестер на дому, часто несут значительное бремя зависимости от ADL и IADL, что ставит под угрозу их способность жить независимо. Пациенты, которые живут одни после госпитализации, с меньшей вероятностью улучшат функцию ADL и с большей вероятностью будут помещены в дом престарелых в следующем месяце. Таким пациентам может быть полезна повышенная социальная и медицинская поддержка для поддержания самостоятельной жизни и улучшения функций.

Человек из Clarion врывается в квартиру, пытается задушить собаку за лай задушить собаку, потому что она «не перестанет лаять».

Судебные документы показывают, что полиция штата Кларион возбудила уголовное дело против 26-летнего Майкла Джона Белла .

Согласно уголовному иску, в субботу, 9 октября, полиция штата Кларион была направлена в резиденцию на Братство Драйв в Кларионе после того, как известная жертва сообщила, что обнаружила кровь на входной двери дома, когда она вернулась домой.

Когда полиция прибыла в дом, они заметили кровавый след на цементе, ведущий по деревянной лестнице в квартиру жертвы. Полиция обнаружила свежую кровь на входной двери и дверной ручке двери квартиры, которая была открыта, при этом дверной замин и рама сломаны внутрь. В жалобе указывается также кровавый след, который вел через вход в резиденцию к задней спальне, и кровь на ручке двери спальни.

Когда полиция допросила потерпевшую, она сообщила, что заметила кровь на своей двери, когда пришла домой.Затем она вошла в свою квартиру и заметила, что ее собака была заперта в ее спальне, когда она не была заперта в комнате, когда она уходила.

Пострадавшая сообщила полиции, что она заперла дверь своей квартиры, когда уходила.

Согласно жалобе, полиция затем проследила кровавый след, ведущий от квартиры жертвы к другой квартире на нижнем этаже здания, где полиция обнаружила кровь на внешней части дверной ручки.

Затем полиция связалась с 9-1-1 округа Кларион и была проинформирована о том, что Майкл Джон Белл , проживающий в квартире на нижнем этаже, был доставлен из своего дома ранее в тот же день из-за ран от укусов собаки, и он был доставлен в Больница Кларион.

Затем полиция отправилась в больницу Кларион, чтобы поговорить с Беллом.

Согласно жалобе, когда его спросили, как он был ранен, Белл сказал полиции, что у нового арендатора, который поселился над ним, была собака, которая «не переставала лаять». Белл, как сообщается, сказал, что он «рассердился», поднялся наверх и постучал; Однако никто не ответил. Он попытался открыть дверь, но она была заперта, поэтому он силой открыл дверь, ударив ее плечом.

Белл сообщил, что после того, как он вошел в квартиру, он нашел собаку на диване в гостиной и крикнул ей, чтобы она «заткнулась».Он сообщил, что поднял собаку, а затем она его укусила. Он сказал полиции, что затем запер собаку в задней спальне квартиры и вернулся в свою квартиру, где, согласно жалобе, позвонил в службу 9-1-1.

В жалобе указывается, что на руке Белла имелись рваные раны, напоминающие укус собаки.

После выписки из больницы Кларион Белл был взят под стражу полицией. Затем его спросили о его намерениях, когда он вошел в квартиру жертвы, и, как сообщается, он сказал полиции, что, подняв собаку, он сжал ее.Он рассказал, что пытался задушить собаку, говорится в жалобе.

Затем полиция связалась с окружным прокурором округа Кларион Дрю Уэлшем, который, согласно жалобе, одобрил обвинения против Белла.

Белл предстал перед окружным мировым судьей Джара Ли Хитер в 22:00. в субботу, 9 октября, по следующим обвинениям:

— Кража со взломом — Ночевка, отсутствие людей, тяжкое преступление 1
— Преступное проникновение в здание, тяжкое преступление 2
— Жестокое обращение с животными, проступок 2
— Преступное причинение вреда Собственность, проступок 3

Невозможно разместить 25000 долларов.00 денежный залог, он был помещен в тюрьму округа Кларион.

Предварительное слушание назначено на 13:15. во вторник, 19 октября, под председательством окружного мирового судьи Дуэйна Л. Куинна.

Copyright © 2021 EYT Media Group, Inc. Все права защищены. Любое копирование, распространение или ретрансляция содержания этой услуги без явного письменного согласия EYT Media Group, Inc. категорически запрещено.

Баптистская Мемориальная больница Мемфис | Больницы Мемфиса

Восточный Мемфисский кампус Baptist Memorial Health Care включает в себя нашу ведущую больницу Baptist Memorial Hospital-Memphis, которая является одним из крупнейших медицинских центров Теннесси.В этом кампусе площадью 80 акров также находятся Баптистская мемориальная больница для женщин, Баптистская детская больница Спенса и Бекки Уилсон, Баптистская мемориальная реставрационная больница, Баптистский институт сердца, Центр здоровья баптистских женщин и пять (5) офисных зданий врачей.

Бланки и справочники для пациентов

Обновленные правила для посетителей

Парковка: самообслуживание, услуга парковщика и трансфер
Хорошо освещенные охраняемые гаражи расположены на территории нашего госпиталя.Парковка для инвалидов доступна как на внешних участках, так и на каждом этаже гаражей.

Услуги парковщика доступны у главного входа в больницу и у входа в 6025 Walnut Grove, Medical Plaza 1. Эта услуга доступна в обоих местах с понедельника по пятницу с 7:00 до 17:00. за символическую плату.

Услуги трансфера бесплатны и доступны в любое время для транспортировки в места на территории больницы и обратно, включая Hampton Inn.Чтобы добраться до вашего автомобиля, наберите 6-5520 с любого внутреннего телефона, расположенного у любого входа в больницу. Чтобы заказать трансфер от вашего автомобиля до здания, наберите 901-226-5520.

Банкомат : Торговый зал на первом этаже рядом с кафетерием.

Пеленальные столики : Туалеты в главном вестибюле.

Общественное питание

Willows Café — Первый этаж

Будни
Завтрак: 6:30 a.м. до 10:30
Обед: 11:00 до 13:30
Ужин: 16:00. до 20:00
Гриль: с 6:30 до 8:30; С 11:00 до 19:30

Гриль закрывается в 19:30 .; Предметы Grab & Go доступны до 23:00.

Выходные
Завтрак: 6:30 до 10:30
Обед: 11:00 до 13:30.
Ужин: 4:00 ч.м. до 19:00
Гриль: с 6:30 до 8:30; С 11:00 до 19:00

Starbucks — Первый этаж
Будние дни: с 6:30 до 23:00.
Суббота: с 7:00 до 15:00
Воскресенье: Закрыто

Торговые автоматы расположены на 2–4 этажах рядом с гостевыми лифтами. На втором этаже рядом с кафе Willows расположена большая торговая зона.

Специализированные удобства и услуги

Консультации

Консультации для пациентов: диетические, финансовые, медицинские, религиозные, реабилитационные и образ жизни.

Часовня

Часовня находится на первом этаже больницы возле главного входа и всегда открыта, чтобы обеспечить тихое место для молитв и размышлений.

Воскресное богослужение: 10:00 (также можно смотреть в прямом эфире на канале 6 в палатах)
Молитвы в будние дни: 9:30 a.м. до 9:45

Магазин подарков и доставка цветов

Сувенирный магазин находится на первом этаже у главного входа в больницу. Бесплатная доставка возможна по запросу. Наберите 6-5822 из своей комнаты.
С понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00.
Выходные: с 9:00 до 20:00.
Доставка цветов : местные флористы доставляют пациентам доставку с понедельника по субботу.

Услуги для людей с нарушениями слуха
Оборудование
TDD (Телефонное устройство для глухих) доступно бесплатно для наших пациентов с нарушениями слуха.Кроме того, по запросу нашим пациентам с нарушениями слуха предоставляются услуги устного перевода. Пожалуйста, свяжитесь с медперсоналом или по горячей линии. Подробнее об услугах для слабослышащих.

Услуги устного перевода

При необходимости предоставляются услуги устного перевода для пациентов, не говорящих по-английски. Обратитесь к медсестре за помощью в поиске переводчика. Узнайте больше об услугах перевода.

Прачечная

Бесплатные стиральная машина и сушилка доступны на третьем этаже больницы.Моющее средство можно приобрести в сувенирном магазине.

Библиотека

Библиотека Энн Л. и Джозефа Х. Пауэлла для пациентов и посетителей открыта по будням с 8:30 до 16:00. и находится на 1-м этаже 6025 Walnut Grove, Medical Plaza 1. Услуги включают доступ к компьютеру и Интернету, факс, ксерокопирование, а также ресурсы, связанные со здоровьем, доступные для оплаты.

Почтовые службы

Письма для пациентов принимаются нашим почтовым отделением с понедельника по субботу и доставляются пациентам.После выписки ваша почта будет отправлена на ваш домашний адрес. Марки можно приобрести в сувенирном магазине на первом этаже больницы. Почтовый ящик находится в алькове с гостевым лифтом на первом этаже главного вестибюля.

Нотариус

Пожалуйста, обратитесь в местный телефонный справочник нотариусов. Персоналу больницы и волонтерам запрещается засвидетельствовать или нотариально заверить любые документы, связанные с желаниями пациента о медицинском обслуживании.

Аптеки (розница)

Аптека Walnut Grove Plaza Аптека находится в здании прямо напротив главного входа в больницу (Medical Plaza 1) и доступна для приема любых рецептов или лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), которые могут потребоваться домой при выписке. .

С понедельника по пятницу (кроме праздников)
с 9:00 до 17:00.
901-226-5654

Специализированная баптистская аптека расположена по соседству с аптекой Walnut Grove Plaza и доступна для получения рецептов при сложных медицинских состояниях. Рецепты доступны для самовывоза или по почте.

С понедельника по пятницу (кроме праздников)
с 9 до 17 часов.
844-605-5496

Цвета униформы персонала

Большинство сотрудников больницы одеты в униформу разных цветов, чтобы пациенты могли различать тех, кто выполняет разные обязанности:

Королевский синий и / или белый Сестринское дело

Голубой PCA / Специалисты по уходу за пациентами

Синий Радиология, секретарь отделения, службы охраны окружающей среды

зеленый Респираторный терапевт

бирюзовый Флеботомист, транспортировка пациентов

оливковое Медсестры-интерны

Белый лабораторный халат Фармацевт, медсестра, диетолог

Белая рубашка с черными брюками Ассистент диетолога

Финансовая помощь, доступная на местном уровне

Baptist сотрудничает с рядом общественных организаций, которые разделяют нашу миссию исцеления, обучения и проповеди.Многие из этих организаций предлагают множество программ и возможностей финансовой помощи, а также многочисленные бесплатные ресурсы людям в сообществах, которые они обслуживают, в том числе:

Медицинское обслуживание

Транспорт

Корпус

Продовольственная помощь

Консультации по вопросам наркозависимости

Образовательная поддержка родителей и студентов

Юридическая помощь

Иммиграционная служба

Профессиональное обучение и трудоустройство и многое другое.

Чтобы узнать, что доступно в вашем районе, нажмите кнопку ниже. Эта услуга предлагается для вашего удобства и в целях общей информации и не является одобрением какого-либо рода.

Варианты местной финансовой помощи

Политика недискриминации

В соответствии с разделами VI и VII Закона о гражданских правах 1964 года и подзаконными актами к нему, Баптистская мемориальная больница в Мемфисе, напрямую или в рамках договорных или иных договоренностей, принимает и лечит всех лиц независимо от расы, цвета кожи, пола, возраста, инвалидности или национального происхождения при предоставлении услуг и льгот, включая назначения или переводы в пределах учреждения и направления в учреждение или из учреждения.Привилегии персонала предоставляются независимо от расы, цвета кожи или национального происхождения.

Как переполненное жилье привело к смерти от COVID в семье в Лос-Анджелесе

Чтобы предотвратить смертельный вирус, вторгшийся в его маленькую квартиру, Хосе Гуадалупе Зубиа спал в хирургической маске и приоткрыл окно возле своей кровати.

Двое его сыновей, которые спали в гостиной со своим отцом, также не снимали маски всю ночь. Один натянул покрывало на голову, надеясь предотвратить распространение инфекции.

Две дочери Хосе закрылись в общей спальне. Когда они использовали единственную ванную комнату в квартире, они все протирали лизолом.

Все сыновья и дочери дали положительный результат на новый коронавирус в октябре. Хосе, 59-летний механик, был единственным, кто дал отрицательный результат.

Дети были полны решимости защитить своего отца-диабетика. Но они жили вместе, вместе с двумя собаками, в однокомнатной квартире в Южном Лос-Анджелесе, где две кровати занимали большую часть гостиной.До того, как они заболели, один из внуков Хосе тоже часто ночевал.

«Он и так легко раскладывается. Когда ты живешь в таком маленьком месте, еще труднее держаться подальше от кого-то », — сказала 29-летняя Джоанна.« Что мы могли сделать? »

Как и многие латиноамериканские семьи, Зубиас живут в переполненных жилищах. В Южном Лос-Анджелесе, где большинство жителей являются латиноамериканцами или чернокожими, почти 1 из каждых 5 домов переполнен — обычно определяется как более одного человека в комнате.

Фавиан, 28 лет, работал водопроводчиком.Джоанна зарабатывала 17 долларов в час в Food 4 Less. Джонатан, 26 лет, был в перерывах между работой. Присцилла, самая младшая в свои 20 лет, покинула Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, где изучала психологию, из-за сердечного приступа. Их отец получал пару сотен долларов каждый месяц, работая механиком-фрилансером.

Почти весь их совокупный доход шел на аренду в размере чуть более 1000 долларов в месяц.

Хосе мечтал однажды купить дом, но при средней цене более 700000 долларов в округе Лос-Анджелес, куда бы он ни посмотрел, казалось, что он недосягаем.Никто из детей не мог позволить себе съехать. Только старший ребенок Хосе, 30-летний Травиан, жил самостоятельно.

Итак, Зубиас довольствовались неудобной, но терпимой договоренностью — до тех пор, пока не разразился коронавирус.

В округе Лос-Анджелес нет ничего загадочного в самом сильном распространении вируса. Там, где больше всего скоплений людей, пандемия поражает больше всего: Истсайд. Юго-восток Лос-Анджелеса Южный Лос-Анджелес

Многие люди в этих районах работают вне дома.

«Как только вирус попадает в многолюдное домашнее хозяйство, предотвратить дальнейшее распространение невозможно», — сказал д-р Ли Райли, профессор эпидемиологии и инфекционных заболеваний Калифорнийского университета в Беркли. «Здесь мало что можно сделать».

Семья Зубиа не привыкла к тяжелым временам и тяжелым условиям жизни. Хосе иммигрировал в Калифорнию из мексиканского штата Чиуауа, когда ему было 18 лет.

Когда Джоанне было 5 лет, семья переехала из Калифорнии в Джорджию, где Хосе работал на текстильной фабрике.

После того, как жена ушла от него, Хосе изо всех сил пытался заботиться о детях и платить за квартиру. После того, как у них отключили воду и электричество, они использовали соседний шланг, чтобы наполнить ведра водой для ванн.

Когда они вернулись в Калифорнию и остановились у брата Хосе в Бербанке, четверо младших детей спали на полу в гостиной. Хосе и Травиан спали в фургоне позади дома.

В 2005 году, как только Хосе накопил достаточно, они переехали в квартиру с одной спальней в двухэтажном жилом доме на Вестерн-авеню, на Манчестер-сквер.Джоанна и трое мальчиков спали на двухъярусных кроватях в гостиной, а Присцилла, которой в то время было 4 года, делила крошечную спальню со своим отцом. Маленькая девочка засыпала, держась за ухо.

Когда они стали старше, женщины заняли спальню, а мужчины — гостиную.

Джоанна и Присцилла делят две односпальные кровати. Расстояние от стены до туалета около 10 футов. Две другие стены находятся на расстоянии девяти футов друг от друга. Джоанна посчитала.

«Это маленькая комната, мы даже не можем находиться вдали друг от друга», — сказала Присцилла.

Пурпурные стены были выбором Присциллы. Пушистый ковер и подушки были выбором Джоанны. В шкафу хранилась их одежда, а также одежда их отца.

В гостиной, в нескольких шагах от входной двери, Фэвиан спал с сыном в будние дни. В нескольких дюймах от него кровать Хосе почти выступала в кухню. Джонатан спал на полу возле телевизора. Одним из немногих украшений на стене было распятие.

Семья Зубиа живет в квартире с одной спальней в районе Саут Л.А. Жилой комплекс.

(Гэри Коронадо / Los Angeles Times)

Они освободили место, где могли. Обеденный стол был прижат к стене кухни, а холодильник — к стойке. Блюда хранили на столе или в духовке. Обувь лежала в красной вешалке за входной дверью.

Семья умела перемещаться друг по другу. Иногда Джоанна выходила первой и начинала свою смену в Food 4 Less в 4 часа утра. Вскоре после этого Фавиан вставал и ехал к дому Травиана, чтобы добраться на машине до сантехнических работ.

Хосе готовил яйца, бобы и картофель для тех, кто еще был рядом, прежде чем отправиться в переулок рядом с многоквартирным домом, где он провел день, работая с машинами и играя Los Bukis на своем динамике. Он любил музыку и любил танцевать, особенно с внуками.

Внутри квартиры узкий кафельный коридор вел в единственную ванную комнату. Дети привыкли к тому, что их отец стучит в дверь, даже если кто-то только что вошел внутрь.

«Tengo que usar el baño, apurate», — кричал он, когда танцевал на улице, переступая с ноги на ногу.«Мне нужно в туалет, поторопись». В спешке к выходу дети мыли руки в кухонной раковине.

Их жизненная ситуация была готова к катастрофе. У Джоанны недавно диагностировали диабет, а у Присциллы было сердечное заболевание.

Первыми заболели старшие братья, которые вместе ездили на работу. Похоже, Травиан простудился. Вскоре Фавиан ничего не почувствовал.

В середине октября, когда квартира стала рассадником инфекции, казалось, что она сжимается еще меньше.

Хосе старался держаться на расстоянии, но он хотел позаботиться о своих детях. Он заварил чай с имбирем, красным луком и лимоном и убедился, что они приняли лекарство.

Для большей циркуляции он оставил входную дверь открытой, а воздух проходил через запертую и перфорированную металлическую защитную дверь. Его дети волновались.

«Куда я могу его отвести?» — подумала Джоанна. «Что я могу сделать, чтобы удержать его подальше?»

В конце концов Хосе заболел. Он сказал соседу, что чувствует, что умирает, но никогда не рассказывал об этом своим детям.

К настоящему времени состояние Джоанны ухудшилось, боль в легких была такой острой, что она не могла уснуть. Она не понимала, что происходит с ее отцом, пока не запылала ванную, чтобы попытаться открыть свои легкие. В гостиной она увидела, как Хосе стонет и хнычет во сне.

Присцилла проверила его температуру: 105,1. Его губы были потрескавшимися, и он дрожал.

Они высадили его в медицинском центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе им. Рональда Рейгана, где Присцилла перенесла операцию на сердце в феврале прошлого года.Они молились, чтобы с ним все было в порядке.

Присцилла Зубиа, 20 лет, заразилась COVID-19 в октябре.

(Гэри Коронадо / Los Angeles Times)

Тхань Невилл, врач отделения интенсивной терапии, начал вести дневник после начала пандемии. Она хотела записать необычные эмоциональные и психологические переживания, которые у нее были.

«Эта неделя интенсивной терапии особенно ужасна», — написала она 1 ноября. «Во время моего последнего пребывания я выписала последнего пациента с Covid, но на этой неделе, похоже, новый пациент переводится в реанимацию с Covid каждый раз. день.Сегодня мы приняли патриарха семьи из 5 детей (отца-одиночки, который живет с 4 своими взрослыми детьми) ».

У Хосе был опасно низкий уровень кислорода, и рентгеновский снимок его грудной клетки показал запущенную пневмонию COVID-19.

Он согласился принять участие в клиническом испытании, сказав: «Даже если это исследование не принесет мне пользы, я надеюсь, что информация поможет другим».

Ночью ему поставили искусственную вентиляцию легких, и Джоанна была помещена в ту же больницу. «Американская трагедия», — написал Невилл в своем дневнике.

Невилл спросил, была ли семья социально дистанцирована. Джоанна заплакала.

«Мы живем в небольшом доме. Это сложно, — ответила Джоанна. В отделении интенсивной терапии впервые в жизни у нее была собственная палата.

Невилл знал о жизни в переполненном доме. Одна из восьми детей, она делила комнату с двумя сестрами и спала на двухъярусной кровати, пока не уехала в медицинский институт.

«Я знаю, что значит не иметь много», — сказал Невилл. Она и ее семья были беженцами из Вьетнама.«Шансы были против этой семьи».

3 ноября Невилл устроил Джоанну и ее отца в соседние комнаты. Врач вспотел через СИЗ, помогая сдвинуть две кровати и сдвинуть стеклянную дверь до упора, чтобы Джоанна могла видеть своего отца.

Джоанна позвала его, пытаясь хоть немного утешить ее.

«Я в порядке», — сказала она ему по-испански. «У тебя тоже все будет хорошо. Увидимся дома. Я люблю вас.»

К нояб.25 лет, Джоанна была выписана, но Хосе терпел неудачу. В больнице одному из членов семьи была предоставлена возможность увидеться с ним в последний раз.

Братья и сестры согласились, что это будет Присцилла. Она нервничала, надевая СИЗ. Внутри она держала отца за руку.

«Ему было так холодно», — рассказала Присцилла срывающимся голосом. «Ему никогда не было холодно».

Она провела час со своим отцом. После того, как она вышла из комнаты, она увидела, как у него падает уровень кислорода. Через несколько минут он умер.

Памятник 59-летнему Хосе Зубиа, скончавшемуся 11 ноября.25 из COVID-19.

(Гэри Коронадо / Los Angeles Times)

Когда доктор Невилл поговорил с семьей по телефону, она точно узнала, насколько мала их квартира.

«Вот тогда вы понимаете, что социальное дистанцирование и работа из дома — это привилегии, которые есть не у всех», — сказала она.

Семья поделилась своими финансовыми проблемами. Они не знали, как будут платить за квартиру. Они пытались собрать деньги на похороны своего отца.

ОДНА КОЛОНКА

Витрина для захватывающих историй от Los Angeles Times.

Джоанна не смогла вернуться к работе из-за одышки и головных болей. Она боялась того дня, когда вернется. Что, если она заразится вирусом во второй раз и принесет его домой?

Она уже боролась с чувством вины — вины за то, что она выжила, вины, которой не было у ее отца.

«Если бы я не чувствовала себя такой больной, я могла бы больше знать об отце, заботиться о нем», — сказала она.

Невилл обратился к благотворителям из UCLA Angel Fund и смог покрыть трехмесячную арендную плату семьи.

Присцилла и Джонатан Зубиа играют со своей собакой Бебекитой.

(Гэри Коронадо / Los Angeles Times)

Сейчас в маленькой квартире осталось четыре человека. Они избавились от одной кровати и планируют установить двухъярусные кровати для гостиной, где до сих пор спят Фэвиан и Джонатан.

Обеденный стол, перенесенный на то место, где когда-то была кровать Хосе, представляет собой алтарь. Рядом с Девой Марией фотографии Хосе и его детей. На одном из них гордый отец улыбается и крепко обнимает малышку Присциллу.

Это одна из немногих фотографий в квартире. Хосе никогда не хотел слишком много на стенах.

«Мы не будем здесь вечно», — напомнил он своим детям, всегда надеясь когда-нибудь переехать в большее место.

Штатный писатель Times Райан Менезес внес свой вклад в этот отчет.

Пациенты, выписанные из больниц, находят помощь и убежище в доме Туту Берта

Институт социальных услуг и Королевский медицинский центр сегодня благословят новый дом в Калихи для слабых с медицинской точки зрения бездомных.

Такие пациенты, как Тереза Лион Нильсен, называют эту службу спасением.

3 марта IHS открыла Дом Туту Берта, названный в честь 93-летней вдовы основателя IHS, отца Клода ДюТейля, для первого из 60 бездомных пациентов, ежегодно, как Нильсен, которые в противном случае были бы уязвимы для нападения и кражи, когда они пытаются лечить на улице.
TUTU BERT’S HOUSE
>> What : Двухэтажный жилой дом с тремя ванными комнатами, площадью 3816 квадратных футов, с семью спальнями в Калихи для «слабых с медицинской точки зрения» бездомных пациентов, выписанных из Медицинского центра Королевы

>> Срок пребывания : 6 недель

>> Услуги : Лечение, социальная помощь, помощь в поиске жилья

>> Экономия затрат : 2 доллара США.68 миллионов в год на расходы по программе Medicaid, не использованные в Queen’s

Источник: Институт социальных служб

62-летняя Нильсен, долгое время проживавшая в лагере для бездомных на Аткинсон Драйв и на бульваре Ала Моана напротив центра Ала Моана, недавно провела 20 дней в Queen’s из-за стрептококковой инфекции правого пальца ноги, потребовавшей хирургического вмешательства, а также восстановления после разрыва сетчатки. которое она пережила после того, как другой бездомный ударил ее кулаком в правый глаз.

На прошлой неделе она сидела в инвалидном кресле возле дома Туту Берта.Нильсен с черной повязкой на поврежденном глазу сказала, что не могла представить себе, как успешно следовала указаниям врача «отдыхать и содержать ее (травмы) в чистоте», если бы она вернулась в лагерь.

В прошлом году Queen’s направила 639 бездомных пациентов, таких как Nielsen, в приюты IHS, где им трудно получить надлежащее последующее медицинское лечение, в котором они нуждаются после выписки из больницы.

Во многих случаях пациенты, которым некуда пойти — и которые слишком слабы, чтобы заботиться о себе, — в конечном итоге используют ценное больничное пространство в Queen’s, — сказала Лорейн Флеминг, директор Queen по поведенческому здоровью, медицине, трансплантологии и гериатрии.

Итак, Queen’s обратилась к исполнительному директору IHS Конни Митчелл с просьбой обдумывать альтернативы, и Митчелл придумал новый дом, который обеспечивал бы до шести недель ухода и приют для восьми пациентов одновременно, получающих не только лечение, но и также социальная служба помогает в решении их проблем и помогает найти постоянный дом.

Tutu Bert’s House обслуживает «группу пациентов, которые больше не нуждаются в интенсивной госпитальной помощи, но по-прежнему нуждаются в некотором надзоре и надзоре, большем, чем в приюте», — сказал Флеминг.«Конни выдвинула идею об эксклюзивном доме для пациентов Queen, которым они будут управлять. Это звучало как прекрасная идея. Оставлять их на больничной койке — пустая трата времени, но мы не хотим, чтобы они вернулись в свою бездомную ситуацию, где они могут не получить последующее лечение ».

IHS оценивает, что восемь кроватей в доме Туту Берта будут экономить налогоплательщикам 2,68 миллиона долларов ежегодно в виде расходов на Medicaid, которые были бы использованы для лечения бездомных пациентов в Queen’s.

«Многим требуется медицинская помощь высокого уровня, и ухаживать за этими пациентами в приюте действительно сложно», — сказал Митчелл. «К тому же приют — не лучшее место для выздоровления, особенно если им нужны внутривенные антибиотики. У нас есть реальная потребность в таком жилье ».

Многие пациенты, остановившиеся в доме Туту Берта на прошлой неделе, использовали инвалидные коляски. Но пациенты должны быть достаточно амбулаторными, чтобы самостоятельно пользоваться туалетом или принимать душ.

IHS арендует двухэтажный дом с тремя ванными комнатами площадью 3816 квадратных футов по цене 4200 долларов в месяц.Пациенты размещаются вдвое в семи спальнях с достаточным дополнительным пространством, чтобы пациенты были разделены на пары по полу.

Дом был в таком плохом состоянии, что стены были разорваны, и в него были привезены новые приборы, приспособления и другие материалы, включая ремонт, чтобы дом соответствовал Закону об американцах с ограниченными возможностями.

Alexander & Baldwin, Castle & Cooke и Stanford Carr Development пожертвовали материалы и рабочую силу на сумму, эквивалентную 150 000 долларов.

Нани Медейрос, исполнительный директор новой некоммерческой группы строителей и застройщиков Гавайев под названием HomeAid Hawaii, сказал в заявлении: «Реакция строительной индустрии и ее готовность решать проблему бездомности не только экономят деньги IHS, связанные с трудом и тяжелыми затратами на ремонт дома, но это позволяет некоммерческим организациям направлять свои ограниченные ресурсы на предоставление программных услуг, которые необходимы больше всего.”

54-летняя Терри Лауро выписалась из больницы Queen’s две недели назад после операции по поводу болезненной бактериальной кожной инфекции от обеих лодыжек до колен, называемой целлюлитом, которая может привести к образованию тромбов.

Трем хирургам Queen потребовалось семь часов, чтобы «очистить меня», — сказал Лауро.

Лауро требует внутривенных инъекций антибиотика три раза в день, чтобы предотвратить инфекцию и образование тромбов, и сказала, что почти невозможно содержать ее ноги в чистоте на улице.

Она провела семь лет, время от времени, бездомную, от Вайкики до аэропорта Гонолулу, ночевав в «парках, на пляжах, на скамейках».”

В доме Туту Берта Лауро сказал со своего инвалидного кресла: «Теперь я становлюсь сильнее».

Скотт Ленахан, 32 года, переехал из Нью-Йорка в Кайлуа-Кона семь месяцев назад, ему негде было жить и работать.

Он наконец нашел работу на стройке и только что провел свой первый месяц в квартире с одной спальней за 1000 долларов в месяц, когда он разбил спортивный мотоцикл Yamaha R1 2006 года своего друга, возвращаясь домой из Ocean View.

Он провел две недели на аппарате жизнеобеспечения в Коне и оказался в больнице Квинс без селезенки, 12 сломанных костей, правой ноги, которая была «вскрыта, и моя кость видна», двойного перелома правой руки, 30 скоб на его руке. левая нога и всего 109 скоб.

Ленахан был без шлема и чудом не получил травм головы.

«Но моя правая рука может никогда больше не работать», — сказал он. «У него необратимые повреждения».

К тому времени, когда он смог встать с помощью трости, Ленахан узнал, что его выселили из-за того, что он не смог связаться со своим домовладельцем, который избавился от всего, что принадлежало Ленахану, включая всю его одежду и телевизор.

«У меня есть пара брюк и две-три рубашки — все пожертвованы», — сказал он.

Ленахан не имеет места для жизни, работы и травм на большей части тела, поэтому не имеет ни малейшего представления о том, что нас ждет в будущем.

Но, по крайней мере, у него будет шесть недель на восстановление в доме Туту Берта, где ему помогут придумать свой следующий шаг.
Posted in Разное

Навигация по записям

Что можно положить в тарталетки начинка: Доступ к этой странице запрещен.
Закуски к пиву рецепты с фото простые и вкусные: Доступ к этой странице запрещен.

Найти:
Рубрики
Вечеринки

День рождения

Квесты на хэллоуин

Конкурсы

Креативные идеи

Креативные конкурсы

Новый год

Подготовка вечеринок

Подготовка Нового года

Приглашения

Сценарии

Тематические сценарии

Хэллоуин

Разное

2019 © Все права защищены. Карта сайта