Стол на выписку из роддома меню: Как накрыть на стол на выписку, чтоб кормящей маме тоже «не обломаться»и покушать со всеми

Содержание

Питание кормящей мамы в первый месяц после родов | Без Соски

Всю беременность Вам твердили о том, что нужно есть как можно больше овощей и фруктов. Вы готовы с радостью продолжать эту традицию, но тут выясняется, что некоторые продукты есть теперь категорически нельзя! Как разобраться в нюансах правильного питания?

Настройтесь  на то, что придется проявлять силу воли и воздерживаться от «гастрономических искушений». Хорошо, если члены семьи поддерживают новоиспеченную  маму и не раздражают ее обоняние ароматами; с другой стороны, кто  сказал, что питание кормящей женщины должно быть непременно безвкусным? Необходимо просто исключить из рациона на время кое-какие продукты.  Это полезно не только для малыша, но и для самой кормилицы: диета помогает согнать лишние килограммы  и очистить организм.

Содержание статьи

Что стоит позабыть?

питание молодой мамы

  • Вкусовые добавки и приправы
  • Жареное
  • Кондитерские изделия
  • Сгущенку
  • Слишком жирные сливки
  • Шоколад
  • Цитрусовые
  • Мед
  • Орехи
  • Квашеную капусту
  • Лук и чеснок
  • Конфеты
  • Жирные сорта мяса и рыбы
  • Колбасу
  • Помидоры и другие красные продукты
  • Покупные кулинарные изделия
  • Магазинные соки и компоты

Все эти продукты могут спровоцировать диатез даже у совсем здорового малыша.

Что касается свежих овощей и фруктов, их нужно вводить в рацион постепенно, но не раньше, чем со второй недели кормления малыша. Свекла и морковь могут вызвать покраснения на щечках, а капуста – вздутие живота. Именно поэтому кормилице  нужно ограничить употребление некоторых овощей и фруктов.

Вводя в свой рацион новый продукт, всегда следите за реакцией младенца. Иногда аллергию может вызвать даже употребление коровьего молока.

Что полезно есть

Маме следует кушать вареные, тушеные и запеченные продукты. Забудьте на время о жареном, а с печеного обязательно снимайте шкурку.

Употребляйте

  • Каши
  • Супы на втором (говяжьем или курином) бульоне
  • Вегетарианские супы
  • Тушеные овощи
  • Кисломолочные продукты
  • Галетное печенье
  • Сухари без специй
  • Яблоки, груши, бананы
  • Свежую зелень

Не забывайте много пить. Из напитков предпочтительны  компоты из сухофруктов, чаи из трав, повышающих лактацию (анис, фенхель), чай с молоком, простая вода, кефир, ряженка. С соками будьте осторожной: можно попробовать выпить полстакана яблочного свежевыжатого и разведенного  сока,  из зеленых или желтых яблок. Если у малыша не будет реакции, продолжайте в том же духе. Само собой, не следует употреблять  ни грамма алкоголя.

Меню женщины после выписки из роддома должно быть максимально простым.

  • На завтрак — каша на воде или разведенном молоке, галетное печенье  и слабый чай
  • На обед можно сварить нежирный суп, пюре из картошки и паровые котлеты
  • Ужин может состоять из каши, яйца вкрутую и кусочка вареной рыбы или мяса.

Не забывайте о салатах из зелени и огурцов, заправленных сметаной или оливковым маслом. Первую неделю не стоит  добавлять еще что-то. Разнообразить рацион можно попытаться к третьей  неделе кормления, постепенно добавляя кое-какие фрукты и овощи, бобовые, злаки  и куриное мясо. Следует помнить, что свекла послабляет желудок, рис и орехи крепят, а капуста и горох провоцируют колики у младенца.

Рецепты

каша после родовОбычно мамы с некоторой печалью относятся к ограничениям в собственном рационе: хочется полакомиться вкусненьким, побаловать изысками себя и мужа.  Мы выбрали парочку рецептов. Порадуйте себя и семью вкусненьким, не отступая от диеты!

Рецепт 1. Десерт

Берем полкило яблок, полкило груш,  режем каждый фрукт на две части и вынимаем сердцевину. Сверху на яблоки можно положить кусочки банана. Укладываем на противень и ставим в духовку на 20 минут. Вынимаем и даем остыть. Изысканный десерт к ужину готов!

Рецепт 2. Сладкая каша

В овсяную кашу можно добавлять фрукты. За 5 минут до готовки опустите в кастрюльку очищенное нарезанное кубиками яблочко, грушу и немножко темного изюма.  Добавьте чайную ложку сахара, и вкусный завтрак готов.

Топ странных и забавных вещей, которые ваши близкие сделают на выписке

Когда роды и все связанные с ними переживания остались позади, силы вернулись и молодая мама научилась ухаживать за малышом, последние часы до выписки кажутся невыносимо долгими. В это время «по другую сторону баррикад» в нетерпении сходят с ума близкие и родные — муж, родители, старшие дети, а также все, кто рад появлению крохи. Такое «временное сумасшествие» не проходит даром. Вполне вероятно, что счастливые родственники преподнесут вам ряд сюрпризов, способных вызвать целую гамму эмоций — от умиления до шока.

Итак, вас могут встретить…

день выписки из роддома

1. …шоумены и музыканты

Вы надеетесь тихо-мирно покинуть здание родильного дома, не привлекая лишнего внимания, потому что у вас нет сил делать макияж и причёску, нет желания наряжаться, да и вообще вы 3 дня назад родили, спину ломит, ноги не держат, и вам хочется только в душ и в кровать. А вот для ваших родственников и друзей выписка — праздник.

встреча-из-роддома

Близкие встречают вас едва ли не с фанфарами, открывают шампанское на крыльце и набрасываются со всех сторон с букетами цветов, воздушных шаров и фотоаппаратами… Кроме того, вас встречают видеографы, аниматоры, оркестр или цыганский ансамбль (возможно, с медведем). Фейерверки, осыпание лепестками роз и импровизированный фуршет прямо на капотах автомобилей. Если вы заранее не договаривались с близкими о «тихом и мирном» отъезде из роддома, соберите волю в кулак и сделайте вид, что вам нравится происходящее. Не нужно обижать родню и друзей, ведь они искренне хотели устроить для вас яркий и незабываемый праздник.

2. …папа с кратковременной амнезией

Вам уже доводилось ждать кого-то из роддома? Если нет, вам повезло. Вы даже не представляете, сколько «рейсов» за несколько дней совершает «встречающая сторона» между супермаркетом, домом и родильным и послеродовым отделением. Продукты, чистая вода, вещи, которые надо привезти и увезти… Да ещё и домашние приготовления — последние штрихи оформления и обстановки детской, финальный марафон покупок, постоянное, пусть и радостное, волнение… Такое буквально сводит с ума.

папа рад новорожденному ребенку

Не удивляйтесь и постарайтесь не сердиться, если, пережив всё это, муж нечаянно оставит пакет с вашей одеждой дома. Да, такое случается, и не так уж редко.

Конечно, медперсонал пожертвует для вас халат и тапочки. Не люкс-класс, но до дома доберётесь… Остаётся надеяться, что в вашем случае заботливые родственники не предусмотрели развёрнутую шоу-программу (см. предыдущий пункт).

3. …внезапные таланты

Появление нового члена семьи может не только подвигнуть родственников на неожиданные поступки, но и вдохновить на проявление скрытых доселе талантов. Например, старшая сестра может внезапно ринуться в оформители и обставить комнату племянницы в кружевно-конфетном стиле и оформит детскую комнату в ядрёно-розовом цвете 🙂

4

Молодая бабушка, почувствовав талант дизайнера и вязальщицы, одарит вас шапочками всех возможных мастей и конфигураций, ну и дорогой муж-футболист в довершение всего сочиняет серенаду, которую готов исполнить под окнами родильного отделения.

4. …орда гостей

Народная мудрость давно определила место незваного гостя в одном ряду с иноземным захватчиком и даже хуже. Ещё более странная ситуация — если таких гостей много и все они «званные». Но не вами.

Вы наконец-то добрались до дома, мечтаете об отдыхе… А тут вас встречает толпа людей, среди которых вы узнаёте бывших соседей, однокурсников брата, коллегу свёкра и дальних родственников из ХМАО, последний раз навещавших вас во время вашего детства. Имя им легион, и все наперебой лезут с поздравлениями… Мужайтесь. Ваши близкие всего лишь хотели подчеркнуть вашу значимость для мировой общественности — по крайней мере, в лице тех, до кого смогли дозвониться/дописаться.

5. …стол с запрещёнными блюдами

Ладно, пусть будут гости. В конце концов, не останутся же они все ночевать. Нужно только потерпеть и посидеть пару часов за столом — как раз вот есть захотелось. Стол, надо сказать, соответствует количеству гостей — женская часть ваших семей постаралась на славу.

праздничный-стол

[sc name=”rsa” ]

Что это у нас там на тарелках и в салатниках? «Оливье», «Мимоза», селёдка под шубой, крабовый салат, грибы в майонезе, яйца под майонезом, свекла и морковь с майонезом. Кажется, в ближайшем продуктовом была тотальная распродажа майонеза… На горячее, разумеется, жирнющая свинина или красная рыба, спиртные и газированные напитки, цитрусовые и экзотические фрукты в ассортименте. Венчает стол двухэтажный шоколадный торт. А рядом улыбаются родственники, которые расстарались к празднику, но совершенно забыли о диете кормящей мамы. «Диета кормящей мамы? Не, не слышали. Олечка, ты же выпьешь с нами шампанского? А вина? А водочки? Ну полрюмочки можно ведь?»

Совет бывалых! Чтобы избежать неприятных ситуаций, заранее оповестите родственников, каким образом вы планируете провести свой первый день «свободы» после роддома. Самостоятельно упакуйте нужные вещи, поставьте на видном месте и подпишите. Составьте меню или опишите родственникам, что должно входить в рацион молодой мамы, а чего там не должно быть ни в каком виде. Сопутствующие мероприятия тоже оговорите заранее. Наличие максимально подробных и однозначных инструкций по любому поводу избавит вас от ненужной головной боли… или ярких запоминающихся моментов?

Что подготовить крохе для выписки из родильного дома

Для каждой семьи рождение и выписка ребенка из родильного дома является значимым событием, которое вызывает море положительных эмоций, счастья и любви к крохотному созданию. Родители изначально готовятся к такому событию. Для всех это серьезный шаг, подготовить малыша к выписке - не легкое дело. Ведь выбор детского белья и товаров занимает много времени, усилий и знаний. Детям нужно подбирать качественные вещи, которые выполнены из натуральных тканей.

списов детских вещей в роддом

Рождение малыша и подготовка к выписке из роддома

Семья, которая ожидает появления на свет ребенка заранее готовится к выписке из роддома. Это важный момент, поэтому к нему нужно подготовится тщательно, чтобы потом не бегать и не брать остатки ассортимента детских товаров худшего качества. Заранее папу нужно предупредить, чтобы он прихватил сумку с детскими вещами для выписки, когда узнает о прекрасной новости и привез в перинатальный центр мамы и ребенка.

Изначально готовят две сумки, одна из которых наполнена по полному списку, а вторая идет с пакетом "детские товары для выписки". Огромный выбор качественных товаров и одежды для детского пользования можно подобрать в интернет-магазине Baby`s time. Более пяти лет существует этот магазин для беззаботной жизни крошек от рождения до годика. Аксессуары, одежда и предметы обихода отвечают высоким требования безопасности и качества. На сайте удобный и понятный интерфейс, благодаря которому поиск необходимого предмета не займет много времени. Также магазин периодически устраивает акции, скидки и бонусы.

Что положить в сумку для ребенка во время выписки из роддома
Все предметы и детскую одежду приобретают заранее. Важно: вещи для грудничка должны быть перестираны и выглажены утюгом. По пути ничего нельзя покупать, нестиранное и не проглаженное деткам категорически нельзя надевать и контактировать малышам с нестерильными пеленками.

списов детских вещей в роддом

Список детских вещей на выписку из перинатального центра:

  • пеленки для выписки в количестве по 2 шт байковая и ситцевая, для запаса, мало ли бывают ситуации;
  • подгузники для новорожденных первого размера;
  • распашонка, боди, комбинезон либо хлопчатобумажные штанишки, примерные размеры 58-62. Будущая мама не знает, какого роста у нее появится малыш, поэтому нужно взять немного на вырост, на случай если появится богатырь;
  • кофточка и теплые штанишки;
  • хлопчатобумажная шапочка и чепчик, если прохладно, можно надеть шапочку;
  • царапки и носочки;
  • конверты для новорожденных производят разных фасонов и цветов на все сезоны. Весной и осенью лучше обратить внимание на флисовые или стеганные модели, зимой можно приобрести пуховые, утепленные, а летом хлопковые модели;
  • красивые атласные ленты широкие для обвязывания конверта, обычно используют розовые и синие цвета, что означает пол ребенка;
  • влажные и сухие садфетки;
  • соска-пустышка необязательный предмет для ребенка во время выписки, его кладут по желанию родителей.
списов детских вещей в роддом

как происходит выписка, что взять с собой

Советы по выписке как никогда актуальны в момент, когда наконец можно распрощаться с палатой, врачами и забрать малыша домой — для каждой мамы выписка становится волнительным и одновременно радостным моментом. Перед этим важным днем большинство родителей интересует множество вопросов: как проходит выписка, что нужно взять в роддом, какая одежда понадобится маме и малышу, как папа должен подготовиться к приезду крохи? Давайте разберемся во всем по порядку.

Как происходит выписка из роддома

 Как происходит выписка из роддома: во сколько начинается, что нужно делать в день выписки

Выписка из роддома проходит в следующем порядке: чаще всего маму выписывают на 3-5 день после родов. При кесаревом сечении срок пребывания в роддоме врачи могут продлить до 7-9 дней. Перед выпиской из роддома мама и ее ребенок обязательно проходят медицинский осмотр. Если у мамы остались вопросы насчет здоровья малыша, она может их задать при осмотре педиатром. Когда анализы и заключения врачей показали, что состояние ребенка и его мамы не вызывает никаких опасений, оформляются все необходимые медицинские документы. Перед выпиской родителям нужно будет получить справку о рождении малыша, обменную карту и выписку о состоянии здоровья ребенка. Также в некоторых роддомах дают справку о проведенных прививках.

Утром в день выписки маме сообщат, к какому времени быть готовой и приглашать встречающих. Чаще всего родственникам разрешают приезжать за мамой и малышом после 14.00. Когда разрешение на выписку уже получено, мама должна начать собирать сумки. При желании она может сделать макияж и прическу, чтобы хорошо выглядеть на фотографиях.

Когда мама сообщает о готовности персоналу, медсестра провожает ее из палаты в выписную комнату. Там мамочка переодевается в привезенные родственниками вещи, пока малыша собирает медсестра. После этого начинается торжественная встреча с родственниками.

Какие вещи нужно взять на выписку

 Какие вещи взять на выписку

В этот день маме понадобится сумка со всем необходимым. Брать ее с собой не надо, родственники передадут сумку в роддом прямо в день выписки. Вещи, которые нужно взять на выписку:

– Одежда для новорожденного и подгузники

Все вещи нужно постирать и тщательно прогладить. Не забывайте, что вся одежда, которая соприкасается с телом малыша, должна быть из гипоаллергенных материалов. Также вещи должны легко и быстро сниматься.

Одежда для новорожденного

При выборе одежды на выписку обязательно нужно учитывать время года. Летом лучше надеть на малыша шапочку, легкий трикотажный комбинезон, а после завернуть в тонкую пеленку. Обязательно нужно защитить голову новорожденного чепчиком, даже если день кажется теплым и безветренным. В межсезонье под утепленный конверт или одеяло отлично подойдут х/б распашонка, рубашка с ползунками или комбинезон. Также на малыша стоит надеть теплый флисовый или плюшевый комбинезон, царапки для ручек, носочки и два головных убора: трикотажный чепчик и шапочка потолще сверху. Для зимней выписки можно использовать ту же комбинацию вещей, добавив к ним конверт на овчине или комбинезон - трансформер

– Одежда для мамы 

В роддом рекомендуется брать вещи, которые мамочка надевала во время беременности, ведь живот после родов пропадает не сразу.  

– Автокресло с пеленкой 

Автокресло - это важный пункт, о котором семья часто забывает. Для родителей, которые повезут малыша из роддома на машине, обязательно понадобится и пеленка, чтобы малыш не потел при соприкосновении с поверхностью автокресла. Этот же аксессуар обеспечивает гигиеничность в поездках. Лучше покупать специально предназначенные для автокресла пеленки с удобными прорезями для ремней.

– Камера и подарки!

Часто на выписку берут фотоаппарат, чтобы запечатлеть этот важный для молодых родителей момент. Также принято привозить в роддом небольшие подарки для персонала. Обычно медсестрам дарят торт или конфеты. 

Как встретить жену из роддома

Встретить жену из роддома - почти что обязанность каждого любящего мужа! Но стоит позаботиться не только о красоте выписки, но и комфорте, который будет создан для мамочки. К приезду мамы и малыша из роддома квартиру нужно основательно подготовить. На папу ложатся сразу несколько важных обязанностей: 

– Тщательно убрать квартиру

Перед тем, как в квартире появится малыш, рекомендуется сделать генеральную уборку. Но если такой возможности нет, порядок и чистоту нужно навести хотя бы в комнатах, где будут спать новорожденный и его родители. Во всей квартире необходимо стереть пыль со всех шкафов и полок, ведь она может вызвать аллергию у ребенка. Также необходимо протереть влажной тряпкой мягкую мебель, тщательно очистить ковры, а также вымыть полы во всех комнатах. 

– Организовать спальное место для новорожденного

К приезду малыша папа должен успеть собрать кроватку и выбрать для нее идеальное место. Это не так просто, ведь в голове нужно держать сразу ряд моментов: нельзя ставить кроватку как у окна, чтобы новорожденного не продуло, так и около батарей в холодное время года. Дело в том, что у младенцев очень слабая система терморегуляции, у горячей батареи он легко может перегреться. Лучше поставить кроватку у родительской кровати или у стены. Каждую ее часть нужно тщательно промыть губкой с мыльным раствором. 

– Купить и постирать одежду и белье для ребенка 

И одежду, и детское постельное белье необходимо постирать со специальным детским порошком, а после тщательно прополоскать. После стирки специалисты рекомендуют тщательно прогладить вещи утюгом, ведь пар уничтожает вредные микробы, которые попадают на одежду при сушке.

– Проверить аптечку

С первых дней малышу понадобятся медикаменты для обработки пуповины. К приезду мамы с крохой дома должна быть готова целая аптечка: перекись водорода, две пипетки, зеленка, антисептик, вата и ватные палочки. Также с первых дней могут понадобиться термометр для ванны, аспиратор для очистки носа, присыпка под подгузники и детский крем, который предупреждает появление опрелостей.

– Организовать торжественную выписку

Безопасный транспорт с детским автокреслом и сумка для выписки - самое важное, о чем нужно помнить папе перед выпиской. Если молодые родители планируют торжественное мероприятие, то на папу ложится и обязанность пригласить гостей, организовать съемку, купить букет для молодой мамы и организовать праздничный стол.

Ещё статьи из нашего блога:

>> Как одеть ребенка на выписку из роддома
>> Для чего нужны бортики в кроватку
>> Бортики в детскую кроватку - разница между классическими моделями и современными подушками
>> Советы по пеленанию новорожденного
>> Тренды в одежде для малышей: как составить актуальный гардероб?

НА ГЛАВНУЮ

что дальше делать с новорожденным дома

Главное событие вашей жизни, которого вы ждали долгие 9 месяцев, свершилось: малыш появился на свет. И вот вы с маленьким свертком на руках переступили порог дома после выписки. Если вы — мама первенца, наверняка испытываете растерянность от того, что делать после выписки из роддома с крохой.

Содержание статьи

  1. Подготовка ко встрече малыша дома

  2. Что делать с новорожденным дома?

  3. Как купать малыша

  4. Кормление новорожденного

  5. Первая прогулка на улице

  6. Особенности дефекации у детей

  7. Гости: приглашать или нет?

  8. Как правильно одевать

  9. Консультируйтесь с педиатром

Мы подготовили для вас полное руководство по уходу за вашим маленьким счастьем после выписки.

Подготовка ко встрече малыша дома

Позаботиться о комфорте ребенка дома нужно еще до его рождения. Даже если вы суеверны и против покупок для малютки заранее, но минимальный набор к вашему приезду должен быть. Поверьте: в первые дни дома с маленьким ребенком на руках вам точно будет не до покупки «человечков» и ползунков.

Оборудуйте детскую комнату

Если нет такой возможности, то организуйте место для новорожденного в своей комнате. Это должен быть спокойный уголок. Главное — оптимальный уровень влажности (40 – 60%), температуры (18 – 20 градусов), отсутствие сквозняков и батареи возле кроватки.

Если в вашей квартире сухой воздух, обязательно приобретите увлажнитель — недостаточный уровень влажности в помещении очень вреден для младенцев. Регулярно проветривайте комнату.

Обязательна ежедневная влажная уборка в комнате. Но не стремитесь к стерильности — она ни к чему. Ребенок должен привыкать к микрофлоре своего жилища, членов семьи — так у него вырабатывается иммунитет.

Что делать с новорожденным дома?

Как только вы приехали домой из роддома, отдохните вместе с малюткой. Примите душ и хорошо выспитесь.

Большая ошибка — собирать в день выписки всех родственников и устраивать застолья. Мама и ребенок после выписки из роддома нуждаются в отдыхе, чтобы набраться сил.

Организуйте место, где вы будете менять малютке подгузники, переодевать, подмывать — уход после выписки будет занимать почти ваше время. Поэтому подготовьте заранее место, где будете осуществлять уход за деткой, разложите на нем аксессуары— так вы сэкономите время и силы.

Правила ухода за новорожденным

Неопытной маме кажется, что уход за младенцем — это непостижимая наука. Первые дни дома вам многому придется научиться, но опыт приходит быстро. Вот несколько рекомендаций по уходу после выписки за чадом:

Меняйте подгузники — каждые 3 часа

Даже если вам кажется, что памперс еще не наполнился, все равно меняйте его. Если вы только сменили подгузник, и младенец тут же в него покакал, сразу же меняйте. Снимать памперс нужно движением спереди назад.

Очищайте ушки — каждый день

В первое время после выписки для ухода за ушками используйте скатанные из ваты шарики и вазелиновое масло. Немного обмакните шарик в небольшом количестве масла и аккуратно и неглубоко очистите ушные раковины. Слуховой проход чистить не надо, чтобы не травмировать.

Промывайте носик — утром и вечером

Вам понадобится солевой раствор типа Хьюмера, облепиховое масло, вата, пипетка. Сделайте из ваты жгутики.

Закапайте в каждый носовой ход по 2 капли раствора. Подождите немного, потом обмакните жгутик в масле и вкручивающими движениями введите в ноздрю — так вы уберете корочки и облегчите дыхание.

Обрабатывайте пупок — несколько раз в день

В роддоме вам расскажут, как за ней ухаживать. Сначала хорошо увлажните ватную палочку перекисью водорода и аккуратно обработайте пупочек, после чего смажьте зеленкой. Прекрасно подсушивает ранку и порошок Банеоцин — им нужно присыпать ранку утром и вечером. Отнеситесь к уходу за пупком ответственно: не допускайте намокания ранки, следите, чтобы край подгузника не закрывал пупок. В противном случае заживать она будет намного дольше.

Стригите ноготки — по мере отрастания.

На пальчиках ног это достаточно делать даже раз в неделю, а вот на ручках придется стричь чаще — у деток очень быстро отрастают ноготки. Безопаснее всего это делать с помощью детских ножничек. Не старайтесь срезать ногти по краям валика — так они могут врастать, кожа воспалится, придется везти малютку к подологу. Стричь нужно по прямой линии.

Умывайте — каждое утро

Смочите в теплой кипяченой воде ватный диск и протрите глазки — от наружного к внутреннему уголку. На каждый глаз — новый диск. Отдельным диском протрите личико, за ушками, шейку.

Интимный уход за сыном и дочкой

После каждой смены подгузника ребенка нужно подмывать. Для этого подойдет обычная вода из-под крана. Есть правила подмывания:

Мальчиков — от попы вперед. Для этого поднесите сына к раковине, прижмите животиком к себе и вымойте. Кожу на половом члене не оттягивайте и не сдвигайте;

Девочек — спереди к попке. И никак иначе! Нельзя допустить попадания грязи в половые органы малышки. Особенно после дефекации. Убедитесь, что между половыми губами и складками ножек все чисто.

После этого промокните тело мягкой пеленкой насухо и нанесите крем под подгузник или присыпку на попку, наденьте памперс. Масло для этих целей не подходит, поскольку не дает дышать коже.

Как купать малыша

В первый день выписки из роддома кроху купать не стоит. Для него это может послужить дополнительным стрессом. Достаточно просто умыть и подмыть. А вот на следующий день уже можно приступать к полноценным водным процедурам.

Обычно их проводят вечером перед кормлением, чтобы потом младенец мирно уснул. Но это правило работает не для всех. Возможно, для вашего чада идеальным временем для купания будут утренние или обеденные часы — экспериментируйте.

Аксессуары для купания

Вам потребуется:

  • Ванночка — подойдет самая обычная, ведь через несколько месяцев вы перейдете в обычную ванную;
  • Травы — череда, чистотел. Травку заваривают в стакане воды и добавляют в ванночку;
  • Средство для купания — гель, молочко, крем. Оно должно иметь пометку «0+». Для совсем крошек использовать его достаточно раз в неделю.

Купать малютку нужно ежедневно в кипяченой воде, пока не затянется пупочная ранка. На это уйдет примерно месяц. После этого воду можно не кипятить.

В помещении, где вы проводите банные процедуры, должно быть теплым. Удобнее всего купать на кухне — можно поставить ванночку на стол. Так снижается нагрузка на спины родителей.

Советы по купанию

Оптимальная температура воды — 37 градусов. Проверяйте с помощью термометра для воды. Если ваше чадо кричит при опускании в ванночку, возможно, для него вода слишком холодная — попробуйте долить теплую.

Купайте младенца в первые дни после выписки из роддома 10 – 15 минут.

Папе и маме лучше купать новорожденного вдвоем. Например, папа держит его одной рукой под головку, а другой — под попку. Мама в это время моет.

Некоторые родители панически боятся намочить ребенку ушки во время купания. Частенько этим «грешат» бабушки. На самом деле ничего страшного не произойдет, ведь все 9 месяцев ваше чадо находилось в воде, и его ушки — в том числе. Главное — хорошенько промокнуть их полотенцем или простынкой и надеть шапочку.

После процедуры сразу же укутайте крошку в полотенце, обмакните насухо и оденьте в чистую одежку.

Кормление новорожденного

В рамках этой статьи мы не будем затрагивать вопросы грудного и искусственного вскармливания, поскольку это очень обширная тема. Расскажем лишь о самых главных моментах.

Во-первых, кормить младенца нужно каждые 3 часа. Он может спать и дольше — обязательно будите его! Предлагайте грудь или бутылочку, даже если он спит. Особенно это касается ночных кормлений: малютка может спать пол ночи напролет, а мама радуется, что он такой спокойный и сытый. На самом деле это очень опасное заблуждение: если кроха голоден, он может еще крепче засыпать вместо того, чтобы заплакать и позвать маму. Поэтому кормление каждые 3 часа — обязательно!

Во-вторых, держите ребенка «столбиком» после каждого кормления. Это позволит ему отрыгнуть воздух, который он заглатывает во время еды, и у него не будет болеть животик.

В-третьих, во время кормления поддерживайте головку младенца. Например, положите ее себе на сгиб локтя. Это нужно для того, чтобы кроха не захлебнулся.

Первая прогулка на улице

Современные педиатры рекомендуют выходить гулять практически сразу после выписки из роддома. При условии, что кроха здоров, а на улице хорошая погода, вы можете выйти уже на следующий день.

Повременить с прогулками стоит, если:

  • Имеются противопоказания по состоянию здоровья новорожденного;
  • На улице очень жарко или, наоборот, мороз, сильный ветер, ливень, туман.

В этом случае можно поставить коляску с младенцем на балкон или перед открытым окном. Следите, чтобы не было сквозняка.

Как долго гулять? Для первого моциона достаточно и 15 – 20 минут, а вскоре гуляйте и по 2 часа и дольше. У вас быстро выработается режим прогулок, ведь через 3 часа малютку нужно будет кормить, помните?

Особенности дефекации у детей

Молодых родителей часто пугает вид содержимого подгузников. Но в большинстве случаев повода для беспокойства нет, особенно если вы кормите грудью.

Во-первых, детки от рождения до нескольких месяцев ходят «по большому» очень часто.

Во-вторых, очень жидкий стул — это абсолютная норма. Лишь спустя некоторое время после введения прикорма он начнет приобретать какие-то формы.

В-третьих, цвет каловых масс может быть любым: желтым, коричневым, зеленоватым, иметь кислый запах, содержать немного слизи. А вот крови, пены, в детском кале быть не должно. Это повод звонить педиатру.

Другие физиологические состояния

В первое время после выписки из роддома вас могут пугать некоторые вещи, которые происходят с младенцем.

Высыпания, прыщи и краснота кожи. Такие проявления возможны в первые две недели после выписки. Могут появиться и шелушения. Это связано с тем, что все 9 месяцев кроха находился в воде, а теперь резко оказался в воздушной среде. Ему нужно время, чтобы адаптироваться к новым условиям жизни. А через 2 — 4 недели появится акне. Такое состояние еще называют цветением, и оно не требует никакого специального лечения и ухода. Так в организме крошки разрушаются гормоны мамы.

Еще одно последствие гормональной перестройки младенца — это увеличение сосков, особенно у девочек. Это тоже безопасно и проходит само по себе.

Скачки температуры. У только родившихся деток еще не полноценная терморегуляция. Норма — от 36,5 до 37,5 градусов. Что делать, если температура:

  • понижена — возможно, кроха замерз: оденьте его теплее;
  • повышена — если нет насморка и кашля, скорее всего, проблема в перегреве и нужно раздеть младенца. Если же есть признаки простуды, обратитесь к педиатру.

Для деток характерен подъем температуры вплоть до 38 градусов. Поэтому в роддомах мамочкам рекомендуют измерять ее каждый день. Но не меряйте ее после сна или плача — показатели будут завышенными.

Гости: приглашать или нет?

Современные родители не видят проблемы в том, чтобы приглашать друзей и родственников в гости, самим ходить в гости и общественные места с младенцем. Но как бы мобильны и общительны вы ни были, все же повремените — не контактируйте с другими людьми сразу после выписки.

Ваш маленький сын или дочка пока только адаптируется к новым условиям: жизни вне маминого животика, микрофлоре окружающей среды. Его иммунитет только вырабатывается, поэтому лучше свести к минимуму контакты с другими людьми. Особенно если кроха родился в осенне-весенний период, когда бушуют респираторные и вирусные заболевания.

Как правильно одевать

Бабушки всегда норовят укутать внуков, чтобы не замерзли. Но перегрев намного опаснее для младенцев, чем легкое переохлаждение. Поэтому учимся одевать чадо правильно.

Есть правило одного слоя: одеваем дитя так же, как и себя, но на один слой больше. В целом, это верно, но все же лучше ориентироваться по погоде. Ведь у каждого человека свой теплообмен. Постоянно следите, не замерз или не перегрелся сын или дочка.

Если младенцу холодно, он будет активно двигать ручками и ножками. Пощупайте затылок: если он прохладный, значит, малютке холодно и нужно срочно его одеть.

Если жарко и душно, он долгое время никак не покажет этого. Вместе с тем перегрев — это очень опасно. Пощупайте затылок: если горячий и влажный — срочно раздевайте чадо, ему жарко.

Консультируйтесь с педиатром

На второй день после выписки из роддома к вам придет участковый педиатр, чтобы познакомиться с маленьким пациентом.

Педиатр осмотрит малютку, измеряет рост и вес, оценит общее состояние, спросит у вас о протекании беременности и родов, даст рекомендации по уходу и налаживанию лактации.

Организация праздничной выписки из роддома | Выписка из роддома | Выписка из роддома в Москве | Встреча из роддома | Поздравление у роддома | Заказать выписку из роддома | Красивая выписка из роддома | Организация выписки из роддома | Оформление выписки из роддома | Организация выписки из роддома в Москве | Праздник на выписку из роддома | Сюрприз на выписку из роддома | Выписка из роддома в Лапино | Выписка из роддома в Мать и Дитя | Встреча из роддома в Москве | Заказать встречу из роддома | Организация встречи из роддома | Организация встречи из роддома в Москве | Выписка из роддома организация праздника | Организация выписки из роддома цена

Узнайте сценарий и стоимость Вашего мероприятия прямо сейчас!

Мы моментально свяжемся с Вами и ответим на все вопросы!

Мы делаем стильно, красиво, качественно и очень быстро!

  • Как проходят организованные нами встречи из роддома?

    Посмотреть

  • Клип под любимую песню мамочки "Dенис Клявер — Когда ты станешь большим". Праздничная выписка с артистами, сладкий стол в роддоме Лапино!

    Посмотреть

  • Видео с посланием для дочки в будущее! Съемка беременности и выписки!

    Посмотреть

  • Красивая выписка мальчика из роддома в научном центре Кулакова! Эффектный сладкий стол!

    Посмотреть

  • Выписка ДВОЙНЯШЕК из роддома! Фотозона в Лапино и красивые шары!

    Посмотреть

  • Шары, музыканты, яркие герои! Эффектный праздник на выписку мальчика из роддома!

    Посмотреть

Особенность нашего агентства: мы вывешиваем только СВОИ примеры работ, а не скачанные из интернета.

Больше видеопримеров
наших работ ниже

Оформите заявку прямо сейчас и получите один из 3-х подарков на выбор:

Облако шаров
в подарок

Фотосъёмка
в подарок

Видеосъёмка
в подарок

Оформите заявку прямо сейчас и получите один из 3-х подарков на выбор:

Мы моментально свяжемся с Вами и ответим на все вопросы!
Фото примеры организованных встреч из роддома:

*Только в нашем агентстве самое большое портфолио работ, здесь более 1100 фото, а не 10-15 примеров, как на других сайтах

Почему мы?

  • 1

    Десятки раз мы выручали клиентов, обратившихся к нам в последний момент (за несколько часов до праздника или за день).

  • 2

    Четыре раза мы спасали клиентов, которых подвели другие агентства, отказавшиеся от заказа перед самым исполнением.

  • 3

    83% обратившихся клиентов возвращаются к нам вновь со следующими праздниками..

  • 4

    Имея большой опыт организации мероприятий, мы заранее обсуждаем с Вами все детали и возможные варианты исхода сюрприза 😉
    (мы лучше знаем, что как, когда сделать, что может быть)

  • 5

    Обсуждая заказ, мы высылаем Вам только полную смету, где всегда можно что-то убавить или добавить!

Мы уже проводили выписки во ВСЕХ роддомах Москвы и большинстве роддомов МО!

Это правда! Убедитесь сами:

Почему выбирают именно нас среди множества фирм?

  • Самое крупное агентство с самым большим своим портфолио

    Мы не фирма однодневка, мы работаем в этой сфере уже 8 лет, в нашей копилке сотни реально проведённых нами праздников на выписку, мы задаём тренды в этой сфере, не преувечиваем цифры и не берём чужие ролики из интернета, обычно мы сами боремся, чтобы наши примеры работ не использовались на чужих сайтах.
  • Самые красивые, креативные идеи и сценарии, исключительный профессионализм

    Мы делаем праздники, потому что любим живые эмоции, красоту и счастье наших клиентов, любим, чтобы всё было «как на картинке», незабываемо, до слез счастья, навсегда в памяти. У нас множество уже готовых идей для встречи из роддома, и безграничная фантазия, чтобы сотворить с Вами что-то новое и уникальное!
  • Нам доверяют

    Мы постоянно делаем праздники для именитых спортсменов, бизнесменов, политиков, директоров.
  • Адекватная стоимость за результат, превышающий Ваши ожидания!

    Мы никогда не будем экономить на качестве шаров, костюмов или Ваших фото/видео материалов (Вы знали, что есть более дешёвые шары, но они могут покрасить потолок? Видели ли некрасивые грязные костюмы артистов?). У нас работают только профессионалы, и мы любим делать всё качественно и со вкусом! Уровень наших праздников видно на наших примерах работ и по более чем 700 реальным отзывам ниже.
  • Скорость

    Десятки раз мы выручали клиентов, обратившихся к нам в последний момент (за несколько часов до праздника или за день). И за это время нам удавалось подготовить встречи невероятных масштабов! Несколько раз мы спасали клиентов, которых подвели другие агентства, отказавшиеся от заказа перед самым исполнением.
  • Сценарии на любую погоду, в любое время года, при любом количестве гостей

    У нас есть идеи, возможности и люди, которые работают при любой температуре и в любую погоду, это не должно быть преградой, чтобы дарить эмоции! А так же мы уже делали встречи, когда в роддоме встрачают и 20-30 родственников и друзей, и только один папочка, мы знаем как это правильно подать.
  • Агентство на всю жизнь

    Мы организуем все важные семейные события и праздники от романтических свиданий до детских праздников и юбилеев, для нас выгодно сделать всё идеально, чтобы Вы обратились к нам вновь! У нас очень много любимых постоянных клиентов. И для них у нас особые условия, скидки и подарки!
  • CRM-система ведения клиента, как у крупнейших технологичных компаний

    У нас внутреняя техническая система контроля праздника и ведения клиента, которая позволяет нам ничего не забывать и всё держать под контролем.

Узнайте сценарий и стоимость Вашего мероприятия прямо сейчас!

Мы моментально свяжемся с Вами и ответим на все вопросы!
Из чего может состоять Ваша выписка из роддома?

Наши возможности безграничны:

  • Оформление квартиры

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    Сладкий стол

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    Флористика и букеты на заказ

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    Оформление машины

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    Баннеры и поздравления на щите

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    Костюмированные артисты

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    Музыкальное сопровождение

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    Флешмобы

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    Оформление выписной

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    Запуск шаров

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    Плакаты, растяжки, имя малыша

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    Визажист в роддом

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    Подарки врачам

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    Граффити поздравление

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    Уборка квартиры

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    Фотосъёмка
    от 5000р

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    Видеосъёмка
    от 7000р

  • организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

    И многое-многое другое

Видео ролики организованных выписок из роддома:

Здесь более 90 видео, а не 4-8 примеров, как у других агентств выписок из роддома (и ещё больше примеров на нашем канале Youtube)
  • Шикарная выписка из роддома девочки в Перинатальном медицинском центре "Мать и дитя"

    Посмотреть

  • Выписка девочки из роддома №29! Красивые шары и милый торт!

    Посмотреть

  • Красивая фотозона в роддоме Лапино на выписку мальчика!

    Посмотреть

  • Выписка мальчика из Клинического Госпиталя MD Group Мать и дитя! Зайка с мишкой, шары, трио скрипачек ангелов!

    Посмотреть

  • Фотозона в ЦКБ (ул.Маршала Тимошенко) на выписке из роддома мальчика!

    Посмотреть

  • Выписка из роддома в Лапино! Мишка Тедди, оформление холла и огромный запуск шаров на улице!

    Посмотреть

  • Выписка из роддома №32 летом! На улице сюрприз с милым зайкой и шарами!

    Посмотреть

  • Певец гитарист поёт песню "Спасибо за сына и за дочь!" Сюрприз на выписку из роддома!

    Посмотреть

  • Выписка внука из роддома №15 с мишкой Тедди и шарами!

    Посмотреть

  • Оформление квартиры на выписку из роддома! Видео первого дня сына дома!

    Посмотреть

Узнайте сценарий и стоимость Вашего мероприятия прямо сейчас!

Мы моментально свяжемся с Вами и ответим на все вопросы!

Реальные факты о Простых Радостях:

Мы самое крупное и опытное агентство в этой сфере

2400+

Семей остались довольны нашими праздниками

8

Лет существует компания

1,5

тысячи часов разговоров с клиентами

30

тысяч сообщений клиентам

  Конкуренты предложили
то же самое, но дешевле? 🙂

Мы действительно следим за адекватностью наших цен и наилучшим результатом! Именно поэтому нас выбирают уже много лет.

У нас

организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

У конкурентов

организация выписки из роддома, организация встречи из роддома, заказать выписку из роддома, поздравление у роддома, выписка из роддома

Наш офис:

Место, где мы создаём Ваши праздники и работаем каждый день

Организация выписки из роддома в Москве

Встреча из роддома молодой мамы с малышом – это, безусловно, одно из самых волнительных и ярких событий семейной жизни. И каждому счастливому отцу хочется, чтобы этот день прошел идеально. Однако не у каждого найдется достаточное количество времени или творческого запала, чтобы подготовить все самостоятельно. Организация выписки из роддома в Москве от компании «Изроддома.рф» – это возможность заказать организацию праздника под ключ,  которая будет выполненная настоящими профессионалами своего дела. Оригинальное мероприятие встречи – отличный вариант для тех, кто хочет запомнить это событие только с самой приятной и радостной стороны.

Заказать выписку из роддома в Москве и вы можете полностью положиться на нашу фирму, предоставляющую эту услугу. Однако не забывайте, что действительно хороший праздник для своей жены и вашего малыша вы можете обеспечить только в том случае, если внесете капельку индивидуальности в процесс подготовки. Учитывайте вкусы и пожелания молодой мамы и не стесняйтесь обсуждать даже самые незначительные моменты с организатором – искреннюю радость могут принести как воздушные шары ее любимого цвета, так и музыкант, исполняющий «ту самую» песню.

Организация выписки из роддома в Москве

Организация выписки из роддома под ключ

Помимо торжества непосредственно в роддоме, не менее важным, а порой и более трудоемким является подготовка и украшение квартиры к приезду мамы с ребенком. Оформление помещения к этому радостному мероприятию, как правило, включает в себя два основных пункта:

  1. Генеральная уборка квартиры

Нельзя поспорить с тем, что новорожденный член семьи должен попасть в чистый и уютный дом. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы избавится от пыли и разбросанных по всей квартире вещей перед приездом мамы с ребенком.

  1. Украшение комнаты, в соответствии с праздничным событием

Как раз на этом пункте многие молодые отцы могут растеряться, или потерять вдохновение, которые должно было бы помочь в создании праздничной атмосферы. Еще один вариант развития событий – на то, чтобы заниматься креативом совершенно не хватает времени. Как раз для таких форс-мажоров и существуют компании, которые специализируются на организациях выписок из роддомов под ключ.

Украшение комнаты, порог которой впервые переступит молодая мама с малышом – это очень ответственное дело. Оригинальное, но в тоже время уютное и выполненное со вкусом оформление домашнего пространства как нельзя лучше подчеркнет торжественность появления нового члена семьи. Так же важно помнить, что рождения ребенка и первые недели в роли матери будут, несомненно, волнительными для вашей жены, поэтому организация красивого дня выписки – это хорошая возможность порадовать и поддержать ее в этой, хоть и радостной, но все же немного стрессовой ситуации, в особенности, если речь идет о первенце.

Как следует украсить дом к приезду малыша?

В первую очередь при оформлении квартиры, стоит обратить внимание на следующие элементы декора:

  1. Воздушные шарики – гелиевые или обычные

  2. Гирлянды

  3. Баннеры и коллажи

  4. Конфетти

  5. Цветы или лепестки роз

  6. Надписи, выложенные с помощью деревянных букв

Это и многое другое, на что только хватит вашей фантазии, поможет создать необходимую атмосферу, как нельзя лучше подходящую к торжественному и незабываемому первому дню дома после рождения ребенка.

Беспроигрышный вариант – использование в оформлении воздушных шариков. Можно брать обычные, но гелиевые, конечно, будут смотреться эффектнее и с ними можно больше экспериментировать. Шарики можно просто развесить по комнате, а можно составить из них удивительные объемные фигуры любых форм и размеров. Уже одно это привнесет в ваш дом атмосферу праздника и детской радости.

Так же важно понимать, что какой бы комфортабельной не была больничная палата, вашей жене важно почувствовать уют домашней обстановки. В этом отлично могут помочь не очень яркие гирлянды. Хорошо подойдут нейтральные цвета, например желтый или белый. Так они помогут создать атмосферу уютного семейного праздника, и в тоже время не будут тревожить маму и ребенка чересчур навязчивыми и яркими бликами.

Хорошим дополнением в украшении помещения может служить конфетти, букеты из живых цветов или лепестки, образующие своеобразную красную дорожку для виновников торжества. Не забывайте, что при оформлении праздника вы можете не ограничиваться одной комнатой или даже квартирой – замечательной идеей может стать граффити на асфальте под окном.

Не сомневайтесь, что ваша жена по достоинству оценит поздравительные баннеры или, например, подборку фотографий, на которых запечатлена ваша совместная жизнь в период ее беременности.

Организация праздника: от роддома до квартиры

Чтобы день выписки действительно запомнился надолго, к его организации следует подходить комплексно. Встреча мамы с малышом, обеспечение фото и видеосъемки, музыкант или, например, ростовая кукла – в зависимости от вкусов, а так же праздничное оформление автомобиля – обо всем этом важно позаботится заранее и, возможно, воспользоваться услугами профессионалов. В таком случае вы точно будете уверены в том, что все пройдет отлично и никаких неприятных неожиданностей не случится.

Не забывайте прислушиваться к пожеланиям жены по поводу праздника, во-первых, таким образом, вам не придется продумывать всю концепцию в одиночку, а во-вторых, вы будете уверены, что она точно останется довольна.

Это важное событие, несомненно, останется у вас в памяти на всю жизнь, но поверьте, через пару лет будет чрезвычайно приятно пересмотреть фотографии или видеоклип, созданный специально для вас. Также это отличная возможность показать ребенку первые недели его жизни. Поверьте, он будет вам благодарен за эту память и за тот праздник, который вы организовали в его честь.

Чтобы этот день прошел на высшем уровне, отличной идеей будет поручить организацию, украшение комнаты и машины на выписку из роддома и видеосъемки настоящим профессионалам своего дела. Доверяя этот важный день нашей компании, вы можете не сомневаться в качестве выполненного заказа.

Инструмент 3: Как доставить новую выписку в вашу больницу

Назначение этого инструмента

Этот инструмент предназначен в качестве ресурса для преподавателей выписки (DE). После обзора обязанностей DE и плана послебольничного ухода (AHCP) он подробно описывает, как доставить каждый из компонентов Re-Engineered Discharge (RED). После изучения материала ДО следует:

  • Знайте процедуры доставки каждого компонента RED (за исключением последующего телефонного звонка после выписки), включая то, как создать и обучить AHCP.
  • Обладать коммуникативными и образовательными компетенциями, необходимыми для эффективной увольнения. Чтобы узнать о дополнительных методах доставки RED различным группам населения, перейдите к Инструменту 4 «Как доставить модернизированные разряды в различные группы населения».

Роль преподавателя при выписке

Цель DE - просвещать и защищать пациентов, чтобы лучше подготовить их и их опекунов к выписке и успеху после выписки из больницы. DE отвечают за соблюдение элементов КРАСНОГО.DE сотрудничает с мультидисциплинарными медицинскими бригадами пациентов в отношении того, что происходит во время пребывания в больнице и что необходимо сделать для безопасного перехода домой.

DE работает с медицинскими бригадами и другим персоналом больницы (например, социальным работником, ведущим, специалистом по выписке) по телефону:

  • Изучите план выписки, разработанный медицинской бригадой, и определите пробелы в услугах.
  • Устранение пробелов путем организации соответствующих услуг (например, диабетического образования, посещения медсестры).
  • Определите препятствия для плана выписки и стратегии преодоления этих препятствий (например, проблемы с транспортировкой, стоимость лекарств, ожидаемые побочные эффекты лекарств).
  • Создайте AHCP, простой для понимания план выписки, и обучите его таким образом, чтобы пациенты понимали, как заботиться о себе, когда они вернутся домой.

В клиническом испытании RED (файл PDF, справка по программному обеспечению плагина) DE были зарегистрированными медсестрами, нанятыми специально для выполнения функций DE.Для целей этого инструмента мы опишем процесс RED, предполагая, что DE будет нести ответственность за все компоненты RED, за исключением последующего телефонного звонка после разряда. (Перейдите к Инструменту 5, «Как провести последующий телефонный звонок после выписки».) В вашей больнице несколько сотрудников могут выполнять КРАСНЫЕ обязанности, а DE может сделать дополнительный телефонный звонок. Чтобы обсудить эти варианты, перейдите к Шагу 8: Обучение инструкторов по выписке и последующих звонков в Инструмент 2 «Как начать реинжиниринговую реализацию выписки в вашей больнице."

В клинических испытаниях RED, RED состоял из 11 взаимно усиливающих компонентов, которые доставлялись на протяжении всего периода госпитализации и вскоре после выписки. Однако в исследовании участвовали только англоговорящие пациенты. Чтобы обслуживать различные группы населения, в том числе говорящих на других языках, кроме английского, больницы должны будут оказывать языковую помощь. Поэтому мы добавили в RED компонент языковой поддержки. В таблице 1 приведены 12 компонентов RED и действия, предпринимаемые DE для реализации этих компонентов.

Таблица 1. Компоненты RED и обязанности преподавателя при выписке

КРАСНЫЙ компонент DE Обязанности
1. Выясните необходимость языковой поддержки и получите ее.
  • Узнайте о предпочтительных языках для устного общения, телефонных звонков и письменных материалов.
  • Определить уровень владения английским языком пациента и опекунов.
  • При необходимости организует языковую помощь, включая перевод письменных материалов.
2. Записаться на прием для последующего ухода (например, посещения врача и анализы / лаборатории после выписки).
  • Определите потребности первичной медико-санитарной помощи и последующего специализированного наблюдения.
  • Находите поставщиков услуг (если у пациента нет) на основе предпочтений пациента: пола, местоположения, специальности, участия в плане медицинского страхования и т. Д.
  • Определите необходимость планирования будущих тестов.
  • Назначьте встречу с указанием пациента относительно наилучшего времени и даты для встреч.
  • Проинструктируйте пациента о любой подготовке, необходимой для будущих тестов, и подтвердите понимание.
  • Обсудите важность записи к врачу и анализов / лабораторий.
  • Узнайте о народных целителях и убедитесь, что традиционное исцеление и традиционная медицина дополняют друг друга.
  • Подтвердите, что пациент знает, куда идти, и имеет план, как попасть на прием; рассмотреть варианты транспорта и устранить другие препятствия на пути к записи на прием (например,ж., отсутствие дневного ухода за детьми).
3. Запланируйте контроль результатов анализов или лабораторных исследований, ожидающих рассмотрения при выписке.
  • Определите тесты и лабораторные работы с ожидающими результатами.
  • Обсудите, кто будет рассматривать результаты, а также когда и как пациент получит эту информацию.
4. Организация после выписки амбулаторно-поликлинического обслуживания и медицинского оборудования.
  • Сотрудничайте с ведущим, чтобы получить медицинское оборудование длительного пользования.
  • Задокументируйте всю контактную информацию производителей медицинского оборудования и услуг на дому в плане после выписки из больницы (AHCP).
  • Оцените социальную поддержку, доступную дома.
  • Сотрудничайте с медицинской командой и кураторами для организации необходимых услуг на дому.
5. Определите правильные лекарства и план их получения пациентом.
  • Просмотрите все списки лекарств вместе с пациентом, включая, по возможности, список лекарств для стационара, список амбулаторных лекарств и список амбулаторных аптек, а также то, что пациент сообщает о приеме.
  • Выясните, какие витамины, лекарственные травы или другие пищевые добавки принимает пациент.
  • Обеспечьте наличие реалистичного плана приобретения лекарств.
6. Согласуйте план сброса с национальными правилами.
  • Сравните план лечения с рекомендациями National Guideline Clearinghouse ™ по диагнозу пациента и предупредите медицинскую бригаду о несоответствиях.
7.Научите пациента составить письменный план выписки.
  • Изучите историю болезни пациента и текущее состояние.
  • Обсудите с командой стационара относительно текущих планов выписки.
  • Создайте AHCP, простой для понимания план выписки, отправленный домой с пациентом.
  • Просмотрите и ознакомьте пациента, семью и опекуна со всеми аспектами AHCP.
  • Поощряйте вопросы.
8.Расскажите пациенту о его диагнозе и лекарствах.
  • Обеспечивает обучение по первичной диагностике и сопутствующим заболеваниям.
  • Объясните, какие лекарства принимать, обращая внимание на любые изменения в схеме приема.
  • Просмотрите назначение каждого лекарства и то, как правильно принимать каждое лекарство, и отметьте важные побочные эффекты.
  • Оцените беспокойство пациента по поводу плана приема лекарств.
9. Обсудите с пациентом, что делать в случае возникновения проблемы.
  • Указать конкретный план того, как связаться с поставщиками услуг, указав их контактные телефоны, включая вечерние и выходные дни.
  • Проинструктируйте, что считается аварийной ситуацией и что делать в аварийных и не аварийных ситуациях.
10. Оцените степень понимания пациентом плана выписки.
  • Попросите пациентов объяснить своими словами детали плана.Продолжайте обучение, пока пациенты правильно не научат план.
  • Свяжитесь с членами семьи и другими опекунами, которые будут разделять обязанности по уходу, если это необходимо.
11. Ускорьте передачу отчета о выписке врачам, принимающим уход за пациентом.
  • Доставить отчет о выписке и AHCP клиницистам, принимающим пациента (включая посещающих медсестер), в течение 24 часов после выписки.
12. Обеспечить телефонное подкрепление плана выписки.
  • Позвоните пациенту в течение 3 дней после выписки, чтобы уточнить план выписки и помочь в решении проблемы.
  • Служба поддержки персонала DE. Отвечайте на телефонные звонки пациентов, членов семьи и других лиц, осуществляющих уход, с вопросами об AHCP, госпитализации и плане последующего наблюдения, чтобы помочь пациенту перейти от стационарного лечения к амбулаторному лечению.

План послебольничного ухода

Один из принципов RED - все пациенты должны покидать больницу с понятным планом выписки .План выписки - это запланированный курс лечения, который должен быть дан пациенту и использоваться пациентом после выписки из больницы. План выписки отличается от сводки выписки , которая представляет собой краткое изложение медицинских аспектов пребывания в больнице, предназначенное для медицинских работников.

Мы называем план выписки AHCP, потому что пациенты часто не знакомы со словом «выписка». AHCP - это буклет, в котором представлена ​​информация, которую пациенты должны подготовить к дням между выпиской и первым посещением клинициста, отвечающего за амбулаторное лечение пациента.Хотя часто это будет основной лечащий врач пациента (PCP), иногда эту роль выполняют специалисты. В этом наборе инструментов мы используем термин PCP для обозначения врача, который несет основную ответственность за пациента.

AHCP разработан таким образом, чтобы его было легко понять даже пациентам или лицам, осуществляющим уход, с ограниченной медицинской грамотностью. AHCP доработан, распечатан и используется DE в качестве учебного пособия для обучения пациентов тому, что им необходимо знать, чтобы позаботиться о себе, когда они уходят из больницы домой.DE рассматривает каждую часть AHCP с пациентами и подтверждает, что они понимают, что делать, когда они пойдут домой.

AHCP может быть скреплен спиральным пластиковым переплетом. Пациентам можно дать магнит с логотипом вашей больницы, чтобы они могли забрать его домой и повесить на холодильник. Затем они могут открыть цветной календарь событий на следующие 30 дней или любую страницу, которая для них наиболее важна.

Каковы компоненты плана послебольничного ухода?

Компоненты AHCP:

  • Персонализированная титульная страница с именем пациента, датой выписки, названием больницы, а также именами и номерами телефонов людей, с которыми можно связаться с вопросами: PCP, DE, амбулаторный менеджер и т. Д.
  • Обновленный список всех лекарств с соответствующей информацией о дозах и графике дозирования.
  • Список лекарств от аллергии.
  • Список предстоящих приемов к врачу, включая посещающих медсестер, анализы и т. Д. На следующие 30 дней. Это включает расположение приемов и номера телефонов, по которым можно позвонить, если пациенту нужно перенести время.
  • 30-дневный календарь, цвет которого согласован с назначениями. В календаре также указывается, в какой день следует ожидать последующего телефонного звонка, а также отмечены культурные и религиозные праздники, чтобы вызвать DE, а пациент подумал о предстоящих событиях, которые могут повлиять на соблюдение назначения.
  • Страница диагностической информации.
  • Страница активации пациента, чтобы пациент мог записывать вопросы, проблемы и симптомы, которые будут обсуждаться на последующем приеме у врача.
  • Список выдающихся результатов испытаний (если применимо).
  • Список медицинского оборудования длительного пользования, которое пациент имеет или должен получить или доставить домой (если применимо). Это включает в себя контактную информацию компании, поставляющей оборудование, когда оно будет доставлено и кому позвонить, если оборудование не доставлено или если есть неисправности.
  • Расширенные инструкции пациента по уходу за его или ее в конце жизни.
  • Рекомендации по изменению диеты (если применимо).
  • Рекомендации по физическим упражнениям или ограничениям физической активности (если применимо).

Этот инструмент содержит аннотированный пример AHCP.

Что такое рабочая тетрадь для пациентов и рабочая станция RED?

Рабочая тетрадь информации о пациентах RED шаг за шагом направляет DE, чтобы обеспечить сбор всей информации, необходимой для создания AHCP и завершения выписки RED.

RED Workstation - это программа, которая позволяет DE вводить всю информацию, которая была собрана в Рабочую книгу. Вы также можете загрузить фотографии DE и PCP пациента (если они есть) для печати на передней обложке AHCP. Используя рабочую книгу, DE может вводить компоненты RED в рабочую станцию, поскольку DE собирает информацию на протяжении всего периода госпитализации пациента (например, приемы, лекарства, диагноз).

Некоторая информация может быть импортирована в рабочую станцию ​​непосредственно из электронной медицинской карты (EHR), что исключает необходимость ручного ввода.После ввода информации она предназначена для автоматической печати персонализированного AHCP. Если ваша больница не использует Рабочую станцию, DE может использовать Рабочую книгу для создания AHCP с использованием шаблона.

шаблонов Word® доступны для создания AHCP для англоговорящих и испаноязычных пациентов [Справка программного обеспечения подключаемого модуля]. В Инструменте 2 «Как начать реинжиниринговую реализацию выписки в вашей больнице» рассматриваются варианты создания AHCP.

Если вы не можете создать AHCP в течение какого-либо периода времени, ваши пациенты могут собрать эту информацию самостоятельно с помощью руководства Забота о себе: план на случай выписки из больницы .Руководство доступно в Интернете по адресу http://www.ahrq.gov/patients-consumers/diagnosis-treatment/hospitals-clinics/goinghome/index.html.

Шаги по доставке компонентов RED в больницу

В следующих разделах приведены пошаговые инструкции для DE, описывающие, как выполнять RED. В оставшейся части этого инструмента мы обращаемся непосредственно к DE. Существуют также примеры и советы по извлечению, документированию и обучению компонентов RED.

Получение и просмотр информации о пациенте из медицинских записей

Перед первой встречей с пациентом обязательно прочтите медицинскую карту, чтобы ознакомиться с событиями, предшествующими госпитализации, лечением, проведенным в больнице на данный момент, и планом лечения.Эта информация, как правило, содержится в истории приема и физическом разделе диаграммы, в ежедневных заметках о прогрессе и во всех консультациях. Эта информация включает:

  • Возраст пациента, дата рождения, пол, имя врача стационара и дата госпитализации.
  • Языковые предпочтения пациента для устного общения, телефонных звонков и письменных материалов, а также потребность в переводчике и переведенных материалах.
  • Культурное / расовое / этническое происхождение пациента.
  • Диагнозы (допускающие диагноз и сопутствующие заболевания) и функциональное состояние.
  • Список лекарств (включая травяные или натуральные добавки и другие средства народной медицины).
  • Лекарство от аллергии.
  • Сенсорная недостаточность.
  • Любое оборудование, используемое или необходимое дома.
  • Результаты тестов и завершенные тесты с ожидаемыми результатами.
  • Расширенные директивы или прокси-сервер работоспособности.
  • План выписки медицинской бригады.

Если ваша рабочая станция RED не запрограммирована на автоматический ввод этой информации, введите ее в рабочую книгу RED.Например, диагностическая информация записывается в Рабочую книгу, включая:

  • Допустимый диагноз: (например, боль в груди).
  • Сопутствующие заболевания: (например, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина).
  • Диагностика при выписке: (например, боль в груди, гипертония, гиперхолестеринемия).
Встреча с бригадой госпиталей

Перед встречей с пациентом обязательно свяжитесь с командой медиков, с которой вы будете сотрудничать на протяжении всего пребывания пациента в больнице.Убедитесь, что команда знает вашу роль и информирует их о вашей работе с пациентом. Не стесняйтесь задавать вопросы. Ниже приводится список предметов, которые должна покрыть медицинская бригада:

  • Как лучше всего общаться с медицинской бригадой (например, пейджер, электронная почта, телефон)?
  • Когда лучше всего регистрироваться каждый день?
  • Можете ли вы подтвердить диагноз (а)?
  • Знает ли пациент о своем диагнозе?
  • Это нормально? обсудить диагноз, ежедневный план, план выписки и необходимые встречи непосредственно с пациентом?
  • Можете ли вы подтвердить список лекарств для выписки и сообщить об обнаруженных несоответствиях?
  • Есть ли какие-либо трудности в общении с пациентом, членами семьи или опекунами?
  • Когда ожидаемая дата выписки?
  • Есть ли опасения по поводу выписки?
Организовать встречу с пациентом, семьей и другими опекунами

Встретьтесь с пациентом как можно скорее (в течение 24 часов) после поступления.Это позволит максимально увеличить время обучения, пока пациент находится в больнице. Обсуждение с членами семьи и другими опекунами также важно для успешного перехода. Более подробная информация о работе с семьями содержится в Инструменте 4 «Как доставить КРАСНЫЙ к разным слоям населения в вашей больнице».

По возможности, попросите опекунов присутствовать при встрече с пациентом или договоритесь о встрече с ними отдельно. Важно установить ожидания пациентов и их опекунов, показать им, что на самом деле на их вопросы будут даны ответы, и что вы найдете время, чтобы убедиться, что они понимают все, что им нужно знать.

Если пациент не может общаться или умственно некомпетентен для принятия решений, вам необходимо будет работать с доверенным лицом пациента. Юридический доверенное лицо, которое может быть или не быть опекуном, - это лицо, имеющее законные полномочия действовать от имени пациента.

Первая встреча с пациентом

На протяжении всего пребывания в больнице вы будете обучать пациентов, используя перечисленные выше компоненты RED. Исследования показывают, что пациенты испытывают трудности с пониманием информации о здоровье, которая передается только устно.Люди обычно понимают и запоминают менее 50 процентов обсуждаемой информации, а общение еще более затруднено в условиях больницы, где пациенты болеют, испытывают стресс, устают и часто принимают лекарства. Вы можете повысить шансы на то, что пациенты поймут и сохранят то, чему вы их учите, используя следующие коммуникативные стратегии. Более подробную информацию можно найти в Инструменте 4 «Как доставить КРАСНЫЙ цвет различным группам населения в вашей больнице».

Во время первой встречи с пациентом вы познакомите с КРАСНЫМ и ролью DE.Если при поступлении были установлены языковые предпочтения и потребности в переводчике, назначьте пациента сертифицированному двуязычному DE или организуйте услуги переводчика для всех встреч с пациентом. Советы для первой встречи включают следующее:

  • Спросите разрешения войти в палату пациента.
  • Представьтесь по имени и укажите свою роль.
  • Определите, достаточно ли хорошо пациент чувствует себя, чтобы участвовать.
  • Спросите пациента, как он или она предпочитает, чтобы к нему обращались.
  • Если это еще не установлено, спросите о языковых предпочтениях для устного, телефонного и письменного общения.
  • Оценить и удовлетворить потребности пациента в языковой помощи. Если пациент не владеет английским языком, и вы не сертифицированы как двуязычный язык, на котором он предпочитает устное общение, обратитесь за услугами переводчика. Пациентам может быть стыдно, что они плохо говорят по-английски, и они могут утверждать, что понимают, и говорить, что им не нужны услуги переводчика, даже если они не понимают.Иногда пациенты говорят, что друг или родственник может за них поговорить. Сообщите пациенту, что политика больницы - всегда использовать квалифицированного медицинского переводчика. Не продолжайте, пока не приедет переводчик или не свяжется по телефону.
  • Оценить и удовлетворить потребности лиц, осуществляющих уход за пациентом, в языковой помощи. Даже если пациент хорошо владеет английским языком, лица, ухаживающие за ним, могут не владеть им. Понимание лицами, осуществляющими уход, плана выписки будет иметь решающее значение для безопасного перехода домой.

Более подробную информацию о языковой поддержке можно найти в Инструменте 4 «Как доставить КРАСНЫХ различным группам населения в вашей больнице».

Вот несколько советов по эффективным коммуникационным стратегиям, которые вы можете использовать при встрече со своими пациентами:

  • Будьте внимательны к языку тела. По возможности желательно сидеть.
  • Ободритесь: «Вы поступили правильно, обратившись в больницу».
  • Выразите сочувствие: «Похоже, вы через многое прошли."
  • Развивайте уверенность в себе: «Практикуясь, вы сможете проверить свой уровень сахара».
  • Говори медленно.
  • Используйте простой немедицинский язык.
  • Слушайте активно; не прерывайте.
  • Не перегружайте пациента большим количеством информации сразу; не охватывайте более трех ключевых моментов одновременно.

Ориентируйте пациента на КРАСНЫЙ

Полезно, чтобы пациент и вовлеченные лица, осуществляющие уход, понимали вашу роль в качестве врача-терапевта и то, как вы поможете пациенту совершить безопасный и плавный переход из больницы в дом.Признание преимуществ наличия DE поможет полностью вовлечь пациента и опекуна в процесс RED. Описывая КРАСНЫЙ и роль DE, не забудьте выделить следующие моменты:

  • Безопасная и хорошо спланированная выписка из больницы снижает риск излишнего возвращения в больницу.
  • Часто бывает много новой информации, которую нужно изучить и запомнить перед тем, как выписаться из больницы, и многие пациенты считают это сложной задачей.
  • DE поможет вам узнать важную новую информацию, которая понадобится вам для безопасного перехода из больницы домой.
  • AHCP и отчет о выписке будут отправлены вашему основному поставщику медицинских услуг, чтобы обеспечить беспрепятственный переход от врачей больницы к вашему основному поставщику медицинских услуг.
  • Ваш DE научит вас важным вещам, которые вам нужно знать о вашем заболевании, ваших лекарствах и последующих посещениях, а также о том, что делать, если у вас возникнут проблемы после возвращения домой.
  • Ваш DE поможет ответить на ваши вопросы.

Сбор информации от пациента

Как только пациент поймет вашу роль как DE, продолжайте вовлекать пациента в обсуждение, которое поможет вам собрать и подтвердить важные детали, необходимые для построения AHCP.Важная информация, которую нужно получить от пациента, включает:

  • Название PCP и местонахождение офиса.
  • Понимание пациентом болезни и лечения.
  • Лекарства, принимаемые дома до приема.
  • Контактная информация пациента и предпочтения для последующего телефонного звонка. (Перейти к контактному листу.)
  • Имена и контактная информация доверенных лиц здравоохранения, лиц, осуществляющих уход, и лиц, оказывающих социальную поддержку. (Перейти к контактному листу.)
  • Название и местонахождение аптеки.
  • Лекарство от аллергии.
  • Расширенные директивы и доверенность на здравоохранение.
  • Оборудование длительного пользования, которое он или она должен иметь дома.

Запишите эту информацию в Рабочую книгу.

Пациентам, которые не назначили доверенность на медицинское обслуживание или установили расширенные директивы, может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы понять, почему это полезно и как это сделать.

Вы также захотите проверить и дополнить информацию, полученную из медицинской карты.Например, не забудьте обсудить с пациентом диагноз и другие сопутствующие заболевания, поскольку от пациента может потребоваться дополнительная информация, еще не отраженная в его или ее медицинской карте, которая будет очень полезна при подготовке пациента к выписке. Часто пациенты, которые повторно попадают в больницу в течение 30 дней после выписки, повторно госпитализируются из-за сопутствующего заболевания, а не из-за их первоначального основного диагноза. Если, например, пациент, поступивший с жалобами на боль в груди, также страдает гипертонией, обучение правильному мониторингу артериальной гипертензии может потенциально избежать повторной госпитализации.

Взаимодействуйте с пациентом ежедневно

Цель последующих сеансов с пациентами - научить и закрепить важной информации о здоровье и плане лечения. Он также предназначен для выявления и устранения несоответствий между планом выписки медицинской бригады и пониманием пациентом плана выписки, а также препятствий для понимания пациентом. После первой встречи вы составите план с пациентом, чтобы вернуться, чтобы обучать элементам RED и решать любые новые проблемы.Поощряйте пациентов найти кого-нибудь, кто может поддержать их в переходный период, чтобы включить их в беседу.

У вас не всегда будет возможность обучить и закрепить ВСЕ выявленные элементы для каждого пациента. Часто это происходит из-за непродолжительного пребывания в больнице. Вам нужно будет оценить и расставить приоритеты в том, что вы будете освещать, на основе таких факторов, как:

  • Потребности, запросы и восприимчивость пациента.
  • Пробелы в плане выписки.
  • Участие пациента в общественных услугах.
  • Новые проблемы / диагнозы по сравнению со старыми.
  • Какие части обучения можно безопасно выполнять после выписки.

Телефонный звонок после разряда может быть использован для решения вопросов, которые не были полностью покрыты к моменту разряда. Важно оценить, понадобятся ли пациенту или опекунам услуги переводчика для телефонных звонков. Не думайте, что, поскольку люди могут говорить по-английски без переводчика в больнице, они смогут с комфортом завершить телефонный разговор на английском языке.Телефон представляет собой еще одно препятствие, поскольку он удаляет контекст, язык тела и движение губ.

NHDS - Избранные таблицы

NHDS - Избранные таблицы National Hospital Discharge Survey

Количество и частота выписок из стационара

Средняя продолжительность пребывания и количество дней ухода

Количество и частота выписок по полу и возрасту
Количество и частота выпадений по первым диагностическим категориям
Выделения по возрасту и первому диагнозу
Выделения с разбивкой по полу и первому диагнозу

Первые диагнозы по выбранным характеристикам пациентов

Процедуры по выбранным характеристикам пациентов

Количество и процентное соотношение с процедурами и без
Количество и процент по отдельным категориям хирургических и нехирургических процедур
Номер по категории процедуры и возрасту
Номер по категории процедуры и полу
Оценка по категории процедур и возрасту
Оценка по категории процедуры и полу

Смертность в стационаре

Число и уровень смертности по возрасту и выбранному первому диагнозу

Ожидаемый источник платежа

Число по основному ожидаемому источнику оплаты, полу, возрасту и географическому региону

Суки с доставкой

Количество, процентное распределение и ставка по типу доставки, возрасту и географическому региону

Новорожденные

Число и процентное распределение новорожденных по полу, географическому региону и состоянию здоровья
Количество всех перечисленных диагнозов у ​​больных новорожденных с разбивкой по полу и выбранным диагностическим категориям

Обрезание новорожденных мальчиков

Число, процент и стандартные ошибки по географическому региону и расе

Подробные диагнозы и таблицы процедур

Количество первых диагнозов
Кол-во всех перечисленных диагнозов
,

Tool 2: Как начать модернизированное внедрение выписки в вашей больнице

Назначение этого инструмента

Хотя вы можете быть заинтересованы в улучшении процесса выписки и сокращении количества повторных госпитализаций в свою больницу, вы можете не знать, с чего начать. По этой причине Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ) заключило контракт с Медицинским центром Бостонского университета (BUMC) на подготовку набора инструментов, которые помогут больницам внедрить модернизированную выписку (RED).

Как описано в Обзоре, есть несколько причин, по которым больницы должны предоставлять RED пациентам, выписанным из своих учреждений 1,2 :

  • RED гарантирует, что все выписанные пациенты, получившие RED, понимают, как заботиться о себе в первые дни после выписки.
  • RED сокращает количество посещений отделений неотложной помощи и повторной госпитализации. Когда больницы решают, вводить ли новый процесс, решение обычно сосредоточено на том, «какая польза для пациентов» по ​​сравнению с тем, «сколько это стоит».«Редко встречаются новые процессы, которые приводят к снижению затрат на и для пациента. КРАСНЫЙ - такой процесс.
  • Пациенты и семьи очень довольны уходом, который они получают при выписке из КРАСНОЙ выписки.

Этот инструмент предлагает пошаговый подход к тому, как начать внедрение в вашей больнице.

Внедрение

RED может занять от 6 до 12 месяцев или дольше, так как этот процесс очень зависит от конкретной площадки. Мы рекомендуем, чтобы перед тем, как начать доставку RED вашим пациентам, вы выполнили каждый из шагов этого инструмента.Мы также предлагаем вам попытаться определить потенциальные препятствия и шаги, ограничивающие скорость, на раннем этапе процесса внедрения.

Одиннадцать шагов для реализации модернизированной разгрузки

Шаг 1. Сделайте четкое и решительное заявление

Первый шаг к успешному внедрению - это для высшего руководства больницы четкое и решительное заявление о важности обеспечения комплексной и безопасной выписки из больницы.Вы должны четко понимать, почему это является приоритетом и чего вы надеетесь достичь (например, снижение количества повторных госпитализаций, повышение удовлетворенности пациентов, возврат инвестиций).

Больницы с мотивированным исполнительным спонсором , который выступает в роли чемпиона по сокращению реадмиссии, с большей вероятностью успешно осуществят RED. Исполнительный спонсор:

  • Согласовывает сокращение реадмиссии со стратегиями и приоритетами организации.
  • Устанавливает видение и цель, определяющие успех.
  • Сообщает о ваших обязательствах всем ключевым заинтересованным сторонам.
  • Определяет внешних партнеров (например, страховые компании, планы медицинского страхования).
  • Предоставляет ресурсы и персонал, необходимые для успешного внедрения.
  • Выбирает руководителя проекта.
  • Устанавливает политики для координации внедрения и интеграции компонентов RED через организационные границы.
  • Принимает на борт специалистов по информационным технологиям (ИТ).
  • Привлекает людей к ответственности.
  • Признает и вознаграждает за успех.

Шаг 2: Определите свое лидерство в реализации

По крайней мере, за 6 месяцев до начала внедрения в вашей больнице, исполнительный спонсор должен определить ключевого человека в вашей организации, который будет руководителем проекта для управления повседневным ходом проекта. Это может быть медсестра, врач, администратор или другой член группы по улучшению качества обслуживания и безопасности пациентов. В идеале, этот руководитель проекта должен пользоваться уважением в организации и иметь полномочия для продвижения нового проекта.Он или она должны понимать важность фундаментальных изменений в процессе выписки, с энтузиазмом относиться к успеху RED и иметь четкую поддержку со стороны медицинского, медсестринского и административного персонала, что RED важен для успеха больницы.

Руководитель проекта несет ответственность за:

  • Набор совместной междисциплинарной группы внедрения .
  • Выявление владельцев процессов и изменение чемпионов.
  • Получение поддержки больничного персонала.
  • Создание плана внедрения, который будет работать.
  • Развитие навыков для поддержки и поддержания улучшений.
  • Устранение неисправностей при развертывании RED.
  • Мониторинг и отчетность о ходе реализации ключевых мер и предоставление обратной связи.
  • Мониторинг устойчивости.

Формирование группы внедрения

При содействии высшего руководства руководитель проекта должен определить команду по внедрению, в которую войдут участники из ключевых групп в рамках клинической и административной структуры больницы. 3 Рассмотрите возможность присутствия представителей таких групп, как:

  • Безопасность пациентов.
  • Руководство медсестер и врачей.
  • Управление делами.
  • Администрация больницы.
  • Больница IT.
  • Руководство больничной аптеки.
  • Пациенты, члены семьи и другие члены сообщества.
  • Инструкторы для пациентов.
  • Планы медицинского страхования, с которыми вы можете сотрудничать в предоставлении RED.
  • Планирование выписки.
  • Социальная работа.
  • Капеллан / духовенство.
  • Руководство по медицинской документации.
  • Услуги переводчика.

Команда внедрения должна быть освобождена, чтобы они могли регулярно встречаться под руководством руководителя проекта. Эта группа будет отвечать за внедрение процессов RED в больнице и за отчетность о ходе реализации. Группа внедрения должна регулярно отчитываться через руководителя проекта перед высшим руководством о результатах и ​​прогрессе в достижении целей больницы.

Определение владельцев процессов и сторонников изменений

Сторонники изменений должны включать руководителей различных профессиональных групп (например, членов медицинского и сестринского персонала). Эти мотивированные члены команды могут обучать свои соответствующие профессиональные группы и выступать за изменения, которые принесет RED. Они также являются представителями и защитниками своих групп в группе реализации RED. Сторонникам изменений также поручено перейти от стадий планирования и пилотирования к поддержанию изменений и улучшений, вытекающих из КРАСНОГО.

Владельцы процессов будут сотрудниками, ответственными за выполнение каждого из компонентов RED. Один сотрудник, вероятно, будет отвечать за несколько или даже за большинство компонентов. Тем не менее, группа внедрения должна четко решить, кто участвует в завершении каждого компонента RED и кто в конечном итоге несет ответственность.

Получите бай-ин от персонала больницы

Изменения часто вызывают сопротивление. Наиболее частым источником сопротивления для такого проекта, как RED, являются ИТ-отделы.Участие ИТ-отдела необходимо, если ваша больница решит разработать План послебольничного ухода (AHCP) с использованием данных, уже имеющихся в ваших информационных системах. ИТ-отделы обычно имеют большую рабочую нагрузку, поэтому определение приоритета RED обычно должно исходить от высшего руководства.

Еще один очаг сопротивления может исходить от медперсонала и врачей. В зависимости от того, кто будет выполнять роль преподавателя при выписке (DE), описание должности медсестры может измениться. Важно провести тщательный анализ установленных обязанностей и процессов, чтобы вы не просто добавляли задачи, а работу можно было соответствующим образом реорганизовать.Врачам теперь может потребоваться изменить свою политику и процессы в отношении согласования лекарств, что может быть трудно реализовать. Госпитальная культура прочно укоренилась, поэтому для руководства будет важно сообщить, что следование новой политике является приоритетом.

Для успешного внедрения RED очень важно, чтобы ключевые группы в больнице четко понимали клинические аспекты, безопасность пациентов и экономическое обоснование сокращения повторных госпитализаций. Руководитель проекта может общаться с ключевыми аудиториями посредством презентаций на грандиозных раундах, обучения без отрыва от производства (лично или посредством вебинара, либо путем привлечения эксперта-докладчика или консультанта).Некоторые больницы обнаружили, что кампания по связям с общественностью, разработанная с учетом ваших условий, может создать благоприятный климат для реализации.

Шаг 3. Проанализируйте показатели повторной госпитализации и определите свою цель

Важно оценить ваши текущие показатели реадмиссии, прежде чем применять RED. Инструмент 6 «Как контролировать реализацию и результаты RED» предоставляет подробную информацию о том, как рассчитать уровни повторного допуска. Вы будете использовать эти ставки, чтобы поставить четкие цели и измерить влияние КРАСНЫХ.Вот некоторые вопросы, над которыми важно подумать заранее:

  • Каков текущий уровень реадмиссии? По специальности? По единицам? По диагнозу?
  • Каков процент реадмиссии для лиц с ограниченным знанием английского языка? Злоупотребление психоактивными веществами или сопутствующие психические заболевания?
  • Сравнивали ли вы свою больницу с аналогами, а также с местными и региональными конкурентами?
  • Какова целевая группа пациентов (услуга, подразделение) для внедрения?
  • Как вы определяете успех? Какие данные вам нужны?

Результаты внедрения RED в вашей больнице (и, следовательно, цели, которые вы ставите перед своей больницей), очень сильно зависят от вашего базового уровня повторной госпитализации для населения, с которым вы планируете вмешаться.Например, если ваш 30-дневный уровень реадмиссии составляет 20 процентов или больше, то разумно ожидать, что комплексный процесс выписки, такой как RED, приведет к снижению процента реадмиссии на 20-25 процентов. Однако будет намного труднее снизить 30-дневный уровень повторной госпитализации, который и так низок, скажем, 15 процентов или меньше. Чтобы снизить и без того низкий уровень повторной госпитализации, необходимо ввести меры вмешательства на уровне общины после выписки, такие как описанные Эриком Коулманом 4 и Мэри Нейлор. 5

Шаг 4: Определите, какие пациенты должны получить RED

Даже если ваша цель - доставить RED всем пациентам, выписанным из вашей больницы, возможно, имеет смысл развертывать внедрение поэтапно. На основе анализа потребностей вашей больницы и поставленных вами целей вы можете определить выбранные группы пациентов, которые получат RED. Возможные целевые группы населения:

  • Пациенты с заболеваниями, первоначально намеченными Центрами услуг Medicare и Medicaid (т.д., инфаркт, пневмония и сердечная недостаточность) для уменьшения финансирования, если в больнице имеется избыточная повторная госпитализация.
  • Пациенты с диагнозом, прошедшим 30-дневную повторную госпитализацию, выше, чем в среднем по стране, или выше, чем в аналогичных больницах в вашем районе.
  • Объекты оказания медицинской помощи (пол или отделение) или услуги в больнице (например, хирургия, диализ, пост-АКШ), которые имеют самые высокие показатели повторной госпитализации.

Наш опыт показывает, что большинство больниц начинают с целенаправленной реализации, фокусируясь на одном диагнозе (обычно сердечная недостаточность), обучении по ходу дела и корректировке процесса по мере обучения.Некоторые больницы решили начать с малого и набирать только пациентов с сердечной недостаточностью из одного отделения больницы. Другие больницы решили начать с полноценного внедрения, и, по крайней мере, в одном случае RED был внедрен одновременно во всей больничной системе.

Каждая стратегия реализации может быть эффективной при наличии достаточной институциональной мотивации для успеха. Доступные ресурсы, ваш стиль решения и срочность снижения уровня реадмиссии будут влиять на это решение.

Можно ли выявить лиц с высоким риском реадмиссии?

Большое количество исследований было направлено на выявление пациентов с высокой вероятностью повторной госпитализации. Несколько анализов административных данных показывают, что факторы риска повторной госпитализации включают возраст, продолжительность пребывания во время индексной госпитализации, повышенную сопутствующую патологию и количество недавних госпитализаций (часто измеряемых за последние 6 месяцев). Однако не все эти данные доступны на момент поступления.

Кроме того, в одном недавнем обзоре моделей прогнозирования был сделан вывод о том, что большинство современных моделей не включают переменные, связанные с общим состоянием здоровья и функциями, тяжестью заболевания или социальными детерминантами здоровья, и поэтому работают плохо. 6 Необходимо приложить усилия, чтобы улучшить способность определять вероятность повторной госпитализации для отдельных пациентов.

Исследовательская группа RED показала, что несколько биопсихосоциальных детерминант здоровья связаны с повторной госпитализацией.Низкая санитарная грамотность, низкий уровень активации, депрессивные симптомы, 7,8 злоупотребление психоактивными веществами, 9 отсутствие последующего наблюдения у поставщика первичной медико-санитарной помощи и мужской пол 10 были связаны со значительно более высокими показателями повторной госпитализации, когда мы контролировали другие факторы. Бездомность также является фактором риска, связанным с высоким процентом повторной госпитализации. 11 Эти факторы можно оценить при поступлении, и они могут быть полезны при выявлении пациентов с высоким риском повторной госпитализации. 12

Шаг 5. Создайте карту процесса

Создание карты процесса может помочь вам понять текущий процесс выписки в вашей больнице. Карты процессов позволяют визуализировать процесс выписки в понятной форме. Карта процесса считается вспомогательным средством для изображения рабочих процессов, которые показывают, как связаны входы, выходы и задачи. Карты процессов имеют несколько преимуществ. Они:

  • Выявите задачи, которые необходимо выполнить, чтобы пациент был выписан.
  • Дайте более четкое объяснение процесса, чем слова.
  • Расскажите о потенциальных проблемах.
  • Позволяет участникам, выполняющим отдельные задачи, видеть весь процесс, и они помогают прояснить взаимодействие участников с другими поставщиками.
  • Подскажите новое мышление о том, как лучше подготовить пациентов к выписке.

Ваша цель должна состоять в том, чтобы составить карту всего процесса выписки в вашей больнице. 13-18 Может оказаться полезным создать графическое изображение вашей карты процесса на бумаге размером с плакат для просмотра с ординаторами, медсестрами и вспомогательным персоналом, а затем пересмотреть его на основе их отзывов.Ваша карта будет:

  • Перечислите всех лиц, участвовавших в выписке пациента.
  • Покажите, как это работает в выходные и в нерабочее время.
  • Покажите, как он различается для разных служб и подразделений.

Убедитесь, что ваша карта отражает текущую реальность того, как на самом деле работает процесс разряда, а не то, как он должен работать. Вы должны использовать итеративный групповой процесс для разработки карты процесса, изучения плюсов и минусов всех элементов процесса выписки, а также изучения того, что работает, а что нет, и как этот процесс можно улучшить.

Важно, чтобы ваша карта процесса была понятна. Примером четкого формата является стандарт картографирования 19 Американского общества инженеров-механиков, который широко используется в производстве и становится все более популярным в офисах и сфере обслуживания.

Шаг 6: Пересмотрите текущий рабочий процесс разряда, чтобы исключить дублирование

RED не является дополнением к вашему текущему процессу разряда. Это новый способ выписки пациентов, который требует от вас прекратить выписывать пациентов старым способом.Используйте карту процессов для выявления элементов, дублирующих процессы RED, на ранней стадии планирования. Для исключения избыточности:

  • Сравните элементы КРАСНОГО процесса с элементами текущего процесса разрядки, чтобы определить области перекрытия и исключить элементы старого процесса, которые дублируют процесс КРАСНОГО.
  • Определите регулирующие элементы (например, требования Совместной комиссии), которые вы в настоящее время включаете в свой процесс выписки, но которые не включены в RED, и интегрируйте их в новые процессы RED.

Необходимо будет собрать вместе медсестер, кураторов, социальных работников и администраторов больниц, которые знают нормативные требования.

Эта группа может начать с создания электронной таблицы процессов RED, текущих процессов разрядки и нормативных требований. Может возникнуть необходимость в сотрудничестве с юридическим отделом и отделом медицинской документации или комитетами, ответственными за изменение официальной медицинской карты больницы. Затем группа разработает план по устранению старого процесса выписки, обеспечивая при этом, чтобы процесс RED включал все необходимые регулирующие элементы.

Шаг 7: Назначьте ответственность за компоненты RED

Вам нужно будет подумать о том, как интегрировать компоненты RED в текущие процессы. В клинических исследованиях RED в Медицинском центре Бостонского университета все компоненты RED, за исключением последующего телефонного звонка, который проводил фармацевт, были сделаны одним и тем же человеком, называемым «преподавателем выписки » или « DE. "DE была дипломированной медсестрой, нанятой специально для реализации RED.Вам придется принять несколько решений относительно укомплектования КРАСНЫХ кадров.

Следует ли вам нанять нового сотрудника?

Есть преимущества в найме персонала, единственной задачей которого является подготовка пациентов к выписке. Это гарантирует, что обязанности КРАСНЫХ не будут оставлены без внимания перед лицом конкурирующих требований, и что другая важная работа в больницах не будет отвлечена слишком быстро, чтобы выделить время для деятельности КРАСНЫХ. Однако это требует, чтобы больница изыскала финансирование для этих должностей. Кроме того, вам нужно будет обратить пристальное внимание на то, как эти новые сотрудники интегрируются в больницу.

Если вы решите нанять новый персонал, вам нужно будет решить, какой квалификацией должны обладать эти люди. Некоторые компоненты RED требуют клинического опыта, что предполагает найм медсестры, фармацевта, фельдшера или другого клинициста. С другой стороны, некоторые компоненты RED требуют организационных навыков, которые могут лучше подходить для людей с опытом социальной работы.

Следует ли использовать существующий персонал?

Несколько больниц внедрили RED без найма нового персонала.КРАСНЫЙ может выполнять самый разнообразный персонал больницы, но у каждого выбора есть свои плюсы и минусы.

  • Старшая медсестра, ухаживающая за выписываемым пациентом

    Плюсы: Обладает клиническим опытом, знает пациента и план ухода, может уже отвечать за аспекты согласования лекарств и часто может эффективно организовать план выписки.

    Минусы: Занимается рутинными обязанностями и обязанностями по уходу за пациентами. Требуется изменение текущих обязанностей.Кроме того, многие медсестры работают 3 дня в неделю, что требует настройки системы, обеспечивающей плавное переключение.

  • Кураторы или медсестры из плана медицинского обслуживания пациента или страховых компаний

    Плюсы: Снижает рабочую нагрузку для существующего персонала, и больнице не нужно платить.

    Минусы: Больница не контролирует внешний персонал и не может гарантировать выполнение работы. Координация может быть сложной, требуя четкого разграничения обязанностей и протоколов связи.Сводку выписки и план выписки нужно будет передавать в режиме реального времени.

  • Специалисты по планированию выписки или персонал социальных служб

    Плюсы: Квалифицирован в координации услуг после выписки.

    Минусы: Отсутствие клинических навыков, необходимых для некоторых компонентов.

  • Постоянный персонал (если вы находитесь в клинической больнице)

    Плюсы: Имеет клинический опыт, знает пациента и план ухода и часто может эффективно организовать план выписки.Обучает новых врачей безопасным и эффективным процессам выписки.

    Минусы: Смена кадров требует постоянной переподготовки и контроля. Недоступно в стационарах без обучения.

  • Фармацевт

    Плюсы: Имеет клинический опыт. Доказательная база для процесса RED основана на клиническом фармацевте (PharmD), проводящем контрольный звонок после выписки.

    Минусы: Занят аптекой. Требуется изменение текущих обязанностей.

Должен ли один человек доставить все компоненты RED?

Однако не все эти обязанности должны выполняться одним и тем же лицом. Некоторые компоненты RED может выполнять один человек, а для других компонентов - дополнительный персонал. Например, социальные работники могут назначать контрольные встречи, организовывать встречи и оборудование после выписки, а также привлекать социальную поддержку, в то время как медицинский персонал выполняет более клинические задачи, такие как согласование приема лекарств и обучение их приему лекарств и распознаванию побочных эффектов.Обязанности можно разделить независимо от того, нанимаете ли вы новый персонал или пользуетесь им.

В конечном итоге, выбранный вами персонал будет зависеть от целевого числа пациентов, готовности нынешнего персонала предоставить новую услугу, деталей бизнес-плана между вашими больницами и страховщиками и окупаемости инвестиций, которую вы ожидаете от внедрения. красный. Независимо от того, какую стратегию вы выберете, сотрудникам должно быть предоставлено достаточно времени для выполнения этих новых мероприятий, и между сотрудниками должно быть хорошее общение.

Заполнение таблицы 1 ниже поможет вам подумать о том, как будет решаться каждый компонент.

Таблица 1. График распределения персонала RED

КРАСНЫЙ компонент Ответственное лицо
1. Выясните необходимость языковой помощи и получите ее.
2. Записаться на приемы для последующего ухода (например, посещения врача и анализы / лаборатории после выписки).
3. Запланируйте контроль результатов лабораторных анализов или лабораторных исследований, ожидающих рассмотрения при выписке.
4. Организовать после выписки амбулаторное обслуживание и медицинское оборудование.
5. Определите правильные лекарства и план их получения пациентом.
6. Согласовать план выписки с национальными нормативами.
7.Научите пациента составить письменный план выписки.
8. Расскажите пациенту о его диагнозе и лекарствах.
9. Обсудите с пациентом, что делать в случае возникновения проблемы.
10. Оцените степень понимания пациентом плана выписки.
11. Ускорьте передачу отчета о выписке врачам, принимающим уход за пациентом.
12. Обеспечить телефонное подкрепление плана выписки.

Шаг 8: Обучение преподавателей выписки и последующих телефонных звонков

Есть несколько вариантов обучения ваших DE и вызывающих абонентов:

  • Прочтите этот инструментарий. DE и их руководители могут прочитать этот инструментарий и просмотреть его содержание на групповой сессии.
  • Тренинг-тренер.Обучение может быть проведено либо в виде серии занятий на рабочем месте, либо с использованием методики «обучение тренера», когда несколько ключевых медсестер (возможно, одна или две из каждого отделения или «главный тренер») могут пройти обучение уже в другой больнице. используя КРАСНЫЙ.
  • Однодневный курс обучения. Образец программы обучения содержит пример программы однодневного обучения, которое будет проводиться в вашей больнице. Этот курс организован таким образом, что первые 2 часа предназначены для руководителей высшего звена и группы внедрения, а оставшаяся часть дня предназначена только для группы внедрения.Курс включает в себя различные ролевые игры и интерактивные упражнения, которые помогут больнице определить, как она будет выполнять каждую из ключевых функций.

В дополнение к обучению RED, эффективные DE и звонящие должны быть обучены стратегиям коммуникации в области санитарной грамотности, работе в команде, культурной компетенции, использованию услуг устного перевода и теории обучения взрослых.

Шаг 9: Решите, как создать «План послебольничного ухода»

«План послебольничного ухода» (AHCP) является важным компонентом RED.Это буклет, в котором представлена ​​информация для пациентов, которая понадобится им после выписки из больницы. Он был разработан с помощью консультантов по графическому дизайну и санитарной грамотности, поэтому информация представлена ​​в ясном и понятном формате с использованием крупных шрифтов, цветов и значков. AHCP подробно описан в Инструменте 3 «Как доставить реорганизованную выписку в вашу больницу». AHCP можно создать одним из нескольких способов:

  • Используйте текстовый редактор, чтобы вручную создать AHCP. Это включает использование текстового редактора с шаблоном. Этот метод требует небольшого обучения и обеспечивает максимальную гибкость при создании AHCP, адаптированного специально для каждого пациента. Можно добавить произвольный текст с указаниями, относящимися к этому пациенту. Несмотря на простоту, этот метод требует больше всего времени. Клиническую информацию, такую ​​как лекарства и записи о приеме, необходимо вводить вручную, что создает возможность для ошибок. Мы рекомендуем дважды тщательно проверить правильность изготовленных вручную AHCP, прежде чем обучать пациентов.Вы можете найти шаблон Word® для AHCP на английском и испанском языках [Справка по программному обеспечению].
  • Используйте автономную рабочую станцию ​​RED для создания AHCP. Данные для AHCP вводятся в коммерчески доступную автономную рабочую станцию, которая создает AHCP. Программное обеспечение для рабочей станции использует раскрывающиеся меню для ввода ключевой информации о выписке, что экономит время и повышает точность. Отформатированный AHCP можно просмотреть на экране компьютера, а затем распечатать. Программа форматирует все поля данных AHCP, уменьшает количество ошибок транскрипции и экономит время.
  • Интеграция производства AHCP в информационные системы здравоохранения. Заполнение AHCP данными, уже имеющимися в информационной системе больницы, повышает точность и эффективность. Это можно сделать либо путем импорта больничных данных в рабочую станцию ​​RED, либо с помощью программного обеспечения вашего ИТ-отдела для создания AHCP непосредственно из информационной системы. Реализация любого из вариантов требует времени и требует от руководства больницы сделать программу RED приоритетной над другими ИТ-проектами.Однако после внедрения этот метод создания AHCP становится наиболее эффективным и точным.

Шаг 10: Предоставить КРАСНЫЙ КРАСНЫЙ для различных групп населения

Даже при отсутствии языковых барьеров различия в медицинском обслуживании и результатах сохраняются среди расовых и этнических групп в Соединенных Штатах. Предоставление обучения при выписке для пациентов с ограниченным знанием английского языка, ограниченной медицинской грамотностью или незападными убеждениями и практиками в области здравоохранения представляет собой уникальные проблемы.Инструмент 4 «Как доставить реинжиниринговые выписки к разным группам населения» предоставляет руководство по эффективной работе с пациентами, различающимися по культурным и языковым признакам. Однако вашей больнице необходимо будет адаптировать RED для удовлетворения потребностей населения, которое вы обслуживаете.

Шаг 11: План измерения прогресса реализации RED

Важное значение имеет мониторинг реализации и воздействия ваших усилий по сокращению реадмиссии. Данные процесса отслеживания и результатов предоставят информацию, которой можно будет поделиться с персоналом в рамках непрерывных усилий по повышению качества, и убедят заинтересованные стороны в том, что достигнут прогресс.О большинстве измерений можно сообщать ежемесячно. Информация о том, как отслеживать ваши усилия по внедрению и результаты, обсуждается в инструменте RED под названием «Как контролировать реализацию и результаты RED».

Список литературы

Выберите для связанных ссылок.

,

выписок из государственных больниц с 1 июля 2015 г. по 30 июня 2016 г.

Сводка

Эти таблицы содержат обобщенные данные о выписках из государственных больниц и процедурах по DHB, этнической группе, полу, возрастной группе и классификации болезней / процедур. Данные представлены в нескольких форматах:

Статические таблицы: Отформатированные таблицы, позволяющие легко просматривать национальные данные и читать основные результаты.
Сводные таблицы: Гибкие таблицы, которые можно фильтровать, изменять и преобразовывать для дальнейшего анализа.Разбивка DHB доступна в этом формате.
Таблицы данных: Пакет Zip-файла, содержащий текстовые файлы базовых данных, используемых в сводных и статических таблицах, а также в словаре данных.

Лист «Справка» в файле сводных таблиц включает справку по:

  • как правильно выбрать файл для использования
  • Различия между выделениями, выделениями с травмами и процедурами
  • как найти правильный клинический или процедурный код
  • как узнать количество выписок из больницы, связанных с заболеванием
  • как узнать количество людей, которым выполнялась та или иная процедура.

Основные выводы

Выписки из государственных больниц в 2015/16 году

  • В 2015/16 году было зарегистрировано более 1,1 миллиона выписанных из государственных больниц.
  • Стандартизированный по возрасту показатель на 2015/16 год составил 227 госпитализаций на 1000 человек, что на 11% выше, чем в 2006/07 году.
  • Каждая третья госпитализация в 2015/16 году приходилась на людей в возрасте 65 лет и старше.
  • Как для мужчин, так и для женщин частота госпитализаций была самой высокой в ​​возрастной группе 85+.
  • Женщины имели более высокий общий стандартизованный по возрасту показатель и более высокие показатели по возрасту в детородном возрасте по сравнению с мужчинами.
  • Ставки как для мужчин, так и для женщин немного повысились с 2006/07 г. и оставались стабильными с 2011/12 г.
  • На каждые 100 выписанных из больниц в 2015/16 году 16 были маори.
  • С 2006/07 по 2015/16 год численность маори колебалась от 259 до 281 на 1000 человек.
  • Ежегодно с 2006/07 года среди
  • маори частота госпитализаций была выше, чем среди не маори, при этом показатель среди маори составлял 1.В 2–1,4 раза больше, чем среди не маори.

Выписки из государственных больниц с непреднамеренными и умышленными травмами в 2015/16 году

  • В течение 2015/16 г. было зарегистрировано более 200 000 выписанных из государственных больниц с непреднамеренными или умышленными травмами.
  • Стандартизированный по возрасту показатель на 2015/16 год составил 39 госпитализаций на 1000 человек, что на 18% выше, чем в 2006/07 году.
  • 38% госпитализаций с травмами в 2015/16 году приходились на людей в возрасте 65 лет и старше.
  • Как для мужчин, так и для женщин частота госпитализаций, связанных с травмами, в целом увеличивалась с возрастом и была самой высокой для возрастной группы 85+.
  • У мужчин был более высокий общий стандартизованный по возрасту коэффициент и более высокий коэффициент по возрасту почти во всех возрастных группах по сравнению с женщинами.
  • Ставки как для мужчин, так и для женщин с 2006/07 г. незначительно, но стабильно повышаются.
  • На каждые 100 случаев выписки из больницы с травмами в 2015/16 году 15 были маори.
  • Число маори в 2015/16 году было на 21% выше, чем в 2006/07 году.
  • Госпитализация с травмами была более распространена среди маори, чем среди не маори, при этом показатель среди маори в 1,2–1,3 раза превышал показатель не маори с 2006/07 по 2015/16 год.

Госпитальные процедуры, финансируемые государством, в 2015/16 году

  • В 2015/16 году было зарегистрировано почти 1,5 миллиона госпитальных процедур, финансируемых государством.
  • Стандартизированный по возрасту показатель на 2015/16 год составил 283 процедуры на 1000 человек, что на 4% выше, чем в 2006/07 году.
  • Каждая третья государственная больничная процедура, выполненная в 2015/16 году, приходилась на людей в возрасте 65 лет и старше.
  • Как для мужчин, так и для женщин, частота процедур обычно увеличивалась с возрастом и была самой высокой в ​​возрастной группе 85+.
  • Женщины имели более высокий общий стандартизованный по возрасту показатель и более высокие показатели в детородном возрасте по сравнению с мужчинами.
  • Ставки как для мужчин, так и для женщин увеличились примерно на 15% с 2006/07 по 2013/14 гг. В 2015/16 году ставки были примерно на 10% ниже, чем в 2013/14 году.
  • На каждые 100 госпитальных процедур, проведенных в 2015/16 году, 15 приходились на маори.
  • Число маори в 2015/16 году было на 6% ниже, чем в 2006/07 году.
  • Больничные процедуры были более распространены среди маори, чем среди не маори, поскольку с 2006/07 по 2015/16 год количество маори было в 1,2–1,3 раза больше, чем среди других.
,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *